Хөхний хорт хавдар: Айх хэрэггүй, харин сонор сэрэмжтэй байцгаая!

Хөхний хорт хавдар гэдэг үгийг сонсоод бид бүгд бага зэрэг айдаг. Гэхдээ та мэдэх үү, бүх хөхний хорт хавдар адилхан биш юм. Хэрэв эрт илрүүлж, зөв ​​эмчилбэл эдгэрэх магадлал өндөр байдаг зарим төрөл байдаг. Тиймээс өнөөдөр бидний ярих гэж буй хөхний хорт хавдрын нэг төрлийг 'Люминал А' гэж нэрлэдэг. Тэгэхээр энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих уу?

Люминал А хөхний хорт хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол дааврын хамааралтай хөхний хорт хавдрын нэг төрөл юм (Дааврын рецептор эерэг эсвэл HR+) . Одоо та "Энэ дааврын зүйл юу вэ?" гэж бодож байна. Бидний биед эстроген ба прогестерон гэж нэрлэгддэг хоёр даавар байдаг. Эдгээр хорт хавдрын эсүүдийн дотор эдгээр даавартай холбогдож чаддаг тусгай уургууд байдаг, тухайлбал түлхүүрт таардаг цоож. Бид эдгээрийг рецептор гэж нэрлэдэг. Тиймээс эдгээр даавар ирж эдгээр рецепторуудтай холбогдоход хорт хавдрын эсүүд ургахад тусалдаг. "Люминал" гэдэг үг нь хөхний сүүний сувгийн доторх эсийн давхаргыг хэлдэг. Хөхний хорт хавдрын ихэнх нь эндээс эхэлдэг.

А хэлбэрийн люменаль хорт хавдрын эсүүд хэд хэдэн өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

• Эстрогений рецептор эерэг (ER+): Энэ нь эдгээр эсүүд нь эстроген даавартай холбогдож чаддаг өндөр түвшний эстрогений рецептортой (ER) гэсэн үг юм. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд эстроген даавараас ургаж болно гэсэн үг юм.
• Прогестерон рецептор эерэг (PR+): Эдгээр эсүүд нь прогестерон даавартай холбогддог илүү олон рецептортой (PR) байдаг. Энэ нь мөн хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтөд тусалдаг.
• HER2-Сөрөг эсвэл HER2-: Энэ нь арай илүү гүнзгий юм. HER2 (Хүний эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор 2) нь өөр нэг тусгай уураг юм. Энэ нь зарим хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр өндөр хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар хурдан тархахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч Люминал А эсүүд ихэвчлэн HER2 уураг багатай эсвэл огт байдаггүй . Энэ нь сайн хэрэг. (Люминал В гэх мэт хөхний хорт хавдрын бусад төрлүүд нь HER2-эерэг эсвэл сөрөг байж болно.)
• Бага Ki-67 уураг: Ki-67 нь зөвхөн хурдан хуваагддаг эсүүдэд байдаг уураг юм. Люминал А хорт хавдар нь энэ уургийн түвшин маш бага байдаг. Энэ нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд удаан хурдаар хуваагддаг гэсэн үг бөгөөд энэ нь хорт хавдар удаан ургадаг гэсэн үг юм. Энэ төрлийн хорт хавдар болон Люминал В зэрэг бусад төрлийн хорт хавдрын хоорондох гол ялгаа нь юм.
• Доод зэрэг: Энгийнээр хэлбэл, Люминал А эсүүд нь ерөнхийдөө бусад төрлийн хорт хавдартай адил түрэмгий биш юм. Мөн Люминал В эсүүдтэй харьцуулахад эмчилгээний дараа дахин үүсэх магадлал бага байдаг.

Энэ мэдээлэл танд жаахан төвөгтэй санагдаж магадгүй. Та "ER, PR, HER2, Ki-67 гэж юу вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй. Гэхдээ эдгээр нь маш чухал юм .Эдгээр нь таны хөхний хорт хавдрын эсүүдийн талаар молекулын түвшний мэдээллийг өгдөг зүйлс юм. Энэхүү мэдээлэлд үндэслэн таны эмч танд тохирсон хувийн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаж, янз бүрийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан таамаглаж чадна.

Люминал А хөхний хорт хавдар хэр түгээмэл байдаг вэ?

Үнэндээ энэ бол хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 50-60% нь люменаль А хэлбэрийн хавдартай байдаг гэж мэдээлэгдсэн. Энэ нь хөхний хорт хавдрын талаар ярихдаа энэ төрлийн хорт хавдрын талаар мэдэх нь маш чухал гэсэн үг юм.

Люминал А хэлбэрийн хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Заримдаа энэ хорт хавдар ямар ч шинж тэмдэггүйгээр хөгжиж болно. Тийм ч учраас эмч нар хөхний тогтмол үзлэг (тогтмол хорт хавдрын скрининг) хийхийг үргэлж зөвлөж байна. Хэрэв эрт илрүүлбэл эмчлэхэд илүү хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Хөхний овгор эсвэл уйланхай: Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Энэ нь өмнө нь байгаагүй, тэмтрэгдэж мэдрэгдэх овгор мэт санагдаж болно.
• Хөхний өвдөлт: Зарим хүмүүс хөх эсвэл суганы хэсэгт өвдөлт мэдэрч болно.
• Хөхний толгойноос ялгадас гарах: Заримдаа хөхний толгойноос сүүн биш боловч цус шиг харагдах ялгадас гарч болно.
• Хөхний арьс зузаарах эсвэл хонхорхой болох: Хөхний арьсны өөрчлөлт, тухайлбал зарим хэсэгт хонхорхой харагдах, эсвэл жүржийн хальс шиг харагдах.
• Хөх эсвэл суга хавагнах: Нэг хөх нөгөөгөөсөө том харагдаж магадгүй, эсвэл суга хэсэг нь шинж тэмдэг байж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл хөхний хорт хавдартай гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь үргэлж ухаалаг хэрэг юм.

Люминал А хөхний хорт хавдар юунаас үүсдэг вэ?

Үнэндээ хөхний хорт хавдар нь эрүүл хөхний эсүүд гэнэт өөрчлөгдөж, хяналтгүй ургаж эхлэхэд үүсдэг. Мэргэжилтнүүд яагаад ийм зүйл болдгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч тэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсон. Үүнд:

• Хөх эсвэл өндгөвчний хорт хавдрын гэр бүлийн түүх: Хэрэв таны ээж, эгч эсвэл охин хөхний хорт хавдартай байсан бол та мөн арай өндөр эрсдэлтэй байна.
• 50-иас дээш настай байх: Энэ эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг.
• Хөхний нягт эдтэй байх: Хөхний нягт эдтэй маммограммтай хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
• Архины хэрэглээ: Архи байнга уудаг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Өмнө нь цээжний хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол:Хэрэв та цээжний хэсэгт өөр өвчний улмаас цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол.
• Эстроген эсвэл прогестерон зэрэг даавруудад удаан хугацаагаар өртөх: Үүний хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Жишээлбэл, эрт сарын тэмдэг ирэх , хожуу цэвэршилт (цэвэршилтийн хожуу үе) , эсвэл тодорхой дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүн бүр хорт хавдар тусдаггүй. Түүнчлэн, эдгээр хүчин зүйлийн аль нэг нь байхгүй хүн хорт хавдар тусах магадлалтай. Тийм ч учраас тогтмол үзлэг шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм.

Люминал А хөхний хорт хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?

Хөхний хорт хавдрыг ихэвчлэн хөхний шинжилгээгээр анх илрүүлдэг. Хэрэв таны хөхний шинжилгээнд сэжигтэй зүйл илэрвэл эмч нэмэлт шинжилгээ томилно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Оношлогооны маммограмм: Сэжигтэй хэсгийг илүү тодорхой хардаг маммограмм.
• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) шинжилгээ: Энэ нь хөхний маш тодорхой дүрсийг гаргаж чаддаг.
• Хэт авианы шинжилгээ: Энэ нь бөөгнөрөл гэх мэт зүйлийг илүү сайн харахад тусалдаг.

Эдгээр шинжилгээний дараа та хөхний биопси хийлгэх шаардлагатай болно. Үүнд хөхний сэжигтэй хэсгээс бага хэмжээний эд эсийн дээж авч, лабораторид илгээж, микроскопоор шалгах ажил орно. Энэхүү шинжилгээгээр хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг баттай хэлж чадна.

Хэрэв эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг илрүүлбэл эдгээр эсүүд нь люменал А төрөлд хамаарах эсэхийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийнэ. Энэ нь тэд өмнө дурдсан ER, PR, HER2, Ki-67 зэрэг зүйлсийг шалгана гэсэн үг юм.

Та ямар төрлийн хорт хавдартай болохыг яг таг мэдэх нь хавдар судлаач эмчид ямар эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй болохыг шийдэхэд нь тусалдаг. Энэ нь эмчилгээний дараа хорт хавдар дахин үүсэх магадлалын талаар танд ойлголт өгөх болно.

Хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд Люминал А-г хэрхэн хэрэглэдэг вэ?

Хөхний А хэлбэрийн люменаль хорт хавдар нь дааварт мэдрэмтгий (HR+) тул даавар хориглох эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ бол энэ төрлийн хорт хавдрын гол давуу талуудын нэг юм. Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг:

• Гормоны хориглогч эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтөд тусалдаг дааврын (эстроген, прогестерон) үйлчлэлийг хаадаг эм өгөхийг хэлнэ. Үүний тулд Тамоксифен , Ароматаза дарангуйлагч зэрэг эмийг түгээмэл хэрэглэдэг. ЗаримдааӨндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлах эмчилгээг ч хийж болно.
• Мэс засал: Энэ тохиолдолд хөхний хорт хавдрын эсийг авдаг. Үүнийг хоёр аргаар хийж болно:
• Лумпэктоми: Зөвхөн хорт хавдрын хавдрыг болон түүний эргэн тойрон дахь бага хэмжээний эрүүл эдийг авах.
• Мастэктоми: Хөхний бүх хэсгийг авах мэс засал.

Аль мэс засал тохиромжтой нь хавдрын хэмжээ, тархалт зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

• Цацраг туяа эмчилгээ: Мэс заслын дараа тухайн хэсэгт үлдэж болох хорт хавдрын эсийг устгахын тулд цацраг туяа эмчилгээг хийж болно.
• Хими эмчилгээ: Хими эмчилгээний эмүүд нь ихэвчлэн хурдан ургадаг хорт хавдрын үед хамгийн сайн үр дүнтэй байдаг. Люминал А хэлбэрийн хорт хавдар удаан ургадаг тул хүн бүр химийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс (жишээлбэл, хорт хавдар тунгалгийн булчирхайд тархсан эсвэл хорт хавдар нэлээд том бол) химийн эмчилгээ хийлгэх нь ашигтай байж болно. Таны хавдрын эмч танд үүнийг хэрэгтэй эсэхийг хэлэх болно.

Ихэнхдээ эдгээр эмчилгээний нэг буюу хэд хэдэн аргыг хослуулан хэрэглэдэг. Таны биопсийн тайланд байгаа мэдээлэлд үндэслэн эмч танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.

Хөхний А хэлбэрийн люменаль хорт хавдартай хүмүүсийн таамаглал ямар вэ?

Бага зэрэг тайвшруулах мэдээ байна. Хөхний хорт хавдрын бусад төрлүүдтэй харьцуулахад Люминал А хэлбэрийн хөхний хорт хавдар хамгийн сайн ирээдүйтэй .

Гэсэн хэдий ч таны тавилан нь оношлогдсон үед хорт хавдрын хэмжээ, хэр хурдан ургаж байгаа, биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхээс хамаарна. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам тавилан сайжирна.

Хөхний А хэлбэрийн люменаль хорт хавдрыг эмчилгээний тусламжтайгаар бүрэн эмчлэх боломжтой (ремиссия). Түүнчлэн, эрт үе шатанд (эрт үе шатны тохиолдлууд) илэрсэн тохиолдолд бүрэн эмчлэх боломжтой (эдгэрэх боломжтой).

Хөхний хорт хавдраас амьд үлдсэн хүмүүсийн амьд үлдэх түвшин

Энэ төрлийн хөхний хорт хавдрын таван жилийн амьд үлдэх түвшин 95% орчим байдаг. Энэ нь энэ өвчнөөр оношлогдсон 100 хүн тутмын 95 нь таван жилийн дараа амьд үлдэнэ гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч эдгээр амьд үлдэх түвшин нь зөвхөн өмнө нь энэ өвчнөөр өвчилж байсан бусад хүмүүсийн үр дүнд үндэслэсэн тооцоолол юм. Эдгээр нь таны нөхцөл байдалд хамаарахгүй. Эдгээр түвшин таны нөхцөл байдалд хэрхэн хамаарахыг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ ярилцаарай.

Люминал А нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг хэрхэн бууруулдаг вэ?

Бид хорт хавдрын гэр бүлийн түүх гэх мэт зарим эрсдэлт хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр зүйлсийг хийснээр таны хорт хавдрын нийт эрсдлийг бууруулахад тусалж чадна:

• Тамхи татах, вейпингээс зайлсхий.
• Жимс, хүнсний ногоо, бүхэл үр тариа их хэмжээгээр идээрэй.
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүл. Өдөрт дор хаяж 30 минут дасгал хийх нь сайн.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Өөрийнхөө эрүүл жинг хадгал.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хорт хавдартай үед янз бүрийн сэтгэл хөдлөлтэй байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Юу ч мэдэрч байсан түүнийгээ мэдрэх нь зүгээр. Зарим өдөр та зүгээр байж магадгүй. Бусад өдөр орноосоо ч босохыг хүсэхгүй байж магадгүй. Биеэ сонсох нь чухал. Эдгээр зөвлөмжүүд танд тусалж магадгүй юм.

• Жимс, хүнсний ногоо, бүхэл үр тариа их хэмжээгээр идээрэй.
• Сайхан унтаж амраарай.
• Иог, бясалгал эсвэл урлагийн эмчилгээ гэх мэт зүйлсээр стрессээ тайл.
• Амрах шаардлагатай үедээ амар.
• Хорт хавдраас амьд үлдэх хөтөлбөрүүдээс дэмжлэг аваарай.
• Тантай адил оноштой бусад хүмүүстэй ярилц. Энэ нь танд маш их хүч чадал өгч чадна.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Та тогтмол үзлэгт хамрагдахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзах болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоогийн шинж тэмдгүүд тань улам дордвол эмчдээ мэдэгдээрэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв та Люминал А хөхний хорт хавдартай бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Хорт хавдрын ямар үе шат (зэрэг эсвэл үе шат) надад байна вэ?
• Хорт хавдар өөр газарт тархсан уу?
• Миний хөхний хорт хавдрын төрлийг эмчлэхэд ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• Би шинжилгээнд хэр олон удаа ирэх ёстой вэ?
• Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Энэ түүхээс бид ямар мессежийг гэртээ авчрахыг хүсэж байна вэ?

Хөхний хорт хавдар нь эмчилгээ хийлгэхэд маш сайн тавилантай хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ үнэн. Гэсэн хэдий ч хорт хавдартай гэж оношлогдох нь амьдралыг өөрчилдөг үйл явдал юм. Тэр үед та айдас, гуниг зэрэг янз бүрийн сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч магадгүй юм. Энэ бүхэн хэвийн үзэгдэл юм.

Хамгийн чухал зүйл бол тайван байж, зөв ​​мэдээлэл авч, эмчийнхээ зөвлөгөөг дагах явдал юм. Чамайг хайрладаг гэр бүл, найз нөхдөөсөө дэмжлэг аваарай. Танд байгаа аливаа айдас, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэр танд ямар төрлийн хорт хавдар туссан, танд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг тайлбарлаж чадна.

Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Хэрэв эрт илрүүлж, зөв ​​эмчилбэл Люминал А хөхний хорт хавдрыг эдгэрэх магадлал хамаагүй өндөр байдаг!

`А хэлбэрийн люменал, Хөхний хорт хавдар, Гормоны эмчилгээ, Хорт хавдрын шинж тэмдэг, Хорт хавдрын эмчилгээ, Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, Хорт хавдрын талаарх мэдлэг