Та гэнэт босоход толгой эргэдэг үү? Энэ нь "(Ортостатик гипотензи)" байж магадгүй! Ярилцъя.

Та сууж байгаа эсвэл хэвтэж байгаа эсэхээс үл хамааран гэнэт босоход толгой эргэж, толгой эргэх мэдрэмж төрдөг үү? Заримдаа бүр хэсэг хугацаанд ухаан алдах гэж байгаа юм шиг санагддаг, тийм үү? Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй нөхцөл байдал бөгөөд үүнийг "Ортостатик гипотензи" гэж нэрлэдэг. Зарим хүмүүс үүнийг "Постанцийн гипотензи" гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, энэ нь олон хүнд, ялангуяа нас ахих тусам тохиолдож болох зүйл юм. Үүний талаар дэлгэрэнгүй, энгийнээр ярилцъя.

"(Ортостатик гипотензи)" гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, '(Ортостатик гипотензи)' гэдэг нь та сууж эсвэл хэвтэж байхдаа босоход цусны даралт гэнэт буурахыг хэлнэ. Та сандал дээр суугаад сонин уншиж байгаад хэн нэгэн ярьж байгаад гэнэт босож байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ үед та толгой эргэх мэдрэмж төрдөг. '(Ортостатик)' нь босоо байрлалыг хэлнэ. '(Гипотензи)' нь цусны даралт бага байхыг хэлнэ. Тиймээс энэ нь та байрлалаа өөрчлөхөд цусны даралт буурах үе юм.

Тэгэхээр энэ цусны даралт гэж юу вэ?

Бид цусны даралт буюу "Цусны даралт"-ын талаар байнга сонсдог. Энэ нь зүрх цохилох үед цусны артерийн хананд үзүүлэх даралтыг хэмждэг. Энэ нь усны шахуургаар урсах үед ус хоолойд үзүүлэх даралттай төстэй юм. Үүнийг мөнгөн усны миллиметрээр (мм м.у.б) хэмждэг.

Эмч дээр очиход цусны даралтыг чинь шалгахад хоёр тоо хэлдэг биз дээ?

• Дээд тоо '(Систолын)': Энэ нь таны зүрх цохилж, судас руу цус шахах үеийн даралтыг хэлнэ.
• Доод тоо '(Диастолын)': Энэ нь зүрхний хоёр цохилтын хоорондох артерийн даралтыг, өөрөөр хэлбэл зүрх бага зэрэг тайвширсан үеийн даралтыг хэлнэ.

Эмч нар үүнийг дээд тоо/доод тоо гэж бичдэг (жишээ нь 120/80 мм м.у.б). Ихэнх хүмүүсийн эрүүл цусны даралт 120/80 мм м.у.б-ээс бага байдаг. 90/60 мм м.у.б-ээс доош үзүүлэлтийг цусны даралт бага гэж үздэг.

"Ортостатик гипотензи"-ийн үед цусны даралт хэр зэрэг буурдаг вэ?

Үүний яг тодорхой утга байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг таны хэвийн цусны даралт болон босоход хэр зэрэг буурч байгааг харснаар тодорхойлдог. Ерөнхийдөө, хэрэв босоход гурван минутын дотор дээд "Систолын" тоо 20 мм м.у.б-ээр буурвал эсвэл доод "Диастолын" тоо 10 мм м.у.б-ээр буурвал үүнийг "Ортостатик гипотензи" гэж үздэг.

Ортостатик гипотензи үүсэх магадлал өндөр хэн бэ?

Энэ эмгэг нь үнэндээ хэнд ч тохиолдож болох ч нас ахих тусам илүү түгээмэл болдог. Дараах хүчин зүйлс нь үүнийг хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

• Цус багадалт эсвэл В12 витамины дутагдал: Энэ эмгэг нь цусны хэмжээ буурах эсвэл В12 витамины хэмжээ буурах үед үүсч болно.
• Туулгах эм, бөөлжих эсвэл шээс хөөх эмээс үүдэлтэй шингэн алдалт: Бие дэх усны хэмжээ буурахад цусны даралт буурч болно.
• Дотоод шүүрлийн асуудлууд:Чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, Аддисоны өвчин зэрэг өвчин эмгэгүүд.
• Зүрхний өвчин: Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (аритми), зүрхний хавхлагын өвчин гэх мэт.
• Зарим эм: Энэ нь цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин эсвэл сэтгэл гутралын үед уудаг тодорхой эмүүдээс үүдэлтэй байж болно.
• Мэдрэлийн асуудлууд: Паркинсоны өвчин, зөнөгөрөл зэрэг өвчин.
• Жирэмслэлт: Ялангуяа эхний 24 долоо хоногт.
• Өвчний улмаас удаан хугацаагаар орондоо хэвтэх: Жирэмсний үед орондоо амрахтай адил.

Манай тосгоны Сомапала авга ах төсөөлөөд үз дээ. Тэр чихрийн шижинтэй бөгөөд цусны даралт ихсэх эм уудаг. Өглөө орноосоо босоход толгой нь эргэж байгаа гэж тэр хэлсэн. Ийм хүмүүс энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Ортостатик гипотензи нь ахмад настнуудын 20 орчим хувьд, ялангуяа асрамжийн газарт амьдардаг хүмүүст нөлөөлдөг . Энэ нь удаан хугацаанд хэвтэрт байсан хүмүүс болон хүүхэдтэй болсон шинэхэн эхчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь өсөлтийн хурдацтай явагдаж буй өсвөр насныханд ч тохиолдож болно.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ортостатик гипотензи нь ихэвчлэн хамгийн мэдэгдэхүйц бөгөөд өглөө нь шинж тэмдгүүд нь улам дорддог. Учир нь бидний цусны даралт өглөө сэрэхэд арай бага байдаг.

Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Бусад хүмүүсийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд халуун цаг агаар, халуурах эсвэл халуун усанд орох үед улам дорддог.

Гол шинж тэмдэг нь босоход толгой эргэх эсвэл ухаан алдах явдал юм . Энэ нь дахин суух эсвэл хэвтэхэд арилах ёстой. Зарим хүмүүс бүр ухаан алдаж (синкоп) болзошгүй.

Бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Бүдэг хараа
• Цээжний өвдөлт, мөрний өвдөлт эсвэл хүзүүний өвдөлт
• Төвлөрөлд хүндрэлтэй байх
• Ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Толгой өвдөх (Уучлаарай, өөр хэлнээс авсан үгийг энд санамсаргүйгээр оруулсан байна. Зөв үг: Толгой өвдөх )
• Зүрхний дэлсэлт
• Дотор муухайрах эсвэл халуу оргиж, хөлөрсөн мэдрэмж төрөх
• Амьсгал давчдах / Амьсгал давчдах

Яагаад энэ "(Ортостатик гипотензи)" үүсдэг вэ? Үүний шалтгаан юу вэ?

Бид суух эсвэл хэвтэх үед хөлний судас дахь цус зүрх рүү амархан буцаж урсдаг. Харин бид босох үед таталцлын хүч хөл, хөлний цус зүрхэнд хүрэхэд хэцүү болгодог. Энэ нь зүрх, бусад эрхтэн, булчин руу шахагдаж болох цусны хэмжээг бууруулдаг. Үүний үр дүнд бидний цусны даралт түр зуур буурдаг.

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• Таны зүрх хангалттай цус шахаж чадахгүй.
• Таны автономит мэдрэлийн систем (ихэвчлэн цусны даралтыг зохицуулдаг) зөв ажиллахгүй байна.
• Хэрэв та Паркинсоны өвчин, Леви биеийн зөнөгөрөл эсвэл олон системийн хатингаршил зэрэг өвчтэй бол.
• Хэрэв та удаан хугацаанд нэг байрлалд (жишээлбэл, хэвтэж) байсан бол (жишээлбэл, жирэмсний үед орондоо амрах).
• Хэрэв таны цусны хэмжээ цус эсвэл шингэн алдалтаас (шингэн алдалт) болж буурсан бол .
• Хэрэв та бөөрний дээд булчирхайтай холбоотой асуудалтай бол.
• Учир нь таны бие таны ууж буй тодорхой эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгтэй холбоотой .

Ортостатик гипотензи хэрхэн зөв оношлох вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэд эхлээд таныг сууж байхад, дараа нь хэвтэж байхад, дараа нь босож байхад цусны даралтыг тань хэмжинэ. Түүнээс гадна тэд таны эрүүл мэндийн байдал болон ууж буй эмийн талаар асууна.

Үүнээс гадна дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно:

• Цусны шинжилгээ: Чихрийн шижин, цус багадалт зэрэг өвчнийг шалгана уу.
• Зүрхний эхокардиографи (Эхокардиографи / цуурай): Зүрх цусыг хэрхэн шахаж байгааг хараарай.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлтийг ажиглана уу.
• Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест: Дасгал хийж байхдаа зүрхний цохилтоо хэмжинэ.
• Зөөврийн ЭКГ төхөөрөмж / Холтер монитор: Өдрийн турш зүрхний цохилтыг хэмжинэ.
• Ширээг хазайлгах тест: Цусны даралт, зүрхний цохилт, зүрхний хэмнэлийг ширээн дээр хэвтүүлж, босоо байрлалд хазайлгах замаар аюулгүй хэмждэг тест.

Ортостатик гипотензи эмчилгээ гэж юу вэ?

Эмчилгээ нь энэ нөхцлийн шалтгаанаас хамаарна.

Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг хийж болно.

• Хэрэв ортостатик гипотензи үүсгэдэг өвчин эсвэл нөхцөл байдал байгаа бол түүнийг эмчилнэ.
• Энэ өвчнийг үүсгэж буй эмийн тунг өөрчлөх эсвэл өөр эм рүү шилжүүлэх (үүнийг эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хийх хэрэгтэй).
• Хэрэв та орондоо хэвтэж байгаа бол орондоо босоод сууж хэвшээрэй.
• Уян оймс өмсөх. Эдгээр нь хөлөнд цусны хуримтлалыг бууруулдаг.
• Хэрэв та шингэн алдаж байгаа бол их хэмжээний ус, давстай шингэн уугаарай.

Үүний тулд ямар эм өгдөг вэ?

Үүнийг амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар хянах боломжтой. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс цусны хэмжээ болон цусны даралтыг нэмэгдүүлэх эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь маш ховор тохиолддог.

Эдгээр төрлийн эмийн зарим нь:

• `Дроксидопа`
• Цусны үүслийг өдөөгч бодисууд (ESAs) (жишээ нь Procrit® эсвэл Epogen®)
• `Десмопрессин (Нокдурна® эсвэл `DDAVP®)`
• `Октреотид (Бинфезия үзэг™` эсвэл `Микапсса®`
• `Флудрокортизон`
• 'Мидодрин гидрохлорид'
• Пиридостигмин (Местинон® эсвэл Регонол®)

Чухал: Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу уух хэрэгтэй. Өөрөө эм уух нь аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Ортостатик гипотензид хэрэглэдэг зарим эм нь дараах гаж нөлөөг үүсгэдэг:

• Мэдрэлгүй байдал
• Загатнах
• Толгой өвдөх
• Хавдар
• Калийн түвшин бага
• Зүрхний дутагдал (маш ховор тохиолддог)

Тийм учраас эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Ортостатик гипотензи үүссэний улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Энэ өвчтэй хүмүүс дараахь өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байж болно.

• Толгой эргэх эсвэл ухаангүй байх үед унахаас болж ясны хугарал эсвэл толгойн гэмтэл (тархи доргилт) үүсч болно .
• Хоолны дараах гипотензи: Энэ нь хоол идсэнээс хойш 30 минутаас хоёр цагийн дотор цусны даралт буурах (ялангуяа нүүрс ус ихтэй хоол) юм .
• Хэрэв цусны даралт хэт бага хэвээр байвал шок эсвэл эрхтэний дутагдал үүсч болзошгүй (энэ нь маш ховор тохиолддог).
• Цусны даралтын хэлбэлзлээс болж цус харвалт эсвэл зүрхний өвчин тусах эрсдэлтэй.
• Хэвтээ байрлалаас болж даралт буурах: Энэ нь хэвтэж байх үед цусны даралт буурдаг гэсэн үг юм (энэ нь зарим эмийн нөлөөгөөр үүсч болно).

Хэрэв надад "(Ортостатик гипотензи)" тохиолдвол юу болох вэ?

Олон хүн урьдчилан сэргийлэх зарим арга хэмжээг дагаж мөрдвөл энэ өвчний (ортостатик гипотензи) шинж тэмдгийг хянаж чаддаг. Жишээлбэл, та босохдоо яарах хэрэгтэй. Энэ нь урт хугацааны ноцтой асуудал үүсгэх магадлал багатай.

Энэ өвчнөөс бүрэн эдгэрэх боломжгүй юу?

Ортостатик гипотензи өвчний "эмчилгээ" байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмчийн өгсөн зөвлөгөөг дагаж шинж тэмдгийг ихээхэн хянаж болно. Энэ зөвлөгөөнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Зааврын дагуу эмийг зөв уух.
• Нэг дор их хэмжээний хоол идэхийн оронд бага багаар хооллоорой.
• Хангалттай хэмжээний ус, шингэн зүйл уугаарай.
• Тусгай төрлийн оймс өмсөх (шахалтын оймс).

Ортостатик гипотензи үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Хэрэв та иймэрхүү толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл дараах алхмуудыг хийвэл шинж тэмдгийг бууруулахад тустай байж магадгүй юм.

• Биеийн температураа хяна: Хэт халуун усанд орж болохгүй.
• Усны хэрэглээгээ хязгаарлаарай: Хангалттай ус уугаарай. Архи, согтууруулах ундааны хэрэглээгээ хязгаарлаарай. Нэг дор их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хүнд хоол идэж болохгүй.
• Орондоо унтахдаа толгойгоо бага зэрэг өргөж байгаарай: нэг эсвэл хоёр нэмэлт дэр ашиглаарай, эсвэл гудасны толгойг бага зэрэг өргө.
• Босохоосоо өмнө бэлтгэл хий: Сууж эсвэл хэвтэж байхдаа босох цаг гарга. Босохдоо барих бат бөх зүйлтэй байгаарай.
• Булчингаа дасгалжуул: Хэрэв та удаан хугацаанд зогсох шаардлагатай бол хөдөлгөөнгүй зогсохын оронд хөлөө ээлжлэн өргөж богино алхаарай. Босохоосоо өмнө изометрийн дасгал хий (жишээлбэл, жижиг резинэн бөмбөг шахах). Энэ нь таны цусны даралтыг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй.
• Цусны эргэлт болон даралтыг сайжруулах: Тусгай шахалтын оймс эсвэл хэвлийн боолт өмсөх.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та босоход толгой эргэх мэдрэмж байнга төрдөг бол эмчид хандах хэрэгтэй . Хэдийгээр энэ нь зөвхөн хааяа тохиолддог ч эмчдээ энэ талаар хэлэх нь зүйтэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчилгээ хийлгээрэй :

• Цээжний өвдөлт.
• Унах эсвэл ухаан алдах.
• Тэнцвэр эсвэл зохицуулалтын асуудал.
• Хэрэв уналтаас болж хугарал эсвэл толгойн гэмтэл авсан гэж сэжиглэж байгаа бол.
• Хэрэв таны өтгөн цустай эсвэл хар өнгөтэй байвал.
• Шокийн шинж тэмдэг (бие даарах, хөлрөх, амьсгал хурдан гарах, арьс хөхрөх, судасны цохилт сулрах).

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Яагаад надад энэ эмгэг "Ортостатик гипотензи" гэж нэрлэгддэг вэ?
• Үүнийг эмчлэх хамгийн сайн арга юу вэ?
• Эдгээр шинж тэмдгүүд миний ууж буй эмнээс үүдэлтэй юу? Би эмийг солих ёстой юу?
• Эдгээр шинж тэмдгүүдийг даван туулахын тулд би ямар өөрчлөлт хийх ёстой вэ?
• Хүндрэлийн ямар шинж тэмдгийг би анхаарах ёстой вэ?

"(Ортостатик гипотензи)" ба "(Потурал тахикарди хам шинж - POTS)" нь ижил зүйл үү?

'(Постанцийн тахикарди хам шинж)' эсвэл '(POTS)' гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдгүүд нь '(Ортостатик гипотензи)'-тэй төстэй байдаг. Хоёр тохиолдолд хоёулаа босоход толгой эргэх, ухаан алдах тохиолдол гардаг. Гэсэн хэдий ч '(POTS)'-д цусны даралт буурахаас гадна босоход 10 минутын дотор зүрхний цохилт минутанд 30-40 цохилтоор нэмэгддэг. '(Ортостатик гипотензи)'-д зүрхний цохилт ихэвчлэн тийм ч их нэмэгддэггүй.

"POTS" эмгэг нь "ортостатик гипотензи"-ээс арай бага тохиолддог.

Ортостатик гипотензи (гипотензи) нь маш ноцтой өвчин байж болно. Хэрэв та тэнцвэрээ алдаж унах эсвэл ухаан алдах юм бол аюултай байж болно. Гэсэн хэдий ч та зогсож байгаа байдалаа өөрчлөхөд шинж тэмдгүүд ихэвчлэн сайжирдаг. Шинж тэмдгийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Та эмээ солих шаардлагатай болж магадгүй. Илүү хүнд тохиолдолд эмч цусны урсгал болон цусны даралтыг сайжруулах эмийг бичиж өгч болно.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, одоо та бидний яриад байсан зүйл болох ортостатик гипотензи гэдгийг илүү сайн ойлгосон. Энэ бол санаа зовох зүйл биш, энэ бол олон хүнд тохиолддог өвчин юм. Хамгийн чухал зүйл бол:

• Хэрэв гэнэт толгой эргэх эсвэл нүд чинь бүрэлзэх юм бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчийн зөвлөгөө аваарай.
• Эрт сэрээрэй, ялангуяа өглөө орноосоо босохдоо эсвэл удаан суусны дараа босохдоо хэсэг хугацаа гаргаж, босох зүйл аваарай.
• Хангалттай ус уу. Хэрэв та шингэн алдсан бол энэ нь бас тохиолдож болно.
• Эмчтэйгээ ууж байгаа эмийнхээ талаар ярилцаарай. Зарим эмүүд энэ өвчнийг үүсгэж болзошгүй.
• Халуун орчинд байхаас зайлсхийж, халуун усанд орохоос зайлсхий.
• Унаж болзошгүй тул болгоомжтой байгаарай. Хэрэв толгой чинь эргэж байвал хурдан суух эсвэл хэвтэхийг хичээгээрэй.

Энэ мэдээлэл танд тустай гэж найдаж байна. Эрүүл мэндийн талаарх аливаа асуудлаар эмчээс зөвлөгөө авах нь хамгийн сайн арга юм.

Ортостатик гипотензи, биеийн гипотензи, цусны даралт багасах, толгой эргэх, ухаан алдах, цусны даралт буурах, цусны даралт, зүрхний эрүүл мэнд, ахмад настны эрүүл мэнд, шингэн алдалт, эмийн гаж нөлөө, Синхала эрүүл мэндийн мэдээлэл