Амьсгалахад хүндрэлтэй үед танд тусалж чадах интубацийн талаар мэдэхийг хүсч байна уу?

Хэрэв бид гэнэт амьсгалахаа больсон эсвэл томоохон мэс засалд орох гэж байгаа бол амьсгалахад хэрхэн тусалж чадах талаар та бодож үзсэн үү? Энэ үед эмч нар "интубаци" гэж нэрлэгддэг процедурыг хэрэглэдэг. Хэдийгээр энэ үг жаахан аймшигтай ч үнэндээ олон хүний ​​амийг аврахад тусалдаг. Энэ нь юу болох, хэрхэн хийгддэг, яагаад энгийн байдлаар хийгддэгийг харцгаая.

"(Интубаци)" гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, '(Интубаци)' (интубаци) гэдэг нь эмч таны амаар эсвэл заримдаа хамраар дамжуулан таны амьсгалын замд ('(мөгөөрсөн хоолой)') жижиг гуурс хийх явдал юм. Энэ гуурс нь таны амьсгалын замыг нээлттэй байлгадаг тул агаар амархан орж болно. Дараа нь энэ гуурсыг машинд холбож болно. Энэ машин нь хүчилтөрөгч эсвэл агаарыг даралтын дор уушгинд илгээдэг. Бид үүнийг '(Механик агааржуулалт)' гэж нэрлэдэг.

Энэ ``(Интубаци)`` өөр нэртэй:

• Амьсгалын замын интубаци
• Дотоод гуурсан хоолойн интубаци (ETT)
• Мөгөөрсөн хоолойн интубаци

Эдгээр нь бүгд ижил зүйлийн нэрс юм.

Та яагаад үүнийг "(интубаци)" хийх хэрэгтэй вэ?

Хэрэв та амьсгалын зам бөглөрөх, бөглөрөх, гэмтэх зэргээс болж зөв амьсгалж чадахгүй бол эмч танд интубаци хийх шаардлагатай болж магадгүй. Гэнэт та ноцтой осолд орж, цээж, хүзүү чинь гэмтэж, амьсгалахад хэцүү болсныг төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл ухаан алдвал амьсгалаа хянаж чадахгүй болно. Энэ бол зайлшгүй шаардлагатай үе юм.

'(Интубаци)' хийх хэд хэдэн өөр шалтгаан бий:

• Хэрэв таны амьсгалын зам ходоод, цээж, хүзүүний гэмтлээс болж гэмтсэн бол.
• Ухаан алдах (жишээ нь ухаан алдах) эсвэл ухаан алдах. Энэ нь та амьсгалаа хянах чадвараа алдагдуулж болзошгүй.
• Хэрэв та өөрөө амьсгалж чадахгүй томоохон мэс засалд орох шаардлагатай бол. Ихэвчлэн бидэнд мэдээ алдуулалт хийх үед бид өөрсдөө амьсгалахад хэцүү байдаг.
• Амьсгалын дутагдал. Энэ нь таны уушги зөв ажиллахаа больсон гэсэн үг юм.
• Хоол хүнс, бөөлжис, цус зэрэг зүйлс амьсгалын замаар уушгинд орох эрсдэлтэй (Аспираци) .
• Хэрэв ямар нэгэн зүйл амьсгалын замд гацаж, агаар урсахаас сэргийлбэл үүнийг "Амьсгалын замын бөглөрөл" гэж нэрлэдэг.
• Зүрх гэнэт үйл ажиллагаагаа зогсоох үед зүрхний шигдээс үүсдэг.
• Хэрэв амьсгал түр зогсвол (Апноэ).

Эдгээр шалтгаануудын аль нэгэнд нь интубаци шаардлагатай байж болно.

Энэ хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ "(интубаци)" нь маш түгээмэл бөгөөд амь аврах процедур юм. Зөвхөн АНУ-д л гэхэд жил бүр эдгээр процедурын 15 сая орчим нь мэс заслын өрөөнд хийгддэг. Үүнээс гадна, хэдэн зуун мянган нь яаралтай тусламжийн үед хийгддэг. Тиймээс та үүнийг хэр олон удаа хийдэгийг төсөөлж болно. Үүнийг Шри Ланкад мөн тогтмол хийдэг.

Эндотрахеал интубаци хийх үед үнэндээ юу болдог вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ "(интубаци)"-г эмнэлгийн дотор хийдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа яаралтай тусламжийн ажилтнууд ((Яаралтай тусламжийн) ажилтнууд үүнийг эмнэлгийн гадна хийдэг.

Үүнийг ихэвчлэн хэрхэн хийдэг вэ гэвэл:

1. Эхлээд таны гарын судсанд жижиг канюля (судсаар тарих зүү) хийж , нойрсуулж, өвдөлтгүй болгохын тулд мэдээ алдуулагч тарина.

2. Дараа нь таны биед нэмэлт хүчилтөрөгч өгөхийн тулд хамар, аман дээр хүчилтөрөгчийн маск тавина.

3. Толгойг чинь бага зэрэг арагш хазайлгаж, аманд чинь (заримдаа шаардлагатай бол хамраар) "ларингоскоп" гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг оруулна. "Ларингоскоп" нь бариул, гэрэл, мохоо иртэй. Энэ нь эмчид "мөгөөрсөн хоолойн гуурс"-ын зөв байрлалыг харахад тусалдаг.

4. Дараа нь шүдэнд цохиулахаас болгоомжилж, амны дотор талаас ар тал руу нь ``(ларингоскоп)`` авна.

5. Амны ар талд унжсан эдийн хэсэг (эпиглоттис) дээшээ өргөгдөж, дуу хоолойны систем (төвөнх)-ийг хамгаалдаг.

6. `(Ларингоскоп)`-ын үзүүрийг таны `(Төрөлхийн хоолой)`-оор дамжуулан `(Мөгөөрсөн хоолой)` (салхины хоолой) руу оруулна.

7. Дараа нь мөгөөрсөн хоолойн эргэн тойронд жижиг бөмбөлөг хэлбэртэй төхөөрөмжийг хийлдэг. Ингэснээр гуурс мөгөөрсөн хоолойд хөдлөхгүй бөгөөд гуурсаар дамжин гарсан бүх агаар уушгинд шууд ордог.

8. Одоо `(Ларингоскоп)`-ыг ав.

9. Амьсгалын гуурс урагш хойш хөдлөхөөс сэргийлэхийн тулд амны хоёр талд гипс тавих эсвэл толгойг тойруулан боолт хийнэ.

10. Эцэст нь хоолой зөв байрлалд байгаа эсэхийг шалгахын тулд рентген зураг авах эсвэл уут ашиглан хоолой руу агаар шахаж, уушгинаас гарч буй дуу чимээг сонсдог.

Энэ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Яаралтай үед эмч энэ "(интубаци)"-г нэг минутаас бага хугацаанд хийж чадна. Энэ бол маш хурдан хийж болох зүйл юм.

Хоолойг байрлуулсан байхад би ярьж, идэж, ууж болох уу?

Үгүй. Чи ярьж чадахгүй. Учир нь энэ амьсгалын гуурс нь чиний дууны хөвчөөр дамждаг. Тиймээс чи ярих гэж оролдсон ч ямар ч дуу гарахгүй.

Түүнчлэн, гуурсыг байрлуулсан үед та залгиж чадахгүй. Тиймээс та идэж ууж болохгүй. Та хэр удаан байхаас хамааран эмч нар танд энтераль хооллолт (судсаар хооллох) эсвэл давсны уусмал (судсаар шингэн тарих) өгөх болно. Заримдаа ходоод эсвэл нарийн гэдсэнд тэжээл өгөхийн тулд ам эсвэл хамраар тусдаа нимгэн гуурс хийж болно.

Хоолойг хэрхэн салгах вэ? ("(Экстубация)" гэж юу вэ?)

Эмч нар гуурсыг авахад аюулгүй гэж үзвэл авна. Үүнийг "Экстубация" гэж нэрлэдэг. Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ:

• Хоолойг байранд нь барьж байсан гипс эсвэл туузыг арилгасан.
• Сорох төхөөрөмж нь амьсгалын замаас салс болон бусад хог хаягдлыг зайлуулдаг.
• Амьсгалын гуурсан хоолойн дотор хийлэгдсэн бөмбөлөг хийгүйжсэн байна.
• Дараа нь тэд гуурсыг гаргаж ирэхэд танд гүнзгий амьсгаа аваад ханиалгах эсвэл амьсгал гаргахыг хэлнэ.

"(Залгиур)"-ын дараа хэдэн өдрийн турш хоолой (`(залгиур)`) бага зэрэг өвдөж магадгүй. Мөн ярихад жаахан хэцүү байж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл, санаа зовох хэрэггүй.

Интубацийн ашиг тус юу вэ?

Интубаци нь таны амийг аврахад туслах нийтлэг, ерөнхийдөө аюулгүй процедур юм.

Үүний хамгийн том давуу тал нь амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа хүний ​​амийг аварч чадна. Тиймээс бусад жижиг эрсдэлтэй харьцуулахад энэ нь маш үнэ цэнэтэй зүйл юм.

Хэрэв интубаци хийвэл амьд үлдэх магадлал хэд вэ?

Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь интубацийн шалтгаан, таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд гэх мэт олон зүйлээс хамаардаг. Гэхдээ нэгэн судалгаагаар яаралтай тусламжийн өрөөнд интубаци хийлгэсэн арван хүн тутмын долоо нь амьд үлддэг болохыг тогтоожээ. Энэ нь хэр их амь аврах арга болохыг харуулж байна.

Интубацийн эрсдэлүүд юу вэ?

Хэдийгээр интубаци нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч зарим эрсдэл байдаг. Гэхдээ амь аврах нь эдгээр эрсдэлээс илүү үнэ цэнэтэй гэдгийг санаарай.

• Амсгалах : Интубацийн үед бөөлжис, цус болон бусад шингэн уушгинд орж болно.
• Бронхиал интубаци: Амьсгалын гуурснаас уушгинд салаалсан хоёр гол амьсгалын замын (гуурсан хоолой) аль нэгэнд нь амьсгалын гуурсан хоолой (мөгөөрсөн хоолой)-нд оруулсан гуурс.
• Улаан хоолойн интубаци: Хэрэв амьсгалын гуурс нь мөгөөрсөн хоолой (гуурсан хоолой)-ны оронд хоол хүнсний хоолой (улаан хоолой) руу орвол эмчид хурдан хандахгүй бол тархины гэмтэл эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.
• Амьсгалын замыг аюулгүй болгож чадахгүй байх: Хэрэв интубацийг зөв хийж чадахгүй бол эмч нар танд эмчилгээ хийж чадахгүй байж магадгүй.
• Халдвар: Интубацийн дараа синусын халдвар гэх мэт бактерийн халдвар үүсч болно.
• Гэмтэл: Интубаци нь ам, шүд, хэл, дууны хөвч эсвэл амьсгалын замд гэмтэл учруулж болзошгүй. Эдгээр гэмтэл нь цус алдалт, хавдар үүсгэдэг.
• Мэдээ алдуулалтаас гарах үеийн асуудлууд: Ихэнх хүмүүс мэдээ алдуулалтаас сайн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс сэрэхэд бэрхшээлтэй байж магадгүй, эсвэл халуурах, булчин татвалзах (хортой гипертерми), эсвэл мэдрэлийн түр зуурын болон байнгын гэмтэл зэрэг бусад асуудлуудтай тулгарч магадгүй юм.
• Уушгины агшилтын үед уушги нурах (хүчдэлийн пневмоторакс): Цээжний хөндийд агаар хуримтлагдвал уушги нурах шалтгаан болдог.

Эдгээр зүйлс тохиолдож болох ч эмч нар энэ бүхэнд маш их санаа зовж байна.

Хэнд интубаци хийгээгүй вэ?

Заримдаа эмч нар интубаци хийх нь аюулгүй биш гэж үздэг. Энэ нь амьсгалын замд ноцтой гэмтэл гарсан эсвэл гуурсыг аюулгүй оруулахад саад болж буй бөглөрөл үүссэн тохиолдолд тохиолдож болно.

Ийм тохиолдолд эмч нар амьсгалын замыг нээхийн тулд хүзүүний доод хэсэгт мэс засал хийхээр шийдэж магадгүй юм. Үүнийг " трахеостоми" гэж нэрлэдэг. Хэрэв та хэдэн өдрөөс илүү хугацаанд амьсгалын гуурс тавих шаардлагатай бол эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш гуурс тавих шаардлагатай гэж үзвэл үүнийг ихэвчлэн хийдэг.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Ихэнх хүмүүс интубаци хийснээс хойш хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дотор эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та интубаци хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа ч ханиалгах, залгих, ярихад асуудалтай байвал эмчид хандаарай. Тэд таныг чих, хамар, хоолойн мэргэжилтэн (чих хамар хоолойн эмч)-д илгээж магадгүй.

Интубацийн дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та интубацийн дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандана уу:

• Цээжний өвдөлт
• Амьсгал давчдах гэх мэт амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Ярих эсвэл залгихад бэрхшээлтэй эсвэл чадваргүй байх
• Хүнд хоолой өвдөх
• Нүүрний хавдар

Хэрэв танд эдгээрийн аль нэг нь байгаа бол эмчид заавал хэлээрэй.

Интубаци хэр ноцтой вэ?

Энэ нь яагаад танд "(интубаци)" хийх шаардлагатай байгаагаас хамаарна. Заримдаа эмч нар төлөвлөгөөт мэс заслын үеэр "(интубаци)" хэрэглэдэг. Энэ нь тийм ч том асуудал биш. Гэхдээ яаралтай үед, өөрөө амьсгалж чадахгүй үед, амь аврах арга хэмжээ болгон "(интубаци)" хийх үед энэ нь үнэхээр ноцтой нөхцөл байдал юм.

"Интубаци" болон "амьсгалжуулалт" хоёр өөр зүйл үү?

``(Интубаци)``` болон ``(Механик агааржуулалт)``` нь хоорондоо холбоотой. Гэхдээ эдгээр нь яг адилхан биш юм.

• Интубаци гэдэг нь амьсгалын замд амьсгалын гуурс оруулах үйл явц юм.
• Дараа нь эмч гуурсыг амьсгалахад ашигладаг төхөөрөмжтэй холбодог. Энэ төхөөрөмж нь агаар шахдаг гар цүнх эсвэл амьсгалын аппарат байж болно.
• Амьсгалын аппарат гэдэг нь хүчилтөрөгчийг таны амьсгалын зам болон уушгинд шахдаг машин юм. Заримдаа аппарат нь гуурсаар биш, нүүрэн дээрх маскаар агаар дамжуулдаг.

Ойлголоо юу? Ихэнх тохиолдолд амьсгалын аппаратыг "интубаци" хийсний дараа холбодог.

'(Назотрахеал интубаци)' гэж юу вэ?

Энэ үед эмч нар таны хамараар амьсгалын гуурс оруулдаг. Хэрэв та толгой, ам, хүзүүндээ мэс засал хийлгэж байгаа бол үүнийг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь мөн хүзүү эсвэл сальмонхоолойг цаашид гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Эмч хоолой руу чинь гуурс хийнэ гэж бодох нь аймшигтай байж болно. Гэхдээ интубаци гэдэг нь амьсгалж чадахгүй байгаа тохиолдолд таны амийг аврахад туслах зорилгоор мэс заслын болон яаралтай тусламжийн өрөөнд ихэвчлэн хийгддэг эмнэлгийн процедур юм. Үүний дараа олон хүн хоолой өвдөх эсвэл ярихад бэрхшээлтэй тулгардаг. Гэхдээ эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн долоо хоногийн дотор арилдаг. Тиймээс эмч нартаа итгээрэй. Тэд үргэлж танд хамгийн сайн сайхныг хийхийг хичээдэг.

Интубаци , амьсгалах, яаралтай тусламж, амьсгалын замын дэмжлэг, амьсгалын аппарат, мэс засал, гуурсан хоолойн мэс засал