Өнөөдөр та ямар байна даа? Бид таны уушгины талаар чухал зүйлийн талаар ярилцах гэж байна. Таны эмч "уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ" хийхийг зөвлөж байсан уу? Эсвэл та байнга амьсгал давчдах эсвэл ханиалгаж байсан уу? Хэрэв тийм бол энэ яриа танд маш чухал юм. Энэ шинжилгээ гэж юу болох, яагаад хийгддэг, хэрхэн хийгддэгийг энгийнээр тайлбарлая.
Нэгдүгээрт, бидний уушги гэж юу вэ?
Шинжилгээнд хамрагдахаасаа өмнө уушги гэж юу болох, тэдгээр нь таны биед ямар гайхалтай үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгоход хэсэг хугацаа зарцуулъя.Энгийнээр хэлбэл, таны уушги бол цээжний хоёр талд байрладаг хөвөн шиг гайхалтай хоёр эрхтэн юм. Та амьсгалах үед уушги чинь агаараас хүчилтөрөгч авч, цусны урсгалд хүргэдэг хаалга болж ажилладаг. Үүний зэрэгцээ тэд биеэс хаягдал нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах амин чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Навч модонд амьдрал өгдөг шиг таны уушги танд амьдралын чухал амьсгалыг өгдөг. Энэ нь утга учиртай юу?
Тэгэхээр уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ гэж яг юу вэ?
Уушгины үйл ажиллагааны тест (УХТ)-ийг (УХТ), заримдаа уушгины үйл ажиллагааны тест (УХТ) гэж нэрлэдэгийг нарийвчлан авч үзье. Үндсэндээ эдгээр тест нь таны уушги хэр сайн ажиллаж байгааг, ялангуяа та агаарыг хэр үр дүнтэй, тав тухтайгаар амьсгалж, гаргаж байгааг хэмждэг. Үүнийг уушгиныхаа оношлогооны "тохируулалт" гэж бодоорой; яг л механикч хөдөлгүүрийн үр ашгийг шалгадаг шиг эдгээр тест нь таны эмчид таны одоогийн уушгины эрүүл мэндийн талаар тодорхой үнэлгээ өгдөг.
Эмч яагаад энэ шинжилгээг санал болгосон бэ?
Та Нироги Ланкийн эмч яагаад энэ шинжилгээг захиалсан юм бол гэж гайхаж байж магадгүй юм. Энэхүү үнэлгээний хэд хэдэн чухал шалтгаан бий.
- Амьсгалын хүндрэлийг судлах: Хэрэв та байнга ханиалгах, амьсгал давчдах, хөнгөн дасгал хийх үед (шатаар өгсөх гэх мэт) ядрах, эсвэл цээж чангарах, амьсгаадах мэдрэмж төрвөл эдгээр шинжилгээ нь үндсэн шалтгааныг тодорхойлоход тусална.
- Уушгины өвчнийг оношлох: Эдгээр шинжилгээ нь астма , COPD (архаг бөглөрөлт уушгины өвчин) (ихэвчлэн тамхи татахтай холбоотой) болон уушгины фиброз зэрэг архаг өвчнийг баталгаажуулах, оношлоход чухал үүрэгтэй.
- Өвчний явцыг хянах: Хэрэв танд уушгины өвчтэй гэж оношлогдсон бол эмчилгээний төлөвлөгөө үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулах, биеийн байдал тогтвортой байгаа, сайжирч байгаа эсвэл муудаж байгаа эсэхийг харахын тулд эдгээр шинжилгээг үе үе хийдэг.
- Мэс заслын өмнөх үнэлгээ: Том мэс заслын өмнө эдгээр шинжилгээ нь таны уушги процедурын стресс болон мэдээ алдуулалтын нөлөөг тэсвэрлэх хангалттай хүчтэй эсэхийг үнэлэхэд тусалдаг.
- Мэргэжлийн хохирлыг үнэлэх: Хэрэв таны мэргэжил тоос шороо, химийн бодис, асбест зэрэг материалд (жишээлбэл, уул уурхай эсвэл химийн үйлдвэрлэлд) тогтмол өртөхтэй холбоотой бол бид эдгээр шинжилгээг уушгины урт хугацааны гэмтлийг илрүүлэхэд ашигладаг.
Уушигны үйл ажиллагааны хамгийн түгээмэл шинжилгээнүүд юу вэ?
Хэд хэдэн төрлийн LFT байдаг боловч хамгийн түгээмэл нь - ихэвчлэн эхний алхам - спирометр юм.
Спирометр гэж юу вэ?
Спирометр бол энгийн, инвазив бус шинжилгээ юм. Танаас спирометр гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжтэй холбогдсон амны хөндийгөөр уруулаа битүүмжлэхийг хүсэх болно. Гүнзгий амьсгаа авсны дараа танаас аль болох хүчтэй, бүрэн амьсгалахыг хүсэх болно - та төрсөн өдрийн бялуун дээрх бүх лааг нэг амьсгаагаар үлээхийг оролдож байна гэж төсөөлөөд үз дээ.
Энэ туршилт нь үндсэндээ хоёр гол утгыг хэмждэг:
1. FVC (Албадан амин чухал багтаамж): Энэ нь хамгийн гүнзгий амьсгаа авсны дараа хүчээр гаргаж болох нийт агаарын хэмжээг хэмждэг.
2. FEV1 (1 секундын доторх албадан амьсгалын хэмжээ): Энэ нь албадан амьсгалын эхний секундын дотор хэр их агаар гаргаж болохыг хэмждэг.
Эдгээр утгыг шинжилснээр эмч таны уушги хэр эрүүл байгааг болон амьсгалын замд бөглөрөл байгаа эсэхийг (жишээлбэл, астма эсвэл Уушигны архаг бөглөрөлт өвчний улмаас үүссэн бөглөрөл) тодорхойлж чадна. Жишээлбэл, астматай хүн эрүүл хүнтэй харьцуулахад FEV1-ийн утга бага байж болно.
Та мөн оргил урсгал хэмжигчтэй танилцаж магадгүй юм. Энэ бол астма өвчтэй хүмүүс гэртээ уушгины үйл ажиллагаагаа бие даан хянахын тулд ихэвчлэн ашигладаг жижиг, зөөврийн хэрэгсэл юм. Энэ нь хүчээр амьсгалахтай төстэй зарчмаар ажилладаг.
Өөр төрлийн шинжилгээнүүд байдаг уу?
Тийм ээ, спирометри түгээмэл байдаг ч илүү гүнзгий оношлох тусгай шинжилгээнүүд байдаг бөгөөд шаардлагатай бол эмч танд зөвлөж болно:
- Уушгины эзэлхүүний шинжилгээ: Эдгээр нь таны уушгины багтаамжийн нарийн хэмжилтийг өгдөг, тухайлбал уушгины багтаамжийн нийт хэмжээ (Уушгины нийт багтаамж) болон хэвийн амьсгалын дараа үлдсэн агаар (Үлдэгдэл эзэлхүүн) зэрэг. Үүнд ихэвчлэн Биеийн плетизмограф гэж нэрлэгддэг жижиг, шилэн ханатай камерт суух шаардлагатай байдаг.
- Хийн диффузийн шинжилгээ (DLCO): Энэхүү чухал шинжилгээ нь хүчилтөрөгч уушгины агаарын уутнаас (цулцангаас) цусны урсгал руу хэр үр дүнтэй шилжиж байгааг хэмждэг бөгөөд энэ нь уушги хийн солилцоог хэр үр дүнтэй дэмждэгийг харуулж байна.
- Зүрх уушгины дасгалын шинжилгээ: Хэрэв таны эмч таны уушги, зүрх, цусны эргэлтийн систем бие махбодийн ачааллын үед хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харах шаардлагатай бол шинжилгээний үеэр хөнгөн дасгал (гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл суурин дугуй унах гэх мэт) хийхийг хүсч болно.
Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд бэлтгэл хийх нь чухал юм. Таны эмч эсвэл Нироги Ланкийн эмнэлгийн ажилтнууд танд тодорхой зааварчилгаа өгөх бөгөөд үүнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.
- Эмийн тохируулга: Хэрэв та астма өвчний үед ингалятор эсвэл амьсгалахад туслах бронходилататор зэрэг бусад эм хэрэглэж байгаа бол эмч тань шинжилгээ өгөхөөс хэдэн цагийн өмнө (ихэвчлэн 4-6 эсвэл 12 цаг) түр зогсоохыг хүсч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч санаарай: эмчийн тодорхой зааваргүйгээр ямар ч эмийг зогсоож эсвэл сольж болохгүй.
- Тамхи татахаас зайлсхий: Та шинжилгээний өдөр тамхи татахаас бүрэн татгалзах ёстой бөгөөд шинжилгээнээс дор хаяж хоёр цагийн өмнө тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй.
- Их хэмжээний хоолноос зайлсхий:Шинжилгээ өгөхөөс өмнөхөн их хэмжээний хоол идэж болохгүй. Ходоод дүүрсэн нь уушгины бүрэн тэлэх чадварыг хязгаарлаж, гүнзгий амьсгаа авахад хэцүү болгодог.
- Биед эвтэйхэн хувцас өмсөөрэй: Цээж эсвэл бэлхүүсээрээ бариу, хязгаарлагдмал хувцас өмсөхөөс зайлсхий. Үүний оронд чөлөөтэй амьсгалах боломжийг олгодог сул, биед эвтэйхэн хувцас өмсөөрэй.
- Кофейн ба дасгал хөдөлгөөн: Шинжилгээ хийхийн өмнө хэдэн цагийн турш кофеин (цай, кофе гэх мэтээс олддог) болон хүнд биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй.
Түүнчлэн, хэрэв танд шинжилгээ өгөх өдөр ханиад хүрэх, халуурах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ эсвэл шинжилгээ өгөх байгууллагад яаралтай мэдэгдээрэй. Таны цагийг нэг эсвэл хоёр хоногоор хойшлуулах шаардлагатай болж магадгүй.
Спирометрийн шинжилгээний үеэр юу болдог вэ?
Спирометрийн шинжилгээний үеэр юу болдог талаар авч үзье. Санаа зоволтгүй, айх зүйл байхгүй. Энэ бол инвазив бус, өвдөлтгүй процедур юм.
1. Та сандал дээр тухтай сууна.
2. Хамрын зөөлөн хавчаарыг хамар дээр чинь тавина. Энэ нь та зөвхөн амаараа амьсгалж, шинжилгээний үеэр хамрын нүхээр агаар гарахаас сэргийлнэ.
3. Техникийн ажилтан эсвэл сувилагч танаас спирометрийн амсрыг чангалж, агаар алдагдахгүй байхын тулд уруулаа найдвартай битүүмжлэхийг хүсэх болно.
4. Эхлээд танаас хэдэн удаа хэвийн амьсгалахыг хүсэх болно.
5. Дараа нь хамгийн чухал хэсэг ирдэг: Техникч танд “Гүнзгий амьсгаа аваад, уушгиа аль болох дүүргэ!” гэж зааварчилгаа өгнө. Үүнийг хийсний дараа тэд “Одоо аль болох хүчтэй, хурдан, удаан үлээ! Үргэлжлүүлэн, уушгиа бүрэн хоослох хүртэл үлээгээрэй!” гэж хэлнэ.
Үүнийг төрсөн өдрийн бялуун дээрх бүх лааг нэг дор үлээж унтраах гэж оролдож байгаа юм шиг эсвэл том бөмбөлөгийг нэг дор дүүргэж байгаа юм шиг төсөөлөөд үз дээ. Та чадах бүхнээ хийх хэрэгтэй. Та бага зэрэг ядарсан эсвэл хааяа бага зэрэг толгой эргэх мэдрэмж төрж магадгүй ч энэ бол бүрэн хэвийн үзэгдэл юм.
6. Танаас энэ үйл явцыг хэд хэдэн удаа давтахыг хүсэх болно (ихэвчлэн нарийвчлалыг хангахын тулд дор хаяж гурван удаа амжилттай оролдлого хийх шаардлагатай). Оролдлого бүрийн хооронд та амрах цагтай байх болно.
7. Зарим тохиолдолд анхны шинжилгээний дараа танд бронходилататор эм өгч болно (ихэвчлэн амьсгалын замаар). Та 10-20 минут хүлээгээд үлээх процедурыг давтана. Үүнийг "Бронходилататорын дараах спирометр" гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны амьсгалын зам эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь астма зэрэг өвчнийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.
Бүх шинжилгээ нь ерөнхийдөө 30-45 минут үргэлжилдэг. Техникийн мэргэжилтэн танд алхам бүрийг зааж өгөх болно. Хэрэв та ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрвөл тэдэнд хэлэхээс бүү эргэлзээрэй.
Энэ шинжилгээний үр дүн бидэнд юу хэлж чадах вэ?
Шинжилгээ дууссаны дараа эмч таны үр дүнг танд тайлбарлахын тулд өгөгдөл (FVC болон FEV1 утга гэх мэт) болон графикийг шинжилнэ. Эдгээр үр дүн нь чухал ойлголтуудыг өгөх болно:
- Уушгины өвчнийг оношлох: Эдгээр нь танд астма, Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, уушгины фиброз, бронхоэктаз зэрэг өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
- Өвчний хүндийн зэргийг үнэлэх: Хэрэв өвчин байгаа бол эдгээр үзүүлэлтүүд нь түүний хүндийн зэргийг (жишээ нь, хөнгөн, дунд зэрэг, эсвэл хүнд) ангилахад тусалдаг.
- Өвчин эмгэгийг ангилах (Бөглөрөлт ба хязгаарлалт): Уушгины эмгэгийг ерөнхийд нь "бөглөрөлт" өвчин (астма эсвэл УАБӨ гэх мэт амьсгалын зам нарийсдаг) ба "хязгаарлалттай" өвчин (уушгины фиброз гэх мэт уушги бүрэн тэлж чадахгүй) гэж хуваадаг. Спирометр нь эдгээр төрлийг ялгахад тусалдаг.
- Эмчилгээний үр дүнг хянах: Хэрэв та аль хэдийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол уушгины үйл ажиллагаа сайжирч эсвэл тогтворжиж байгаа эсэхийг харахын тулд эдгээр шинжилгээг үе үе хийдэг.
Таны эмч эдгээр үр дүнг тусад нь харахгүй, харин таны шинж тэмдэг, өвчний түүх болон бусад оношлогооны шинжилгээнүүдтэй (цээжний рентген зураг гэх мэт) харьцуулна. Тиймээс, хэрэв танд асуулт байвал эсвэл үр дүнгийн аль нэг хэсэг нь тодорхойгүй байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй - эрүүл мэндийн байдлаа бүрэн ойлгосон эсэхээ шалгаарай.
Энэ шинжилгээтэй холбоотой ямар нэгэн эрсдэл эсвэл таагүй байдал байна уу?
Спирометрийг маш аюулгүй процедур гэж үздэг. Ноцтой эрсдэл маш ховор байдаг.
Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс шинжилгээний үеэр эсвэл дараа нь бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж болно:
- Ядаргаа эсвэл толгой эргэх: Албадан амьсгалах маневр нь ядрааж болох бөгөөд зарим хүмүүс толгой эргэх мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэдхэн минутын дотор өөрөө арилдаг.
- Ханиалгах: Гүнзгий амьсгаа аваад хүчтэй гаргах нь зарим хүмүүст ханиалгах шалтгаан болдог.
- Цээж хөндүүрлэх: Ховор тохиолдолд цээжинд бага зэрэг хөндүүрлэх мэдрэмж төрж магадгүй.
- Толгой өвдөх: Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс шинжилгээний дараа бага зэрэг толгой өвдөж магадгүй.
Гэсэн хэдий ч хэрэв та саяхан зүрхний шигдээс болсон, цээжний томоохон мэс засалд орсон, нүдний томоохон мэс засалд орсон (жишээлбэл, болор цайх мэс засал), цусны даралт хяналтгүй өндөр байх, эсвэл уушгины нуралт (пневмоторакс) зэрэг өвчтэй байсан бол эмч тань энэ шинжилгээ танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Та эмчдээ одоогийн эрүүл мэндийн байдал болон ууж буй эмийн талаар бүрэн, үнэн зөв түүхийг өгөх нь чухал юм.
Санаж явах ёстой гол санаанууд
Бид уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ, ялангуяа спирометрийн талаар маш их мэдээлэл авч үзсэн. Та одоо энэ үйл явцын талаар тодорхой ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс энд байна:
- Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ ньУушгиныхаа эрүүл мэндийг шалгаж, хэр сайн ажиллаж байгааг тодорхойлох маш үнэ цэнэтэй, энгийн, өвдөлтгүй, аюулгүй арга.
- Хэрэв та архаг ханиалгах, амьсгаадах, амьсгал давчдах, цээж чангарах зэрэг шинж тэмдгүүд байнга илэрч байвал тэдгээр нь өөрөө арилахыг хүлээх хэрэггүй; яаралтай эмчид хандаарай. Шаардлагатай гэж үзвэл эмч тань эдгээр шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
- Спирометр нь энэ ангилалд хамгийн түгээмэл хийгддэг бөгөөд мэдээлэл сайтай шинжилгээ юм. Үзлэгт орохоосоо өмнө эм, хоолны дэглэмийн хязгаарлалтын талаар эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөөрэй.
- Туршилтын үеэр санаа зовох шаардлагагүй . Манай чадварлаг техникчид танд үйл явцын туршид зөвлөгөө өгч, дэмжлэг үзүүлэхэд бэлэн байна - зүгээр л тэдний зааврыг дагахын тулд чадах бүхнээ хийгээрэй.
- Шинжилгээний хариу гарсны дараа эмчтэйгээ сайтар ярилцаарай. Үр дүн болон дараагийн алхмуудыг бүрэн ойлгож байгаа эсэхээ баталгаажуулахын тулд асуулт асуугаарай.
Таны уушги бол таны амьдралыг тэтгэгч үнэлж баршгүй хөрөнгө юм. Тэдний эрүүл мэндийг нэн тэргүүнд тавих, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, шаардлагатай үед шаардлагатай үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Нироги Ланка танд насан туршийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг хүсэн ерөөе!
Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ, Спирометр, Астма, Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, Амьсгал, Уушгины эрүүл мэнд
