Мэс заслын үед мэдээ алдуулалтад аюултай хариу үйлдэл үзүүлдэг хорт гипертерми буюу хорт хавдрын талаар мэдэж авцгаая.

Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн мэс засалд орох шаардлагатай бол танд мэс заслын өмнө мэдээ алдуулалт хийнэ, тийм үү? Энгийнээр хэлбэл энэ нь биднийг бүрэн нойрсуулдаг. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд энэхүү мэдээ алдуулалтад хэрэглэдэг зарим эм нь төсөөлөхийн аргагүй хүнд, бүр амь насанд аюултай урвал үүсгэж болзошгүй юм. Өнөөдөр бид эрт илрүүлбэл аюултай боловч эмчлэх боломжтой хорт хавдрын гипертермигийн талаар ярьж байна.

Хортой гипертерми гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хорт хавдрын гипертерми нь удамшлын өвчин юм. Энэ нь удамшлын шинжтэй гэсэн үг юм. Энэ өвчтэй хүн мэс заслын үеэр тодорхой төрлийн мэдээ алдуулалтанд өртөхөд бие нь маш хүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Гэхдээ энд хамгийн чухал зүйл бол мэс заслын үеэр мэдээ алдуулалтад хэрэглэдэг бүх эмэнд ийм зүйл тохиолддоггүй явдал юм. Зөвхөн маш хязгаарлагдмал тооны эмүүд л энэ урвалыг үүсгэдэг. Түүнээс гадна, хэрэв үүнийг илрүүлбэл хурдан эмчилж болно. Ихэнх тохиолдолд хүн биедээ үүнтэй холбоотой генийн мутаци байгааг мэддэггүй. Учир нь тэд хэвийн амьдралдаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Асуудал нь зөвхөн тухайн мэдээ алдуулах эм биед ороход л үүсдэг.

Хэн илүү эрсдэлтэй вэ?

Энэ эрсдэл нь гэр бүлийн хэн нэгэн нь энэ өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд голчлон илэрдэг.

• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв таны ойрын хамаатан болох ээж, аав, ах, эгч, хүүхэд нь хорт хавдрын гипертерми өвчнөөр өвчилсөн бол та эрсдэл өндөртэй байна. Тиймээс, хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол энэ гэр бүлийн түүхийн талаар мэдээгүйжүүлэгч эмчид хэлэх нь чухал юм .
• Зарим булчингийн өвчин: Танай гэр бүлийн хэн ч энэ асуудалтай тулгараагүй байсан ч ховор тохиолддог булчингийн өвчтэй хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. Жишээлбэл:
• Төвийн гол өвчин
• Олон цөмт өвчин
• Кинг-Денборогийн хам шинж
• STAC3 эмгэг

Эдгээр нь маш ховор тохиолддог өвчин боловч хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн ийм өвчтэй бол эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Энэ нь үнэндээ тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш юм. Статистик мэдээллээр энэ өвчин насанд хүрэгчдийн 100,000 мэс заслын нэгэнд нь тохиолддог. Бага насны хүүхдүүдийн дунд энэ тоо арай өндөр буюу 30,000 мэс заслын нэгд нь тохиолддог. Мөн тодорхойлогдсон өвчтөнүүдийн тал хувь нь 19-өөс доош насныхан байгаа нь анхаарал татаж байна. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд үүнд удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүс нийгэмд илүү түгээмэл байж магадгүй гэж үзэж байна. Учир нь тэд гентэй байсан ч амьдралынхаа туршид тэрхүү урвалыг үүсгэдэг мэдээ алдуулах эмэнд өртөөгүй бол энэ өвчин хэзээ ч үүсэхгүй.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэс заслын үеэр эсвэл мэс заслын дараахан та эдгэрч байх үед илэрч болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг унтаж байхдаа болон мэдээ алдуулалтанд орсон үед мэдэрвэл та мэдрэхгүй. Гэхдээ таны мэдээ алдуулагч эмч эдгээр шинж тэмдгүүдийг анзаарах болно. Тэд мэс заслын туршид таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг маш анхааралтай хянана. Тиймээс тэд эдгээр шинж тэмдгийг анзаармагц эмчилгээгээ эхлэх болно.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Хортой гипертермид өртөмтгий хүмүүсийн булчингийн эсийн зарим уургуудад генетикийн өөрчлөлт буюу генетикийн мутаци байдаг. Бидний булчингийн эсүүд дотор нь кальци хуримтлагдсан байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэхүү кальцийн ялгаралтыг хаалга гэх мэт зүйл хянадаг. Ердийн хүнд мэдээ алдуулах эм өгөхөд энэ хаалга хяналттай ажилладаг. Энэ нь булчинг агшиж, чангаруулж, биеийн бодисын солилцоо хурдасч, биеийн температур аюултайгаар нэмэгддэг. Эцэст нь булчингийн эсүүд үхэж, кали зэрэг их хэмжээний бодис цусанд хуримтлагддаг. Эдгээр шалтгааны улмаас бусад ноцтой шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Энэ хариу урвалыг ямар эмүүд үүсгэдэг вэ?

Энэ нөхцөл байдал нь голчлон хоёр бүлгийн эмээс үүдэлтэй байдаг.

• Амьсгалын замаар мэдээ алдуулагч эм:
• Галотан
• Десфлуран
• Севофлуран
• Изофлуран
• Судсаар тарих эмүүд :
• Сукцинилхолин (энэ нь хурдан үйлчилгээтэй булчин сулруулагч)

Үүнийг хэрхэн тодорхойлж, баталгаажуулах вэ?

Мэс заслын үед илрүүлэх

Үүнийг мэс заслын үеэр ихэвчлэн оношлодог. Хэрэв та энэ өвчтэй гэдгээ мэдэхгүй байгаа бол мэдээгүйжүүлэгч эмч тань ч бас мэдэхгүй. Гэхдээ тэр мэс заслын туршид таныг хянаж байх бөгөөд дараах өөрчлөлтийг анзаарсан тохиолдолд хорт хавдрын гипертерми гэж сэжиглэж магадгүй юм.

• Ямар ч шалтгаангүйгээр зүрхний цохилт нэмэгдсэн.
• Биеийн температурын огцом өсөлт.
• Ялгарсан нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ нэмэгдсэн.
• Булчингийн хөшүүн байдал.

Мэдээгүйжүүлэгч эмч нар эдгээр өөрчлөлтийг хурдан таньж мэдэх сургалтанд хамрагдсан тул эмчилгээг хурдан эхлүүлэх боломжтой.

Эрсдэл байгаа эсэхийг урьдчилан мэдэх боломжтой юу?

Хэрэв та гэр бүлийн түүхээсээ болж энэ эрсдэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол үүнийг баталгаажуулах хэд хэдэн тусгай шинжилгээ байдаг.

• Кофейн Галотаны агшилтын шинжилгээ (CHCT): Энэ нь таны булчингийн маш жижиг хэсгийг (булчингийн биопси) авч, лабораторид галотаны хий болон кофейнд өртүүлэхийг хэлнэ. Булчингийн хэсгийн хариу үйлдэл хэрхэн явагдаж байгаагаас хамааран та энэ өвчинд өртөмтгий эсэхийг тодорхойлж болно.
• Генетикийн шинжилгээ: Цусны дээж авахыг багтаасан энэхүү шинжилгээ нь хорт хавдрын гипертермитэй холбоотой генетикийн мутацийг (жишээ нь, RYR1, STAC3, CACNA1S) илрүүлж чаддаг.

Гэхдээ эдгээр шинжилгээ нь арай үнэтэй бөгөөд Шри Ланкийн хаа сайгүй байдаггүй. Тиймээс, хэрэв та яаралтай мэс засалд орох шаардлагатай бөгөөд танай гэр бүлийн хэн нэгэн ийм өвчтэй бол эмч нар шинжилгээг хүлээхгүй бөгөөд зөвхөн танд ийм хариу үйлдэл үзүүлэхгүй аюулгүй мэдээ алдуулалт хэрэглэнэ .

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хорт хавдрын үед өгөх гол бөгөөд амь аврах эм бол дантролен юм . Мэдээгүйжүүлэгч эмч энэ өвчнийг сэжиглэж эхэлмэгц энэ эмийг судсаар шууд тарина. Үүний зэрэгцээ,

• Урвал үүсгэж буй мэдээ алдуулагчийг нэн даруй зогсооно.
• Мэс засалч эмчид мэдэгдэж, мэс заслыг аль болох хурдан дуусгах болно.
• Биеийн өндөр температурыг бууруулахын тулд судсанд хүйтэн шингэн тарьж, мөс гэх мэт зүйлсээр биеийг хөргөнө.
• Хүчилтөрөгчөөр хангадаг.
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг эмчилдэг.

Биеийн байдал хяналтанд орсны дараа таныг дор хаяж нэг өдөр эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байлгах бөгөөд эмнэлгийн баг таныг хянах болно. Энэ хугацаанд тэд цусны шинжилгээг нэмж хийж, шаардлагатай бол нэмэлт эмчилгээ хийнэ.

Нөхцөл байдал ямар байх вэ? Ямар хүндрэлүүд гарах вэ?

Хэрэв эмнэлгийн баг энэ өвчнийг хурдан оношилж, зөв ​​​​эмчилбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Үүнээс үүдэлтэй хүндрэлүүд нь:

• Булчингийн гэмтэл.
• Бөөрний дутагдал.
• Элэгний дутагдал.
• Цус алдалт.
• Зүрх зогсох.
• Таталт.
• Комад орох.
• Үхэл.

Хортой гипертерми нь эмчлэхгүй орхивол ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг өвчин юм. Зөв эмчилгээ хийсэн ч нас баралтын түвшин 3% - 5% хооронд байдаг.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой! Үүнийг хийх хамгийн сайн арга бол өөртөө болон эмчдээ учруулах эрсдэлээ мэдэж байх явдал юм. Хэрэв та үүнтэй холбоотой генетикийн мутацитай гэдгээ мэдэж байгаа эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн ийм өвчтэй гэдгийг мэдэж байгаа бол мэс заслын өмнө мэдээгүйжүүлэгч эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Дараа нь тэр танд мэдээгүйжүүлэг өгөхдөө эдгээр эрсдэлтэй эмийн оронд бүрэн аюулгүй эмийг хэрэглэнэ. Тэгвэл энэ аюултай урвал үүсэхгүй. Олон хүн энэ эрсдэлтэй гэдгээ өөрсдөд нь тохиолдсоны дараа л мэддэг. Тийм ч учраас гэр бүлийнхээ өвчний түүхийг мэдэх нь маш чухал юм. Хортой гипертерми, мэдээ алдуулалт, мэс засал, мэдээ алдуулалтын хариу урвал, удамшлын өвчин, дантролен, гэр бүлийн түүх, мэс заслын аюулгүй байдал, мэдээ алдуулалтын хүндрэл, удамшлын өвчин