Уушигны хорт хавдрын үндсэн төрлүүд юу вэ?
Уушгинд нөлөөлдөг хэд хэдэн төрлийн хорт хавдар байдаг ч бид "уушгины хорт хавдар"-ын талаар ярихдаа ихэвчлэн хоёр үндсэн төрлийг дурддаг. Эдгээр нь жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (NSCLC) болон жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (SCLC) юм.Жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар (NSCLC)
Энэ бол уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувь нь энэ хэлбэртэй байдаг. Энэ төрлийн хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг. Жишээлбэл, '(Аденокарцинома)' болон '(Хавтгай эсийн хавдар)'-г дурдаж болно. '(Аденосквамоз эсийн хавдар)' болон '(Саркоматоид хавдар)' нь мөн '(NSCLC)'-д багтдаг боловч арай бага тохиолддог хоёр төрөл юм.Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (SCLC)
Энэ төрлийн '(SCLC)' нь '(NSCLC)'-ээс хурдан ургадаг бөгөөд эмчлэхэд арай хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн уушгинд жижиг хавдар хэлбэрээр илэрдэг боловч тэр үед биеийн бусад хэсэгт тархсан байж болзошгүй. '(SCLC)'-ийн тодорхой төрлүүд нь '(Жижиг эсийн хавдар)' (мөн '(овьёосны эсийн хавдар)' гэж нэрлэдэг) ба '(Хавсарсан жижиг эсийн хавдар)' юм.Уушгинд тохиолдож болох бусад төрлийн хорт хавдар
Эдгээр хоёр үндсэн төрлөөс гадна уушгинд эсвэл түүний эргэн тойронд эхэлдэг бусад төрлийн хорт хавдар байдаг. Жишээ нь лимфома, саркома, гялтангийн мезотелиома орно. Эдгээрийг өөрөөр эмчилдэг бөгөөд ихэвчлэн уушгины хорт хавдар гэж нэрлэдэггүй.Уушигны хорт хавдрын үе шатууд юу вэ?
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа эмч нар хавдрын үе шатыг тодорхойлно. Үүнийг анхны хавдрын хэмжээ, ойролцоох эд эсэд хэр тархсан, тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эрхтэнд тархсан эсэхээс хамаарч тодорхойлно. Хорт хавдрын төрөл бүр өөр өөр үе шаттай байдаг.Уушигны хорт хавдрын үе шатууд
Үе шат бүр хэмжээ болон тархалтын хувьд өөр өөр хослолтой байж болно. Жишээлбэл, III үе шатны хорт хавдар нь II үе шатны хорт хавдраас жижиг байж болно. Гэсэн хэдий ч бусад хүчин зүйлээс шалтгаалан илүү хүндэрсэн гэж тооцогддог. Уушгины хорт хавдрын нийтлэг үе шатууд нь:- 0-р үе шат (0-р үе шат - Байранд нь): Хорт хавдар нь зөвхөн уушги эсвэл гуурсан хоолойн хамгийн дээд давхаргад байрладаг. Энэ нь уушгины бусад хэсэгт эсвэл уушгины гадна тархаагүй байна.
- I үе шат: Хорт хавдар уушгинаас гадуур тархаагүй байна.
- II үе шат: Хорт хавдар нь I үе шатнаас том хэмжээтэй, уушгины тунгалгийн булчирхайд тархсан, эсвэл уушгины нэг дэлбээнд нэгээс олон хавдар байдаг.
- III үе шат: Хорт хавдар нь II үе шатнаас том, ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл хүрээлэн буй бүтцэд тархсан, эсвэл ижил уушгины өөр дэлбээнд нэгээс олон хавдар байдаг.
- IV үе шат: Хорт хавдар нь нөгөө уушгинд, уушгины эргэн тойрон дахь шингэн, зүрхний эргэн тойрон дахь шингэн эсвэл алслагдсан эрхтэнд тархсан.
Жижиг эсийн хорт хавдрын (SCLC) хязгаарлагдмал ба өргөн хүрээтэй үе шатууд
Хэдийгээр эмч нар одоо SCLC-д "I"-ээс "IV" хүртэлх үе шатуудыг ашиглаж байгаа ч та "хязгаарлагдмал үе шат" эсвэл "өргөн шат" гэсэн нэр томьёог сонсож магадгүй юм. Энэ нь хорт хавдар нь "ганц цацрагийн талбар"-аар эмчилж болох хэсэгт хязгаарлагдсан эсэхээс хамаарна.- Хязгаарлагдмал үе шаттай SCLC нь нэг уушгинд хязгаарлагддаг. Заримдаа энэ нь цээжний голд байрлах тунгалгийн булчирхай эсвэл эгэмний ясны дээр байрлах тунгалгийн булчирхай руу тархсан байж болно.
- Өргөн хүрээтэй үе шаттай SCLC хорт хавдар нь нэг уушгинд тархсан эсвэл нөгөө уушгинд, уушгины эсрэг талын тунгалгийн булчирхайд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан байж болно.
Уушигны метастатик хорт хавдар гэж юу вэ?
Уушгины үсэрхийлсэн хорт хавдар гэдэг нь нэг уушгинд эхэлж, нөгөө уушгинд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархдаг хорт хавдар юм. Эдгээр төрлийн үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэх нь орон нутгийн хорт хавдрыг эмчлэхээс илүү хэцүү байдаг.Уушигны хорт хавдар хэр түгээмэл байдаг вэ?
АНУ зэрэг орнуудад уушгины хорт хавдар нь хорт хавдрын гурав дахь хамгийн түгээмэл төрөл юм. Эдгээр орнуудын эрүүл мэндийн тогтолцооны мэдээлснээр жил бүр хоёр зуун мянга гаруй шинэ уушгины хорт хавдрын тохиолдол бүртгэгддэг. Үүнийг Шри Ланкад ч мөн эрүүл мэндийн томоохон асуудал гэж үзэж болно.Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?
Уушгины хорт хавдрын шинж тэмдэг нь бусад, тийм ч хүнд биш өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Олон хүн өвчин маш хүндэртэл ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст эрт үед шинж тэмдэг илэрч болно. Хэдийгээр шинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн дараах шинж тэмдгүүдийн зөвхөн нэг буюу хэд хэдийг нь илэрч болно.- Арилахгүй, улам дорддог ханиалга.
- Амьсгал давчдах эсвэл амьсгал давчдах (амьсгал давчдах).
- Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж.
- Амьсгаадах нь цээжнээс гарч буй исгэрэх чимээ юм.
- Цустай ханиалгах (гемоптизис) .
- Дуу хоолой сөөнгө болж байна.
- Хоол амтгүй .
- Шалтгаангүйгээр турах.
- Ямар ч шалтгаангүйгээр маш их ядарсан мэдрэмж төрдөг.
- Мөрний өвдөлт .
- Нүүр, хүзүү, гар, эсвэл цээжний дээд хэсэг хавагнах (дээд хөндийн венийн хам шинж).
- Нэг нүдний хүүхэн хараа тэлж, зовхи унжиж, тэр талдаа хөлрөх нь багассан эсвэл байхгүй болсон (Хорнерын хам шинж).
Уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?
Эмчилгээ хийлгэсэн ч арилдаггүй удаан үргэлжилсэн ханиалга эсвэл уушгины хатгалгаа нь заримдаа уушгины хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ эдгээр нь бусад, тийм ч ноцтой бус өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Хамгийн түгээмэл эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь удаан үргэлжилсэн эсвэл улам дорддог ханиалга, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, хоолой сөөнгөтөх, эсвэл тайлбарлаагүй жин хасах явдал юм. Уушгины хорт хавдар хаанаас эхэлснээс хамааран эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь эрт үе шатанд (I эсвэл II үе шат) тохиолдож болно. Гэхдээ эдгээр нь ихэвчлэн хорт хавдар хүндэрсэн үе шатанд орсны дараа илэрдэг. Тиймээс хэрэв та эрсдэлтэй бол уушгины хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм.Уушигны хорт хавдар хэр удаан хугацаанд мэдэгдэхгүйгээр илэрч болох вэ?
Хорт хавдар таны биед олон жилийн турш та өөрөө ч анзааралгүйгээр ургаж болно. Уушигны хорт хавдар нь эрт үе шатандаа шинж тэмдэг илэрдэггүй.Уушигны хорт хавдрын шалтгаанууд юу вэ?
Уушигны хорт хавдар нь хуваагдах шаардлагагүй эсүүд хуваагдсаар байх үед үүсдэг. Өмнө нь хэлсэнчлэн, эсийн хуваагдал бол хэвийн үйл явц юм. Гэхдээ эс бүр "хөгшрөлт" гэж нэрлэгддэг "хангалттай, цаашид хуваагдахгүй" гэсэн унтраалгатай эсвэл шаардлагатай үед үхэх аргатай (апоптоз) байдаг. Энэ унтраалга нь эс хэт их хуваагдах эсвэл хэт олон өөрчлөлттэй (мутаци) үед идэвхждэг. Хорт хавдрын эсүүд нь бидний биед байдаг, "мутаци"-тай, уг унтраалгыг арилгасан хэвийн эсүүд юм. Дараа нь эсүүд хяналтгүй хуваагдсаар, бидний хэвийн эсүүдэд саад болдог. Эдгээр хорт хавдрын эсүүд цус эсвэл тунгалгийн системд нэвтэрч, биеийн бусад хэсэгт очиж, гэмтлийг тарааж чаддаг. Зарим хүмүүс яагаад эдгээр өөрчлөлтийг бий болгож, хорт хавдар үүсгэдэг бол зарим нь яагаад үүсдэгийг бид яг таг мэдэхгүй. Гэсэн хэдий ч тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх гэх мэт зарим хүчин зүйлүүд нь таны эсийг гэмтээж, уушгины хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.Уушигны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс
Уушгины хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг олон хүчин зүйл байдаг ч хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл бол тамхи, навчин тамхи, гаанс зэрэг аливаа хэлбэрийн тамхины хэрэглээ юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар уушгины хорт хавдрын нас баралтын 80% нь тамхи татахтай холбоотой байдаг. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.- Дам тамхидалтанд өртөх. Энэ нь та тамхи татдаггүй байсан ч тамхи татаж буй хүний хажууд байхдаа дам тамхидалтанд өртөж байна гэсэн үг юм.
- Агаарын бохирдол, радон, асбест, уран, дизель утаа, цахиурын давхар исэл, нүүрсний бүтээгдэхүүн зэрэг хортой бодисуудад өртөх.
- Өмнө нь цээжинд цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн (жишээлбэл, хөхний хорт хавдар эсвэл лимфомын үед).
- Уушигны хорт хавдрын гэр бүлийн түүх (удамшлын урьдал эмгэг).
Вейпинг нь уушгины хорт хавдар үүсгэдэг үү?
Та тамхи татахдаа (никотин болон амт оруулагчийн холимог сордог төхөөрөмж ашиглах) хорт хавдар үүсгэдэг бодис зэрэг хэд хэдэн зүйлийг амьсгалж болно. Тамхи татах нь шинээр гарч ирж байгаа тул бид түүний урт хугацааны бүх үр нөлөөг мэдэхгүй байна. Гэхдээ мэргэжилтнүүд энэ нь уушгинд гэмтэл учруулж болзошгүй гэж үздэг.Тамхи татдаггүй хүмүүс уушгины хорт хавдар тусах боломжтой юу?
Тамхи татах нь уушгины хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйл боловч уг өвчнөөр оношлогдсон хүмүүсийн 20 орчим хувь нь хэзээ ч тамхи татаж байгаагүй. Тиймээс сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.Уушигны хорт хавдрыг хэрхэн оношлодог вэ?
Уушгины хорт хавдрыг оношлох нь олон үе шаттай үйл явц юм. Та анх эмчид үзүүлэхдээ шинж тэмдгийн талаар асууж, өвчний түүхийг асууж, бие махбодийн үзлэг (зүрх, уушгийг сонсох гэх мэт) хийнэ. Уушгины хорт хавдрын шинж тэмдэг нь бусад түгээмэл өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй тул эмч эхлээд цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг авахуулахыг захиалж болно. Хэрэв эмч таныг уушгины хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол дараагийн алхамууд нь компьютер томографийн шинжилгээ, биопси зэрэг бусад дүрс оношилгооны шинжилгээ хийх явдал юм. Үүнд хорт хавдар тархсан эсэхийг харахын тулд PET/CT шинжилгээ, хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлохын тулд биопсийн хавдрын эдийг шалгах зэрэг орно.Цээжний рентген зураг уушгины хорт хавдрыг харуулж чадах уу?
Уушгины хавдрыг, ялангуяа эхний шатанд нь илрүүлэхэд рентген зураг нь компьютер томографи шиг сайн биш юм. Хавдар нь рентген зураг дээр харагдахад хэтэрхий жижиг байж болно, эсвэл биеийн бусад бүтцээр (жишээлбэл, хавирга) нуугдаж байж болно. Рентген зураг нь танд уушгины хорт хавдар байгаа эсэхийг баттай хэлж чадахгүй - зөвхөн цаашид шалгах шаардлагатай сэжигтэй зүйл байгаа тохиолдолд л эмчид үзүүлж чадна.Уушигны хорт хавдрыг оношлоход ямар шинжилгээ хэрэглэдэг вэ?
Таны эмчийн захиалж болох шинжилгээнд цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ, шингэн эсвэл эдийн биопси орно.Цусны шинжилгээ
Цусны шинжилгээгээр хорт хавдрыг дангаараа оношлох боломжгүй ч эмчид таны эрхтэн болон биеийн бусад хэсэг хэрхэн ажиллаж байгааг харахад тусална.Дүрслэлийн туршилт
Цээжний рентген зураг болон компьютер томографийн шинжилгээ нь эмчид уушгинд гарсан өөрчлөлтийн зургийг харуулдаг. Хэрэв компьютер томографийн шинжилгээгээр сэжигтэй зүйл илэрсэн эсвэл хорт хавдар оношлогдсоны дараа тархсан эсэхийг харахын тулд ПЭТ/КТ шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.Биопси
Таны цээжний дотор юу болж байгааг илүү сайн харахын тулд эмч тань хэд хэдэн аргыг ашиглаж болно. Эдгээр аргуудад таны эмч эд эс эсвэл шингэний дээж авч болно (биопси). Тэд үүнийг микроскопоор харж, хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг, ямар төрлийн хорт хавдар болохыг харж болно. Эдгээр дээжийг мөн таны эмчилгээнд нөлөөлж болзошгүй генетикийн өөрчлөлт (мутаци)-ийг шалгаж болно. Уушгины хорт хавдрыг эрт илрүүлэх эсвэл түүний тархалтын талаар илүү ихийг мэдэхэд ашигладаг аргуудад дараахь зүйлс орно.- Зүүний биопси: Энэ тохиолдолд эмч шингэн эсвэл эдийн дээж авахын тулд зүү ашигладаг.
- Бронхоскопи, торакоскопи эсвэл видео тусламжтай цээжний мэс засал (VATS): Эмч эдгээр процедурыг уушгины хэсгүүдийг шалгаж, эдийн дээж авахад ашигладаг.
- Торакентез: Эмч энэ процедурыг ашиглан уушгины эргэн тойрон дахь шингэний дээж авч, шинжилгээ хийдэг.
- Бронхиал хэт авиан шинжилгээ эсвэл улаан хоолойн дурангийн хэт авиан шинжилгээ: Эмч эдгээр аргуудыг тунгалгийн булчирхайг шалгаж, биопси хийхэд ашигладаг.
- Медиастиноскопи эсвэл медиастинотоми: Эмч эдгээр процедурыг уушгины хоорондох хэсгийг (медиастинум) шалгаж, дээж авахад ашигладаг.
Молекулын туршилтууд
Биопсийн нэг хэсэг болгон эмч таны эдийн дээжийг тусгай эмээр чиглүүлж болох генийн өөрчлөлт (мутаци)-д шинжилнэ. Энэ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм. NSCLC-д чиглүүлж болох мутацитай байж болзошгүй генүүд нь:- `(KRAS)`
- `(EGFR)`
- `(ALK)`
- `(ROS1)`
- `(BRAF)`
- `(БУЦААН АВАХ)`
- `(MET)`
- `(HER2)`
- `(NTRK)`
Уушигны хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Уушигны хорт хавдрын эмчилгээний зорилго нь таны биеэс хорт хавдрыг зайлуулах эсвэл түүний өсөлтийг хянах явдал юм. Эдгээр эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг арилгах, устгах, хуваагдахыг нь зогсоох эсвэл дархлааны системийг тэдэнтэй тэмцэхэд сургах боломжтой. Зарим эмчилгээг шинж тэмдгийг бууруулах, өвдөлтийг намдаахад ашигладаг. Таны авах эмчилгээ нь таны уушгины хорт хавдрын төрөл, хаана байгаа, хэр хол тархсан болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна.Уушигны хорт хавдрын үед ямар эм/эмчилгээ хэрэглэдэг вэ?
Уушигны хорт хавдрын эмчилгээнд мэс засал, радио давтамжийн абляци (RFA), туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, зорилтот эмийн эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ орно.Мэс засал
Тархаагүй жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар (NSCLC) болон нэг эсийн уушгины хорт хавдрын (SCLC) үед мэс засал хийх боломжтой. Таны мэс засалч хорт хавдрын эс үлдээгүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд хорт хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг авна. Заримдаа хорт хавдар дахин үүсэхгүй байх хамгийн сайн боломжийг олгохын тулд уушгийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авах мэс засал шаардлагатай байдаг.Радио давтамжийн абляци (RFA)
Уушгины гадна ирмэгийн ойролцоох жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар (NSCLC) хавдрын үед заримдаа радио давтамжийн абляци (RFA) гэж нэрлэгддэг эмчилгээг хэрэглэдэг. RFA нь хорт хавдрын эсийг халааж, устгахын тулд өндөр энергийн радио долгион ашигладаг.Цацраг туяа эмчилгээ
Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяа ашигладаг. Үүнийг дангаар нь эсвэл мэс заслын нэмэлт болгон хийж, мэс заслыг илүү амжилттай болгож болно. Цацраг туяа эмчилгээг мөн хавдрыг агшааж, өвдөлтийг намдаахад паллиатив эмчилгээ болгон ашигладаг. Үүнийг NSCLC болон SCLC-д хоёуланд нь хэрэглэдэг.Хими эмчилгээ
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсооход ихэвчлэн хэрэглэдэг эмийн хослол юм. Үүнийг мэс заслын өмнө эсвэл дараа, эсвэл дархлаа эмчилгээ гэх мэт бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэж болно. Уушгины хорт хавдрын хими эмчилгээг ихэвчлэн судсаар (судсаар) хийдэг.Зорилтот эмийн эмчилгээ
Жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар (NSCLC)-тай зарим хүмүүсийн уушгины хорт хавдрын эсүүдэд хорт хавдрын өсөлтөд тусалдаг тодорхой өөрчлөлтүүд (мутаци) байдаг. Тусгай эмүүд эдгээр мутацийг онилж, хорт хавдрын эсийг хянах эсвэл устгахыг оролддог. Ангиогенезийн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг бусад эмүүд нь хорт хавдрын эсийн өсөлтөд шаардлагатай шинэ цусны судас үүсэхийг зогсоож чаддаг.Дархлаа эмчилгээ
Бидний бие махбодь ихэвчлэн гэмтсэн эсвэл эрүүл бус эсийг таньж, устгадаг. Гэхдээ хорт хавдрын эсүүд дархлааны системээс нуугдаж, илрэхгүй байж болно. Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг таны дархлааны системд ил гаргах замаар ажилладаг. Дараа нь таны бие хорт хавдартай тэмцэж чадна.Паллиатив тусламж үйлчилгээ
Уушгины хорт хавдрын зарим эмчилгээг өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүдийг намдаахад ашигладаг. Үүнд амьсгалын замыг бөглөж буй хавдрыг агшаах эсвэл арилгах эмчилгээ, уушгины эргэн тойрон дахь шингэнийг зайлуулж, дахин хуримтлагдахаас сэргийлдэг аргууд орно.Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
Уушгины хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөө нь таны авч буй эмчилгээний төрлөөс хамаарна. Таны эмч танд тодорхой эмчилгээнд ямар гаж нөлөө хүлээж болох, ямар хүндрэлээс болгоомжлохыг хэлж өгч чадна.Хими эмчилгээ
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Суулгалт.
- Үс уналт.
- Ядаргаа.
- Амны шарх.
- Мэдрэмж алдагдах, сулрах эсвэл мэдээ алдах (нейропати).
Дархлаа эмчилгээ
- Ядаргаа.
- Загатнах тууралт.
- Суулгалт.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Үе мөчний өвдөлт.
- Хүндрэлүүд (жишээ нь, уушгины үрэвсэл, колит, гепатит)-ийн улмаас нэмэлт гаж нөлөө үүсч болно.
Цацраг туяа эмчилгээ
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Ханиалга.
- Өвдөлт.
- Ядаргаа.
- Залгихад хүндрэлтэй.
- Хуурай, загатнах эсвэл улайсан арьс.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
Мэс засал
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Цээжний хананы өвдөлт.
- Ханиалга.
- Ядаргаа.
Шинж тэмдэг болон гаж нөлөөг хэрхэн зохицуулах вэ?
Таны эмч танд шинж тэмдэг эсвэл эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад туслах эм бичиж өгч магадгүй. Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээний мэргэжилтэн эсвэл хоол зүйч нь эмчилгээ хийлгэж байх хугацаанд өвдөлт болон бусад шинж тэмдгийг зохицуулах, амьдралын чанарыг сайжруулахад тань туслах болно.Уушигны хорт хавдартай бол би юу хүлээх ёстой вэ?
Уушгины хорт хавдартай гэж оношлогдсоны дараа юу хүлээж болох нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Эрт үе шатандаа байгаа зарим хүмүүсийн хувьд эмч нар хавдрыг арилгаж, дараа нь хэдэн жилийн турш хяналтын үзлэгт хамрагддаг. Бусад олон хүмүүсийн хувьд энэ нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг үйл явц юм. Энэ нь та нэг эмчилгээг үр дүнтэй болтол нь туршиж үзээд, үр дүнгүй болсон үед өөр эмчилгээнд шилжиж болно гэсэн үг юм.Уушигны хорт хавдар хурдан тархдаг уу?
Уушгины хорт хавдар хэр хурдан тархах нь түүний төрлөөс хамаарна. Үндсэн төрлүүдийн дотроос жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (SCLC) нь жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдраас (NSCLC) илүү хурдан тархах хандлагатай байдаг. Уушгины хорт хавдар илрэх үед тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эрхтэнд аль хэдийн тархсан байж болзошгүй.Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?
Зарим төрлийн уушгины хорт хавдар тархахаас нь өмнө илэрвэл эдгэрсэн гэж үзэж болно. Гэхдээ мэргэжилтнүүд хорт хавдрыг тодорхойлоход "эдгэрсэн" гэдэг үгийг тийм ч их хэрэглэдэггүй. Тэд ихэвчлэн "насанд хүрсэн" эсвэл "өвчний нотолгоо байхгүй (NED)" гэсэн үгийг ашигладаг. Хэрэв та таван ба түүнээс дээш жилийн турш намжсан эсвэл "NED" байсан бол таныг эдгэрсэн гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын эсүүд эргэж ирэх магадлал үргэлж бага байдаг.Уушигны хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин хэд вэ?
Уушгины хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин нь оношлогдсон үед хорт хавдар хэр хол тархсан, эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлсэн, таны ерөнхий эрүүл мэнд болон бусад хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, тунгалгийн булчирхайд тархаагүй жижиг хавдрын хувьд 1 см-ээс бага хавдрын амьд үлдэх түвшин 90%, 1-2 см-ийн хоорондох хавдрын хувьд 85%, 2-3 см-ийн хоорондох хавдрын хувьд 80% байдаг. Аль ч үе шатанд оношлогдсон уушгины хорт хавдрын харьцангуй таван жилийн амьд үлдэх түвшин 22.9% байдаг. Хорт хавдрын үе шатаар таван жилийн харьцангуй амьд үлдэх түвшин дараах байдалтай байна.- Нэг уушгинд байрласан хавдрын хувьд: 61.2% (NSCLC-ийн хувьд 64%, SCLC-ийн хувьд 29%)
- Тунгалгын булчирхайд тархсан хорт хавдрын хувьд (бүсийн): 33.5% (`(NSCLC)`-ийн хувьд 37%, `(SCLC)`-ийн хувьд 18%)
- Алсын хавдрын үед: 7% (NSCLC-ийн хувьд 26%, SCLC-ийн хувьд 3%)
Гэхдээ эдгээр статистик нь таны тодорхой оношлогоо, эмчилгээг үнэн зөв тусгадаггүй гэдгийг санаарай.Оношлогоо, эмчилгээний дэвшлийн ачаар сүүлийн жилүүдэд уушгины хорт хавдрын нас баралт огцом буурч байна.
Харьцангуй амьд үлдэх түвшин хэд вэ?
Таны эмч оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа уушгины хорт хавдар таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болохыг тайлбарлахын тулд таван жилийн амьдрах чадварын түвшинг ашиглаж болно. Эдгээр тоо баримтууд нь уушгины хорт хавдартай хүний амьдрах чадварыг ижил насны нийт хүн амын дундажтай харьцуулдаг.Уушигны хорт хавдраас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Бид ихэнх хорт хавдрын шалтгааныг яг таг мэдэхгүй тул тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол эрсдэлээ бууруулах явдал юм. Та эрсдэлээ бууруулах зарим аргуудыг энд оруулав.- Тамхи татахгүй байх, эсвэл тамхи татдаг бол тамхинаас гарах. Уушгины хорт хавдар тусах эрсдэл тамхинаас гарснаас хойш таван жилийн дотор буурч эхэлдэг.
- Уушгинд хортой нөлөө үзүүлдэг дам тамхидалт болон бусад бодисоос зайлсхийх.
- Эрүүл хооллож, эрүүл жингээ хадгал. Зарим судалгаагаар жимс, хүнсний ногоо (өдөрт хоёроос зургаан хагас аяга) идэх нь хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг болохыг харуулж байна.
- Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй бол уушгины хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдаарай.
Уушигны хорт хавдрын скрининг
Скрининг шинжилгээ нь хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та эдгээр бүх шаардлагыг хангасан бол уушгины хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдах эрхтэй:- Хэрэв та 50-80 насны хооронд байвал.
- Хэрэв та одоогоор тамхи татдаг эсвэл 15 жилийн өмнө тамхинаас гарсан бол.
- Хэрэв та 20 хайрцаг тамхи татсан түүхтэй бол (өдөрт татдаг тамхины хайрцагны тоог тамхи татсан жилийнхээ тоогоор үржүүлнэ),
Энэ шинжилгээг жилд нэг удаа хийлгэхийн ашиг тус, эрсдэлийн талаар эмчээсээ асуугаарай.
Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?
Өөрийгөө арчлах нь хорт хавдрын тусламж үйлчилгээний чухал хэсэг юм. Эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл эдгэрч байгаа эсэхээс үл хамааран өөрийгөө арчлах зарим аргууд энд байна:- Боломжтой бол найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнээ эмчид үзүүлэхээр авчир. Тэд эмчийн өгсөн мэдээлэл болон сонголтуудыг санахад тань туслах болно.
- Эмчилгээний дараах өдрүүдэд ямар мэдрэмж төрөхөө урьдчилан төлөвлөөрэй. Үүнд нэмэлт тусламж хүсэх, хоолоо урьдчилан бэлтгэх эсвэл хөнгөн хуваарьтай байх зэрэг орно.
- Хэрэв та бие тань тавгүй байсан ч зөв хооллолтын талаар эмчээсээ асуугаарай.
- Бие махбодоо чийгшүүлэхийн тулд их хэмжээний ус уугаарай.
- Боломжтой бол, эмчийн зөвлөсний дагуу дасгал хий.
- Чухал утасны дугааруудаа гартаа байлгаарай. Та хэд хэдэн эмчид үзүүлж байж магадгүй тул асуудал гарвал хэн рүү залгахаа мэдэх нь тустай.
- Орон нутагт эсвэл онлайн хэлбэрээр дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт элсэх талаар бодож үзээрэй. Үүнтэй адил зүйлийг туулсан хүмүүстэй хамт байх нь танд хэтийн төлөвийг олж авахад болон юу хүлээж байгаагаа мэдэхэд тусална.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? / Би эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Хэрэв танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Хэрэв та тамхи татдаг эсвэл өмнө нь тамхи татаж байсан бол уушгины хорт хавдрын шинжилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай. Эмчээсээ асууж болох зарим асуултууд:- Миний эмчилгээний сонголтууд юу вэ?
- Гэртээ өөрийгөө арчлах хамгийн сайн арга юу вэ?
- Эмчилгээ ямар байх вэ?
- Миний дараагийн алхмууд юу вэ?
- Асуулт байвал эсвэл яаралтай тусламж шаардлагатай үед ямар дугаарууд руу залгах нь чухал вэ?
- Тантай ямар гаж нөлөөний талаар ярилцах ёстой вэ?
- Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?
Уушигны хорт хавдрын оношлогоо нь янз бүрийн сэтгэл хөдлөлийг авчирдаг. Заримдаа шинэ мэдээллийн хэмжээ хэт их байж болно. Статистик нь таны эмчилгээ хэрхэн явагдах эсвэл таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон шийдвэрүүд зөв байхыг урьдчилан таамаглах боломжгүй гэдгийг санах нь чухал юм.Итгэмжлэгдсэн найз нөхөд эсвэл дэмжлэг үзүүлэх бүлгийн тусламжтайгаар та сонголтоо авч үзэж, хүслээ илэрхийлэх тусламж авах боломжтой. Хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэвчлэн нэг үйл явц бөгөөд өөрийгөө арчлах нь үүний хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг юм.
Эцэст нь, санаж байх зүйлс
Уушгины хорт хавдар бол ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч эрт илрүүлж, зөв эмчилбэл эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Тамхи татахаас зайлсхийх, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах, эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдгийн талаар санаа зовж байгаа бол эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй. Та ганцаараа биш бөгөөд энэ аялалд танд тусалж чадах олон хүн байгааг санаарай.` Уушгины хорт хавдар, Уушгины хорт хавдар, Хорт хавдрын шинж тэмдэг, Хорт хавдрын шалтгаан, Хорт хавдрын эмчилгээ, Тамхи татах, NSCLC, SCLC, Уушгины эрүүл мэнд
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү