Цусны даралт ихсэх нь тархинд нөлөөлдөг үү? Гипертензийн энцефалопатийн талаар мэдэж авцгаая!

Та "Гипертензив энцефалопати" гэсэн нэр томьёоны талаар сонсож байсан уу? Энэ нь олон үсэгтэй тул нэлээд ноцтой нэршил мэт сонсогдож магадгүй, тийм үү? Энгийнээр хэлбэл энэ бол таны бие дэх даралт буюу цусны даралт гэнэт нэмэгдэж, тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг нөхцөл байдал юм. Үүнийг тоглоом шоглоомоор зүйл гэж үзэж болохгүй, учир нь энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг нөхцөл байдал юм. Өнөөдөр бид энэ талаар тодорхой бөгөөд таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Гипертензийн энцефалопати гэж яг юу вэ?

За, эхнээс нь эхэлье. "Гипертензи" гэдэг нь цусны даралт ихсэлт гэсэн үг. "Энцефалопати" гэдэг нь тархины үйл ажиллагааны өөрчлөлт эсвэл сулрал гэсэн үг. Дараа нь эдгээр хоёрыг нэгтгэвэл цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй тархины үйл ажиллагааны түр зуурын тасалдал юм. Үүнд хамгийн гол харагдах зүйл бол таны сэтгэцийн төлөв байдлын өөрчлөлт юм.

Одоо та мэдэж байгаачлан цус бидний биеийн судсаар урсахдаа тэдгээр судасны хананд тодорхой хэмжээний даралт үзүүлдэг. Үүнийг бид цусны даралт буюу "даралт" гэж нэрлэдэг. Ер нь эрүүл хүний ​​цусны даралт 130/80 мм м.у.б-аас (мөнгөн усны миллиметр) бага байдаг. Гэхдээ энэхүү гипертензийн энцефалопатийн эмгэг үүсэх үед даралт 220/130 мм м.у.б хүртэл өсдөг. Заримдаа энэ байдал 160/100 мм м.у.б түвшинд ч тохиолдож болно гэж ярьдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж, тэр ч байтугай амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Тиймээс хэрэв та шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд ирдэг бүх өвчтөнүүдийн 2%-иас бага хувьд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч цусны даралт ихсэх энцефалопати нь 15% орчимд тохиолддог. Энэ нь энэ нь хүн бүрт тохиолддог зүйл биш боловч хэрэв тохиолдвол яаралтай эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай гэсэн үг юм.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн эрт таних вэ?

Энэ нөхцөлд шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэггүй. Тэд аажмаар хөгждөг. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Эхний боломжит шинж тэмдгүүд нь:

• Толгой өвдөх: Энэ нь улам бүр хүндэрч, хүндэрч буй толгой өвдөх байж болно. Хэн нэгэн таны толгойны дотор талыг дарж байгаа мэт мэдрэмж төрж болно.
• Ядаргаа: Юу ч хийгээгүй байсан ч хэт их ядаргаа мэдрэгддэг.
• Дотор муухайрах: Бөөлжих гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх.
• Бөөлжих: Заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Дараа нь та сэтгэцийн байдалд нөлөөлдөг шинж тэмдгүүдийг мэдэрч магадгүй юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь энэ нөхцөл байдал ноцтой байгааг харуулж байна.

• Төөрөгдөл: Та хаана байгаагаа, цаг хэд болж байгааг, эсвэл хэн болохыг мэдэхгүй байх төлөв байдал.
• Хувь хүний ​​​​өөрчлөлт: Гэнэт уурлах эсвэл бухимдах гэх мэт өөрчлөлтүүд.
• Тайван бус байдал: Нэг газраа тогтож, хөдөлж чадахгүй байх.
• Хараа муудах: Хараа гэнэт бүрэлзэх эсвэл бүрмөсөн алга болж болно.
• Таталт: Таталттай төстэй бие татвалзах.
• Ухаан алдах: Та ухаан алдаж, унаж магадгүй. Энэ бол хамгийн аюултай нөхцөл байдал юм.

Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай. Ийм үед цаг хугацаа маш чухал байдаг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, цусны даралт ихсэх энцефалопатийн гол шалтгаан нь цусны даралт маш өндөр байдаг. Хэрэв та ус дамжуулах хоолой даах чадвараас хурдан ус илгээвэл юу болох вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Хоолой гэмтэж болно, тийм үү? Ийм л байдаг, өндөр даралт нь тархины нарийн судаснуудыг гэмтээж эхэлдэг. Дараа нь ус шиг шингэн эдгээр судаснуудаас тархи руу гоожиж эхэлдэг. Бид үүнийг тархины хаван гэж нэрлэдэг. Энэ үед тархины үйл ажиллагаа тасалдаг.

Үүнийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Тэдний хэн болохыг харцгаая:

• Цусны даралт ихсэлттэй гэдгээ мэддэггүй хүмүүс: Олон хүн цусны даралтаа шалгадаггүй учраас өөрт нь даралт ихсэлт байгаа эсэхийг ч мэддэггүй. Ийм хүмүүс гэнэт ийм аюултай нөхцөл байдалд орж болзошгүй.
• Цусны даралт бууруулах эм уухаа гэнэт больсон хүмүүс: Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр өөрөө эм уухаа болих нь маш аюултай.
• Бөөрний өвчтэй хүмүүс: Бөөр бол бидний бие дэх цусны даралтыг хянах чухал эрхтэн юм. Бөөрний өвчтэй үед таны цусны даралт ихсэх магадлал өндөр байдаг.
• Жирэмсний үед цусны даралт ихсэх (эклампси) өвчтэй эмэгтэйчүүд: Энэ нь мөн маш их анхаарал шаарддаг нөхцөл юм.
• Хорт хавдрын тодорхой эмчилгээ (хими эмчилгээ) хийлгэж буй хүмүүс: Зарим хорт хавдрын эмүүд нь гаж нөлөө болгон цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ? Энэ нь ноцтой юу?

Тийм ээ, хэрэв үүнийг зөв зохицуулахгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Тархины байнгын гэмтэл: Хэрэв хурдан эмчлэхгүй бол тархины эсүүдэд байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй.
• Тархины хаван: Өмнө дурдсанчлан энэ бол гол асуудал юм.
• Бусад эрхтний гэмтэл: Цусны даралт ихсэх нь бөөрний дутагдал, хараа муудах, зүрхний шигдээс үүсгэдэг.
• Кома: Гүн нойронд автсантай төстэй ухаангүй байдал.
• Амь насаа алдах:Хэрэв эмчлэхгүй орхивол үхэлд ч хүргэж болзошгүй.

Тийм учраас үүнийг онцгой байдал гэж үзэж байна.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Та яаралтай тусламжийн өрөөнд очиход эмч нар эхлээд таны сэтгэцийн байдал, цусны даралтыг шалгана. Тэд таны тархины үйл ажиллагааг шалгахын тулд ерөнхий биеийн үзлэг, мэдрэлийн үзлэг хийнэ. Тэд мөн таны өвчний түүх, одоо ууж байгаа эм, саяхан зогсоосон эмийн талаар асууна.

Даралтыг хэмжихээс гадна бусад эрхтэн гэмтсэн эсэхийг шалгахын тулд хэд хэдэн өөр шинжилгээ хийж болно.

• Цусны шинжилгээ: Бөөрний үйл ажиллагаа, цусан дахь давсны түвшин гэх мэт зүйлсийг шалгана уу.
• Зүрхний цахилгаан бичлэгийн шинжилгээ (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгана уу.
• Цээжний рентген шинжилгээ.
• Тархины компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ: Тархинд хавдар эсвэл цус алдалт байгаа эсэхийг шалгах.

Энэ бүхэн бол эмч нар гипертензийн энцефалопатийг хэрхэн зөв оношлодог явдал юм.

Хэрхэн эмчлэх вэ? (Эмчилгээ)

Үүнийг эмчлэх гол зорилго нь цусны даралтыг аль болох хурдан боловч аюулгүй бууруулах явдал юм.

Яаралтай тусламжийн эмчилгээ

• Цусны даралт бууруулах эм: Эдгээр эмийг эхлээд амаар өгдөггүй. Эдгээрийг гарын судсанд байрлуулсан жижиг канюляар хийдэг. Энэ нь даралтыг нарийн хянах боломжийг олгодог.
• Эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU)-д үзүүлэх тусламж үйлчилгээ: Таныг эмчилж байх хугацаанд эмч, сувилагчид танд сайн анхаарал тавих болно. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хийдэг.
• Цусны даралт бууруулах хурд: Таны цусны даралт 220/120 мм м.у.б байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь эхний цагийн дотор даралт 10%-15% -иар буурдаг. 24 цагийн дотор 25%-иас илүү буурдаггүй. Учир нь хэрэв та үүнийг нэг дор хэт их бууруулбал тархины судаснууд эдгэрэх хугацаа багасч, цус харвалт зэрэг бусад асуудал үүсч болзошгүй. Тиймээс эмийн тунг маш болгоомжтой хийдэг.
• Уух эм: Даралтыг хянасны дараа 8-24 цагийн дараа уух эмийг эхлүүлж болно.
• Таталт эмчилгээ: Хэрэв танд таталттай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл танд богино хугацаанд энэ эмийг өгч болно.

Урт хугацааны менежмент

Эмнэлгээс гэртээ харьсны дараа ч эмч танд цусны даралт бууруулах эм (ууж уух цусны даралт бууруулах эм) үргэлжлүүлэн уухыг зөвлөх болно. Эдгээр эмүүд нь таны цусны даралтыг хяналтанд байлгахад тусалдаг. Мөн амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэд хэдэн арга хэмжээ авахыг зөвлөх болно.

• Хоолны дэглэм барих: Давс (натри)-г багасгах, тослогтой хоол хүнс хэрэглэхээ багасгах.
• Дасгал хөдөлгөөн: Өдөр бүр дасгал хийх нь маш сайн.

Эмчилгээнд ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Энэ өвчнийг эмчлэхэд зориулсан хэд хэдэн төрлийн хурдан үйлчилгээтэй/хурдан үйлчилдэг цусны даралт бууруулах эмүүд байдаг. Жишээлбэл:

• Никардипин
• Лабеталол
• Гидралазин
• Фенолдопам
• Клевидипин
• Натрийн нитропруссид

Эдгээр нь зүгээр л ууж болох эм биш. Эмнэлгийн эмчийн зааж өгсөн эм юм.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Тийм ээ, цусны даралтыг хэт хурдан бууруулахад зарим гаж нөлөө илэрч болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, эмч нар үүнд ч бас анхаарал хандуулж байна.

• Ядаргаа
• Толгой эргэх, толгой эргэх мэдрэмж
• Ухаан алдах
• Бөөрний гэмтэл
• Тархины цус харвалт

Эдгээр гаж нөлөө нь маш ноцтой тул эмчилгээний туршид таныг сайтар хянаж байх болно.

Эмчилгээний дараа би хэр хурдан эдгэрэх вэ?

Таны цусны даралт буурч эхлэхэд та сайжирч эхэлнэ. Энэ нь ихэвчлэн 24-48 цагийн дотор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энцефалопати нь таны тархины үйл ажиллагаанд хэр их нөлөөлснөөс хамааран бүрэн эдгэрэхэд хэдэн өдөр, тэр ч байтугай хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй юм. Хэрэв хүндрэл гарвал эдгэрэх хугацаа илүү урт байж магадгүй юм.

Энэ нөхцөл байдлын хэтийн төлөв юу вэ? (Хэтийн төлөв)

Сайн мэдээ гэвэл хэрэв хурдан бөгөөд зөв эмчилбэл цусны даралт ихсэх энцефалопатийн үр нөлөөг буцаах боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, даралт буурах тусам тархины гэмтлийн улмаас үүссэн шинж тэмдгүүд аажмаар арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд цусны даралт ихсэхээс гадна бусад хавсарсан өвчин байгаа бол хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс эмч нар эмчилгээний явцад таныг сайтар хянаж байх болно.

Энэ өвчнийг эмчилсний дараа эмч таны цусны даралтыг тогтмол шалгаж байх болно. Таны ууж буй эмээр цусны даралт хэр сайн хянагдсаныг шалгаарай. Боломжтой бол гэртээ цусны даралт хэмжигч авч, эмчийн зааврын дагуу цусны даралтыг тэмдэглэж аваарай. Хэрэв танд ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр цусны даралт бууруулах эмээ хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юу? Юу хийж болох вэ?

Хэдийгээр үүнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч та цусны даралтыг хянаснаар энэ эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Үүний тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Эрүүл хооллолт: Илүү их жимс, хүнсний ногоо идээрэй. Өөх тос, давс, элсэн чихрийн хэрэглээг багасга.
• Давсны хэрэглээгээ багасгах: Өдөрт 2 граммаас бага давс хэрэглээрэй.
• Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх: Өдөрт дор хаяж 30 минут алхах гэх мэт.
• Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхий: Тамхи татахаа бүрмөсөн болих.
• Стрессийг удирдах: Бясалгал, йог зэрэг зүйлс тусалж чадна.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Эмчийн бичиж өгсөн цусны даралт бууруулах эмийг цаг тухайд нь, зөв ​​уух.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та цусны даралт өндөртэй бол эмчид тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Эмч танд зөв эмчилгээг зааж, энэ нь танд хэрхэн нөлөөлж байгааг хянах болно. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмээ уухаа больж болохгүй гэдгийг санаарай. Хэрэв танд ямар нэгэн шинэ шинж тэмдэг эсвэл гаж нөлөө илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй.

Хэзээ яаралтай эмнэлэгт хандах ёстой вэ? (ETU)

Хэрэв танд өмнө нь бидний ярилцсан гипертензийн энцефалопатийн шинж тэмдэг илэрвэл (толгой өвдөх, төөрөгдөл, хараа бүрэлзэх, таталт өгөх гэх мэт) 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандаарай. Цусны даралт ихсэх нь аюултай бөгөөд цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Би цусны даралтаа хэрхэн хянах вэ?
• Та надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Эдгээр эмчилгээнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
• Эрүүл байхын тулд юу идэх, уухаас зайлсхийх хэрэгтэй вэ?
• Би ямар төрлийн аюулгүй дасгал хийж болох вэ?

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

Цусны даралтыг хянах нь амар ажил биш гэдэг нь үнэн. Эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалах нь цаг хугацаа, эрч хүч, хичээл зүтгэл шаарддаг. Гэхдээ цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй цусны даралт ихсэх энцефалопати зэрэг өвчин хэр аюултай болохыг бодоод үз дээ. Хэдийгээр хурдан эмчилбэл эдгэрэх боломжтой ч хамгийн сайн арга бол үүсэхээс нь өмнө урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүний тулд цусны даралтыг зөв хянахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллана уу. Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр цусны даралт бууруулах эмээ ямар ч шалтгаанаар бүү зогсоо. Таны эрүүл мэнд таны гарт байна!

` Гипертензит энцефалопати, цусны даралт ихсэх, тархины эмгэг, даралт ихсэх, яаралтай тусламж, толгой өвдөх, таталт өгөх