Та хөл, гар дээрээ өвдөж, өөх хуримтлагдаж байна уу? Энэ "(Липедем)"-ын талаар ярилцъя!

Та заримдаа биеийн зарим хэсэг, ялангуяа хөл, гуя, өгзөг чинь бусдаасаа том юм шиг санагддаг уу? Магадгүй дээр нь дарахад өвддөг байх. Та хоолны дэглэм барьж, дасгал хийсэн ч биеийн дээд хэсэг чинь нимгэрсэн ч эдгээр хэсэг хэвээрээ байна уу? Тэгвэл энэ нь танд маш чухал байж магадгүй юм. Энэ өвчнийг '(Липедем)' гэж нэрлэдэг.

`(Липедем)` гэж юу вэ? Үүнийг яг таг ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, '(Липедем)' гэдэг нь бидний биед, ялангуяа доод хэсэгт буюу өгзөг, гуя, өгзөг зэрэг газруудад өөх тос хэвийн бус хуримтлагддаг удаан хугацааны өвчин юм. Үүнийг зөвхөн биеийн тодорхой хэсэгт өөх тос хуримтлагддагтай адил гэж бодоорой. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь ташааны хэсэгт эсвэл гарын дээд хэсэгт тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд алга, хөлийн уланд нөлөөлдөггүй гэж ярьдаг.

Олон хүн үүнийг зүгээр л илүүдэл жин эсвэл тунгалгийн булчирхай томрох шалтгаан болдог "(Лимфедема)" гэж нэрлэгддэг өвчин гэж боддог. Гэхдээ эдгээр нь үнэндээ гурван өөр нөхцөл байдал юм. Гэсэн хэдий ч "(Липедем)"-тай хүмүүс амьдралынхаа хожуу үед "(Лимфедема)" үүсэх магадлал өндөр байдаг. "(Липедем)"-тай олон хүн биеийн жингийн индекс буюу "(Биеийн жингийн индекс - BMI)"-тай байдаг бөгөөд энэ нь 35-аас дээш байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол та хичнээн их хоолны дэглэм барьж, дасгал хийж, биеийн дээд хэсэгт жин хассан ч биеийн доод хэсэгт хуримтлагдсан өөх тос (липедем) амархан буурдаггүй. Энэ бол олон хүнийг тавгүй байдалд оруулдаг асуудал юм.

"(Липедем)"-ийн өөр өөр төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, `(Липедем)`-ийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Танд шинж тэмдэг илэрч буй газраасаа хамааран эдгээрээс нэгээс олон төрөл байж болно. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• I төрөл: Энэ төрөлд өөх тос нь өгзөг болон ташааны хооронд хуримтлагддаг.
• II төрөл: Энд өөх нь аарцагнаас өвдөг хүртэл хуримтлагддаг.
• III төрөл: Энэ төрөлд аарцагнаас шагай хүртэл өөх байж болно.
• IV төрөл: Энэ нь хоёр гарт нөлөөлдөг. Өөх нь мөрнөөс бугуй хүртэл хуримтлагддаг.
• V төрөл: Энэ төрөлд өөх тос өвдөгнөөс шагай хүртэл хуримтлагддаг.

'(Липедем)' гэж нэрлэгддэг энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Липидемийн тархалтын талаар нарийн статистик мэдээлэл өгөхөд хэцүү байдаг. Зарим судалгаагаар энэ нь 72,000 хүн тутмын нэгэнд нь тохиолддог гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд энэ тоо хамаагүй өндөр байж магадгүй гэж үзэж байна. Учир нь энэ өвчнийг ихэвчлэн таргалалт эсвэл тунгалгийн системийн хавдар болох лимфедемтэй андуурдаг. Дэлхий даяарх өөр нэг тооцоогоор эмэгтэйчүүдийн 11% нь липидемийн өвчнөөр өвчилдөг . Энэ нь эрэгтэйчүүдэд маш ховор тохиолддог.

`(Липедем)`-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Эдгээр шинж тэмдгүүд танд бас байгаа эсэхийг шалгаарай

За, одоо '(Липедем)'-ийн гол шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая. Эдгээрийг мэдэх нь маш чухал юм.

• Биеийн хоёр талд өөх хуримтлагдах: Өгзөг, гуя, ташаа зэрэг газруудад, заримдаа гарны дээд хэсэгт өөхний хуримтлал тэгш хэмтэй байдаг.
• Арьсан доорх бөөгнөрөл: Өөх хуримтлагдсан эдгээр хэсэгт арьсан дор жижиг хайрга гэх мэт ямар нэгэн зүйлийн бөөгнөрөл мэдрэгддэг.
• Өвдөлт: Энэ бол '(Липедем)'-ийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ өвдөлт нь зөвхөн дарахад л үүсдэг бага зэргийн өвдөлт байж болно. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь байнгын, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт байж болно.
• Хөл хүндрэх: Хөл маш хүнд, чирэгдмээр мэдрэмж.
• Хавдар: Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг хавдаж болно.
• Амархан хөхрөх: Арьс нь маш эмзэг тул жижиг овгор ч амархан хөхрөх эсвэл хөхрөх боломжтой .
• Байнгын ядаргаа: Ердийнхөөсөө илүү их ядарч туйлдсан мэдрэмж төрөх.

'(Липедем)'-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Үнэнийг хэлэхэд эмч нар липидемийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоож чадаагүй хэвээр байна . Гэсэн хэдий ч үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг гэж үздэг.

• Удамшлын хүчин зүйлс: Энэ нь гэр бүлд тохиолдож болзошгүй гэж үздэг. Судалгаагаар тохиолдлын 20-60% нь удамшлын шинжтэй болохыг харуулсан. Энэ нь хэрэв таны ээж эсвэл эмээ энэ өвчтэй байсан бол танд ч бас тохиолдох магадлал өндөр гэсэн үг юм.
• Гормоны нөлөө: Энэ өвчин эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог тул даавартай холбоотой гэж сэжиглэж байна. Липдем дараах үед эхэлж эсвэл улам дордож болно.
• Бэлгийн бойжилт гэдэг нь бэлгийн бойжилтын үе юм.
• Жирэмсний үед.
• Цэвэршилтийн үед.
• Гормон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух үед.
• Таргалалт ба өөхөн хаван: Таргалалт нь өөхөн хаван үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч өөхөн хавантай хүмүүсийн талаас илүү хувь нь биеийн жингийн индекс (BMI) 35-аас дээш байдаг. Энэ нь хоёр өвчний хооронд холбоо байж болохыг харуулж байна.

'(Липедем)' үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэрэв танд дараах хүчин зүйлс байвал "липидем" үүсэх эрсдэл арай өндөр байна:

• Эмэгтэй хүн байх нь: Өмнө дурдсанчлан энэ нь эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь "(Липедем)"-тай бол.
• Өндөр `(BMI)` утгатай байх: Хэрэв биеийн жингийн индекс `(BMI)` 35-аас дээш байвал.

'(Липедем)'-аас үүдэлтэй бусад хүндрэлүүд

Хэрэв энэ нөхцөл байдлыг зөв зохицуулахгүй бол энэ нь бусад эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс үүнийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм.

• Алхахад бэрхшээлтэй байдал:Хөлөнд өөх хуримтлагдах нь алхах, өдөр тутмын ажил хийхэд хүндрэл учруулдаг.
• Сэтгэл зүйн нөлөө: Гадаад төрхөөсөө болж ичгүүр, түгшүүр, сэтгэл гутрал зэрэг сэтгэцийн эмгэгүүд үүсч болно.
• Хоёрдогч лимфедем: Үүнийг мөн липолимфедем гэж нэрлэдэг. Энэ нь лимфийн замууд бөглөрч, лимф хуримтлагдаж, хавдар үүсэх үед тохиолддог.
• Венийн өвчин: Хөлний венийн судаснуудтай холбоотой асуудал үүсч болно.
• Хавтгай хөл .
• Үе мөчний асуудал: Өвдөг, шагай зэрэг үе мөчний өвдөлт, хөших шинж тэмдэг илэрч болно.
• Өвдөг тогших: Хөлөө салгаж зогсоход өвдөг хоорондоо тогших нөхцөл байдал.

Та "(Липедем)"-тэй гэдгээ яаж мэдэх вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь хамгийн зөв арга юм. Тэгэхээр эмч үүнийг хэрхэн "(Липедем)" гэж оношлох вэ?

Үүнийг ихэвчлэн эмч үзлэг, өвчний түүхийг судалсны дараа тодорхойлдог. Хамгийн гол нь '(Липедем)'-д хуримтлагдсан өөх тосыг дарахад өвдөлттэй байдаг. Хэвийн өөх тосыг дарахад өвддөггүй. Энэ бол том ялгаа юм.

Мөн '(Липедем)' өвчтэй хүмүүст өвдөөгүй ул болон өвдсөн хөлний хооронд хэмжээний хувьд тодорхой ялгаа байдаг. Хөл хавдсан мэт боловч ул нь хэвийн хэмжээтэй байдаг.

Ямар шинжилгээ хийж болох вэ?

Үүнийг "(Липедем)" мөн эсэхийг баттай хэлэх тодорхой шинжилгээ одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар бусад өвчнийг (жишээлбэл, "(Лимфедем)" эсвэл ерөнхий таргалалт) үгүйсгэх, "(Липедем)"-тэй холбоотой байж болох бусад өвчнийг хайхын тулд зарим шинжилгээ хийж болно. Үүнд:

• Хэт авиан шинжилгээ: Дууны долгион ашигладаг шинжилгээ.
• DEXA скан: Ясны нягтралыг хэмжихийн тулд рентген туяаг ашигладаг шинжилгээ.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Соронзон орон болон радио долгион ашигладаг сканнердах арга.
• Компьютер томографи (CT) сканнер: Рентген болон компьютер ашигладаг сканнердах арга.
• Цөмийн анагаах ухааны дүрслэл: Бие махбодид цацраг идэвхт бодис тарьж хийдэг сканнердах арга.

Липдемийн үе шатууд

Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ өвчин (липедем) цаг хугацааны явцад улам дорддог. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь аажмаар мууддаг бол зарим хүмүүсийн хувьд хурдан муудаж болно. Үүний үндсэн үе шатуудыг авч үзье.

• 1-р үе шат: Энэ үе шатанд таны арьс хэвийн харагдаж болох ч арьсан доор жижиг хайрга мэдрэгдэж магадгүй. Мөн энэ үе шатанд өвдөлт, хөхрөлт мэдрэгдэж магадгүй.
• 2-р үе шат: Энэ үед арьсны гадаргуу тэгш бус байна. Энэ нь гудасны гадаргуу шиг, хушганы хальс шиг, эсвэл бяслаг шиг харагдаж, хонхорхойтой байж болно.
• 3-р үе шат: Энэ үе шатанд хөл нь хийлсэн дөрвөлжин бөмбөлөг шиг харагдаж болно. Арьс болон өөхний том нугалаа үүсдэг. Хөлний өөх цухуйж, алхахад хэцүү болгодог.
• 4-р үе шат: Энэ бол хамгийн хүнд үе шат юм. Энд та '(Липедем)' болон '(Лимфедем)' (мөн 'Липо-Лимфедем' гэж нэрлэдэг) хоёуланг нь мэдэрнэ.

'(Липедем)'-ийг ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Харамсалтай нь энэ өвчин болох "липедем"-ийг эмчлэх арга байхгүй . Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй! Өвдөлтийг бууруулах, хавдрыг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах олон эмчилгээ байдаг. Эдгээр эмчилгээ нь танд тайвшрал олоход тусална.

Энгийн эмчилгээ

Эхлээд та биед хэт их ачаалал өгөхгүй энгийн эмчилгээнээс эхэлж болно.

• Дасгал хөдөлгөөн: Дасгал хөдөлгөөн маш чухал. Усанд сэлэх, дугуй унах, алхах зэрэг зүйлс нь биеийг хөдөлгөж, хаванг багасгахад тусалдаг. Усан санд дасгал хийх нь үе мөчний даралтыг бууруулдаг тул онцгой сайн.
• Хоолны дэглэм: Үрэвслийн эсрэг болон зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм барих нь өөх тосны хавангийн явцыг хянах боломжтой. Хэрэв та үүнийг эрт илрүүлбэл энэ нь ялангуяа чухал юм. Гэсэн хэдий ч хэвийн биеийн өөхний нэгэн адил өөх тосны хаванг зөвхөн хоолны дэглэмээр бууруулах боломжгүй гэдгийг санаарай.
• Шахалтын оймс: Эдгээрийг өмсөх нь хавдрыг бууруулж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
• Арьс чийгшүүлэгч: Арьс хуурайшихаас сэргийлж, эрүүл байлгахын тулд сайн чийгшүүлэгч хэрэглэх нь зүйтэй.
• Эм болон нэмэлт тэжээл: Таны эмч өвдөлт болон хавдар зэрэгт туслах тодорхой эм эсвэл нэмэлт тэжээлийг зөвлөж болно. Жишээлбэл, зарим өвчин намдаагч болон үрэвслийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, Амфетамин, Фентермин, Метформин, Ресвератрол, Диосмин, Селен)-ийг таны эмч авч үзэж магадгүй. Эдгээрийг үргэлж эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх ёстой.
• Антиоксидант ургамал: Антиоксидант шинж чанартай зарим ургамлын гаралтай эмүүд заримдаа тусалж болох ч эдгээрийг эмчийн зөвлөгөөтэй хамт уух хэрэгтэй.

Инвазив бус эмчилгээ

Дараа нь, биед тийм ч их хор хөнөөл учруулдаггүй хэд хэдэн инвазив бус эмчилгээ байдаг:

• Лимфийн ус зайлуулах массаж:Энэ бол лимфийн урсгалыг сайжруулж, хавдрыг багасгахад тусалдаг маш зөөлөн массажны арга юм.
• Цогц хамрын битүүрэл арилгах эмчилгээ (CDT): Үүнд массаж, дараа нь тусгай шахалтын боолт түрхэх орно.
• Хийн шахалтын төхөөрөмж: Эдгээр нь хөлөнд зүүдэг төхөөрөмж юм. Тэд хавдрыг багасгахын тулд хөлөнд аажмаар даралт өгдөг.

Мэс засал гэх мэт инвазив эмчилгээ

Зарим хүнд тохиолдолд та мэс засал гэх мэт зүйлсэд хандах шаардлагатай байж болно:

• Өөх соруулах мэс засал: Өөх соруулах мэс засал нь илүүдэл өөхийг арилгаж, өвдөлтийг бууруулж, хөдөлгөөнийг сайжруулдаг мэс заслын арга юм. Эмч нар ихэвчлэн тунгалгийн судасны гэмтлийг багасгахын тулд нойтон тийрэлтэт тусламжтайгаар өөх соруулах зэрэг тусгай өөх соруулах аргуудыг зөвлөдөг.
• Бариатрик мэс засал: Хэрэв та өөхний хавантай бөгөөд биеийн жингийн индекс (BMI) 35-аас дээш байвал (өөрөөр хэлбэл хүнд хэлбэрийн таргалалттай бол) эмч тань бариатрик мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй.

Мөн эмчилгээний гаж нөлөөний талаар мэдэж авцгаая.

Аливаа эм эсвэл ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл нь зарим хүмүүст гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрж байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.

Зарим хүндрэлүүд '(Өөх соруулах)' эсвэл '(Бариатрик мэс засал)' хийсний дараа ч тохиолдож болно. Жишээлбэл:

• Хавдар
• Цус алдалт
• Халдвар
• Цусны бүлэгнэл

Тиймээс аливаа эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ сайтар ярилцаж, давуу болон сул талуудыг нь ойлгох нь чухал юм.

Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Өөх соруулах мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн дөрвөөс зургаан долоо хоног шаардагддаг. Мөн бариатрик мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагддаг. Эмч нар ийм мэс заслын дараа зургаан долоо хоногийн турш хүнд дасгал хөдөлгөөн хийх, хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

"(Липедем)"-аас урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?

Липидемийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй тул үүнээс бүрэн урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та гэр бүлдээ липидемийн түүхтэй эсвэл эмэгтэй бол эрүүл жингээ хадгалахыг хичээх нь зүйтэй. Жингээ хянахын тулд эрүүл хооллолт, дасгалын төлөвлөгөөний талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

'(Липедем)' өвчтэй хүний ​​ирээдүй ямар вэ?

Зарим хүмүүсийн хувьд "липедем" цаг хугацааны явцад улам дордож (зарим хүмүүсийн хувьд илүү хурдан) болдог. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд тийм ч хүнд биш эсвэл хэвээрээ байж болно.

Эрт илрүүлэлт болон эрт эмчилгээ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн тустай.Дасгал хөдөлгөөн хийх, шахалтын оймс өмсөх нь тустай. Зарим хүмүүс өөх соруулах гэх мэт эмчилгээ хийснээр маш их тайвширч магадгүй юм.

Хэрэв танд сэтгэл гутрал, таргалалт, лимфедем зэрэг бусад эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол таны липем улам дордож болзошгүй. Тиймээс эдгээр өвчнийг зөв эмчлэх нь чухал юм. Шаардлагатай бол эмч танд зөвлөгөө өгөх, физик эмчилгээ хийх эсвэл өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Та өөрийгөө хэрхэн арчилдаг вэ?

Липедемтэй хамт амьдарч байхдаа өөртөө анхаарал тавих нь маш чухал юм.

• Эмчийн зааврыг дагана уу: Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, эмийг яг таг, цаг тухайд нь ууна. Хэрэв та эмийг хэзээ уух, шахалтын оймс хэр удаан өмсөх талаар эргэлзэж байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй.
• Төлөвлөсөн үзлэгт хамрагдаарай: Эмчтэйгээ товлосон өдрүүдэд уулзсанаар тэр таны биеийн байдал дахь өөрчлөлт болон эмчилгээний амжилтыг хянах боломжтой.
• Арьсаа арчил: Арьсаа цэвэр, чийглэг байлга. Зүсэлт, зурааснаас зайлсхий.
• Эрүүл амьдралын хэв маяг: Аль болох эрүүл хооллож, их хэмжээний ус ууж, хангалттай унтаж амрах.

Эмчид хэзээ үзүүлэх вэ

Таны эмч эмчилгээг хянахын тулд сард нэг удаа эсвэл хэдэн сар тутамд тантай уулзах шаардлагатай болж магадгүй. Түүнчлэн, дараах тохиолдолд эмчтэйгээ ярилцаарай:

• Хэрэв танд эмчилгээнээс ямар нэгэн асуудал эсвэл гаж нөлөө илэрвэл.
• Хэрэв эмчилгээ нь хэлэлцсэн хугацаанд үр дүнгээ өгөхгүй бол.
• Хэрэв шинж тэмдгүүд гэнэт муудаж байвал.

Яаралтай тусламжийн (ETU) тохиолдлууд

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандана уу:

• Хэрэв хөл чинь гэнэт улайж, өвдөж, хавдаж, дулаацвал.
• Хэрэв танд томуу төст шинж тэмдэг илэрвэл (халуурах, жихүүдэс хүрэх, бие өвдөх).

Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой арьсны халдвар (целлюлит) байж болно.

Эмчээс асуух асуултууд

Эмчтэйгээ уулзахдаа дараах асуултуудыг асуух нь таны биеийн байдлыг илүү сайн ойлгоход тусална.

• Надад ямар төрлийн "(Липедем)" байна вэ? Би ямар үе шатандаа явж байна вэ?
• Миний хувьд хамгийн сайн эмчилгээний арга юу вэ?
• Энэ эмчилгээ нь '(Липедем)' өвчтэй бусад хүмүүст хэр амжилттай болсон бэ?
• Би дараагийн үзлэгт хэр ойр ойрхон ирэх ёстой вэ?
• Энэ нөхцөл байдлыг хянахын тулд гэртээ юу хийж болох вэ?

Эцэст нь хэлэхэд, би танд хэлэх зүйл байна (Гэртээ авч явах мессеж)

Липидем буюу биеийн доод хэсэгт, заримдаа гар, хөлөнд хэвийн бус өөх хуримтлагдах өвчинтэй амьдрах нь заримдаа сэтгэцийн болон бие махбодийн хувьд бэрхшээлтэй байж болно, учир нь энэ нь таны хөдлөх чадварыг хязгаарлаж, өвдөлт үүсгэдэг.

Гэхдээ та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Үүнийг туулж буй олон хүн бий. Бусадтай ярилцах нь - тэр ч байтугай онлайн дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт ч гэсэн - маш их хүч чадлын эх үүсвэр болж чадна. Тэд болон таны эмч өөхний хаван нь биеийн хэвийн өөхнөөс өөр бөгөөд онцгой анхаарал шаарддаг өвчин гэдгийг ойлгох болно.

Санаа зоволтгүй, найдвараа бүү алдаарай. Зөв эмчийн зөвлөгөө, зөв ​​эмчилгээ, өөрийн хичээл зүтгэлийн тусламжтайгаар та энэ өвчнийг гарцаагүй эмчилж, өвдөлтийг бууруулж, илүү тав тухтай амьдрах боломжтой.

Липдема , липдема, өөхний хуримтлал, хөл хавагнах, эмэгтэйчүүдийн өвчин, даавар, өвдөлттэй өөх тос, тунгалгийн систем, лимфийн хаван, лимфийн хаван, биеийн жингийн индекс, биеийн жингийн индекс