Мэс заслын үеэр гэнэт үүсдэг энэ аюултай нөхцөл байдлын талаар мэдэж авцгаая: Хортой гипертерми!

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн мэс засалд орох шаардлагатай бол мэдээ алдуулалт гэдэг үгийг сонссон байх. Энэ нь мэс заслын үеэр биднийг унтуулдаг гэсэн үг юм. Гэхдээ зарим хүмүүс эдгээр мэдээ алдуулах эмэнд маш аюултай, бүр амь насанд аюултай хариу үйлдэл үзүүлдэг гэж та бодож байсан уу? Энэ бол хортой гипертерми гэж нэрлэгддэг маш ховор тохиолддог боловч маш ноцтой өвчний нэг юм. Энэ нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож магадгүй ч хэрэв та үүний талаар зохих ёсоор мэдээлэлтэй бол олон асуудлаас зайлсхийх боломжтой. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Хортой гипертерми гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, 'хортой гипертерми' нь удамшлын өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь бидний генийн мутациас үүдэлтэй байдаг. Энэ өвчтэй хүнд тодорхой мэдээ алдуулах эм өгөхөд тэдний бие маш муу хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ бол амь насанд ч аюултай яаралтай тусламж юм.

Хамгийн сайхан нь энэ нь ихэвчлэн үеэс үед дамжин ирдэг зүйл боловч үүнийг эмчлэх аргууд байдаг . Хэрэв та энэ эрсдэлийн талаар эрт мэдэж байвал үүнээс өөрийгөө хамгаалж чадна.

Бидэнд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх үед мэс заслын үеэр юу ч мэдрэхгүй гэдгийг бид мэднэ. Энэхүү мэдээ алдуулалтыг өгөх янз бүрийн төрлийн эмүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүдийн цөөхөн хэд нь л "хортой гипертерми" гэж нэрлэгддэг энэ өвчнийг үүсгэдэг. Ихэнх мэдээ алдуулалтын эмүүд үүнийг үүсгэдэггүй.

Өөр нэг чухал зүйл бол заримдаа хүн хортой гипертерми үүсгэдэг генетикийн мутацитай гэдгээ мэддэггүй байж магадгүй юм, учир нь тэд дурдсан тодорхой эмэнд өртөх хүртэл ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм.

Үүнийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?

Энэхүү 'хортой гипертерми' өвчнийг хэн хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байгааг харцгаая.

Үндсэндээ, хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн өмнө нь "хортой гипертерми"-ийн тохиолдолтой байсан бол тухайн гэр бүлийн бусад гишүүд ч эрсдэлд орж болзошгүй. Ялангуяа, хэрэв нэгдүгээр зэргийн хамаатан садан (жишээ нь ээж, аав, ах эгч, хүүхдүүд) энэ өвчнөөр өвчилсөн бол таныг "мэдрэмтгий" гэж үзнэ.

Тиймээс, хэрэв та хэзээ нэгэн цагт мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол гэр бүлийнхэндээ иймэрхүү зүйл тохиолдсон бол мэдээгүйжүүлэгч эмчид мэдэгдэх нь маш чухал юм .

Танай гэр бүлд ийм "хортой гипертерми" урвал хэзээ ч тохиолдож байгаагүй гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэсэн хэдий ч булчингийн тодорхой өвчтэй хүмүүс эрсдэл өндөртэй байж болно. Эдгээр өвчний зарим нь:

• 'Төвийн гол өвчин'
• 'Олон цөмт өвчин'
• "Кинг-Денборогийн хам шинж"
• `STAC3 эмгэг`

Хэдийгээр энэ нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч ийм өвчтэй хүмүүс үүнийг мэдэж байх нь зүйтэй.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Энэ 'Хортой гипертерми' хэр түгээмэл вэ? Статистик мэдээлэл бага зэрэг холимог боловч насанд хүрэгчдэд энэ өвчин 100,000 мэс заслын нэгэнд нь тохиолдож болно гэж ерөнхийдөө тооцоолж байна. Хүүхдүүдийн дунд энэ тоо 30,000 мэс заслын нэг орчимд тохиолддог. Мөн илэрсэн өвчтөнүүдийн тал хувь нь 19-өөс доош насныхан байгаа нь анхаарал татаж байна.

Гэхдээ эрдэмтэд энэхүү "хортой гипертерми" өвчинд өртөмтгий хүмүүс нийгэмд байх магадлал өндөр гэж үзэж байна. Учир нь олон хүн амьдралынхаа туршид үүнийг үүсгэдэг тодорхой эмэнд өртдөггүй тул эрсдэлд орсноо ч мэддэггүй байж магадгүй юм.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

'Хортой гипертерми'-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт бага зэрэг ялгаатай байж болно. Эдгээр нь мэс заслын үеэр эсвэл мэс заслаас эдгэрч байх үед илэрч болно. Жишээлбэл, хэрэв та мэдээ алдуулалтанд орсон бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд мэс заслын үеэр илэрвэл та үүнийг мэдрэхгүй. Гэсэн хэдий ч таны мэдээ алдуулагч эмч эсвэл мэдээ алдуулалтын сувилагч үүнд маш анхааралтай ханддаг . Тэд мэдээ алдуулалтанд орсон хүн бүрийг маш анхааралтай хянадаг. Эдгээр шинж тэмдгийг анзаармагц тэд шууд 'Хортой гипертерми'-ийн эмчилгээг эхлүүлнэ.

Эрт үеийн шинж тэмдгүүд

Эдгээр нь таны анзаарч болох анхны шинж тэмдгүүд юм:

• Зүрхний цохилтын шалтгаан тодорхойгүй ихсэлт (тахикарди). Зүрхний цохилт гэнэт нэмэгдэх.
• Биеэс ялгарч буй нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ огцом нэмэгдэх . Үүнийг мөн эмнэлгийн хэрэгслээр эмчилж болно.
• Амьсгалын тоо нэмэгдэх (тахипноэ). Та амьсгаа давчдаж байгаа мэт хурдан амьсгалж эхэлнэ.
• Булчингийн хөшүүн байдал, хөшүүн байдал (`булчингийн хөшүүн байдал`). Биеийн булчингууд чулуунд няцлагдаж байгаа мэт хөшдөг.
• Биеийн температур гэнэт нэмэгдэх . Бие халж эхэлнэ.

Хожуу илрэх шинж тэмдгүүд

Нөхцөл байдал муудаж байгаа тул та дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно:

• Биеийн температур хэвийн хэмжээнээс дээш нэмэгдэх .
• Хар шээс . Энэ нь бүр бор болж хувирч магадгүй.
• Цусны шинжилгээгээр булчингийн эвдрэл илэрч байна .
• Зүрхний хэмнэлийн гажиг (хэм алдагдал). Зүрх хэвийн бус цохилдог.
• Цус алдалт .
• Таталт гэх мэт нөхцөл байдал .

Хортой гипертерми яагаад үүсдэг вэ?

Одоо яагаад "хортой гипертерми" гэж нэрлэгддэг энэ нөхцөл байдал үүсдэгийг харцгаая.

Энэ өвчтэй хүмүүсийн булчингийн эсүүдэд хэвийн бус уураг байдаг. Энэ нь тэдний генийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд үүнийг генетикийн мутаци гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, бидний ДНХ бол бидний биеийн эсүүд үүргээ гүйцэтгэхэд шаардлагатай мэдээллийг агуулсан "зааварчилгааны ном" шиг юм. Хэрэв энэ ДНХ-ийн хаа нэгтээ бага зэрэг мэдээлэл дутуу байвал, эсвэл ямар нэгэн зүйл гэмтсэн бол энэ үед л ийм удамшлын өвчин үүсдэг.

Энэхүү генетикийн мутаци нь хэвийн амьдралд ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ мутацитай хүн дээр дурдсан мэдээ алдуулах эмэнд өртвөл , эсвэл маш ховор тохиолдолд өндөр температурт өртвөл эсвэл хүнд дасгал хөдөлгөөн хийвэл булчингийн эсүүд нь кальцийг хэвийн бус байдлаар ялгаруулж эхэлдэг.

Үүний үр дүнд булчингууд агшиж, чангарах эсвэл хөших шинж тэмдэг илэрсээр, биеийн бодисын солилцоо болон биеийн температур хэвийн бус байдлаар нэмэгддэг. Эцэст нь булчингийн эсүүд үхэж, цусанд их хэмжээний кали хуримтлагддаг. Энэ нь цаашдын шинж тэмдэг, хүндрэлд хүргэж болзошгүй.

Мэдээ алдуулах эм нь энэ нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй.

"Хортой гипертерми" өвчинд генетикийн хувьд өртөмтгий хүн дараах мэдээ алдуулах эмүүдийг хэрэглэвэл энэ урвалыг мэдэрч болно.

Амьсгалын замаар хэрэглэдэг эмүүд:

• `Халотан`
• `Десфлуран`
• `Севофлуран`
• `Изофлуран`

Судсаар тарьж хэрэглэдэг эмүүд:

• Сукцинилхолин - Энэ бол хурдан үйлчилгээтэй булчин сулруулагч юм.

Та үүнийг яаж таних вэ?

Хэрэв та 'хортой гипертерми'-д өртөмтгий гэдгээ мэдэхгүйгээр аюултай мэдээ алдуулалт хийж мэс засал хийлгэсэн бол та болон мэдээ алдуулагч эмч нар хариу урвал гарсны дараа л танд ийм өвчин байгааг мэдэх болно.

Гэсэн хэдий ч танд эсвэл өөр хэн нэгэнд мэдээ алдуулалт хийх үед мэдээ алдуулагч эмч эсвэл сувилагч мэс заслын үеэр болон дараа таны амин чухал шинж тэмдэг, эрүүл мэндийг маш нарийн хянах болно . Хэрэв танд 'хортой гипертерми' байгаа бол тэд үүнийг дээр дурдсан хэвийн бус амин чухал шинж тэмдэг, урвалаар таних болно. Энэ нь:

• Ямар ч шалтгаангүйгээр зүрхний цохилт нэмэгдсэн.
• Биеийн температурын огцом өсөлт.
• Биеэс ялгарч буй нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ огцом нэмэгдэх.
• Булчингийн чангаралт.

Мэдээгүйжүүлэгч эмч нар эдгээр өөрчлөлтийг эрт үед нь таних сургалтанд хамрагдсан байдаг . Ингэснээр тэд энэхүү яаралтай тусламжид хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой болно. Оношийг хурдан тавих тусам эмчилгээг илүү сайн хийж, нөхцөл байдлыг хянах боломжтой болно.

Энэ эрсдэл танд байгаа эсэхийг урьдчилан яаж мэдэх вэ?

Хэрэв та эсвэл таны эмч гэр бүлийн түүх эсвэл бусад шалтгааны улмаас хорт хавдрын гипертерми үүсэх эрсдэлтэй гэж үзэж байгаа бол үүнийг баталгаажуулахын тулд хийж болох зарим тусгай шинжилгээнүүд байдаг.

• Кофейн галотаны агшилтын шинжилгээ (CHCT) : Энэ шинжилгээнд булчингийн жижиг хэсгийг (булчингийн биопси) авч, эд эсийн дээжийг галотан болон кофейны уусмалд өртүүлж, мэдээ алдуулах хийд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг шалгана.
• Генетикийн шинжилгээ : Эдгээр шинжилгээгээр ДНХ-ийн RYR1, STAC3, болон CACNA1S генийн мутацийг тодорхойлж болно. Хортой гипертерми үүсгэж болзошгүй 45 гаруй мутацийг тогтоосон.

Гэсэн хэдий ч 'Хортой гипертерми'-д өртөмтгий байдлыг илрүүлэх эдгээр шинжилгээ нь нэлээд үнэтэй бөгөөд цөөн хэдэн тусгай лабораторид л хийгддэг. Жишээлбэл, 'CHCT' шинжилгээг АНУ-ын зөвхөн дөрвөн газарт л хийдэг. Тиймээс, хэрэв та яаралтай мэс засалд орох шаардлагатай бөгөөд ойрын хамаатан садан нь өмнө нь 'Хортой гипертерми'-тэй байсан бол мэдээгүйжүүлэгч эмч нар эдгээр эрсдэлтэй эмийн оронд илүү аюулгүй мэдээгүйжүүлэгч хэрэглэдэг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хорт хавдрын гипертерми өвчний гол эмчилгээ бол дантролен (брэндийн нэр Dantrium®) юм.

Мэдээгүйжүүлэгч эмч нар "хортой гипертерми" гэж нэрлэгддэг өвчнийг сэжиглэсний дараа энэ "дантролен" эмийг өгдөг. Үүний зэрэгцээ тэд урвал үүсгэсэн мэдээгүйжүүлэгч эмийг хэрэглэхээ зогсоож, мэс засалч мэс заслыг аль болох хурдан дуусгадаг.

Үүнээс гадна мэдээ алдуулалт болон мэс заслын баг нь 'хортой гипертерми'-ээс үүдэлтэй бусад шинж тэмдэг, хүндрэлийг эмчилдэг. Эдгээр эмчилгээний зарим нь:

• Гипертерми өвчнийг хүйтэн судсаар шингэн өгөх, мөс түрхэх зэрэг хөргөлтийн аргаар эмчилдэг.
• Хүчилтөрөгчийг нүүрний маск эсвэл мөгөөрсөн хоолойд байрлуулсан гуурсаар дамжуулан өгдөг .
• Хэрэв зүрхний цохилт жигд бус байвал (аритми) эм ууна .

Таны биеийн байдал тогтворжсоны дараа таныг ажиглалтад оруулахын тулд дор хаяж нэг өдөр эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байлгана . Эмнэлгийн баг нэмэлт шинжилгээ (жишээлбэл, цусны шинжилгээ) хийж, шаардлагатай бол нэмэлт эмчилгээ хийнэ.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хортой гипертерми өвчнийг урьдчилан сэргийлэхэд арай хэцүү байдаг, хэрэв та үүнийг үүсгэдэг генетикийн мутацитай гэдгээ мэдэж байгаа эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй бөгөөд та мэдээгүйжүүлэгч эмчдээ хэлээгүй бол. Энэ тохиолдолд мэдээгүйжүүлэгч эмч таны мэдээгүйжүүлгийн төлөвлөгөөнд эдгээр эрсдэлтэй эмийг хэрэглэхгүй.

Гэхдээ хамгийн харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд хүмүүс хорт гипертерми үүсэх эрсдэлтэй гэдгээ өөрсдөд нь тохиолдсоны дараа л мэддэг.

Энэ өвчний дараа юу болох вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Хэрэв 'Хортой гипертерми'-ийн шинж тэмдгийг эрт үед нь илрүүлж, зөв ​​эмчилбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой . Мэдээ алдуулах болон мэс заслын багийн шуурхай арга хэмжээ энд маш чухал юм.

Гэсэн хэдий ч заримдаа цаг алдалгүй эмчилгээ хийсэн ч олон эрхтний дутагдал, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүйг бид санах ёстой.

Хорт хавдрын улмаас өөр ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Хортой гипертерми нь дараах ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй:

• Булчингийн гэмтэл
• Бөөрний дутагдал
• Элэгний дутагдал
• Цус алдалт
• Зүрх зогсох
• Таталт
• Кома
• Үхэл

Энэ үхлийн аюултай юу?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол "хортой гипертерми" нь үхлийн аюултай өвчин юм. Зөв эмчилгээ хийсэн ч гэсэн нас баралтын түвшин 3-5% хооронд байдаг. Тиймээс үүнийг хөнгөнөөр авч үзэж болохгүй.

Энэ талаар би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та мэс засалд бэлдэж байгаа бол гэр бүлийн хэн нэгэн нь өмнө нь мэдээ алдуулалттай холбоотой асуудалтай тулгарч байсан бол эмч нарт мэдэгдэх нь маш чухал юм .

Түүнчлэн, хэрэв та цусны хамаатан садандаа (биологийн хамаатан садан) хорт хавдрын гипертерми үүсгэдэг генетикийн мутацитай гэж шинээр оношлогдсон эсвэл тухайн хүн хорт хавдрын гипертерми гэж нэрлэгддэг өвчин туссан болохыг мэдсэн бол эмчдээ мэдэгдэж, үүнийгээ эмнэлгийн бүртгэлдээ тэмдэглэх нь маш чухал юм.

Энэ нийтлэлд санах ёстой хамгийн чухал зүйлс

Хортой гипертерми нь зарим мэдээ алдуулах эмэнд ноцтой, амь насанд аюултай хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Сайн мэдээ гэвэл үүнийг эмчилж болох бөгөөд хэрэв та эрсдэлд орсноо мэдэж байвал урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Боломжтой бол цусан төрлийн хамаатан садныхаа өвчний түүхийн талаарх бүх мэдээллийг мэдэж аваарай. Энэ мэдээллийг эмчтэйгээ хуваалцаарай. 'Хортой гипертерми' нь үеэс үед дамждаг генетикийн мутациас үүдэлтэй тул танай гэр бүлийн хэн нэгэнд энэ өвчин туссан бол та эрсдэл өндөртэй байна.

Хэрэв танд мэс засал болон танд өгөх мэдээ алдуулалтын талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчээсээ асуухаас хэзээ ч эргэлзэх хэрэггүй. Тэд танд туслахад бэлэн байна. Таны мэдлэг, эмнэлгийн багтайгаа нээлттэй харилцах нь таны хувьд хамгийн сайн хамгаалалт юм.

хорт хавдрын гипертерми, мэдээ алдуулалт, мэс засал, удамшлын өвчин, гэр бүлийн түүх, мэдээ алдуулалтын хүндрэл, биеийн өндөр температур