Та шингэн алдаж байна уу? Гиповолемийн талаар яг таг мэдэж авцгаая!

Та ухаан алдах эсвэл толгой эргэх гэж байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Эсвэл томоохон ослын дараа, эсвэл хэдэн өдрийн турш хүчтэй бөөлжих, суулгах зэргээр бид таныг "бүх шингэнээ алдсан" гэж хэлдэг. Ийм үед таны биед, ялангуяа цусанд агуулагдах шингэний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч болно. Энэ бол бидний өнөөдөр ярих гэж буй гиповолеми гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал юм. Энэ бол энгийн асуудал биш бөгөөд хэрэв та анхаарал хандуулахгүй бол амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Гиповолеми гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гиповолеми гэдэг нь таны биед цусны эргэлтийн системийг хэвийн ажиллуулахад хангалттай хэмжээний шингэн, голчлон цус байхгүй байхыг хэлнэ. "Шингэн" гэдэг нь зөвхөн ус төдийгүй цусны чухал хэсэг болох сийвэн, тунгалгийн шингэнийг агуулж болно. Лимф бол биеэс хорт бодис, хаягдлыг гадагшлуулахад тусалдаг цагаан эсээр дүүрсэн тусгай шингэн юм.

Бидний биеийн жингийн 50-60% нь шингэн байдаг гээд бод доо. Тиймээс гиповолемийн энэ үед таны бие дэх нийт шингэний эзэлхүүний 15%-иас илүү хувь нь багасдаг. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай нөхцөл юм. Учир нь хэрэв эмчлэхгүй бол бидний амин чухал эрхтэнд гэмтэл учруулах, шоконд орох, тэр ч байтугай үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг.

Тэгэхээр гиповолемийн шок гэж юу вэ? Энэ аюултай юу?

Тийм ээ, гиповолемийн шок бол гиповолемийн хамгийн хүнд бөгөөд аюултай хэлбэр юм. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг нөхцөл байдал юм. Энд юу тохиолддог вэ гэвэл зүрх хэт их шингэн эсвэл цус алдалтын улмаас бие махбодид цус шахах чадваргүй болдог. Үүнийг усгүй мотортой адил гэж бодоорой. Энэхүү гиповолемийн шокын улмаас биеийн эрхтнүүд нэг нэгээрээ ажиллахаа больж эхэлдэг.

Гиповолемийн шок нь ихэвчлэн хүн биеийн шингэнийхээ 20%-иас дээш хувийг нэг дор алдсан үед тохиолддог. Энэ нь ноцтой гэмтэл (том зүсэлт, түлэгдэлт), дотуур цус алдалт, эсвэл хэдэн өдрийн турш хүчтэй бөөлжих, суулгах зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Гиповолеми үүсэх магадлал өндөр хэнд байдаг вэ? Энэ нь түгээмэл тохиолддог өвчин мөн үү?

Үнэндээ гиповолеми гэж нэрлэгддэг энэ эмгэгийг хэн ч үүсгэж болно. Энэ нь хэр түгээмэл болохыг нарийн статистик мэдээлэл байхгүй ч гэнэтийн өвчтэй хүмүүс, ноцтой осолд орсон хүмүүс, эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэж буй хүнд өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Гиповолеми бидний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Бидний биеийн эрхтэн бүр зөв ажиллахын тулд цус болох зөв хэмжээний шингэнийг авах шаардлагатай. Энэ нь цэцэрлэгт байдаг цэцэгстэй адил юм. Бороо ороогүй үед цэцэг усгүй бол хатаж гандах болно, тийм үү? Үүнтэй адил бидний бие шингэн дутагдсанаас "хатаж" болно. Хэрэв эмч танд гиповолеми байгааг тогтоовол танд нэмэлт шингэн өгөх болно. Борооны улиралд ургамлыг хувинтай усаар усалдагтай адил бие нь алдагдсан шингэнээ нөхөж байдаг.

Гиповолемийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд өвчний хүнд байдлаас хамааран эрчим нь харилцан адилгүй байж болно. Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Зогсож байх үед толгой эргэх мэдрэмж төрдөг.
• Хуурай арьс, ам.
• Ядарсан эсвэл амьгүй мэт санагдах.
• Булчингийн таталт.
• Шээхгүй байх, эсвэл ялгарах шээсний хэмжээ багасч, бараан өнгөтэй болдог.

Одоо гиповолемийн шок гэх мэт хүнд, амь насанд аюултай өвчний шинж тэмдгийг авч үзье.

• Төөрөгдөл.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл хурдан амьсгалах.
• Хэт их хөлрөх.
• Ухаан алдах.
• Цусны даралт бага.
• Биеийн бага температур.
• Арьсны өнгө цайвар эсвэл заримдаа уруул болон арьс хөхрөх (хөхрөлт).

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг, ялангуяа ослын дараа хүчтэй бөөлжих/гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй.

Гиповолеми яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Гиповолемийн гол шалтгаан нь биеэс шингэн эсвэл цус алдагдах явдал юм. Энэ нь хэд хэдэн аргаар тохиолдож болно:

• Гэмтэл: Биеийн гадаргуу дээр зүсэгдсэн, түлэгдсэн болон бусад гэмтэл.
• Өвчин: Байнга бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдэгтэй нөхцөл байдал (жишээлбэл, ходоодны хүнд хямрал, зарим вирусын халууралт).
• Дотор цус алдалт: Ямар нэгэн шалтгаанаар биеийн дотор цус алдах. Энэ нь гаднаас харагдахгүй тул аюултай байж болно.
• Шингэн алдалт эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал: Бие махбодид хангалттай ус, давс (электролит) орж чадахгүй байгаагаас цусны хэмжээ буурдаг.
• Хэт их хөлрөх: Хүнд дасгал хийх үед, эсвэл хэт их хөлрөх (гипергидроз) үүсгэдэг өвчтэй бол.

Гиповолеми хэрхэн илрэх вэ?

Та эмчид үзүүлэхдээ эхлээд таны өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийж, шингэн болон натрийн түвшинг шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ захиалж болно. Натрийн түвшин бага байх нь гиповолемийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр та гиповолемитай болохыг батлавал эмч таны шингэний түвшин бага байгаагийн яг тодорхой шалтгааныг олохыг хичээнэ. Учир нь шалтгааныг олох нь эмчилгээг хурдан эхлүүлэхэд тусална.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийж байна вэ?

Энэ өвчнийг батлахын тулд эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно:

• Арьс ба салст бүрхүүлийн үзлэг: Бодит үзлэгийн үеэр эмч таны арьс, амны дотор тал, хэл, хамрын хуурайшилтыг шалгана. Хуурайшилт нь энэ өвчний шинж тэмдэг юм.
• Зүрхний цохилт, биеийн температур, цусны даралт: Эдгээрийг та сууж, зогсож байх үед хэмжиж, ялгаа байгаа эсэхийг шалгана. Мөн байрлалаа өөрчлөх үед толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгийг шалгана.
• Бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд цус эсвэл шээсний шинжилгээ хийнэ.
• Хэт авиан эсвэл зүрхний эхокардиографи гэх мэт дүрс оношилгооны шинжилгээ.

Гиповолеми хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ өвчнөөс эдгэрэх хамгийн сайн арга бол эмчилгээг эрт эхлүүлэх явдал юм. Эмчилгээний гол зорилго нь биеийн алдагдсан шингэний хэмжээг сэргээх явдал юм. Үүнийг шингэн сэлбэх гэж нэрлэдэг. Үүнд венийн судсаар шингэн өгөх (судсаар - судсаар) орно. Таны биед ямар төрлийн шингэн хэрэгтэй байгаагаас хамааран танд өгч буй шингэний төрөл өөр өөр байж болно.

• Цус сэлбэлт: Донороос авсан цусыг биеэс алдсан цусыг нөхөх зорилгоор өгдөг.
• Кристаллойд уусмал: Эдгээр нь давс (давсны уусмал), элсэн чихэр (декстроз), эсвэл натри, хлорид, кали, кальци, сүүн хүчлийн Рингерийн уусмал нэмж хийсэн уусмал юм.
• Коллоидууд: Эдгээр нь том хэсгүүдийг агуулдаг. Эдгээр нь цусны судасны дотор үлддэг. Жишээ нь альбумин ба гетастарх юм.

Энэ шингэнийг танд өгөхөөс гадна эмч тань таны гиповолемийн шалтгааныг эмчлэх болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв халдвар эсвэл өвчин илэрсэн бол эмчилнэ.
• Хэрэв шарх байгаа бол түүнийг эдгээх хэрэгтэй.
• Бие махбодид дутагдаж буй шим тэжээл (жишээлбэл, натри эсвэл электролит)-ээр хангах.

Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Гиповолеми нь зөвхөн биеийн шингэний түвшин нөхөгдөх хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Эмчилгээ эхэлсний дараа шингэнийг аажмаар өгдөг. Нэг дор их хэмжээгээр өгч болохгүй. Та эхлээд судсаар илүү их шингэн ууж, дараа нь шингэний түвшин 100% хүрэх үед хэмжээг бууруулж, дараа нь шингэний түвшин тогтворжиж, шинж тэмдгүүд арилсны дараа эмчилгээг зогсоож болно.

Гиповолемийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Гиповолеми заримдаа бидний хяналтаас гадуурх гадны хүчин зүйлсээс болж үүсдэг ч эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах хэд хэдэн зүйл бий.

• Хэрэв танд халдвар, гэмтэл, өвчин туссан бол аль болох хурдан эмчлүүлээрэй.
• Хэт их хөлрөх шалтгаан болдог үйл ажиллагаанаас аль болох зайлсхий. Хэрэв тийм бол завсар нь их хэмжээний ус уугаарай.
• Үргэлж их хэмжээний ус ууж, шингэнээ нөхөж байгаарай.
• Зүсэлт, түлэгдэлтээс өөрийгөө хамгаалахын тулд хувийн хамгаалах хэрэгсэл (PPE) ашиглаарай (жишээлбэл, ажил дээрээ, гэрийн ажил хийж байхдаа).

Хэрэв танд гиповолеми үүсвэл юу болох вэ? Хэтийн төлөв ямар вэ?

Энэ өвчтэй хүн бүрийн үр дагавар ижил биш байдаг. Энэ нь цус эсвэл шингэн алдалтын шалтгааныг зогсоож, зөв ​​эмчлэх боломжтой эсэхээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ өвчнийг эрт оношлож, эмчилбэл ихэвчлэн эдгэрдэг. Хэрэв эмчлэхгүй эсвэл хэтэрхий оройтсон бол энэ нь амь насанд аюултай, эрхтний байнгын гэмтэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Бие дэх алдагдсан шингэний түвшинг сэргээх эмчилгээ эхэлсний дараа шинж тэмдгүүд аажмаар буурч, биеийн шингэний түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ороход бүрэн арилдаг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? (Өөрийгөө арчлах)

Та гиповолеми өвчтэй гэдгээ мэдсэний дараа өөртөө анхаарал тавихын тулд хийж болох хэд хэдэн зүйл бий.

• Сайхан амарч байгаарай.
• Хэсэг хугацаанд хүнд хүчир ажлаас хол бай.
• Үргэлж их хэмжээний ус ууж, шингэн алдалтаас зайлсхий.
• Тэнцвэртэй, тэжээллэг хоол идээрэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих шаардлагатай вэ?

Хэрэв танд гиповолемийн шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа дараах үйл явдлуудын дараа илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу.

• Түлэгдэлт, зүсэлт эсвэл бусад гэмтэл зэрэг ослын дараа.
• Хүнд хэлбэрийн ходоод өвдөх, байнга бөөлжих эсвэл суулгах зэрэг өвчний дараа.
• Хоол идэж, ууж чадахгүй өдрийн дараа.
• Ердийнхөөс илүү их хөлрөх шалтгаан болдог үйл ажиллагаа эсвэл үйл явдлын дараа.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Судсаар хийх шингэн (давсны уусмал) хэр удаан уух вэ?
• Миний цус алдалтын шалтгаан юу вэ?
• Эмчилгээний дараа би хэзээ хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болох вэ?
• Эмчилгээний дараа шингэн алдалтаас хэрхэн өөрийгөө хамгаалах вэ?

Гиповолеми ба гиперволемийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Гиповолеми ба гиперволеми нь хоёулаа таны бие дэх шингэний хэмжээ эсвэл цусны хэмжээг илэрхийлдэг эмгэг юм. "Гипо" гэдэг үг нь "доош" эсвэл "бага" гэсэн утгатай. "гипер" гэдэг нь "илүү" эсвэл "илүү" гэсэн утгатай. Тиймээс, хэрэв танд гиповолеми байгаа бол таны биед хангалттай шингэн байхгүй байна. Хэрэв танд гиперволеми байгаа бол таны биед хэт их шингэн байна гэсэн үг.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Биеэс цус эсвэл шингэн алдах нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг маш ноцтой өвчин юм. Хэрэв та саяхан осолд орсон эсвэл өвдсөн бөгөөд гиповолемийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу.

Хэрэв танд маш хөнгөн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж, биеийн алдагдсан шингэнээ нөхөх аргуудын талаар ярилцаарай. Хангалттай хэмжээний шингэн ууж, хангалттай амрах нь энэ өвчнийг даван туулахад тусална. Хэрэв танд энэ өвчин оношлогдсон бол энэ нь таны хэвийн үйл ажиллагаанд түр зуур саад учруулж болзошгүй боловч гиповолемийн эмчилгээ хийснээр биеийн шингэн хэвийн байдалдаа эргэн ороход та хэвийн байдалдаа эргэн орж чадна.

Гиповолеми , Гиповолеми, Шингэн алдалт, Цусны хэмжээ буурах, Гиповолемийн шок, Гиповолемийн шок, Яаралтай тусламж