Уушиг шилжүүлэн суулгах талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд уушги шилжүүлэн суулгах мэс заслын талаар эмч хэлж байсан уу? Эсвэл та үүний талаар сонссон ч юу болохыг нь мэдэхгүй байна уу? Уушги шилжүүлэн суулгах мэс засал бол томоохон мэс засал юм. Танд үүний талаар олон асуулт, санаа зовоосон асуудал, санаа зовоосон асуудал байж магадгүй нь ойлгомжтой. Тиймээс өнөөдөр та үүнийг дотны найзтайгаа ярьж байгаа мэт энгийн, ойлгомжтой байдлаар тайлбарлая.

Энгийнээр хэлбэл, уушги шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

Уушги шилжүүлэн суулгах мэс засал гэдэг нь таны өвчтэй, үйл ажиллагаа нь доголдсон эсвэл гэмтсэн уушгины аль нэгийг эсвэл хоёуланг нь авч, донорын эрүүл уушги эсвэл уушгаар солих мэс заслын арга юм. Ихэнх тохиолдолд ийм байдлаар хандивласан уушги нь нас барсан хүнийх байдаг.

Эмч нар ихэвчлэн өөр ямар ч эм, эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй маш ноцтой уушгины өвчтэй хүмүүст энэ төрлийн мэс заслыг зөвлөдөг.

Уушиг шилжүүлэн суулгах үндсэн төрлүүд юу вэ?

Уушги шилжүүлэн суулгах гурван үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээрийг юу болохыг авч үзье.

Уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засалд хэн хамрагдах боломжтой вэ?

Энэ мэс засал хүн бүр хийлгэж чадахгүй. Та энэ мэс засалд тохирох эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Ерөнхийдөө та дараах шалгуурыг хангасан тохиолдолд энэ мэс засалд сайн нэр дэвшигч болно.

• Та уушгиа зөв ажиллуулахад саад болдог ноцтой өвчин эсвэл нөхцөл байдалтай байна.
• Таны уушгины өвчнийг өөр ямар ч эм, эмчилгээ эдгээгээгүй байна.
• Эмч нар хэрэв та энэ мэс засалд орохгүй бол таны амьдрах хугацаа нэгээс гурван жил хүртэл хязгаарлагдана гэж тогтоосон.
• Та уушгины хорт хавдартай биш.
• Та тамхины бүтээгдэхүүн (тамхи татах гэх мэт) хэрэглэдэггүй.
• Та дархлаа дарангуйлах эм ууж болно.

Энэ мэс заслыг ямар төрлийн нөхцөлд хийдэг вэ?

Уушги шилжүүлэн суулгах мэс заслыг олон тохиолдолд, түүний дотор дараах нөхцөлд зөвлөж болно.

• Бронхоэктаз
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)
• COVID-19-ийн улмаас үүссэн уушгины хүнд гэмтэл
• Цистик фиброз (ЦФ)
• Уушгины завсрын өвчин (ILD)
• Уушгины гипертензи

Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?

Уушги шилжүүлэн суулгах мэс засалд орохоосоо өмнө та маш нарийн бөгөөд нарийвчилсан цуврал шинжилгээнд хамрагдах болно. Үүнийг шилжүүлэн суулгахын өмнөх үзлэг гэж нэрлэдэг. Энэ бол энэ мэс засал танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ эсэхийг тодорхойлох эхний алхам юм. Тусгайлан сургагдсан шилжүүлэн суулгах зохицуулагч таны бүх эмнэлгийн мэдээллийг цуглуулах болно.

Үүнд дараах туршилтууд орно:

• Таны ерөнхий эрүүл мэндийг шалгаж байна.
• Өвчний гэр бүлийн түүх.
• Таны ууж буй эм, ялангуяа цус шингэлэх эмийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл.
• Сүүлийн үеийн компьютер томографийн шинжилгээ болон цээжний рентген шинжилгээний мэдээлэл.
• Цусны шинжилгээ.
• Эд эсийн төрөл тодорхойлох - Энэ нь таны биеийн эд эс донорын эдтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ.
• Зүрхний шинжилгээ (ЭКГ, эхокардиограмм, зүрхний катетержуулалт).
• Ясны нягтралын шинжилгээ (DEXA скан).

Эдгээр бүх шинжилгээний дараа таны эрхтэн шилжүүлэн суулгах баг цугларч, эдгээр бүх тайланг хянаж, та энэ мэс засалд тохирох эсэх талаар эцсийн шийдвэр гаргана. Хэрэв тэд таныг тохирох эсэхийг шийдвэл таны нэрийг жагсаалтад нэмэх болно.Таныг уушги шилжүүлэн суулгах үндэсний хүлээлгийн жагсаалтад оруулна.

Хүлээлгийн жагсаалтад байхад юу болох вэ?

Тохирох уушги олохын тулд та хэдэн сар, бүр хэдэн жил хүлээх хэрэгтэй болж магадгүй юм. Учир нь энэ мэс засалд орох шаардлагатай олон хүн байдаг ч хандивлах боломжтой уушги хязгаарлагдмал байдаг. Тиймээс та дараах хэдэн зүйлийг хийж болно.

• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Та архи уухаа бүрэн болих хэрэгтэй. Та биеийн жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах хэрэгтэй.
• Дасгал хөдөлгөөн: Таныг аль болох хамгийн сайн бие бялдрын байдалд байлгахын тулд дасгалын хөтөлбөрийг санал болгож байна.
• Цаг авах цаг: Та эрүүл мэндээ шалгахын тулд хоёроос гурван сар тутамд эмнэлгийн багтайгаа уулзах хэрэгтэй.
• Бэлтгэл ажил: Тохиромжтой уушги хэзээ ч бэлэн байж болох тул эмнэлэгт хүрэх тээврийн төлөвлөгөөтэй байх нь чухал юм. Мөн шаардлагатай хувцас, ариун цэврийн хэрэгсэл болон бусад зүйлсийг багтаасан цүнх бэлдэх нь зүйтэй.

Мэс заслын үед юу болдог вэ

Энэ бол олон цаг үргэлжилдэг нарийн мэс засал юм. Нэг удаагийн уушги шилжүүлэн суулгах мэс засал 4-8 цаг, давхар уушги шилжүүлэн суулгах мэс засал 6-12 цаг орчим үргэлжилж болно.

1. Эхлээд та бүрэн мэдээ алдуулалтанд орно. Тиймээс та мэс заслын үеэр ямар ч мэдрэмж, өвдөлт мэдрэхгүй.

2. Та амьсгалын аппараттай (механик хиймэл амьсгалын аппарат) холбогдоно. Энэ аппарат мэс заслын туршид таны өмнөөс амьсгалах болно.

3. Та зүрх, уушгиндаа цусыг дахин чиглүүлэхийн тулд ECMO (экстракорпорал мембраны хүчилтөрөгчжуулалт) гэж нэрлэгддэг тусгай аппарат ашиглах шаардлагатай болж магадгүй.

4. Мэс засалч таны цээжинд тохирох хэсэгт зүсэлт хийж, өвчтэй уушгийг эсвэл хоёр уушгийг авна.

5. Дараа нь хандивласан эрүүл уушгийг байранд нь байрлуулж, цусны судас болон амьсгалын замууд маш нарийн дахин холбогддог.

6. Цус болон агаар шинэ уушгинд зөв урсаж байгааг баталгаажуулсны дараа зүсэлтийг буцааж оёно.

Мэс заслын дараа ямар эрсдэл, хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил эрсдэлүүд байдаг. Эдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

• Мэс заслын эрсдэл: Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар зэрэг аливаа мэс заслын нийтлэг эрсдэлүүд энд бас байдаг.
• Уушги шилжүүлэн суулгахаас татгалзах: Энэ бол хамгийн том бэрхшээл юм. Энгийнээр хэлбэл, таны биеийн дархлааны систем шинээр шилжүүлэн суулгасан уушгийг "дайсан" гэж таньж, түүн рүү дайрч эхэлдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та амьдралынхаа туршид дархлаа дарангуйлах эм уух шаардлагатай болно.
• Халдвар:Дээр дурдсан дархлаа дарангуйлах эмүүдээс болж таны бие өвчинтэй тэмцэх чадвар буурдаг. Тиймээс та янз бүрийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Уушигны татгалзлын шинж тэмдэг юу вэ?

Та эдгээр шинж тэмдгүүдийг маш сайн мэдэж байх ёстой. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмч эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах багт яаралтай мэдэгдээрэй.

Сэргэх хугацаа ба цаашдын амьдрал

Мэс заслын дараа таныг хэдэн өдөр эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байлгаад, дараа нь ердийн тасагт шилжүүлнэ. Эмнэлгээс бүрэн гэртээ харихын тулд 2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Эдгэрэх хугацаа урт байдаг. Эхний 3-6 сарын хугацаанд та эмнэлэгт тогтмол очиж үзлэг, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Та хэдэн сарын дараа дасгал хийж, машин жолоодож, ажилдаа эргэн орох боломжтой боловч энэ бүхэн таны эмнэлгийн багийн зөвлөгөөнөөс хамаарна.

Энэ мэс заслын гол давуу талуудын нэг нь дундаж наслалт болон амьдралын чанарыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Амьсгалахад хүндрэлтэй байдал арилж, та өдөр тутмын үйл ажиллагаа, дасгал хөдөлгөөн хийх хүч чадлыг олж авдаг.