Лейкемийн талаар яг таг мэдэж авцгаая. Энэ нь үнэндээ юу вэ, үүнээс айх зүйл мөн үү?

Та " лейкеми " гэдэг үгийг сонсоод бага зэрэг айсан байх. Энэ бол хэвийн үзэгдэл, учир нь бид иймэрхүү үгсийг сонсоод ихэвчлэн айдаг. Гэхдээ та энэ нь юу болохыг, яагаад тохиолддогийг, шинж тэмдгүүд юу болохыг, эмчилгээ байгаа эсэхийг яг таг мэдэхэд энэ айдас эрс буурдаг. Тиймээс өнөөдөр бид лейкеми гэж нэрлэгддэг цусны хорт хавдрын энэ өвчний талаар таны ойлгож болох маш энгийн аргаар ярилцах болно. Яг л найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн танд энэ талаар ярих шиг.

Лейкеми гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, лейкеми бол цуснаас эхэлдэг хорт хавдар юм. Ясны чөмөг бол бидний биед цус үүсдэг гол газар юм. Энэ нь үйлдвэр шиг юм. Энэхүү чөмөгний дотор цусны эсүүд, ялангуяа боловсорч гүйцээгүй цагаан цусны эсүүд хурдан бөгөөд хэвийн бус байдлаар ургаж эхэлдэг. "Лейкеми" гэдэг үг нь грек хэлний "лейкос" (цагаан) ба "хайма" (цус) гэсэн үгнээс гаралтай.

Бусад төрлийн хорт хавдраас ялгаатай нь лейкеми нь ихэвчлэн рентген эсвэл компьютер томографийн шинжилгээгээр харагдах хавдар үүсгэдэггүй.

Лейкемийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Зарим төрөл нь бага насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг бол зарим нь насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл байдаг. Эмчилгээний сонголтууд нь лейкемийн төрөл, таны нас, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Лейкеми хэрхэн хөгждөг вэ?

Лейкеми нь бидний ясны зөөлөн, хөвөн хэсэг болох чөмөгт эхэлдэг. Энэ бол бидний биед шаардлагатай цусны эсүүд үүсдэг газар юм. Эдгээр цусны эсүүд нэг дор үүсдэггүй, бүрэн боловсорч гүйцэхээсээ өмнө хэд хэдэн үе шатыг туулдаг. Эрүүл, боловсорсон цусны эсүүд гурван төрөл байдаг:

• Цусны улаан эсүүд : Эдгээр нь бидний бие махбодид хүчилтөрөгч болон бусад чухал зүйлсийг зөөвөрлөдөг зүйл юм.
• Цагаан цусны эсүүд : Тэдний үүрэг бол халдвартай тэмцэх явдал юм.
• Ялтас эсүүд : Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг.

Эдгээр бүх цусны эсүүд нь гематопоэтик үүдэл эс гэж нэрлэгддэг тусгай эсүүдээс эхэлдэг. Эдгээр үүдэл эсүүд нь миелоид эсүүд ба лимфоид эсүүд гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг. Хэрэв эдгээр нь хэвийн хөгжвөл үүссэн боловсорсон эсүүд нь:

• Миелоид эсүүд (`(Миелоид эсүүд)`)Эдгээр нь цусны улаан эс, ялтас, зарим төрлийн цагаан эс (базофил, эозинофил , нейтрофил) үүсгэдэг.
• Лимфоид эсүүд нь бусад төрлийн цагаан цусны эсүүд (лимфоцитууд) болон байгалийн алуурчин эсүүдийг үүсгэдэг.

Гэхдээ лейкеми өвчтэй хүний ​​хувьд эдгээр өсөн нэмэгдэж буй цусны эсүүдийн нэг нь хурдан бөгөөд хяналтгүй хуваагдаж эхэлдэг . Бид эдгээр хэвийн бус эсийг "лейкемийн эсүүд" гэж нэрлэдэг. Эдгээр лейкемийн эсүүд ясны чөмөгт зай эзэлж, эрүүл улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийн орон зайг шахдаг.

Лейкеми нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Лейкемийн эсүүд хэт олон, эрүүл эсүүд хэт цөөн байвал юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь хэд хэдэн асуултыг бий болгож байна:

• Лейкемийн эсүүд таны биеийг эрүүл байлгахад юу ч хийдэггүй.
• Лейкемийн эсүүд чөмөг дүүргэдэг тул эрүүл цусны эсүүд зөв хөгжиж, ургах зайгүй байдаг .
• Тиймээс бие махбодь нь цусанд хуримтлагдах хэмжээний улаан эс, эрүүл цагаан эс, ялтас үүсгэдэггүй.
• Үүний үр дүнд таны эрхтэн, эд эс хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй. Хэрэв та цус алдвал таны бие халдвартай тэмцэж чадахгүй эсвэл цус бүлэгнэж чадахгүй.

Лейкемийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Лейкемийн дөрвөн үндсэн төрөл ба хэд хэдэн дэд хэлбэр байдаг. Эмч нар лейкемийг өвчин хэр хурдан тархдаг, лейкемийн эсүүд миелоид эсвэл лимфоид эсээс үүссэн эсэхээс хамаарч ангилдаг.

Өвчний явцын хурдаар

• Цочмог лейкеми : Энэ төрлийн лейкемийн үед эсүүд маш хурдан хуваагддаг бөгөөд өвчин хурдан даамжирдаг. Хэрэв танд цочмог лейкеми байгаа бол хэдэн долоо хоногийн дотор та өвдөж эхэлнэ. Энэ нь амь насанд аюултай тул эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй . Цочмог лейкеми бол бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын төрөл юм.
• Архаг лейкеми : Энэ хэлбэрийн үед лейкемийн эсүүд заримдаа дутуу төлөвшсөн эсүүд шиг, заримдаа боловсорсон эсүүд шиг аашилдаг. Зарим эсүүд тодорхой хэмжээгээр ургаж, ажлаа тодорхой хэмжээгээр хийдэг ч эрүүл эсүүд шиг сайн хийдэггүй. Өвчин нь цочмог лейкемитэй харьцуулахад илүү удаан үргэлжилдэг. Хэрэв танд архаг лейкеми байгаа бол олон жилийн турш ямар нэгэн гол шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь хүүхдүүдээс илүү насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Эсийн төрлөөр

• Миелоид буюу миелоид лейкеми : Энэ нь миелоид эсүүдээс үүсдэг. Хэвийн миелоид эсүүд нь цусны улаан эс, цагаан эс, ялтас үүсгэдэг.
• Лимфоцитын лейкемиҮүнийг лимфоид эсүүд үүсгэдэг. Хэвийн лимфоид эсүүдээс үүсдэг цагаан цусны эсүүд нь бидний биеийн дархлааны тогтолцооны маш чухал хэсэг юм.

Лейкемийн дөрвөн үндсэн төрөл

Эдгээр хоёр ангиллыг нэгтгэн лейкемийн дөрвөн үндсэн төрлийг тодорхойлсон болно.

1. Цочмог лимфоцитын лейкеми (БҮХ) : Энэ нь хүүхэд болон залуу насанд хүрэгчдэд (39 хүртэлх насны) ажиглагддаг хамгийн түгээмэл лейкемийн төрөл юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар ч насны насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно.

2. Цочмог миелоид лейкеми (ЦМЛ) : Энэ нь насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог цочмог лейкемийн төрөл юм. Энэ нь ялангуяа 65-аас дээш насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.

3. Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) : Энэ нь насанд хүрэгчдийн (ялангуяа 65-аас дээш насныхны) дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог архаг лейкеми юм. CLL-ийн үед шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн жил шаардагдаж магадгүй.

4. Архаг миелоид лейкеми (CML) : Энэ нь ахимаг насны хүмүүст (ялангуяа 65-аас дээш насныханд) илүү түгээмэл тохиолддог боловч ямар ч насны насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно. Бага насны хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог. CML-ийн үед шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн жил шаардагдаж магадгүй.

Лейкеми хэр түгээмэл вэ?

Дэлхийн зарим орны статистик мэдээллээр лейкеми нь хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын аравдугаарт тооцогддог. Хэдийгээр энэ нь хэнд ч тохиолдож болох ч зарим бүлэг хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг нь тогтоогджээ.

• 65-74 насны хүмүүс.
• Эрэгтэйчүүд.
• Зарим үндэстний бүлгүүдийн дунд (жишээ нь, Кавказчууд/цагаан арьстнууд - эдгээр нь гадаадын мэдээлэл юм).

Олон хүмүүс лейкемийг зөвхөн бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг өвчин гэж боддог. Гэсэн хэдий ч зарим төрлийн лейкеми нь насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл байдаг. Хэдийгээр лейкеми нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог ч хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм.

Лейкемийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шинж тэмдэг нь лейкемийн төрлөөс хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв та архаг лейкемитэй бол эхний шатандаа ямар нэгэн томоохон шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Лейкемийн зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдийг энд оруулав.

• Гэнэтийн ядаргаа , амархан ядрах.
• Шөнөдөө халуурах эсвэл хөлрөх.
• Байнга тохиолддог халдварууд .
• Амьсгалахад хүндрэлтэй .
• Цайвар арьс .
• Шалтгаангүйгээр жин хасах .
• Яс/үе мөчний өвдөлт эсвэл эмзэглэл.
• Зүүн талын хавирганы доор өвдөлт эсвэл дүүрсэн мэдрэмж.
• Хүзүү, суга, цавины хэсэг эсвэл хэвлийн тунгалгийн булчирхай томрох , дэлүү эсвэл элэг томрох.
• Амархан хөхрөх, цус алдахХамраас цус гарах, буйлнаас цус гарах, арьсан дээр жижиг улаан толбо (петехия) эсвэл нил ягаан/хар толбо шиг харагдах тууралт.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь танд лейкеми гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.

Лейкемийн шалтгаанууд юу вэ?

Лейкеми нь чөмөгний ганц эсийн ДНХ-д үүсэх өөрчлөлтөөс (мутаци) эхэлдэг. ДНХ нь "зааврын багц" шиг юм. Энэ ДНХ нь эсэд хэзээ өсөх, хэрхэн үүсэх, хэзээ үхэхийг хэлж өгдөг.

Энэ мутацийн улмаас лейкемийн эсүүд тасралтгүй хуваагдаж эхэлдэг. Анхны мутацид орсон эсээс үүссэн эс бүр энэхүү мутацид орсон ДНХ-тэй байдаг.

Эрдэмтэд эдгээр эсүүд яагаад мутацид ордогийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа ч лейкемийн янз бүрийн хэлбэртэй хүмүүст ажиглагддаг зарим нийтлэг мутацийг тодорхойлсон байна.

Лейкеми үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэн ч лейкеми өвчнөөр өвчилж болно. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар тодорхой хүчин зүйлс эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Эдгээр хүчин зүйлсийн зарим нь:

• Өмнө нь хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэсэн байх : Хэрэв та туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ зэрэг хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэсэн бол зарим төрлийн лейкеми үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Тамхи татах : Хэрэв та тамхи татдаг эсвэл дам тамхидалтанд өртдөг бол цочмог миелоид лейкеми (AML) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Үйлдвэрийн химийн бодисуудад өртөх : Бензол болон формальдегид нь хорт хавдар үүсгэгч химийн бодисууд юм. Эдгээрийг барилгын материал болон гэр ахуйн химийн бодис (хуванцар, резин, будагч бодис, пестицид, эм, угаалгын нунтаг, саван, шампунь, цэвэрлэгч)-д агуулж болно.
• Зарим удамшлын өвчин : Нейрофиброматоз, Клайнфелтерийн хам шинж, Швахман-Даймондын хам шинж, Дауны хам шинж зэрэг удамшлын өвчин нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Лейкемийн гэр бүлийн түүх : Судалгаагаар зарим төрлийн лейкеми нь гэр бүлд тохиолдож болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд танай гэр бүлийн хэн нэгэн лейкеми өвчтэй байсан ч та эсвэл танай гэр бүлийн өөр хэн нэгэн лейкеми өвчнөөр өвчилнө гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн удамшлын өвчтэй бол эмчдээ хэлээрэй. Тэд таны эрсдэлийг үнэлэхийн тулд генетикийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Лейкеми хэрхэн оношлогддог вэ?

Ердийн цусны шинжилгээний үр дүн нь таны эмчид цочмог эсвэл архаг лейкеми байж болзошгүй бөгөөд цаашид шинжилгээ хийх шаардлагатай байгааг харуулж магадгүй юм. Эсвэл хэрэв танд лейкемийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань цуврал шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Оношлогооны шинжилгээнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Бодит үзлэг : Эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, тунгалгийн булчирхай томорсон, дэлүү томорсон, элэг томорсон эсэхийг биеэр тань тэмтэрч үзнэ. Тэд мөн буйлнаас цус гарах, хавдсан эсэхийг шалгана. Тэд мөн улаан, нил ягаан эсвэл хүрэн өнгөтэй, лейкемитэй холбоотой арьсны тууралт байгаа эсэхийг хайж болно.
• Цусны бүрэн тоолол (ЦБТ) : Энэхүү цусны шинжилгээ нь таны улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийн тоо хэвийн бус эсэхийг эмчид мэдэгдэх боломжтой. Хэрэв танд лейкеми байгаа бол таны цагаан эсийн тоо хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байх магадлалтай.
• Цусны эсийн шинжилгээ : Таны эмч лейкемийн эсүүд эсвэл тодорхой төрлийн лейкемийн шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд нэмэлт цусны шинжилгээ захиалж болно. Урсгалын цитометр болон захын цусны түрхэц нь таны эмчийн захиалж болох бусад шинжилгээнүүд юм.
• Чөмөгний биопси (эсвэл чөмөгний сорох) : Хэрэв таны цагаан эсийн тоо хэвийн бус байвал эмч тань энэ шинжилгээг хийж болно. Энэ шинжилгээнд шингэний дээжийг авахын тулд чөмөгт (ихэвчлэн ташааны ясанд) урт зүү оруулдаг. Дараа нь дээжийг лабораторид шинжилж, лейкемийн эсүүд байгаа эсэхийг шалгадаг. Ясны чөмөгний биопси нь таны чөмөг дэх хэвийн бус эсийн яг хувийг тодорхойлж, лейкемийн оношийг батлахад тусалдаг.
• Дүрслэл болон бусад шинжилгээ : Хэрэв таны шинж тэмдгүүд лейкеми нь таны яс, эрхтэн, эд эсэд нөлөөлсөн болохыг харуулж байвал эмч цээжний рентген зураг, компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээг захиалж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр дүрслэлийн шинжилгээгээр лейкемийн эсийг харж чадахгүй.
• Бүсэлхий нурууны хатгалт (эсвэл нугасны цорго) : Эмч тархины шингэний дээжийг шинжилж, лейкеми нь тархи болон нугасны эргэн тойрон дахь шингэн (нугасны шингэн)-д тархсан эсэхийг шалгаж болно.

Лейкеми хэрхэн эмчилдэг вэ?

Лейкемийн эмчилгээ нь таны лейкемийн төрөл, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, мөн лейкеми бусад эрхтэн, эд эсэд тархсан эсэхээс хамаарна.

Нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд хэдийг багтааж болно.

• Хими эмчилгээ (`(Хими эмчилгээ)`): Энэ бол лейкемийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Энэ нь лейкемийн эсийг устгах эсвэл хуваагдахыг нь зогсоохын тулд химийн бодис (эм) ашигладаг. Эмчилгээний явцад та эдгээр химийн бодис (эм)-ийг эм, судсанд тарилга эсвэл арьсан дор тарилга хэлбэрээр авч болно. Хими эмчилгээг ихэвчлэн хэд хэдэн эмтэй хавсарч хийдэг.
• Дархлаа эмчилгээ (эсвэл биологийн эмчилгээ) : Энэ эмчилгээ нь лейкемитэй тэмцэхийн тулд таны биеийн хамгаалалтын систем болох дархлааны системийг нэмэгдүүлэх тусгай эмийг ашигладаг. Дархлаа эмчилгээ нь таны дархлааны системд хорт хавдрын эсийг таньж, тэдгээртэй тэмцэх илүү олон дархлааны эсийг үйлдвэрлэхэд тусалдаг.
• Зорилтот эмчилгээ : Энэ эмчилгээнд лейкемийн эсийн тодорхой хэсгүүдэд (жишээлбэл, уураг эсвэл ген) халдах зориулалттай эмийг ашигладаг. Эдгээр хэсгүүд нь лейкемийн эсүүд хэвийн цусны эсүүдээс давж гарахад хүргэдэг. Зорилтот эмчилгээ нь лейкемийн эсийн хуваагдлыг зогсоож, эсийн цусны хангамжийг тасалдуулж эсвэл бүрмөсөн устгаж чаддаг. Зорилтот эмчилгээ нь хэвийн эсүүдэд бага хохирол учруулдаг. Эдгээр эмийн жишээнд моноклональ эсрэгбие ба тирозин киназын дарангуйлагчид орно.
• Цацраг туяа эмчилгээ : Энэ эмчилгээ нь лейкемийн эсийг устгах эсвэл тэдний өсөлтийг зогсоохын тулд өндөр энергийн туяа эсвэл рентген туяаг ашигладаг. Эмчилгээний явцад аппарат нь цацрагийг хорт хавдрын эсийн яг байршил руу чиглүүлэх эсвэл бие махбодид тарааж болно. Цус төлжүүлэх эс шилжүүлэн суулгахаас өмнө бүх биед цацраг туяа өгч болно.
• Цус төлжүүлэх эсийн шилжүүлэн суулгах (эсвэл 'үүдэл эс' эсвэл 'ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах') : Энэ эмчилгээнд хими эмчилгээ болон/эсвэл туяа эмчилгээний аргаар устгагдсан хорт хавдрын цус үүсгэгч эсүүдийг шинэ, эрүүл цусны үүдэл эсээр сольж өгдөг. Таны эмч хими эмчилгээ болон туяа эмчилгээний өмнө эдгээр эрүүл эсийг танаас авч болно, эсвэл тэдгээр нь донороос ирж болно. Эдгээр шинэ эрүүл эсүүд хуваагдаж, шинэ ясны чөмөг болон цусны эсүүд (таны биед шаардлагатай улаан эс, цагаан эс, ялтас эсүүд) үүсгэдэг.
• Химерийн эсрэгтөрөгчийн рецептор (CAR) Т эсийн эмчилгээ : Энэ бол шинэ төрлийн эмчилгээ юм. Энэ нь таны биеийн халдвартай тэмцдэг Т эсүүдийг (Т эс буюу Т лимфоцит гэж нэрлэгддэг дархлааны эсийн нэг төрөл) авч, лейкемийн эсүүдтэй тэмцэхийн тулд тэдгээрийг дахин инженерчлэл хийж, дараа нь тэдгээрийг таны биед буцааж оруулахыг хамардаг.

Та мөн хорт хавдрын шинэ эмчилгээг туршдаг эмнэлзүйн туршилтад оролцох боломжтой байж магадгүй юм. Ийм туршилтад оролцохын давуу болон сул талуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Лейкемийн эмчилгээний үе шатууд юу вэ?

Эмчилгээний төлөвлөгөөнөөсөө хамааран та лейкемийн эмчилгээг удаан хугацаанд тасралтгүй хийлгэж болно, эсвэл хэд хэдэн үе шаттайгаар эмчилгээ хийлгэж болно. Ихэвчлэн үе шаттай эмчилгээ нь гурван хэсгээс бүрдэнэ. Үе шат бүр тодорхой зорилготой байдаг.

1. Индукцийн эмчилгээ : Үүний зорилго нь таны цус болон чөмөг дэх аль болох олон лейкемийн эсийг устгаж, таныг намжсан байдалд оруулах явдал юм. Намжсан үед таны цусны эсийн тоо хэвийн хэмжээнд эргэж, лейкемийн эсүүд цусанд илрэхээ больж, өвчний бүх шинж тэмдэг арилдаг. Индукцийн эмчилгээ нь ихэвчлэн дөрвөөс зургаан долоо хоног үргэлжилдэг.

2. Нэгтгэх эмчилгээ (мөн ``(Эрчимжүүлэх)`` гэж нэрлэдэг) : Үүний зорилго нь үлдсэн, илрэх боломжгүй лейкемийн эсүүдийг устгах явдал юм. Энэ нь хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн хэд хэдэн мөчлөгт, дөрвөөс зургаан сарын хугацаанд хийдэг.

3. Дэмжих эмчилгээ : Үүний зорилго нь эхний хоёр эмчилгээний мөчлөгийн дараа үлдсэн лейкемийн эсийг устгаж, хорт хавдар дахин үүсэхээс (дахилт) урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ эмчилгээг ойролцоогоор хоёр жил үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв лейкеми дахин илэрвэл эмч эмчилгээгээ дахин эхлүүлэх эсвэл өөрчилж болно.

Лейкеми оношлогдсоны дараа ямар үр дүн хүлээж болох вэ?

Хүн бүрийн туршлага өөр өөр байдаг тул лейкемийн яг тодорхой тавилан өгөхөд хэцүү байдаг. Үр дүн нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• Генетикийн гажиг буюу мутаци (`(Мутаци)`) : Лейкемийн эсийн доторх мутаци нь үр дүнгийн хамгийн чухал үзүүлэлт юм.
• Лейкемийн төрөл : Зарим төрлийн лейкеми нь бусдаасаа илүү сайн үр дүнтэй байдаг.
• Оношлогоо хийх үеийн цусны эсийн тоо : Оношлогоо хийх үеийн лейкемийн эсийн тоо нь таны үр дүнд нөлөөлж болно.
• Нас : Ерөнхийдөө оношлогдох үед залуу байх тусам үр дүн нь илүү сайн байх магадлалтай.
• Эрүүл мэндийн байдал : Ерөнхийдөө оношлогдсон үед та эрүүл байх тусам үр дүн нь илүү сайн байх магадлалтай.
• Эмчилгээний хариу урвал : Хорт хавдар намжих (`(Ремисс)`) хугацаа нь эмчилгээ хэр амжилттай болохыг харуулж чадна.
• Төв мэдрэлийн системд лейкемийн эсүүд байгаа эсэх : Хэрэв таны нугасны шингэнд эсүүд байгаа бол тэдгээрийг эмчлэхэд хэцүү байж магадгүй юм.

Эцсийн эцэст, таны хорт хавдар танд хэрхэн өвөрмөц байдлаар нөлөөлж байгааг эмч тань ойлгох хамгийн сайн хүн юм. Тэднээс эмчилгээний үр дүнгийн талаар асуугаарай.

Лейкеми өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Лейкеми өвчний "бүрэн эдгэрэлт" гэж байдаггүй. Гэхдээ энэ нь зарим хүмүүс удаан хугацааны намжилтанд ордоггүй гэсэн үг биш юм. Лейкеми өвчнөөр эдгэрнэ гэдэг нь хорт хавдар алга болж, дахин үүсэхгүй, цаашид эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэсэн үг юм. Гэхдээ лейкемийн хувьд үүнийг баттай хэлэхэд хэцүү.

Нөгөөтэйгүүр, удаан хугацааны ремиссия гэдэг нь эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл хийлгээгүй хавдрын шинж тэмдэг байхгүй гэсэн үг юм. Энэхүү ремиссия хэдэн долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Лейкеми хэзээ ч эргэж ирэхгүй байж магадгүй. Хэрэв дахин илэрвэл эмч тань ремиссияд хүрэхийн тулд шинэ эмчилгээг санал болгож магадгүй юм.

"Миний лейкеми эдгэрсэн үү?" гэсэн асуултад танай эмнэлгийн баг хамгийн сайн хариулж чадна. Тэд таны эрүүл мэндийг сайтар хянаж, танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах болно.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хорт хавдрын оношлогоо танд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар аль болох ихийг мэдэж, өөрийгөө хүчирхэгжүүл. Эмчтэйгээ уулзахдаа юм бичиж тэмдэглэж, найзаа дагуулж явах нь зүйтэй. Асуулт асуухаас бүү ай.

Таны асууж болох зарим асуултууд:

• Би ямар төрлийн лейкемитэй вэ? Энэ нь ямар төрлийн эсүүдээс бүрддэг вэ? Энэ нь хурдан ургадаг хорт хавдар уу эсвэл удаан ургадаг хорт хавдар уу?
• Лейкеми хэр эрт илэрсэн бэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Эмчилгээний арга тус бүрийн ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?
• Надад ямар эмчилгээний төлөвлөгөө хамгийн тохиромжтой вэ? Яагаад?
• Эмчилгээ хэзээ эхлэх ёстой вэ?
• Эмчилгээ (болон эмчилгээний үе шат бүр) хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• Би эмнэлэгт хэр удаан хэвтэх вэ?
• Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ? Үүнээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл бууруулахын тулд юу хийж болох вэ?
• Хэрэв би хүүхэдтэй болохыг хүсвэл яах вэ? Үржил шимээ хадгалах ямар сонголтууд байна вэ?
• Миний лейкемийн төрлийн хувьд амьд үлдэх түвшин хэд вэ?
• Би клиник туршилтанд оролцох ёстой юу?

Лейкемийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл, дэмжлэгийг хаанаас авах вэ?

Лейкемийн эмнэлзүйн туршилтын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл олон улсын вэбсайтуудад зочилж болно (жишээ нь, Лейкеми ба Лимфомын Нийгэмлэг, Үндэсний Хавдар Судлалын Хүрээлэн, Америкийн Хавдар Судлалын Нийгэмлэг). Мөн орон нутгийн нөөц бололцоо, дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийн талаар эмчээсээ асуугаарай.

Хорт хавдрын аливаа оношлогоо аймшигтай байдаг. Гэхдээ лейкемийн оношлогоо бүр ч аймшигтай байж болно. Хавдар авахгүйгээр эмчилгээний туршлага ямар байх, ирээдүйд юу болохыг мэдэхэд хэцүү байж болно. Лейкеми бол бүгдэд тохирох нэг хэмжээ биш гэдгийг санаарай. Таны эмчилгээ болон урт хугацааны эдгэрэлтийн магадлал олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эрүүл мэнд, лейкеми, түүний дотор лейкемийн эсийн шинж чанарыг ойлголгүйгээр хэн ч таны үр дүнг урьдчилан таамаглаж чадахгүй. Лейкемийн оношлогоо танд ямар утгатай болохыг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Санах ёстой товч зүйлс

За, бидний хэлэлцсэн зүйлээс та лейкемийн талаар сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Санаж явах хэдэн чухал зүйл энд байна:

• Лейкеми бол ясны чөмөгт хэвийн бус эсийн хяналтгүй өсөлтөөс үүдэлтэй цусны хорт хавдар юм.
• Үүний хоёр үндсэн төрөл байдаг: цочмог ба архаг, миелоид ба лимфоид .
• Шинж тэмдгүүд нь харилцан адилгүй байдаг бөгөөд гэнэтийн ядаргаа, байнга халдвар авах, амархан хөхрөх зэрэг шинж тэмдгүүд багтаж болно.
• Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч генетикийн өөрчлөлт, тодорхой химийн бодисууд, өмнөх хорт хавдрын эмчилгээ нь эрсдэлт хүчин зүйл болж болзошгүй юм.
• Өвчинг голчлон цусны шинжилгээ, чөмөгний биопсигоор оношлодог.
• Өвчтөн болон өвчний шинж чанараас хамааран олон эмчилгээний сонголтууд байдаг (жишээлбэл, хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ).
• Бүрэн эдгэрэлтийн талаар ярихын оронд бид удаан хугацааны намдаалтад найдаж болно.
• Эмчээсээ асуулт асууж, мэдээлэл авахаас бүү ай . Та ганцаараа биш.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

` Цусны хорт хавдар, цусны хорт хавдар, ясны чөмөг, цусны эсүүд, цусны хорт хавдрын шинж тэмдэг, цусны хорт хавдрын эмчилгээ