"Тархины хавдар" эсвэл "тархины хорт хавдар" гэдэг үг таныг чичрүүлдэг, тийм үү? Энэ бол үнэхээр аймшигтай үг. Гэхдээ бид энэ бүхнийг бүрэн ухамсарлавал тэр айдсыг ихээхэн хэмжээгээр бууруулж чадна. Өнөөдөр бид тархи болон нугасанд тохиолддог глиома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын нэг төрлийн талаар ярьж байна. Энэ нь үнэндээ юу болохыг, яагаад үүсдэгийг, ямар шинж тэмдэг илэрдэгийг, ямар эмчилгээ хийх боломжтойг харцгаая.
Глиома гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, глиома гэдэг нь бидний тархи болон нугасны 'глиал эсүүд'-ээс эхэлдэг хорт хавдрын бүлгийн ерөнхий нэр юм. Эдгээр глиал эсүүд нь бидний мэдрэлийн эсийг дэмжиж, хамгаалж, тэжээдэг маш чухал төрлийн эс юм. Тиймээс эдгээр эсүүд хяналтаас гарч ургаж эхлэхэд глиома үүсдэг.
Энэ төрлийн хорт хавдрын шинж тэмдэг, тавилан, эмчилгээ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Энэ нь таны нас, хорт хавдрын төрөл, генетикийн маркерууд (биомаркерууд), хавдар тархины хаана байрлаж байгаагаас хамаарна. Зарим төрлийн глиомууд маш хурдан ургаж, хэвийн тархины эдэд тархдаг. Ийм зүйл тохиолдвол мэс заслын аргаар бүрэн арилгахад маш хэцүү байдаг бөгөөд заримдаа огт боломжгүй байж болно.
Глиобластома нь насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог тархины хорт хавдрын төрөл юм. Эдгээр нь ахимаг насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд эрэгтэйчүүдэд арай илүү түгээмэл байдаг.
Эдгээр өвчний хөгжилд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Энэ бол олон хүний тулгардаг асуудал юм. Глиомын хөгжилд нөлөөлдөг хэд хэдэн гол эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлсон.
- Өмнөх туяа эмчилгээ: Тархинд өмнө нь туяа эмчилгээ хийлгэсэн нь түрэмгий төрлийн глиом үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
- Толгойн гэмтэл: Толгойн гэмтэл нь тодорхой хэмжээгээр эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог.
- Генетикийн нөхцөл байдал: Зарим генетикийн нөхцөл байдал нь хүүхдүүдэд энэ хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч насанд хүрэгчдэд маш ховор тохиолддог.
Олон хүн амьдралын хэв маягийн зуршил нь үүнийг үүсгэсэн байж магадгүй гэж санаа зовж байдаг. Гэхдээ архины хэрэглээ, тамхи татах, гар утас хэрэглэх зэрэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс болон хорт хавдрын хооронд батлагдсан холбоо байхгүй гэдгийг санаарай. Тиймээс энэ талаар хэт их санаа зовох хэрэггүй .
Глиомын үндсэн төрөл ба зэрэглэл
Глиома бол глиал эсийн төрөл болон хэр хурдан ургадагаар нь ангилдаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энгийнээр хэлбэл үүнийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно: "удаан ургадаг" (бага зэрэглэлийн) ба "хурдан ургадаг" (өндөр зэрэглэлийн). Үндсэн төрлүүдийн заримыг нь авч үзье.
| Глиомын төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Астроцитома | Эдгээр нь астроцит гэж нэрлэгддэг эсүүдэд эхэлдэг. Тэд ихэвчлэн тархины эдэд тархдаг тул бүрэн эдгэрэхэд хэцүү болгодог. Тэдгээрийг 1-ээс 4 хүртэл ангилдаг. 1-р зэрэг нь хамгийн удаан ургадаг, 4-р зэрэг нь хамгийн хурдан бөгөөд хамгийн хүнд хэлбэр юм. |
| Олигодендроглиома | Эдгээр нь олигодендроцит гэж нэрлэгддэг эсүүдэд эхэлдэг. Зарим нь удаан ургадаг боловч эргэн тойрны эдэд тархаж чаддаг. Заримдаа эдгээрийг эдгээж болно. Өндөр зэрэглэлийн хэлбэрүүд хурдан тархдаг бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг. |
| Глиобластома | Эдгээр нь глиал эсийн эхний шатанд үүсдэг маш түрэмгий хорт хавдар юм. Эдгээр нь үргэлж 4-р зэрэгтэй байдаг. Энэ нь насанд хүрэгчдэд ажиглагддаг хамгийн түрэмгий бөгөөд хамгийн хурдан ургадаг тархины хорт хавдрын төрөл юм. |
| Эпендимома | Эдгээр нь мөн глиомын нэг төрөл юм. Бусад төрлийнх шиг тархины эдэд нэвтэрдэггүй тул мэс заслын аргаар бүрэн авбал маш амжилттай болдог. Гэсэн хэдий ч тархи нугасны шингэнээр дамжин тархаж болно. |
Хорт хавдрын зэрэг ба генетикийн маркерууд
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) ангиллын дагуу эдгээр хорт хавдрыг хорт хавдрын эсүүд микроскопоор хэрхэн харагдаж байгаа болон тэдгээрийн генетикийн профайл дээр үндэслэн ангилдаг. Тодорхой генетикийн өөрчлөлтүүд (жишээ нь, 'IDH мутаци', '1p/19q хамт устгах') байгаа нь хорт хавдар нь тодорхой эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг илтгэнэ. Эдгээр нь нарийн төвөгтэй асуудлууд тул эмч танд эдгээрийг тайлбарлах болно.
Танд бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?
Глиомын шинж тэмдгүүд нь тархины хавдрын байршлаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Жишээлбэл, таны толгой өвдөх нь ердийн толгой өвдөхөөс өөр бөгөөд өдөр ирэх тусам улам дорддог. Эсвэл гэнэт таталт өгч магадгүй. Эдгээр нь гол шинж тэмдгүүд юм.
Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд:
- Толгой өвдөх: Тархины хорт хавдартай хүмүүсийн тал хувь нь энэ шинж тэмдэгтэй байдаг.
- Таталт: Тодорхой шалтгаангүйгээр гэнэт таталт өгөх.
- Ой санамжаа алдах: Саяхны үйл явдлуудыг мартах.
- Бие махбодийн сулрал: нэг гар эсвэл хөл мэдээгүй болох, булчингаа хянах чадваргүй болох.
- Харааны асуудал: бүдэг хараа, давхар хараа.
- Ярианы бэрхшээл: ярьж байхдаа үгсийг бүдгэрүүлэх, зөв үгийг санахгүй байх.
- Хувь хүний өөрчлөлт: Гэнэтийн уур хилэн эсвэл түгшүүр гэх мэт зан үйлийн өөрчлөлт.
Хорт хавдар томрох тусам эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар улам дордож, тархины эсүүдийг устгаж, тархины хэсгүүдийг шахаж, тархи хавагнах шалтгаан болдог.
Эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)
Хэрэв тархины хавдар сэжиглэгдэж байвал эмч хамгийн түрүүнд тархины сканнердах шинжилгээ хийлгэх болно.
1. Сканнердах: Үүний тулд `CT` эсвэл `MRI` сканнердах аргыг ашигладаг. `MRI` сканнердах нь илүү тод дүрс авах боломжтой.
2. Биопси: Хэрэв шинжилгээгээр хавдар байгааг баталсан бол түүний жижиг хэсгийг авч, яг ямар төрлийн хорт хавдар болохыг тогтоох шинжилгээ хийдэг. Бид үүнийг "биопси" гэж нэрлэдэг. Хэрэв мэс засал хийж байгаа бол энэ хэсгийг нэгэн зэрэг авч болно. Хэрэв хавдар нь тархины гүнд байгаа бөгөөд мэс засал хийх боломжгүй бол гавлын ясанд жижиг нүх гаргаж, зүүгээр дамжин эдийн дээж авдаг "стереотактик зүүний биопси" хэмээх тусгай процедурыг ашигладаг.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Глиомын эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг. Эмчилгээний сонголт нь хорт хавдрын төрөл, зэрэг, байршил, генетикийн маркер (биомаркер), өвчтөний нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
- Мэс засал:Гол зорилго нь хавдрыг аль болох аюулгүй авах явдал юм. Тархины амин чухал үйл ажиллагаа (хэл яриа, хөдөлгөөн)-д гэмтэл учруулахгүйгээр хавдрыг аль болох их хэмжээгээр авах нь шинж тэмдгийг бууруулж, өвчний тархалтыг хянаж чадна.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергитэй рентген туяа эсвэл бусад төрлийн цацраг туяаг ашигладаг.
- Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоодог эм (эм эсвэл тариагаар) өгөх.
- Зорилтот эмчилгээ: Эдгээр нь ердийн хими эмчилгээнээс ялгаатай. Эдгээр нь хорт хавдрын эсийн өсөлтөд тусалдаг тодорхой уургууд эсвэл генетикийн маркеруудыг онилж, халддаг орчин үеийн эмүүд юм.
- Хувьсах цахилгаан талбайн эмчилгээ: Энэ бол шинэ эмчилгээний арга юм. Электродуудыг гавлын ясны гадаргуу дээр байрлуулж, бага эрчимтэй цахилгаан орон ашигладаг бөгөөд энэ нь хэвийн эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр хорт хавдрын эсийг устгадаг. Үүний тулд ``Optune Gio`` хэмээх төхөөрөмжийг ашигладаг.
- Дэмжих эмчилгээ: Шинж тэмдгийг хянах зорилгоор хийдэг эмчилгээ. Жишээлбэл, тархины хавдрыг бууруулах кортикостероид, таталтыг хянахын тулд таталтын эсрэг эмүүд.
- Клиникийн туршилтууд: Шинэ эмчилгээний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг шалгадаг судалгаа. Зарим өвчтөн эдгээрт оролцох боломжтой байж магадгүй.
Эмчилгээ нь хорт хавдрын төрлөөс хамааран харилцан адилгүй байдаг. Жишээлбэл, бага зэргийн астроцитомын гол эмчилгээ нь мэс засал юм. Гэсэн хэдий ч өндөр зэргийн глиобластомын үед мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний хослол шаардлагатай байдаг.
Эдгээр бүх шийдвэрийг эмчийн удирдсан эмнэлгийн баг гаргадаг гэдгийг санаарай. Тиймээс хэрэв танд ямар нэгэн асуулт байвал тэднээс асуухаас бүү ай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Глиома бол тархи болон нугасны тулгуур эсүүдэд эхэлдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм.
- Хэрэв та биеийн аль нэг хэсэгт байнга, ер бусын толгой өвдөх, тайлбарлаагүй таталт өгөх, ой санамж муудах, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Гар утас хэрэглэх, тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэх зэрэг амьдралын хэв маягийн зуршил нь энэ хорт хавдар үүсгэдэг нь нотлогдоогүй байна. Тиймээс үүнээс хэт их айх хэрэггүй.
- Эмчилгээний аргууд (мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ)-ийг эмч нар хавдрын төрөл, зэрэг, өвчтөний биеийн байдлаас хамааран тогтоодог.
- Өндөр зэрэглэлийн глиомын эдгэрэлтийн түвшин бага боловч орчин үеийн эмчилгээ болон өвчтөний генетикийн маркерууд дээр үндэслэн илүү сайн үр дүнд хүрч болно.
- Хэрэв танд ямар нэгэн эргэлзээ байвал интернетээс хайхын оронд эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь хамгийн сайн бөгөөд аюулгүй юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment