Танд ч бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу? MALT лимфомын талаар ярилцъя!

Та MALT лимфома гэдэг хачин өвчний талаар сонсож байсан уу? Магадгүй үгүй ​​байх. Учир нь энэ нь жаахан ховор тохиолддог тул хүн бүрт тохиолддог өвчин биш гэсэн үг. Гэхдээ үүний талаар мэдэх нь бидний хувьд сайн хэрэг. Учир нь энэ нь бас хорт хавдрын нэг төрөл юм. Гэхдээ бүү ай, энэ нь биед аажмаар тархдаг. Өнөөдөр бид энэ талаар найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг дэлгэрэнгүй ярих болно.

MALT лимфома гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

За, MALT лимфома нь 'Ходгкин бус лимфома' гэж нэрлэгддэг том хорт хавдрын бүлгийн жижиг дэд төрөл юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь 'захын бүсийн лимфома' гэж нэрлэгддэг удаан ургадаг лимфомын хамгийн түгээмэл төрлүүдийн нэг юм.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Хамгийн сайн зүйл бол эмч нар энэ өвчнийг эмчлэх эмчилгээтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл тэд өвчнийг "ремиссия" буюу унтаа байдалд оруулж чадна. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь дахин давтагдах боломжтой гэдгийг бид санах ёстой.

MALT лимфомын төрлүүд юу вэ?

MALT лимфомын хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Ходоодны MALT лимфома: Энэ нь таны ходоодонд, өөрөөр хэлбэл ходоодонд эхэлдэг. Ходоодны дотор давхарга буюу бидний 'салст ' гэж нэрлэдэг зүйл нь эхэлдэг газар юм. Ихэнх тохиолдолд энэ төрөл нь эхэлсэн газраа үлддэг боловч заримдаа ходоодны гадна хэсэгт тархаж болно. Энэ бол MALT лимфомын хамгийн түгээмэл төрөл юм.

2. Ходоодны бус MALT лимфома: Энэ төрөл нь уушгины салст бүрхэвч, шүлсний булчирхай, бамбай булчирхай, арьсанд нөлөөлж болно. Мөн нулимсны суваг гэх мэт нүдний эргэн тойрон дахь эдэд нөлөөлж болно.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

MALT лимфома нь үнэндээ харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь Ходжкин бус лимфомын нийт тохиолдлын 7 орчим хувийг эзэлдэг. Үүнийг харьцуулж үзвэл Америкийн Хорт Хавдрын Нийгэмлэгийн мэдээлснээр зөвхөн 2023 онд 80,550 хүнд Ходжкин бус лимфома оношлогдох болно. Энэ нь хөхний хорт хавдрын 300,590 шинэ тохиолдолтой харьцуулахад бага байна. Тиймээс энэ нь хэр ховор болохыг та харж болно.

MALT лимфома хэр хурдан тархдаг вэ?

Энэ бол чухал зүйл. Энэ өвчин бие махбодид маш удаан ургадаг. Эхний шатанд гол шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Заримдаа MALT лимфомыг өөр өвчний шинжилгээнд хамруулах явцад санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нь лимфома хаана байрлаж байгаагаас хамааран өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх MALT лимфомууд дараахаас эхэлдэг.Салст бүрхэвч (`салст бүрхэвч`). Энэ салст бүрхэвч нь бидний биеийн зарим эрхтний дотор талыг бүрхсэн чийглэг доторлогоо юм.

Ходоодны MALT лимфомын шинж тэмдэг

Энэ нь ходоод гэдэсний өвчнөөс үүдэлтэй бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Цээж хорсох болон хоол боловсруулах эрхтний хямрал: Бидний бүгдийн мэдэх цээж хорсох болон хоол боловсруулах эрхтний хямралтай адил.
• Ходоод өвдөх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Шалтгаангүйгээр туранхай байх.
• Ходоод гэдэсний цус алдалт.

Ходоодны бус MALT лимфомын шинж тэмдэг

Энэ төрөл нь нүд, уушиг, шүлсний булчирхай, арьс, бамбай булчирхайд нөлөөлж болно.

Хэрэв нүд өвдвөл:

• Унжсан зовхи.
• Нүдний улайлт эсвэл үрэвсэл.
• Нүдний эргэн тойронд хавагнах.
• Давхар хараа.

Хэрэв уушги өвдвөл:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Цээжний өвдөлт.
• Ханиалгах эсвэл цусаар ханиалгах.

Хэрэв шүлсний булчирхайд нөлөөлсөн бол:

Хавдар ажиглагдаж болно:

• Чихнүүд урд талд байна.
• Эрүүний доор.
• Амны дотор талд.

Хэрэв арьсанд нөлөөлсөн бол:

• Арьсан дээр улаан, ягаан эсвэл нил ягаан толбо гарч ирдэг.
• Арьсны бөөгнөрөл.

Хэрэв бамбай булчирхай нөлөөлөлд өртвөл:

• Гипотиреодизмын шинж тэмдэг: Үүнд хэт ядаргаа, хуурай арьс, тайлбарлаагүй жин нэмэх, эсвэл хүйтэнд мэдрэмтгий болох зэрэг орно.
• Хүзүүний урд хэсэгт овгор.

MALT лимфомын шалтгаан юу вэ?

Энэ өвчний хэд хэдэн үндсэн шалтгаан байдаг бөгөөд үүнд бактерийн эсвэл вирусын халдвар, аутоиммун эмгэг орно.

• Бактери ба вирус:
• 'H. pylori' бактерийн удаан хугацааны халдвар нь ходоодны MALT лимфомын гол шалтгаан болдог. 'H. pylori' нь ходоодонд гастрит, шархлаа үүсгэдэг бактери юм.
• 'Achromobacter xylosoxidans', 'Campylobacter jejuni', 'Borrelia burgdorferi' болон 'C. psittiaci' зэрэг бусад бактериуд нь MALT лимфомын хоёр төрөлтэй холбоотой болохыг тогтоосон.
• Гепатит С вирус нь ходоодны болон ходоодны бус MALT лимфоматай холбоотой байж болно.

• Аутоиммун эмгэгүүд:
• 'Хашимотогийн өвчин' (бамбай булчирхайд нөлөөлдөг өвчин) болон 'Шегрений хам шинж' (Шегрений хам шинж)(Энэ нь нүд, ам хуурайших гэх мэт зүйлсийг үүсгэдэг) нь ходоодны бус MALT лимфом үүсгэж болзошгүй.

MALT лимфома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн лимфоматай байсан бол та MALT лимфома үүсэх эрсдэлтэй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт түгээмэл тохиолддог зүйл биш юм.

MALT лимфома хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нар энэ өвчнийг оношлох, хэр өргөн тархсан болохыг харахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

Цусны шинжилгээ

Эмч нар дараах цусны шинжилгээг хийж болно:

• 'Цусны бүрэн тоололт': цусан дахь эсийн төрлийг хардаг.
• LDH (лактатдегидрогеназа): Энэ нь зарим хорт хавдрын үед ихэсч болно.
• `CMP (цогц бодисын солилцооны самбар)` (цогц бодисын солилцооны шинжилгээ): Бөөр, элэг зэрэг эрхтний үйл ажиллагааг шалгана.
• Гепатит С-ийн шинжилгээ.

Биопси

Эмч нар дараах байдлаар биопси хийж болно:

• Ясны чөмөгний биопси: Хорт хавдар ясны чөмөгт тархсан эсэхийг харах.
• Зүүний биопси: Сэжигтэй бөөгнөрөлөөс жижиг эдийг авч үзлэг хийнэ.

Заримдаа, ходоодны MALT лимфомыг сэжиглэж байгаа бол дээд дурангийн шинжилгээний үеэр биопси хийж болох бөгөөд энэ нь ходоодыг шалгахын тулд амаар дамжуулан жижиг камер оруулах явдал юм.

Дүрслэлийн туршилт

Эдгээр шинжилгээ нь лимфома хаана байгааг болон хэр хол тархсан (үе шаттай) болохыг тодорхойлоход тусалдаг:

• "Компьютер томографи (КТ) сканнердах".
• "Позитроны ялгаралтын томографи (ПЭТ)" сканнер.

Лабораторийн шинжилгээ

Эмгэг судлаачид эд эс эсвэл хорт хавдрын эсийг шалгахын тулд иймэрхүү шинжилгээг ашигладаг:

• `H. pylori шинжилгээ`: Энэ бактери байгаа эсэхийг шалгахын тулд биопсийн дээж авдаг.
• Урсгалын цитометр: Эсийн мөн чанарыг тодорхойлоход тусалдаг тусгай шинжилгээ.

Хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох (ходоодны MALT лимфомын үед) (Хорт хавдрын үе шат)

Эмч нар эмчилгээг төлөвлөх, эмчилгээний дараа хүлээгдэж буй үр дүнг урьдчилан таамаглахын тулд хорт хавдрын үе шатыг тогтоох аргыг ашигладаг. Ходоодны MALT лимфомын хувьд дараах аргуудын аль нэгийг ашиглаж болно.

• I үе шат: Хорт хавдар нь зөвхөн ходоодны дотор давхаргад байрладаг.
• II үе шат: Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхай, алслагдсан тунгалгийн булчирхай эсвэл ойролцоох эрхтэн, эд эсэд тархсан.
• Дөрөвдүгээр үе шат:Хорт хавдар нь хэд хэдэн тунгалгийн булчирхай, чөмөг, диафрагмын дээгүүр болон доор тархсан.
• Ходоодны MALT лимфомын III үе шат гэж байдаггүй.

MALT лимфомыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь MALT лимфомын төрөл, шалтгаан, өвчний үе шат зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, зарим судалгаагаар ходоодны эрт үе шаттай MALT лимфомыг антибиотикоор бүрэн эмчлэх боломжтой, ялангуяа H. pylori халдвараас үүдэлтэй бол.

Эмчилгээний сонголтууд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• 'Анхааралтай хүлээлт/идэвхтэй хяналт': Эмч нар энэ аргыг MALT лимфомын эрт үе шаттай, ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй хүмүүст зөвлөж болно. Энэ нь өвчнийг эмчилгээгүйгээр ажиглах гэсэн үг юм.
• Антибиотик: Энэ эмчилгээ нь ходоодны MALT лимфом үүсгэдэг H. pylori бактерийг устгадаг. Зарим судалгаагаар H. pylori-г устгаснаар өвчнийг ч эмчилж чадна гэж үздэг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Эмч нар MALT лимфомын хоёр төрлийг эмчлэхэд цацраг туяа эмчилгээг ашиглаж болно.
• Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ: Энэ эмчилгээ нь туяа эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй ходоодны MALT лимфоматай эсвэл ходоодны бус MALT лимфоматай хүмүүст тусалж болно.

MALT лимфома бүрэн эдгэрч чадах уу?

Тийм ээ, өмнө дурдсанчлан, ялангуяа H. pylori-ийн улмаас үүссэн ходоодны эрт үеийн MALT лимфомыг антибиотикоор эмчилж болно. Бусад тохиолдолд эмчилгээ нь өвчнийг 'ремиссия' буюу унтаа байдалд оруулж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь дахин тохиолдож болно ('давтагдах').

Өвчний урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Үүнийг сонсоод та тайвширч магадгүй. MALT лимфоматай хүмүүс эмчилгээ хийсний дараа өвчин дахин сэдэрсэн ч олон жил амьдрах боломжтой . Учир нь энэ нь удаан ургадаг төрөл юм.

Амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Нэгэн судалгаагаар MALT лимфоматай хүмүүсийн 88 орчим хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг. Гэхдээ эдгээр амьд үлдэх түвшин нь бусдын туршлага болон цаг хугацааны явцад цуглуулсан өгөгдөл дээр үндэслэсэн тооцоолол гэдгийг санаарай. Таны туршлага өөр байж болно. Эдгээр тохиолдолд эмч танд мэдээлэл өгөх хамгийн сайн хүн юм.

MALT лимфомоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үнэндээ анагаах ухааны судлаачид энэ өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг бүх хүчин зүйлийг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Нэгэн судалгаагаар ... гэж тогтоожээ.H. pylori-ийн халдвараас зайлсхийх нь ходоодны MALT лимфома үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Олон хүн насан туршийн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Энэ нь өвчин дахин сэдэрсэн эсэхийг тогтмол үзлэгт хамруулах гэсэн үг юм. Ихэвчлэн та таван жил хүртэл гурваас зургаан сар тутамд шинжилгээ, скрининг хийлгэх шаардлагатай байдаг. Үүний дараа та жилд нэг удаа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

MALT лимфоматай хүмүүс ихэвчлэн эмчид тогтмол үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• Хэрэв та MALT лимфоматай бөгөөд биедээ шинэ өөрчлөлтүүд (шинж тэмдэг байж магадгүй) анзаарсан бол.
• Хэрэв та эмчилгээ хийлгэж байгаа бөгөөд шинж тэмдгүүд тань улам дордвол.
• Хэрэв та "насанд хүрсэн" эсвэл өвчин сайжирсан үед өвчин "давтагдах" мэт мэдрэмжийн өөрчлөлтийг харж байна.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд MALT лимфома байгаа бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би ямар төрлийн MALT лимфоматай вэ?
• Миний өвчний үе шат ямар байна вэ?
• Надад эмчилгээ хэрэгтэй юу?
• Хэрэв надад эмчилгээ шаардлагатай бол та ямар эмчилгээ санал болгох вэ?
• Миний авч үзэх ёстой ямар нэгэн клиник туршилтууд байна уу?

Санамж: MALT лимфома нь бидний эрхтний доторлогоо болон биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөг ховор төрлийн хорт хавдар бөгөөд Ходжкин бус лимфомын нэг төрөл юм. Энэ нь удаан ургадаг тул ихэвчлэн ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Эмч нар үүнийг эмчилж, заримдаа эмчилж болно. Гэхдээ өвчин дахин сэргэж болзошгүй тул илүү их эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой хэдэн зүйлийг хэлье:

• MALT лимфома нь удаан ургадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Айх хэрэггүй, гэхдээ сонор сэрэмжтэй байгаарай.
• Ходоодны (ходоодонд) болон ходоодны бус (бусад газарт) гэсэн хоёр төрөл байдаг.
• H. pylori бактери нь гастрит өвчний гол шалтгаан болдог.
• Шинж тэмдэг нь лимфома хаана байрлаж байгаагаас хамаардаг бөгөөд эхэндээ шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
• Эмчилгээ байдаг бөгөөд заримдаа бүрэн эдгэрч болно, ялангуяа ходоодны хорт хавдрын эхний шатанд.
• Өвчин намжсаны дараа дахин сэргэж болзошгүй тул та эмчийн хяналтанд байх ёстой.
• Хэрэв танд ямар нэгэн эргэлзээ, асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Энэ бол хийх хамгийн сайн зүйл юм.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

MALT лимфома, Ходжкин бус лимфома, хорт хавдар, ходоодны MALT лимфома, H. pylori, лимфомын шинж тэмдэг, лимфомын эмчилгээ