Зүгээр л гэдэс өвдөөд байна уу? Магадгүй хэвлийн хөндийн үрэвсэл байх! Ярилцъя.

Заримдаа танд ходоод өвддөг байх, тийм үү? Бид үүнийг ихэвчлэн гастрит гэх мэт хөнгөн зүйл эсвэл хэт их идэх гэх мэт зүйл гэж боддог. Гэхдээ бүх ходоод өвдөх нь тийм ч энгийн биш, заримдаа арай илүү ноцтой бөгөөд яаралтай тусламж шаарддаг. Перитонит бол ийм өвчний нэг юм. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож болох ч энэ талаар дэлгэрэнгүй, маш энгийнээр ярилцъя, тийм үү? Учир нь үүнийг мэдэж байх нь та болон таны хайртай хүмүүст маш чухал байж болно.

Хэвлийн хөндий гэж юу вэ? Энэ нь хаана байрладаг вэ?

За, эхлээд хэвлийн хөндий гэж юу болох, хаана байрладаг, перитонит гэж нэрлэгддэг энэ өвчний шалтгааныг авч үзье.

Энгийнээр хэлбэл, хэвлийн хөндий нь таны хэвлийн дотор талыг (цээж, бэлхүүсний хоорондох бүх хэсгийг) бүрхсэн маш нимгэн мембран юм. Үүнийг гэдэс , элэг , ходоод зэрэг эрхтнүүдийг байрандаа байлгахад тусалдаг нимгэн хуванцар хуудас гэж төсөөлөөд үз дээ.

Энэ хэвлийн хөндийн хоёр үндсэн хэсэг байдаг:

1. Париетал хэвлийн хөндий: Энэ нь хэвлийн хөндийн дотор ханыг бүрхсэн давхарга юм.

2. Висцерал хэвлийн хөндий: Энэ нь хэвлийн хөндийн доторх эрхтнүүдийг (жишээлбэл, гэдэс, ходоод) хүрээлсэн мембран юм.

Эдгээр хоёр мембраны хооронд хэвлийн хөндий гэж нэрлэгддэг жижиг зай байдаг. Энэ нь эрхтнүүдийг хөдлөхдөө бие биендээ үрэлгүйгээр гулсуулахад тусалдаг бага хэмжээний шингэн агуулдаг. Хэвлийн хөндий нь мөн эрхтнүүдэд тодорхой хэмжээний дэмжлэг үзүүлж, байрандаа үлдэхэд тусалдаг.

Тэгэхээр перитонит гэж юу вэ?

Одоо та хэвлийн хөндий гэж юу болохыг ойролцоогоор ойлгосон. Перитонит гэдэг нь хэвлийн хөндийн үрэвсэл бөгөөд энэ нь хавдаж, улайж, халдварладаг гэсэн үг юм . Анагаах ухаанд "-itis" төгсгөлтэй үгсийг ихэвчлэн үрэвслийг хэлдэг. Жишээлбэл, мухар олгойны үрэвсэл болон гастрит.

Энэ үрэвсэл нь ихэвчлэн бактериас үүдэлтэй байдаг.Халдварын улмаас. Гэхдээ заримдаа энэ нь мөөгөнцрийн халдвар эсвэл бусад шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч ийм зүйл тохиолдоход ходоод дотор том асуудал үүсгэдэг.

Перитонит өвчний шалтгаанууд юу вэ?

Перитонит үүсэх олон шалтгаан байж болно. Тэдгээрийг ангилалд хуваая.

Хамгийн түгээмэл шалтгаан: Халдвар

Энэ бол гол шалтгаан. Үүний төрлүүд бас бий.

• Хоёрдогч перитонит: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь хэвлийн хөндийн өөр эрхтний асуудлаас халдвар хэвлийн хөндий рүү тархах үед тохиолддог.
• Мухар олгойны үрэвсэл: Та мухар олгойны үрэвслийн талаар сонссон байх. Энэ нь мухар олгой гэж нэрлэгддэг нарийн гэдэсний хэсэг үрэвсэж, халдвар авах үед тохиолддог. Хэрэв үүнийг зөв эмчлэхгүй бол хагарч, доторх нян, идээ нь хэвлийн хөндийд тархах боломжийг олгодог. Энэ үед перитонит үүсдэг.
• Ходоод эсвэл гэдэсний цооролт: Ходоодны шархлаа хүндэрч, цооролт үүсч болно. Эсвэл дивертикулит гэх мэт өвчин нь гэдэсний хана суларч, цооролт үүсгэдэг. Заримдаа энэ нь гэмтэл эсвэл ослын улмаас ч тохиолдож болно. Энэ нүхийг гаргахад ходоодны хүчил болон гэдэсний агууламж хэвлийн хөндий рүү орж, ноцтой халдвар үүсгэдэг.
• Цөсний хүүдий хагарах: Цөсний хүүдийд чулуу үүсэх зэрэг асуудлууд нь цөсний хүүдий халдвар авч, заримдаа хагарахад хүргэдэг. Энэ нь цөсний хүүдийнээс гарсан цөс хэвлийн хөндий рүү орж, перитонит үүсгэдэг.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл: Нойр булчирхай нь бидний биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг булчирхай юм. Үрэвсэх үед (нойр булчирхайн үрэвсэл) түүнээс ялгардаг ферментүүд нь хэвлийн хөндийг гэмтээж, хэвлийн хөндийн үрэвсэл үүсгэдэг.
• Мэс заслын дараах халдвар: Хэвлийн мэс заслын дараа заримдаа халдвар нь шархаар дамжин хэвлийн хөндий рүү эсвэл бусад аргаар тархдаг.
• Хэвлийн гэмтэл: Хэвлийн эрхтнүүд автомашины осол эсвэл хутганы шарх зэрэг шалтгаанаар гэмтэж, тэдгээрийн агууламж хэвлийн хөндий рүү гоожих үед перитонит үүсдэг.
• Эмэгтэйчүүдийн асуудлууд: Эмэгтэйчүүдэд умайн гуурсны халдвар (сальпингит) буюу аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID) зэрэг өвчин нь халдварыг хэвлийн хөндийд тархахад хүргэдэг.

• Аяндаа бактерийн перитонит (ААБ): Энэ бол онцгой тохиолдол юм. Энэ нь ихэвчлэн асцит үүсгэдэг элэгний өвчтэй (жишээ нь, элэгний хатуурал) хүмүүст ажиглагддаг. Хэвлийн хөндийд илэрхий нүх, урагдалгүйгээр хэвлийн хөндийн шингэн нь бактериар халдварлаж, перитонит үүсгэдэг.

• Хэвлийн диализ (PD) хийлгэж буй хүмүүст:Хэвлийн диализ нь бөөрний дутагдалтай зарим өвчтөнд эмчилгээ болдог. Энэ процедурын үед цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулахын тулд хэвлийн хөндийд тусгай шингэн тарьдаг. Энэ процедурын үед нян заримдаа катетераар нэвтэрч, перитонит үүсгэдэг.

Халдваргүй шалтгаанууд (Ариутгасан перитонит)

Энэ нь арай бага тохиолддог. Энд тохиолддог зүйл бол хэвлийн хөндий нь химийн бодисоос (жишээлбэл, цөс, цус, мэс заслын үед хэрэглэдэг бодис) болж үрэвсдэг. Энэ тохиолдолд эхэндээ бактерийн халдвар байхгүй боловч дараа нь халдвар нэгдэж болно.

Перитонит өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Перитонит өвчний шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирэх эсвэл аажмаар хөгжиж болно. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал, учир нь энэ нь яаралтай тусламж юм!

"Хэрэв танд тэсвэрлэхийн аргагүй, удаан үргэлжилсэн ходоод өвдөх, халуурах шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг хэвийн үзэгдэл гэж үзэх хэрэггүй. Яаралтай эмчид хандаарай."

Гол онцлогууд нь дараах байдалтай байна:

• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт: Энэ бол гол бөгөөд хамгийн хүнд шинж тэмдэг юм. Эхэндээ зөвхөн халдвар эхэлсэн хэсэгт л өвдөж болох ч өвдөлт цаг хугацааны явцад хэвлий даяар тархдаг. Хөдлөх, ханиалгах эсвэл амьсгалах үед өвдөлт нэмэгдэж болно.
• Эмзэгшил: Эмч хэвлийг тэмтрэхэд хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг.
• Хэвлийн хөших /хамгаалах: Хэвлийн булчингууд банз шиг хөшиж, хөшдөг . Учир нь бие махбодь доторх үрэвслээс өөрийгөө хамгаалахыг хичээж байгаатай холбоотой юм.
• Халуурах ба жихүүдэс хүрэх: Халууралт нь халдварын улмаас үүсдэг.
• Дотор муухайрах, бөөлжих: Эдгээр нь хоолны дуршил буурахтай хамт тохиолдож болно.
• Хэвлий гэдэс дүүрэх/хаванрах: Ходоод хавдаж, дүүрсэн мэт мэдрэгддэг.
• Ядаргаа, хэт их ядрах.
• Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди).
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Ходоодны өвдөлтөөс болж амьсгалахад хүндрэлтэй байх.
• Цангах, ам хуурайших.
• Шээсний гарц буурсан.
• Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт: Зарим хүмүүс үүнийг мэдэрч магадгүй.

Таны нэг найз, тухайлбал Нимали гэнэт гэдэс хүчтэй өвдөж, халуурч, жихүүдэс хүрч байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр "Өө, энэ бол зүгээр л гэдэс өвдөх л юм байна" гэж бодоод хажуу тийшээ сууна. Гэвч өвдөлт улам бүр нэмэгдэж, гэдэс нь хүрэх ч аргагүй болтлоо өвдөж, гэдэс нь дүүрсэн мэт санагдана. Энэ үед энэ нь перитонит гэх мэт ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хандах нь хамгийн зөв арга юм.

Перитонитийг сэжиглэж байгаа бол эмч юу хийдэг вэ?

Эдгээр шинж тэмдэгтэй эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар (түүх цуглуулах) асууна. Өвдөлт хэзээ эхэлсэн, хэрхэн эхэлсэн, өөр өвчинтэй эсэх гэх мэт.

Дараа нь биеийн үзлэг хийнэ. Хэвлийг тусгайлан шалгаж, эмзэглэл, хэвлийн хөших байдал, гэдэсний чимээг шалгана.

Оношийг баталгаажуулахын тулд шинжилгээ хийх:

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг, шинжилгээний дараа эмч перитонитийг сэжиглэж байвал түүнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.

• Цусны шинжилгээ: Энэ нь голчлон цусан дахь цагаан эсийн (ЦЦЭ) тоог шалгадаг. Халдвар авсан тохиолдолд энэ тоо нэмэгдэх болно. Мөн CRP (С-реактив уураг) зэрэг үрэвслийн маркеруудыг шалгадаг. Мөн бөөрний үйл ажиллагаа болон шингэн алдалтыг шалгаж болно.
• Хэвлийн рентген зураг: Үүнийг гэдсэнд нүх байгаа эсэхийг болон хэвлийн хөндийд (пневмоперитонеум) агаар орсон эсэхийг харахад ашиглаж болно.
• Хэт авиан шинжилгээ эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь хэвлийн хөндийд юу болж байгааг илүү тодорхой харуулж чадна. Эдгээр нь перитонитийн шалтгааныг (жишээлбэл, мухар олгойн үрэвсэл, цөсний хүүдийн өвчин), хэвлий шингэнээр дүүрсэн эсэх (асцит), эсвэл буглаа үүссэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Парацентез: Хэрэв хэвлийн хөндийд асцитын шингэн байгаа бол бага хэмжээний шингэнийг нимгэн зүүгээр авч, шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээнэ. Үүнийг бактери, идээ бээр, ямар төрлийн эсүүд байгааг шалгахад ашигладаг. Энэ нь ялангуяа SBP-г оношлоход чухал ач холбогдолтой.

Перитонитийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол энэ юм: Перитонит бол яаралтай эмнэлгийн тусламж юм! Тиймээс эмнэлэгт хандаж, эмчилгээгээ нэн даруй эхлүүлэх нь чухал юм. Эмчилгээг хойшлуулах нь амь насанд аюултай.

Эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг:

• Антибиотик: Эдгээрийг халдвар үүсгэсэн бактерийг устгах зорилгоор өгдөг. Тэдгээрийг ихэвчлэн эхлээд судсаар (судсаар) тарьж, биед хурдан шингэдэг. Заримдаа нэгээс олон төрлийн антибиотик өгч болно.
• Мэс засал:
• Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа хоёрдогч перитонитийн үед мэс засал шаардлагатай байдаг.
• Перитонит үүсгэсэн үндсэн асуудлыг эмчлэхийн тулд мэс засал хийдэг. Жишээлбэл, мухар олгой урагдсан бол авах (аппендэктоми), гэдсэнд нүх гарсан бол хаах, цөсний хүүдий урагдсан бол авах мэс засал хийдэг.
• Мөн мэс заслын үеэр хэвлийн хөндийн доторх бүх идээ бээр, ялгадас, халдвар авсан шингэнийг сайтар угаана. Үүнийг хэвлийн хөндийн угаалга гэж нэрлэдэг.Үүнийг бас хэлж байна.
• Дэмжлэг үзүүлэх тусламж үйлчилгээ:
• Өвчин намдаагч: Хүнд өвдөлтийг намдаана.
• Судсаар хийх давсны уусмал (судсаар шингэн): Бөөлжих, халуурах зэрэг нь биеэс ус, давс алдагдахаас үүдэлтэй шингэн алдалт үүсгэдэг. Үүнийг зогсоохын тулд давсны уусмал өгдөг.
• Хүчилтөрөгч: Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
• Заримдаа ходоодны агууламжийг (агаар, шингэн) гадагшлуулахын тулд хамраар гуурс (Назогастрийн гуурс - NG гуурс) оруулдаг. Энэ нь бөөлжих, гэдэс дүүрэхийг бууруулахад тусалдаг.
• Ялангуяа өвчтөний биеийн байдал хүнд байвал эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Перитонит аюултай юу? Ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Тийм ээ, перитонит бол маш ноцтой, амь насанд аюултай өвчин юм. Тийм ч учраас цаг алдалгүй эмчлэх нь маш чухал юм. Хэрэв эмчлэхгүй эсвэл хойшлуулбал ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.

• Сепсис ба септик шок: Халдвар нь цусны урсгалд орж, бие махбодид тархаж, эрхтнүүдийг гэмтээж, цусны даралтыг аюултай түвшинд бууруулдаг нөхцөл байдал. Энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
• Хэвлийн доторх буглаа: Идээ нь хэвлийн хөндийн зарим хэсэгт хуримтлагдаж, буглаа үүсгэж болно. Үүнийг мөн эмчлэх шаардлагатай бөгөөд магадгүй өөр мэс засал хийх эсвэл идээг гадагшлуулах хоолой тавих шаардлагатай.
• Гэдэсний наалдац: Үрэвсэл эдгэрэхийн хэрээр гэдэсний зарим хэсэг нь хоорондоо эсвэл хэвлийн хөндийд наалдаж болно. Эдгээр наалдац нь хожим нь гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг.
• Эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдох: Ялангуяа бөөр, элэг, уушгины амин чухал эрхтний үйл ажиллагаа алдагдаж болзошгүй.
• Шархны халдвар: Мэс заслын шарх халдвар авч болно.
• Хэрэв хурдан эмчлэхгүй бол үхэлд ч хүргэж болзошгүй. Энэ бол хамгийн аюултай зүйл.

Перитонит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үүнээс бүрэн зайлсхийх боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд та хийж болох зүйлс бий.

• Хэрэв танд хэвлийн хөндийн үрэвсэл үүсгэж болзошгүй өвчин (жишээлбэл, мухар олгойн үрэвсэл, ходоодны шархлаа, цөсний чулуу) байгаа бол яаралтай, зохих ёсоор эмчид хандах нь маш чухал юм. Шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.
• Хэвлийн диализ хийлгэж буй хүмүүс эмч, сувилагчийн зааврын дагуу процедурын үеэр ариун цэврийг дээд зэргээр сахих хэрэгтэй. Катетерын эргэн тойрны хэсгийг цэвэр байлгах, гараа сайтар угаах зэрэг зүйлс чухал юм.
• Хэвлийн мэс заслын дараа шархнаас идээ гарах, улайх, хавдах, халуурах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Элэгний өвчтэй хүмүүс, ялангуяа асциттай хүмүүс эмчийн зааврын дагуу эм ууж, SBP-ийн шинж тэмдгийг хянах нь чухал юм.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид өнөөдөр хэвлийн хөндийн үрэвслийн талаар их ярилцлаа. Эдгээр зүйлийг санаж байх нь үнэхээр чухал юм.

• Хэрэв танд ходоод хүчтэй, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт, ялангуяа халууралттай хамт байвал үүнийг энгийн зүйл гэж бүү бодоорой. Энэ нь перитонит гэх мэт ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.
• Перитонит бол яаралтай тусламжийн эмчилгээ юм. Цаг хугацаа бол амьдрал ба үхлийн хоорондох ялгаа юм.
• Эрт оношлогоо, цаг алдалгүй эмчилгээ нь амь насыг аварч, хүндрэлийг бууруулж чадна.
• Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах эсвэл эмчид үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй.

Энэ мэдээлэл танд хэрэгтэй байсан гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Перитонит , хэвлийн өвдөлт, хэвлийн хөндий, халдвар, мухар олгойны үрэвсэл, мэс засал