Бид лобэктомийн талаар бүх зүйлийг мэдэх ёстой юу?

Та эсвэл таны таньдаг хүнд уушгины асуудлын улмаас мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж эмч хэлсэн үү? Ийм үед бага зэрэг айж, сониучирхаж, олон асуулт асуух нь хэвийн үзэгдэл юм. Та "Энэ том мэс засал уу? Өвдөх үү? Үүний дараа юу болох вэ?" гэх мэт зүйлсийг гайхаж байж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр бид "лобэктоми" гэж нэрлэгддэг уушгины томоохон мэс заслын талаар маш энгийн бөгөөд нөхөрсөг байдлаар ярилцах болно. Энэ нь юу болох, яагаад хийгддэг, та үүний талаар юу мэдэх хэрэгтэйг харцгаая.

Энгийнээр хэлбэл лобэктоми гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, лобэктоми гэдэг нь уушгины нэг хэсгийг (дэлбээ) мэс заслын аргаар авах явдал юм. Бидний уушги хэд хэдэн дэлбээ буюу дэлбээнээс бүрддэг. Баруун уушги нь гурван дэлбээтэй, зүүн уушги нь хоёр дэлбээтэй. Энэ мэс засал нь уушгины зөвхөн өвчтэй хэсгийг авахаас гадна үлдсэн эрүүл хэсгүүдийг хадгалдаг.

Энэ мэс заслыг ихэвчлэн эрт үе шатны уушгины хорт хавдар (жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар)-ын эмчилгээнд хийдэг. Түүнчлэн, заримдаа эмч бүхэл бүтэн дэлбээний оронд зөвхөн багахан хэсгийг авахаар шийдэж магадгүй юм. Үүнийг сегментэктоми гэж нэрлэдэг.

Уушигны хорт хавдраас гадна энэ мэс заслыг хэд хэдэн шалтгаанаар хийж болно.

Энэ мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Өмнөхөөс ялгаатай нь өнөө үед энэ мэс заслыг цээжийг нээхгүйгээр, маш жижиг зүсэлт ашиглан хийдэг болсон. Бид үүнийг "хамгийн бага инвазив аргууд" гэж нэрлэдэг. Хоёр үндсэн арга байдаг.

1. VATS (Видео тусламжтайгаар цээжний хөндийн мэс засал):Энэ нь хавиргаанд хэд хэдэн маш жижиг зүсэлт хийх, нэгээр нь жижиг видео камер, нөгөө зүслэгээр нь цээжинд мэс заслын багаж оруулах зэрэг орно. Мэс засалч том дэлгэцэн дээр уушгины тодорхой дүрсийг харж байхдаа мэс заслыг хийдэг. Энэ арга нь хавиргыг хугалах эсвэл хөдөлгөхийг шаарддаггүй.

2. RATS (Робот тусламжтай торакоскопийн мэс засал): Энэ нь VATS-тай төстэй боловч энд мэс засалч хэд хэдэн робот гарын тусламжтайгаар тоног төхөөрөмжийг удирддаг.

Гэсэн хэдий ч зарим нарийн төвөгтэй тохиолдолд эмч нар цээжинд том зүсэлт хийж, хавиргыг бага зэрэг холдуулах замаар мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ процедурыг цээжний хөндийн мэс засал гэж нэрлэдэг.

Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Иймэрхүү томоохон мэс засал хийлгэхээс өмнө таны эрүүл мэндийн байдлыг үнэн зөв үнэлэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

• Бүрэн биеийн үзлэг.
• Цээжний рентген зураг, компьютер томографи эсвэл PET скан зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ.
• Амьсгалын замын хүндрэлийг шалгахын тулд уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ хийнэ.
• Уушгины эд эсвэл тунгалгийн булчирхайн жижиг хэсгийг шинжилгээнд авах (биопси).
• Цусны шинжилгээ.
• Зүрхний үйл ажиллагааг шалгахын тулд "(ЭКГ)" болон "(Эхокардиографи)" зэрэг шинжилгээ хийнэ.

Хэрэв та уушгины хорт хавдартай бол эмчилгээг төлөвлөхөд биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг (үе шатыг тогтоох) мэдэх нь чухал юм. Түүнчлэн, хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол мэс заслын өмнө зүрх судасны эмчид үзүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Мэдээгүйжүүлэгч эмч мэс заслын үеэр болон дараа өвдөлтийг хэрхэн зохицуулах талаар тайлбарлах болно.

Мэс засал хийлгэхээс өмнөх шөнө хэдэн цагт хоол идэж, уухаа болих ёстойг эмч танд урьдчилан мэдэгдэх болно.

Мэс заслын дараа юу болох вэ? Хэр удаан эдгэрэх вэ?

Мэс заслын дараа таныг сэрээж, нөхөн сэргээх тасагт илгээнэ. Энд танд өвдөлтийг намдаах эм өгөх болно. Та бүрэн ухаан орсны дараа амьсгалын гуурсыг авах болно. Олон хүн үүнийг санахгүй байна.

• Дараа нь таныг ерөнхий тасагт эсвэл заримдаа эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) шилжүүлнэ.
• Мэс засал хийсэн хэсгээс илүүдэл шингэн болон агаарыг зайлуулахын тулд цээжинд нэг эсвэл хоёр цээжний гуурс хийнэ. Тэдгээрээс гарах шингэний хэмжээ багассаны дараа эмч гуурсыг авна.
• Эмнэлгийн ажилтнууд таныг ойр ойрхон ханиалгаж, гүнзгий амьсгалын дасгал хийхийг уриалж байна. Энэ нь таны уушгийг сэргээхэд маш чухал юм.
• Орондоо хэвтэж байх үед хөлөнд цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус шингэлэгч болон шахалтын төхөөрөмжийг ашигладаг.
• Мэс засал хийсний дараах өдөр алхахад туслах нь эдгэрэлтийн үйл явцын чухал хэсэг юм.

Хэрэв та VATS эсвэл RATS гэх мэт аргыг ашиглан мэс засал хийлгэсэн бол эмнэлэгт хоёр, гурван өдөр л хэвтэх шаардлагатай. Эдгэрэлт бас хурдан явагддаг. Хэрэв та цээжний нээлттэй мэс засал хийлгэсэн бол эмнэлэгт гурваас дөрвөн өдөр хэвтэх шаардлагатай болно. Гэртээ харихад танд долоо хоног орчим хүчтэй өвчин намдаах эм өгөх болно. Хэдийгээр та гэртээ өөрөө ажлаа хийж болох ч туслах хүнтэй байх нь сайн хэрэг.

Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?

Энэ мэс заслын хамгийн том давуу тал нь уушгины хорт хавдрын эрт үе шаттай хүнд бүрэн эдгэрэх хамгийн сайн боломжийг олгодогт оршино. Энэ бол маш том найдвар юм. Бүх мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг.

Та хэзээ эмчид дахин үзүүлэхийг хүсэж байна вэ?

Гэртээ харьсны дараа халуурах, жихүүдэс хүрэх, хэт ядаргаа зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Таны эмч мэс засал хийснээс хойш 1-3 долоо хоногийн дараа дахин үзлэг хийхээр төлөвлөнө. Тэрээр таны цээжний рентген зураг авч, шархыг тань шалгаж, өвчний явцын талаар ярилцана. Хорт хавдрын үе шатнаас хамааран таныг хавдар судлаач руу илгээж болно. Таны биеийн байдлыг дараагийн таван жилийн хугацаанд тогтмол давтамжтайгаар компьютер томографийн шинжилгээгээр хянана.