Чөмөгний биопсийн талаар мэдэхийг хүссэн бүх зүйл!

Эмч танд чөмөгний биопси хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд та бага зэрэг сандарч, сониучирхаж магадгүй, тийм үү? Та "Энэ юу вэ? Яагаад хийж байгаа юм бэ? Өвдөх үү?" гэх мэт олон асуулттай тулгарч магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, энэ нийтлэлд бид энэ бүхний талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярих болно.

Чөмөгний биопси гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, чөмөгний биопси нь цус болон чөмөгтэй холбоотой өвчнийг оношлоход хийгддэг тусгай шинжилгээ юм. Ясны чөмөг бол бидний биед цус үүсдэг гол газар гэдгийг та мэдэх үү? Энэ нь үйлдвэр шиг юм. Энэ шинжилгээнд таны эмч таны том ясны нэгний дотроос энэ чөмөгний жижиг дээж эсвэл хэсгийг авдаг. Дараа нь эмгэг судлаач гэж нэрлэгддэг мэргэжлийн эмч энэ дээжийг микроскопоор харж, ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэхүү чөмөгний биопси нь олон өвчнийг, ялангуяа цустай холбоотой өвчин, зарим төрлийн хорт хавдрыг нарийн оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.

За, энэ чөмөг гэж юу вэ?

Бидний биеийн том ясны дотор гуурсан хоолойн дотор тал шиг хоосон зай байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр хоосон зайны дотор "Ясны чөмөг" гэж нэрлэгддэг зүйл байдаг. Энэ нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ: зөөлөн, хөвөн эдийн хэсэг ба шингэн хэсэг. Ясны чөмөгний энэ эдийн хэсэг нь бидний биед зайлшгүй шаардлагатай гурван зүйлийг бүрдүүлдэг:

• Цусны улаан эсүүд : Эдгээр нь бидний бие махбодид хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг эсүүд юм. Бид амьсгалах үед уушгинд орж буй хүчилтөрөгч эдгээр улаан эсүүдээр биеийн бүх эсэд тархдаг.
• Цагаан цусны эсүүд : Бидний биеийн хамгаалалтын хүчний нэгэн адил эдгээр цагаан цусны эсүүд биднийг нян , халдвараас хамгаалдаг.
• Ялтас эсүүд: Гэмтсэн үедээ цус алдалтыг хэрхэн зогсоодгийг та мэдэх үү? Эдгээр ялтас эсүүд үүнд тусалдаг. Цусны судас гэмтэх үед тэдгээр нь хоорондоо наалдаж, бүлэгнэл үүсгэж, цус алдалтыг зогсоодог.

Ясны чөмөгний шингэн хэсэгт үүдэл эсүүд , өөрөөр хэлбэл хараахан боловсорч гүйцээгүй боловч улаан эс, цагаан эс, ялтас болж чаддаг эсүүд агуулагддаг. Түүнчлэн эдгээр эсийн хөгжилд шаардлагатай витаминууд энэ шингэн хэсэгт үүсдэг. Одоо та чөмөгний биопси нь эд эсийн энэ хэсгийг шалгадаг гэдгийг ойлгосон байх. Гэсэн хэдий ч, ясны чөмөгний сорил гэж нэрлэгддэг өөр нэг шинжилгээ байдаг бөгөөд энэ нь тухайн шингэн хэсгийг шалгадаг. Ихэнх тохиолдолд таны эмч энэ сорилтыг биопситой зэрэгцүүлэн хийдэг.

Эмч хэзээ ч чөмөгний биопси хийхийг зөвлөдөг вэ?

Чөмөгний биопси нь эмч нарт маш их үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгч чадна. Тэд энэ мэдээллийг дараах зорилгоор ашигладаг:

• Эмнэлгийн нөхцөл байдлыг үнэлэх эсвэл оношлох: Жишээлбэл, хэрэв та цусны дээжинд цусны эсийн тоо хэвийн бус өөрчлөлтийг (хэт бага эсвэл хэт өндөр) анзаарсан бол эмч тань биопси хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь цустай холбоотой өвчин, хорт хавдар, тайлбарлаагүй халууралт, халдвар зэрэг олон зүйлийг оношлоход тусална.
• Хэрэв танд хорт хавдар байгаа бол түүний үе шатыг тодорхойл: Хорт хавдрын үе шат нь хэр хол тархсан, хэр хүнд байгааг хэлнэ. Ясны чөмөгний биопси нь хорт хавдар ясны чөмөгт тархсан эсэхийг эсвэл чөмөгт хорт хавдар ургаж байгаа эсэхийг хэлж чадна.
• Эмчилгээний явцыг хянах: Заримдаа эмч нар эмчилгээ хэр сайн үр дүнтэй байгааг харахын тулд энэхүү биопси хийдэг. Жишээлбэл, хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүн эмчилгээний дараа чөмөг нь эрүүл цусны эс үүсгэж байгаа эсэхийг харахын тулд энэ шинжилгээг үе үе хийлгэж болно.

Өөр нэг зүйл бол энэхүү биопси нь донор нь чөмөг шилжүүлэн суулгах (аллогенийн үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах ) хийлгэх гэж буй хүнд тохирох эсэхийг харахад ашиглагддаг. Заримдаа эрүүл цусны эсийн түвшин багатай хүнд өөр хүнээс эрүүл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Үүний тулд донор болон хүлээн авагчийн эсүүд тохирч байх ёстой.

Ясны чөмөгний биопсигоор ямар өвчнийг илрүүлж болох вэ?

Энэхүү биопси нь ихэвчлэн хэт олон эсвэл хэт цөөн цусны эс үүсгэдэг өвчнийг оношлоход хийгддэг. Мөн цус эсвэл чөмөгт нөлөөлдөг хорт хавдрыг оношлоход ашиглагддаг. Үүнийг үүсгэж болох зарим өвчнийг энд дурдлаа.

• Цус багадалт: Бие махбодид хүчилтөрөгч зөөвөрлөхөд хангалттай хэмжээний улаан эсийн дутагдал. Бид үүнийг " цус багадалт " гэж нэрлэдэг.
• Апластик цус багадалт: Ясны чөмөг хангалттай хэмжээний улаан эс, цагаан эс, ялтас үүсгэж чадахгүй байх нөхцөл байдал.
• Лейкопени ба лейкоцитоз: Цусны цагаан эсийн тоо маш бага (лейкопени) эсвэл маш өндөр (лейкоцитоз).
• Тромбоцитопени ба тромбоцитоз: Ялтас эсийн тоо маш бага (тромбоцитопени) эсвэл маш өндөр (тромбоцитоз).
• Полицитеми вера: Энэ бол ясны чөмөг хэт олон улаан эс үүсгэдэг ховор тохиолддог цусны хорт хавдар юм.
• Лейкеми: Цусны эсийн хорт хавдар. Энэ нь хэвийн бус цусны эсүүд, ялангуяа цагаан эсүүд үүсэхэд хүргэдэг.
• Лимфома:Лимфийн системд үүсдэг хорт хавдар. Энэ нь мөн цагаан ба улаан эсийн тоонд хэвийн бус байдал үүсгэж болзошгүй.
• Олон миелома: Энэ нь бас ховор тохиолддог цусны хорт хавдар юм. Энэ нь цагаан эсийн нэг төрөл болох плазмын эсүүдэд нөлөөлдөг.
• Хоёрдогч хорт хавдар: Биеийн өөр хэсэгт (жишээлбэл, хөх, уушги) эхэлж, дараа нь чөмөг гэх мэт хоёр дахь хэсэгт тархдаг хорт хавдар.
• Миелофиброз: Энэ өвчний үед чөмөг нь фиброз сорвины эдээр солигддог.
• Миелодипластик хам шинж: Энэ бол чөмөгний үүдэл эсүүд зөв боловсорч гүйцдэггүй ясны чөмөгний эмгэг юм.

Үүнээс гадна энэхүү биопси нь хромосомын гажиг болон тодорхой витамины дутагдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Эдгээр дутагдал нь чөмөг хэвийн бус хэлбэртэй эсвэл том улаан эсийг үүсгэхэд хүргэдэг.

Энэ биопсиг хэн хийдэг вэ?

Энэхүү чөмөгний биопсиг ихэвчлэн цустай холбоотой өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч (гематологич) эсвэл хорт хавдрын чиглэлээр мэргэшсэн эмч (онкологич) хийдэг.

Үүнд хэрхэн бэлдэх вэ? Та юу хийх хэрэгтэй вэ?

Таны эмч танд шинжилгээний талаар тайлбарлаж, хэрхэн бэлдэх талаар зааварчилгаа өгөх болно. Жишээлбэл, хэрэв танд шинжилгээний өдөр унтахад туслах тайвшруулах эм өгсөн бол шинжилгээний өмнөх шөнө мацаг барихыг танаас хүсч болно. Хэрэв ийм тохиолдолд та хэн нэгнийг гэрт чинь хүргэж өгөхийг зохион байгуулах шаардлагатай болно. Таны эмч таны бүрэн өвчний түүх болон одоо ууж байгаа бүх эмийг мэдэх шаардлагатай. Тиймээс тэдэнд дараах зүйлсийн талаар хэлэхээ мартуузай:

• Та цусыг амархан бүлэгнүүлэхээс сэргийлдэг өвчинтэй юу (жишээлбэл, гемофили)?
• Та ямар нэгэн эм (ялангуяа антикоагулянт эсвэл цус шингэлэх эм) ууж байна уу?
• Та ямар нэгэн витамин эсвэл нэмэлт тэжээл хэрэглэдэг үү?
• Та ямар нэгэн эмэнд харшилтай юу?

Түүнчлэн, хэрэв та жирэмсэн бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Энэ бүхнийг урьдчилан мэдэгдсэнээр эмнэлгийн баг танд энэ шинжилгээг аюулгүй, тав тухтай хийхэд туслах болно.

Биопси хийлгэх үед юу хүлээх вэ?

Чөмөгний биопсиг эмчийн өрөөнд эсвэл эмнэлэгт хийж болно. Бүх процедур нь ойролцоогоор 30 минут үргэлжилнэ.Та шинжилгээний үеэр сэрүүн байх боловч тав тухтай байхын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх болно. Шинжилгээний өмнө танд эмнэлгийн халат өгөх болно. Мөн тайвшруулахын тулд тайвшруулах эм өгч болно. Алхамууд нь ихэвчлэн дараах байдлаар явагддаг: 1. Биопси хаана хийгдэж байгаагаас хамааран таныг хажуу тийш нь эсвэл гэдсэн дээрээ харуулна. Ихэнх ясны чөмөгний биопсиг ташааны ясны ар талд (арын бүдүүн гэдэсний орой) хийдэг . 2. Дараа нь эмч тухайн хэсгийн арьсыг ариутгагчаар цэвэрлэж, арьсаар дамжуулан ясанд хүрэх хүртэл мэдээ алдуулах эм тарина. 3. Тэд жижиг зүсэлт хийж, ясанд тань тусгай биопсийн зүү оруулна. 4. Зүүнд бэхлэгдсэн жижиг тариур ашиглан ясны чөмөгөөс бага хэмжээний шингэнийг авна (бидний өмнө нь ярьсан ясны чөмөгний сорил ). 5. Дараа нь хөндий, гуурс хэлбэртэй зүү оруулж, ясны чөмөгний хөвөн эдийн жижиг хэсгийг авна. Үүнийг гол биопси гэж нэрлэдэг. Учир нь зүүнээс цилиндр хэлбэртэй "цөм" эдийг авдаг. 6. Дээж агуулсан зүүг авч, цус алдалтыг зогсоохын тулд арьсан дээр даралт өгч, шарханд боолт хийнэ. Дараа нь эмч дээжийг лаборатори руу илгээнэ. Тэнд өвчний шинж тэмдгийг шинжилнэ.

Энэ өвдөж байна уу?

Энэ бол олон хүний ​​асуудаг асуулт. Үнэнийг хэлэхэд энэ нь жаахан эвгүй байж магадгүй юм. Чөмөгний шингэн хэсгийг авах үед та хурц хатгуулах өвдөлт мэдэрч магадгүй. Цөмийн биопси хийх үед буюу эдийн хэсгийг авах үед та хэсэг хугацаанд бүдэг, хөндүүр өвдөлт мэдэрч магадгүй. Харамсалтай нь яс мэдээгүй болж чадахгүй. Тиймээс та дарах, түлхэх, татах гэх мэт мэдрэмж төрж магадгүй бөгөөд энэ нь жаахан эвгүй юм.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв танд өвдөлтийн талаар ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл эсвэл асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд биопси хийж буй хэсгийг мэдээ алдуулахаас гадна танд илүү тав тухтай мэдрэмж төрүүлэхэд туслах эм өгч чадна.

Биопсийн дараа юу болдог вэ?

Та ихэвчлэн шинжилгээ өгсөн өдөр гэртээ харьж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд тайвшруулах эм өгсөн бол таныг гэрт хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй болно. Гэртээ харьсны дараа эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Тэд дараах зүйлийг хэлж магадгүй:

• Хэрэв танд ямар нэгэн өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрвөл эмчийн жоргүйгээр эмийн сангаас авч болох жоргүй өвдөлт намдаах эм ууна уу.
• Дор хаяж 24 цагийн турш дасгал хийх эсвэл хүнд ажил хийхээс зайлсхий.
• Шархны хэсгийг дор хаяж 24 цагийн турш хуурай байлга.

Үүнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Үнэндээ чөмөгний биопсийн хүндрэл маш ховор тохиолддог.Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд биопсийн хэсэгт хэт их цус алдалт эсвэл халдвар гарах магадлалтай. Ихэвчлэн тухайн хэсэгт даралт өгөх нь цус алдалтыг зогсоодог. Хэрэв халдвар гарсан бол эмч танд антибиотик тос түрхэхийг зөвлөж болно.

Үр дүн нь юу вэ? Тэд бидэнд юу гэж хэлж байна вэ?

Таны чөмөгний дээжийг эмгэг судлаач гэж нэрлэгддэг мэргэжилтэн микроскопоор шалгана. Эмч тань шинжилгээний хариуг авсны дараа тантай ярилцаж, цаашид юу хийхээ танд хэлэх болно. Таны үр дүнгээс хамааран эмч оношийг баталгаажуулж, нэмэлт шинжилгээ захиалж, эмчилгээ санал болгож, эсвэл одоогийн эмчилгээнд өөрчлөлт оруулж болно. Хамгийн чухал зүйл бол эмчээсээ таны үр дүн танд ямар утгатай болохыг асуух явдал юм. Хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг тул таны эмч таны үр дүн юу гэсэн үг болохыг яг таг мэдэх хамгийн сайн хүн юм.

Хэзээ эмчид яаралтай хандах ёстой вэ?

Хэрэв шинжилгээний дараа хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандана уу. Ийм шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв биопсийн хэсгээс хэт их цус алдалт эсвэл шингэн гоожиж байвал.
• Хэрэв биопси хийсэн газарт хавдар байгаа бол.
• Тухайн хэсэг нь улаан өнгөтэй (ялангуяа улайлт тархсан тохиолдолд).
• Хэрэв та халуурч эсвэл өвдөлт улам дордвол .

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэрэв танд цусны өвчин эсвэл чөмөгт нөлөөлдөг бусад өвчний шинж тэмдэг илэрвэл чөмөгний биопси хийх нь түгээмэл байдаг. Хэрэв танд энэ шинжилгээний талаар тодорхой асуулт байвал эсвэл биопсийн үеэр мэдрэгдэх мэдрэмжийн талаар санаа зовж байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд тав тухтай, тайван байхын тулд өвчин намдаах эм өгч чадна. Тэд мөн шинжилгээний алхам бүрийг танд тайлбарлаж өгч чадна. Энэ нь биопси хийлгэх үед танд илүү мэдээлэлтэй, өөртөө итгэлтэй байхад тусална. Эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь хамгийн чухал зүйл тул эмчээс зөвлөгөө авахаас бүү ай.

---