Та заримдаа "Эм уусан ч гэсэн цусны даралт яагаад буурахгүй байгаа юм бэ?" гэж гайхдаг уу? Зарим хүмүүс үүнтэй төстэй асуудалтай тулгардаг. Эм уусны дараа ч цусны даралтыг хянах хэцүү үе байдаг. Ийм үед бид үүний цаад шалтгаан байгаа эсэхийг авч үзэх хэрэгтэй. Өнөөдөр бид оношлоход хэцүү байдаг ч зөв эмчилбэл эдгэрэх боломжтой өвчний талаар ярих болно. Энэ бол гиперальдостеронизм юм.
Гиперальдостеронизм гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, гиперальдостеронизм гэдэг нь бөөрний дээд булчирхай нь альдостерон хэмээх даавар хэт их хэмжээгээр ялгаруулахыг хэлнэ. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, альдостерон бол бидний цусны даралтыг хянадаг жижиг инженер шиг юм. Энэ нь бидний бие дэх кали , натрийн түвшинг зохицуулснаар цусны даралтыг зөв түвшинд байлгахад тусалдаг.
Одоо та "Эдгээр бөөрний дээд булчирхай гэж юу вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй. Эдгээр нь бидний дотоод шүүрлийн системийн нэг хэсэг юм. Эдгээр нь бидний бие махбодийн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд шаардлагатай янз бүрийн даавруудыг үйлдвэрлэдэг жижиг үйлдвэрүүдтэй адил юм. Бидэнд бөөрний дээд хэсэгт, таг шиг байрладаг хоёр бөөрний дээд булчирхай байдаг.
Гиперальдостеронизмын ямар төрлүүд байдаг вэ?
Гиперальдостеронизмын хоёр үндсэн төрөл байдаг.
1. Анхдагч гиперальдостеронизм: Үүнийг заримдаа Конны хам шинж гэж нэрлэдэг. Энд юу тохиолддог вэ гэвэл бөөрний дээд булчирхайд ямар нэгэн асуудал үүсч, хэт их альдостерон ялгаруулдаг. Үйлдвэр дотор асуудал байгаа бөгөөд тэд хэт их зүйл ялгаруулж байна гэж бодоорой.
2. Хоёрдогч гиперальдостеронизм: Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн асуудал биш. Энэ нь таны биеийн өөр хэсэгт бөөрний дээд булчирхайг өдөөж, альдостероныг илүү ихээр ялгаруулж эхэлдэг асуудал юм. Энэ нь гадны нөлөөллөөс болж үйлдвэр илүү цагаар ажиллаж байна гэсэн үг юм.
Аль ч тохиолдолд эцсийн үр дүн нь таны цусан дахь альдостероны түвшин нэмэгдэж, цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) болон цусан дахь калийн түвшин буурахад хүргэдэг. Калийн энэхүү бууралтыг гипокалиеми гэж нэрлэдэг.
Энэ өвчнөөр хэн хамгийн их өвчилдөг вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?
Гиперальдостеронизм нь 30-50 насны хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг.Түүнчлэн, энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс арай илүү түгээмэл байдаг.
Судлаачдын хувьд энэ нь хэр түгээмэл болохыг яг таг хэлэхэд хэцүү байдаг, учир нь заримдаа буруу оношлогддог. Гэхдээ зарим судалгаагаар цусны даралт ихсэлттэй хүмүүсийн 5-10% нь анхдагч гиперальдостеронизмтай байж болзошгүй гэж үздэг. Эмэнд тэсвэртэй цусны даралт ихсэлттэй хүмүүсийн 25% нь энэ өвчтэй байж болзошгүй гэж мэргэжилтнүүд тооцоолж байна. Тиймээс энэ нь тийм ч ховор биш, тийм үү?
Гиперальдостеронизмын шинж тэмдэг юу вэ?
Гиперальдостеронизмын шинж тэмдэг нь өвчний хүнд байдлаас хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүст, ялангуяа өвчин тийм ч хүнд биш бол ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно .
Гэсэн хэдий ч энэ өвчний гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) , ялангуяа эмийн тусламжтайгаар ч амархан хянах боломжгүй цусны даралт ихсэх явдал юм.
Үүнээс гадна, хэрэв танд бусад шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр нь ихэвчлэн дунд болон хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх болон/эсвэл цусан дахь калийн түвшин бага байх (гипокалиеми)-аас үүдэлтэй байдаг.
Цусны даралт ихсэлт (гипертензи)-ээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүд:
- Толгой өвдөх
- Толгой эргэх
- Харааны өөрчлөлт
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
Цусан дахь калийн түвшин бага байгаагаас (гипокалиеми) үүдэлтэй шинж тэмдгүүд:
- Булчингийн сулрал - Зарим хүнд тохиолдолд түр зуурын саажилттай төстэй нөхцөл байдал үүсч болно.
- Булчин татвалзах эсвэл татвалзах (булчингийн таталт)
- Чичирхийлэл ба мэдээгүйжилт
- Ядаргаа
- Хэт их цангах (үүнийг полидипси гэж нэрлэдэг)
- Байнга шээх
Одоо та ойлгож байна, учир нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь бусад өвчний үед түгээмэл байдаг тул үүнийг танихад заримдаа хэтэрхий оройтсон байж болно.
Үүний шалтгаан юу вэ?
Гиперальдостеронизмын шалтгаан нь анхдагч эсвэл хоёрдогч эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг. Хэрхэн гэдгийг нь авч үзье.
Анхдагч гипералдостеронизмын шалтгаанууд
Өмнө дурдсанчлан, анхдагч гиперальдостеронизм нь бөөрний дээд булчирхайтай холбоотой асуудал бөгөөд тэдгээр нь хэт их альдостерон үүсгэдэг.
Үүний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бөөрний дээд булчирхайд үүсдэг бөөрний дээд булчирхайн аденома гэж нэрлэгддэг хорт хавдар биш хавдар юм . Эдгээр нь жижиг, хоргүй хавдар боловч альдостерон дааврын хэт их ялгаралтыг үүсгэдэг.
Үүнээс гадна хэд хэдэн ховор шалтгаан бий:
- Нэг талын бөөрний дээд булчирхайн гиперплази - Энэ нь зөвхөн нэг талын бөөрний дээд булчирхай хавдаж, томорч, илүү их даавар ялгаруулдаг гэсэн үг юм .
- Альдостерон үүсгэдэг бөөрний дээд булчирхайн хавдар - Эдгээр нь хорт хавдар юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь маш ховор тохиолддог.
- 1-р хэлбэрийн гэр бүлийн гиперальдостеронизм - Энэ бол эцэг эхээс хүүхдэд удамшдаг өвчин юм.
Хоёрдогч гиперальдостеронизмын шалтгаанууд
Хоёрдогч гиперальдостеронизмын гол шалтгаан нь бөөрөнд хүрч буй цусны хэмжээ буурах явдал юм.
Үүнийг хэрхэн болдгийг ойлгохын тулд альдостерон даавар нь бидний цусны даралтыг хянадаг нарийн төвөгтэй дааврын гинжин хэлхээний нэг хэсэг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг гинжин урвал гэж бодоорой.
Энэ системийг ренин-ангиотензин-альдостероны систем гэж нэрлэдэг. Энэ нь дараах байдлаар ажилладаг.
1. Таны бие цусны даралт бага эсвэл цусан дахь натрийн түвшин бага байгааг мэдрэх үед бөөр чинь ренин хэмээх ферментийг ялгаруулдаг .
2. Энэ ренин нь элгэнд үүсдэг ангиотензиноген (ангиотензиний урьдал бодис) гэж нэрлэгддэг бодисыг ангиотензин I болгон хувиргадаг. (Ангиотензин бол бидний цусны судсыг агшаадаг даавар юм.)
3. Дараа нь энэхүү ангиотензин I нь ангиотензин II болдог .
4. Эцэст нь, энэ ангиотензин II нь цусны судсыг улам нарийсгаж, бөөрний дээд булчирхайг өдөөж альдостерон даавар ялгаруулдаг .
Одоо төсөөлөөд үз дээ, хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар бөөрөнд очих цусны хэмжээ буурвал бөөр "Өө, миний цусны даралт буурчихлаа" гэж бодоод дараа нь тэд ренин-ангиотензин-альдостероны системийг андуурч идэвхжүүлдэг. Үүний үр дүнд бие дэх альдостероны түвшин нэмэгддэг боловч энэ нь тийм ч чухал биш юм.
Бөөрний цусны урсгалыг бууруулж, хоёрдогч гиперальдостеронизм үүсгэдэг шалтгаануудЭнд хэдэн зүйл байна:
- Бөөрний артерийн бөглөрөлт өвчин - бөглөрсөн усны хоолой шиг.
- Бөөрний гипертензи
- Бие махбодид шингэн хуримтлагдах нөхцөл байдал (хаван) , жишээлбэл:
- Зүрхний дутагдал
- Элэгний хатуурал
- Нефротик хам шинж нь бөөрний өвчин юм.
Та үүнийг хэрхэн оношлох вэ?
Эмч ихэвчлэн цусны шинжилгээгээр гиперальдостеронизмыг оношилдог. Гэсэн хэдий ч олон хүн энэ өвчнийг хэзээ ч оношлодоггүй, учир нь цусны даралт ихсэх бусад олон шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
Гиперальдостеронизмын зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Эмэнд тэсвэртэй цусны даралт ихсэлт.
- Таны электролитийн цусны шинжилгээний тайлангийн үр дүнгүүд энд байна:
- Натрийн түвшин бага зэрэг өндөр (гипернатриеми) .
- Магнийн түвшин бага зэрэг буурсан (гипомагнеземи) .
- Мөн калийн түвшин бага байх (гипокалиеми) .
Хэрэв таны эмч эдгээр шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн танд гиперальдостеронизм байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол тэрээр хоёр тусгай цусны шинжилгээ захиалах болно: плазмын рениний концентраци (PRC) эсвэл плазмын рениний идэвхжил (PRA) .
- Хэрэв танд анхдагч гиперальдостеронизм байгаа бол таны PRC болон PRA түвшин хэвийн хэмжээнээс бага байх болно.
- Хэрэв танд хоёрдогч гиперальдостеронизм байгаа бол эдгээр түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байх болно.
Үүнээс гадна, та альдостероны дарангуйллын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ шинжилгээнд тодорхой хэмжээний натри (давс)-ийг амаар эсвэл судсаар тарих замаар өгөх шаардлагатай. Дараа нь таны шээсний дээжийг 24 цагийн турш цуглуулж, тухайн шээс дэх альдостероны хэмжээг лабораторид хэмждэг.
Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр танд гиперальдостеронизм байгааг батлавал эмч шалтгааныг нь олохын тулд нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. Жишээлбэл, хорт хавдар биш хавдар нь гиперальдостеронизм үүсгэж байгаа эсэхийг харахын тулд компьютер томографийн шинжилгээ (CT scan) хийх .Танаас дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Гиперальдостеронизмын эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаардаг боловч гол зорилго нь цусны даралтыг хянах явдал юм .
- Бөөрний дээд булчирхайн хавдрын улмаас үүссэн анхдагч гиперальдостеронизмын үед эмч нар ихэвчлэн хавдрыг мэс заслын аргаар авахыг зөвлөдөг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эдгээр хавдрыг зөвхөн эмээр эмчилж болно. Мэс заслын дараа ч гэсэн та цусны даралт өндөр хэвээр байж магадгүй тул үүнийг хянахын тулд эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Хоёрдогч гиперальдостеронизмыг цусны даралтыг эмээр хянахаас гадна үндсэн шалтгааныг (жишээлбэл, зүрхний өвчин) эмчлэх замаар эмчилдэг.
Гиперальдостеронизмыг эмчлэхэд туслах хэд хэдэн төрлийн эм байдаг:
- Спиронолактон (Спиронолактон - Алдактон®)
- Эплеренон (Эплеренон - Инспра®)
- Амилорид (Амилорид - Мидамор®)
Анхаарах нэг зүйл бол Спиронолактон зэрэг альдостероныг хориглох эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эрэгтэйчүүдэд зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, бэлгийн сулрал болон гинекомасти үүсч болно. Тиймээс аль эм нь танд хамгийн тохиромжтой, хэр удаан уух ёстой, ямар гаж нөлөөтэй талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Үнэндээ ихэнх тохиолдолд гиперальдостеронизмын энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй . Учир нь энэ нь бидний биеийн дотоод үйл явцын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч та эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах, тэнцвэртэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хийснээр ерөнхий эрүүл мэндээ хадгалах боломжтой.
Энэ өвчний урьдчилсан таамаглал юу вэ?
Гиперальдостеронизмын урьдчилсан таамаглал нь шалтгаанаас хамаарна.
- Анхдагч гиперальдостеронизмыг эрт оношлож, зөв эмчилбэл үр дүн нь сайн байдаг . Хэрэв хавдрыг авбал нөхцөл байдал ихэвчлэн хяналтанд байдаг.
- Хоёрдогч гиперальдостеронизмӨвчний ирээдүй нь үндсэн өвчнийг (жишээлбэл, зүрхний өвчин, элэгний өвчин) хэр сайн хянах боломжтойгоос хамаарна.
Гиперальдостеронизмын улмаас үүсч болох гол хүндрэлүүд нь цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй зүрх судасны асуудлууд юм. Үүнд:
- Тосгуурын фибрилляци - зүрхний цохилтын жигд бус байдал.
- Зүүн ховдлын гипертрофи - зүрхний зүүн тасалгааны хана зузаарах.
- Зүрхний шигдээс
- Тархины цус харвалт
Тиймээс энэ өвчнийг хурдан оношлох, зохих эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд гиперальдостеронизм оношлогдсон бол танд бичиж өгсөн эм зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчид тогтмол үзүүлж байх хэрэгтэй . Мөн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд өөрчлөлт орсон бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та эмэнд тэсвэртэй цусны даралт ихсэлттэй бол "Би гиперальдостеронизмтай байж болох уу?" гэх мэт санаа зовж буй зүйлийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр таны биеийн байдлыг үнэлж, шаардлагатай шинжилгээг зөвлөж чадна.
Цусны даралт ихсэх олон шалтгаан байдгийг санаарай. Гиперальдостеронизм нь тэдгээрийн зөвхөн нэг нь юм. Сайн мэдээ гэвэл энэ бол эмчилж болох өвчин юм.
Гэртээ авч явах мессеж
За, одоо та бидний юу яриад байгааг, гиперальдостеронизмыг илүү сайн ойлгосон гэж найдаж байна. Анхаарах хэдэн зүйл байна:
- Гиперальдостеронизм гэдэг нь бөөрний дээд булчирхайгаар альдостерон дааврын хэт их үйлдвэрлэл юм.
- Энэ нь цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) болон цусан дахь калийн түвшин буурах (гипокалиеми) үүсгэж болзошгүй.
- Хоёр үндсэн төрөл байдаг: анхдагч ( бөөрний дээд булчирхайн асуудал) ба хоёрдогч (өөр газар үүссэн асуудлаас болж бөөрний дээд булчирхайн өдөөлт).
- Хэрэв та эмийн хяналтанд байдаггүй цусны даралт ихсэлттэй бол үүнд сэжиглэх хэрэгтэй.
- Үүнийг цусны шинжилгээгээр оношлодог .
- Эмчилгээ нь цусны даралтыг хянах, өвчний үндсэн шалтгааныг эмчлэхээс бүрдэнэ.
- Хэрэв эрт илрүүлж, эмчилбэл сайн үр дүнд хүрч чадна .
Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчээсээ асуугаарай. Эрүүл байгаарай!
Гиперальдостеронизм , Гиперальдостеронизм, Альдостерон, Цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх, Кали, бөөрний дээд булчирхай, Конны хам шинж
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න