Хүүхэд өдрөөс өдөрт мэдэгдэхүйц турж байна уу? Энэ нь Маразмус гэж нэрлэгддэг аюултай өвчин байж болно!

Заримдаа бага насны хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн өдөр ирэх тусам ер бусын турж, яс нь ил гартал сулардагийг та анзаарсан уу? Бид "Өө, тэд зөв хооллохгүй байгаа байх" гэж бодож магадгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь илүү ноцтой өвчин байж болно. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй хүнд хэлбэрийн хоол тэжээлийн дутагдлын нэг төрөл бөгөөд Марасмус юм. Энэ нь ямар ч түлшгүйгээр ажиллахаа больсон машинтай адил юм.

Марасмус гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Маразмус бол хоол тэжээлийн дутагдлын хүнд хэлбэр юм. Тодруулбал, энэ нь уураг-энергийн дутагдал юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ байдал нь бидний бие махбодь өдөр бүр ажиллаж, өсөж хөгжихөд шаардлагатай гурван үндсэн тэжээл болох нүүрс ус, өөх тос, уураг гэнэт шавхагдах үед үүсдэг. Бидний бие бензин эсвэл дизель түлш авахгүй бол юу болох вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Энэ бол ийм л байдаг. Үүний үр дүнд бие махбодь хэвийн үйл ажиллагаагаа хадгалахад шаардлагатай энергиэ алддаг. Маразмустай хүнийг харахад тэдний бие хэрхэн сул дорой, туранхай, мах нь бараг бүрэн хайлж байгааг харж болно. Бага насны хүүхдийн хувьд тэдний өсөлт бүрэн зогсонги байдалд орж болзошгүй . Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал өлсгөлөнгөөс үхэл хүртэл үргэлжилж болно.

Марасмус ба Квашиоркорын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хоол тэжээлийн дутагдлын тухай ярихад та Квашиоркор гэдэг нэрийг сонссон байх. Хоёулаа уураг-энергийн хүнд хэлбэрийн хоол тэжээлийн дутагдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ хоёрын хооронд бага зэрэг ялгаа бий.

• Маразмус: Өмнө дурдсанчлан, энэ нь бүх гол тэжээллэг бодисууд (нүүрс ус, өөх тос, уураг) буурдаг нөхцөл юм. Энэ нь нийт илчлэгийн хэрэглээ буурдаг гэсэн үг юм. Маразмустай хүн ихэвчлэн туранхай, агшсан, хуурай харагддаг .
• Квашиоркор: Энэ нь голчлон уургийн дутагдлаас үүдэлтэй. Тэд нүүрс ус (талх, будаа, үр тариа) идэж чаддаг ч уураг ихтэй хоол хүнс (загас, мах, өндөг, сэвэг зарам) идэж чаддаггүй. Квашиоркорын нэг онцлог шинж чанар нь шингэн хуримтлагдсанаас болж бие хавагнах явдал юм. Ялангуяа хэвлий болон нүүр хавдсан байдаг.

Тиймээс маразмусын үед бие турж, харин квашиоркорын үед бие хавдсан харагдаж болно. Хоёулаа аюултай боловч үүсэх арга зам болон шинж тэмдгүүд нь арай өөр байдаг.

Маразмус хэнд хамгийн их нөлөөлдөг вэ?

Энэхүү маразмусын нөхцөл байдал нь ерөнхийдөө хоол тэжээлийн дутагдалтай хүн бүрт тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдүүд, ялангуяа нярай хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог, учир нь тэдний бие хурдацтай өсөж, илүү их илчлэг шаарддаг.

Энэ нөхцөл байдал хамгийн түгээмэл ажиглагддагХөгжиж буй орнуудад, ядуурал, хүнсний хомсдол өргөн тархсан бүс нутгуудад. Түүнчлэн, шимэгч хорхой болон янз бүрийн халдварт өвчин нь биеийн энергийг шавхаж энэ нөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Шри Ланкийн зарим бүс нутагт эдийн засгийн хүндрэлээс болж тэнцвэртэй хооллолт хийж чадахгүй гэр бүлүүд байдаг. Ийм хүмүүс илүү их эрсдэлтэй байдаг.

Хөгжингүй орнуудад ч гэсэн энэ эрсдэл нь асрамжийн газар, эмнэлэгт байгаа ахмад настнууд эсвэл ганцаараа амьдардаг, дэмжлэг багатай ахмад настнуудад байдаг.

Маразмусын үед биед юу тохиолддог вэ?

Бие махбодь хоол хүнснээс энерги авахаа больсон үед гайхалтай (гэхдээ аюултай) зүйл хийдэг. Энэ нь энерги авахын тулд өөрийн эд эсийг задалж эхэлдэг. Хамгийн түрүүнд задардаг зүйл бол өөхний эд (бид үүнийг тос гэж нэрлэдэг). Дараа нь булчингууд задарч эхэлдэг.

Түүгээр ч зогсохгүй бие махбодь энерги хэмнэхийн тулд зарим үйл ажиллагаагаа аажмаар бууруулдаг.

• Зүрхний үйл ажиллагаа буурдаг. Энэ нь зүрхний цохилт буурч, цусны даралт буурч, биеийн температур буурдаг гэсэн үг юм. Зарим тохиолдолд энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй.
• Дархлаа сулардаг. Үүний үр дүнд хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хүмүүс янз бүрийн халдварт амархан өртөмтгий болдог бөгөөд өвдсөн тохиолдолд эдгэрэхэд илүү удаан хугацаа шаардагддаг.
• Бага насны хүүхдүүдийн өсөлт хөгжилт бүрэн зогсонги байдалд ордог. Тэд өсөлт хөгжилтийн хоцрогдолтой, оюуны хомсдолтой байж болно. Эмчилгээ хийлгэсэн ч эдгээр үр дагавар нь заримдаа насан туршдаа үргэлжилж болно.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны хэсгүүдийг зөв ашиглаагүйгээс болж агшиж эхэлдэг. Үүний аюул нь та идэж чаддаг ч гэсэн тухайн хоолноос шим тэжээлийг зөв шингээж чадахгүй байж магадгүй юм. Гайхалтай нь, маразмус нь заримдаа хоолны дуршил буурахад хүргэдэг.

Маразмусын гол шалтгаанууд юу вэ?

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий. Насны бүлгээр нь задлан шинжилье.

Хүн бүрт нөлөөлдөг нийтлэг шалтгаанууд:

• Ядуурал ба хүнсний хомсдол: Энэ бол гол шалтгаан юм. Шим тэжээлтэй хүнс авах эдийн засгийн чадавх дутмаг.
• Бие махбодийг сулруулдаг өвчин: Жишээлбэл, `(ДОХ)` гэх мэт өвчин.
• Удаан хугацааны суулгалт үүсгэдэг халдварууд: Энэ нь бие махбодид шим тэжээлийг шингээхэд хүндрэл учруулдаг.
• Хоолны дуршилгүй болох зэрэг хооллолтын эмгэг: Хоолонд дургүйцэх эсвэл хоолоо хянах чадвараа алдсанаас үүдэлтэй эмгэгүүд.

Хүүхдэд онцгой нөлөөлдөг шалтгаанууд:

• Нярай хүүхэд хөхний сүүгээ хангалттай авч чадахгүй байх эсвэл хөхөөр хооллохоо эрт зогсоох: Эхийн сүү бол эхний хэдэн сарын нярай хүүхдэд хамгийн тохиромжтой тэжээл юм.
• Хүүхдийг үл тоомсорлох эсвэл хүчирхийлэх: Хүүхдүүд иймэрхүү харамсалтай шалтгаанаар хоол тэжээлийн дутагдалд орж болно.

Насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг шалтгаанууд:

• Дементиа төст мартамхай өвчин:Эдгээр өвчтэй хүмүүс юу идэж ууснаа ч санахгүй байж магадгүй юм.
• Ахмад настнуудыг үл тоомсорлох эсвэл хүчирхийлэх: Өөрийгөө асарч халамжлах чадваргүй ахмад настнууд эрсдэлд ордог.

Маразмусын гадаад шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчтэй хүнийг харахад бид хэд хэдэн шинж тэмдгийг таньж чадна:

• Түүний бие дээрх өөх, мах бараг бүрэн хайлж алга болсон тул тэр маш туранхай харагдаж байв.
• Яснууд нь тодорхой харагдаж байна.
• Толгой нь биетэй харьцуулахад том харагдаж магадгүй юм.
• Нүүр царай нь хөгширсөн, үрчлээтэй харагдаж болно.
• Арьс хуурайшиж, унжиж болзошгүй. Үүнийг арьсны хатингаршил гэж нэрлэдэг.
• Үс хуурайшиж, хэврэг болж, бүр унаж ч магадгүй.
• Нялх хүүхдийн толгойн орой дээрх зөөлөн толбо (фонтанелл) дотогшоо хонхойсон байж магадгүй.
• Байнгын ядаргаа, сонирхолгүй байдал, сул дорой байдал.
• Биеийн жингийн 40%-иас дээш алдагдал.
• Биеийн жингийн индекс (БЖИ) 16-аас бага байх. (БЖИ нь таны өндөрт тохирсон эрүүл жинтэй эсэхийг хэмжих хэмжүүр боловч үүний цорын ганц үндэслэл биш юм.)

Маразмусын улмаас өөр ямар шинж тэмдэг, хүндрэлүүд тохиолдож болох вэ?

Гадны шинж тэмдгүүдээс гадна дотоод олон асуудал үүсч болно:

• Шингэн алдалт: Бие махбодид ус алдах.
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал: Электролитууд нь бидний бие махбод дахь усны тэнцвэр, мэдрэлийн үйл ажиллагаа зэрэгт зайлшгүй шаардлагатай давс зэрэг бодисууд юм. Эдгээрээс хэт их эсвэл хэт бага хэмжээгээр хэрэглэх нь аюултай байж болно.
• Цусны даралт бага.
• Зүрхний цохилт буурсан.
• Биеийн температур буурах.
• Ходоод гэдэсний шингээлтийн дутагдал.
• Өсөлтийн саатал.
• Хөгжлийн саатал.
• Цус багадалт: Бие махбодид цусны хангамж хангалтгүй байх.
• Ясны сулралын өвчин (насанд хүрэгчдэд остеомаляци, хүүхдэд рахит).

Маразмусыг хэрхэн таних вэ?

Эмч нарын хамгийн түрүүнд хийдэг зүйл бол өвчтөнийг сайтар шалгах явдал юм. Маразмусын шинж тэмдэг илэрдэг зарим шинж тэмдэг байдаг бөгөөд гол нь биеийн өөх, мах нь нүдэнд харагдах хэмжээнд хайлж алга болсон байдаг. Эдгээр хүмүүс маш туранхай бөгөөд араг яс шиг харагддаг. Арьсан доорх өөх, булчингууд алдагдсанаар арьс нь үрчлээтэж, унжсан мэт харагдаж болно.

Гадаад төрхөөс гадна эмч нар өвчтөний өндөр, жин, дээд гарын тойргийг бас харна.Хэмжсэн. Хүн нас, өндөрт тохирсон жинтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн стандартчилагдсан хүснэгтүүдийг ашигладаг. Маразмус бол эдгээр хүснэгтийн хэвийн хэмжээнээс хамаагүй доогуур байдаг эмгэг юм. Жишээлбэл, ихэнх хүмүүсийн мэддэг биеийн жингийн индекс (BMI) нь 16-аас бага байдаг. Эдгээр хэмжилтийг оношийг баталгаажуулах, өвчний хүндийн зэргийг үнэлэхэд ашигладаг.

Маразмусыг оношлоход ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Оношийг голчлон биеийн хэмжилт дээр үндэслэдэг. Хоол тэжээлийн дутагдлын хүндийн зэргийг гарын дээд тойрог болон өндрийг харуулсан жин гэх мэт зүйлсээр үнэлдэг. Хүүхдүүдийн хувьд өсөлтийн саатлыг тэдний өндрийг насаар нь харснаар тодорхойлдог. Эмч нар ихэвчлэн зөвхөн бие махбодийн шинж чанарт үндэслэн маразмыг тодорхойлдог.

Дараагийн алхам бол цусны шинжилгээ хийх явдал юм. Энэ нь тодорхой витамин, эрдэс бодис, фермент, электролитийн дутагдал гэх мэт маразмын хоёрдогч нөлөөг тодорхойлоход тусална. Энэ мэдээлэл нь дахин хооллох үед юу өгөхийг тодорхойлоход тусална. Цусны ерөнхий шинжилгээгээр маразм үүсгэж эсвэл түүнд нөлөөлж болзошгүй халдварыг шалгаж болно. Өтгөний дээжийг шимэгч хорхой байгаа эсэхийг шалгаж болно. Хэрэв ямар нэгэн халдвар байгаа бол тэдгээрийг тусад нь эмчлэх хэрэгтэй.

Маразмусыг хэрхэн эмчлэх вэ? (Энэ нь маш чухал!)

Маразмыг эмчлэхдээ маш болгоомжтой байх ёстой нэг зүйл бий. Энэ бол "дахин хооллох хам шинж" гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай хүндрэл юм. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдалд орсон бие махбодь дасаагүйгээс болж нэг дор хэт их хоол өгөхөд үүсдэг асуудал юм. Үүнийг удаан хугацаанд ажиллаж байсан машинд гэнэт хүнд ачаалал өгөхөд юу болдогтой адил гэж бодоорой.

Тиймээс маразмустай хүнийг эмчлэх нь хэд хэдэн үе шатыг маш болгоомжтой хийх шаардлагатай байдаг. Энэ эмчилгээг эмнэлэгт, эмч, сувилагч нарын нарийн хяналтан дор хийх нь хамгийн сайн арга юм. Хоол тэжээлийн дахин сэргээх хам шинжийн чиглэлээр сургагдсан эмнэлгийн ажилтнууд үүнийг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой, эсвэл хэрэв тохиолдвол дутагдсан электролит болон бичил тэжээлийг нөхөж хурдан зохицуулж чадна.

Нэгдүгээр үе шат: Бие махбодийг тогтворжуулж, шингэн алдалтыг эмчилнэ

Эмчилгээний эхний үе шат нь шингэн алдалтыг эмчлэх, электролитийн тэнцвэргүй байдлыг засах, бичил тэжээлийн дутагдлыг арилгахад чиглэгддэг. Үүнийг бие махбодийг дахин хоол тэжээлд бэлтгэх зорилгоор хийдэг. Ихэнхдээ эдгээр бүх тохиолдолд ижил уусмалыг хэрэглэдэг бөгөөд хоол тэжээлийн дутагдлын үед тусгай шингэн сэлбэх уусмал (REHYDRATTION SOlution for MALnutrition - ReSoMal) хэрэглэдэг. Үүнийг амаар эсвэл хамрын ходоодны гуурсаар өгч болно.

Түүнчлэн өвчтөнийг дулаан байлгах нь маш чухал юм.Учир нь биеийн температур буурч, гипотерми үүсгэж болзошгүй. Халдвар нь биеийн дархлааны системийг улам сулруулдаг тул аливаа халдварыг мөн эмчилдэг. Өвчтөний биеийн байдлаас хамааран хооллолтыг үргэлжлүүлэхэд хангалттай тогтворжиход хэдэн цаг, тэр ч байтугай хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй юм.

Хоёрдугаар үе шат: хоол тэжээлийг сэргээх

Дахин хооллох нь шингэн хоолоор маш удаан эхэлдэг. Эдгээр хоол хүнс нь нүүрс ус, уураг, өөх тосны хувьд сайтар тэнцвэржүүлсэн байдаг. Эмч нар эмнэлэгт хэвтэж буй хүмүүст гуурсаар хооллохыг илүүд үздэг. Энэ нь шим тэжээлийг аажмаар боловч тасралтгүй хангах боломжийг олгодог.

Эхэндээ тухайн насны хүний ​​өдөр тутмын хэрэгцээний 70 орчим хувийг илчлэгээр хангадаг. Энэ хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Өсөлт удааширсан хүүхдийн хувьд түүний өсөлтийн хэрэгцээг хангахын тулд илчлэгийг өдөр тутмын хэрэгцээний 140% хүртэл нэмэгдүүлж болно. Энэ үе шат нь хоёроос зургаан долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд өвчтөнийг аажмаар амаар тогтмол хатуу хоолонд оруулдаг.

Гуравдугаар үе шат: Хяналт ба дахилтаас урьдчилан сэргийлэх

Маразмус бол дахилттай өвчин тул бүрэн эмчилгээний төлөвлөгөөнд өвчтөн болон/эсвэл түүний асран хамгаалагчийг эмнэлгээс гаргахаас өмнө сургах, тасралтгүй дэмжлэг үзүүлэх зэрэг орно.

Шри Ланка зэрэг хөгжиж буй оронд үүнд хөхөөр хооллохын ач холбогдлын талаарх мэдлэгийг дээшлүүлэх, аюулгүй ундны ус, хоол хүнс бэлтгэх зөв аргын талаар зөвлөгөө өгөх, дархлаажуулалт хийх, түгээмэл тохиолддог өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар сургалт явуулах зэрэг орно. Хөгжингүй оронд асран хамгаалагчдад асран хамгаалж буй хүмүүсийнхээ хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдгийг хэрхэн таних талаар зөвлөгөө хэрэгтэй байж магадгүй юм. Хоол тэжээлийн дутагдлын нийтлэг илрүүлэх хэрэгсэл (MUST) зэрэг хэрэгслүүд нь хоол тэжээлийн дутагдлын эрсдэлтэй хүмүүсийг тодорхойлоход тусалдаг.

Маразмусаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Бид өөрсдийн нийгэмлэгийн төлөө, ялангуяа хэрэгцээнийхээ төлөө дуугарч чадахгүй хүүхэд, ахмад настнуудын (ялангуяа эмнэлэг, асрамжийн газарт байгаа хүмүүсийн) төлөө дуугарснаар сэтгэл гутралын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж чадна.

Дэлхий даяар маразмусыг дараах байдлаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• Бид ядуурлын эсрэг тэмцэх хэрэгтэй.
• Тэжээллэг хоол хүнс амархан олдох боломжгүй "хоолны амттан"-ыг арилгах ёстой.
• Хоол тэжээлийн боловсролыг сайжруулах шаардлагатай байна.
• Бид өргөн тархсан халдварт өвчнийг хянах хэрэгтэй.
• Хөгжиж буй орнуудад ариун цэврийн байгууламжийг сайжруулах шаардлагатай байна.
• Өндөр хөгжилтэй орнуудад ахмад настнуудын асрамжийг сайжруулах шаардлагатай байна.

Марасмусаас бүрэн эдгэрэх боломжтой юу?

Маразмус эдгэрэхэд ихэвчлэн 42 хоног шаардагддаг. Эмчилгээ хийсний дараа эрүүл мэндээ хадгалахад шаардлагатай нөөц, тусламж үйлчилгээтэй орчинд шилжсэн хүмүүс бараг үргэлж бүрэн эдгэрч чаддаг.Хэдийгээр олон хүүхэд өсөлт хөгжилтөө гүйцэж байгаа мэт санагдаж байгаа ч эдгээр урт хугацааны үр нөлөөний талаар судалгаа хийгдсээр байна. Витамин, эрдэс бодисын нэмэлт тэжээлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь тустай байж магадгүй юм.

Маразмус нь илчлэгийн нийт дутагдлаас үүдэлтэй. Хоол хүнсний дутагдал нь үүнийг үүсгэхэд хангалттай. Гэхдээ түүний үр нөлөө нь илүү төвөгтэй байдаг. Учир нь маразмус нь зүгээр л өлсгөлөн биш - энэ нь бие махбодийн өлсгөлөнг даван туулахын тулд хийдэг цуврал дасан зохицол юм. Эдгээр дасан зохицлыг эргүүлж, ерөнхий эрүүл мэндийг сэргээхэд цаг хугацаа, анхаарал халамж шаардагддаг. Гэхдээ эдгээр нөөцийн тусламжтайгаар хүмүүс гайхалтай аргаар эдгэрч чадна.

Гэртээ авч явах мессеж

• Маразмус бол хоол тэжээлийн дутагдлын хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Энэ нь бие махбодид шаардлагатай бүх шим тэжээлийн хэмжээ огцом буурахыг хэлнэ.
• Энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдүүд болон ахмад настнуудад нөлөөлж болно.
• Гол шинж тэмдгүүд нь хэвийн бус туранхай бие, өсөлтийн саатал, байнга өвдөх явдал юм .
• Үүнийг эмчлэх эмчилгээ байдаг ч үүнийг эмнэлэгт, эмчийн хяналтан дор хэд хэдэн үе шаттайгаар хийх шаардлагатай .
• Дахин хооллох синдромын талаар болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
• Ядуурал, хүнсний хомсдол, хоол тэжээлийн талаарх мэдлэг дутмаг байдал нь үүний гол шалтгаан юм.
• Энэ нөхцөл байдлыг зөв хооллолт, эрүүл ахуй, олон нийтийн түвшний дэмжлэгээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдэгтэй гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчид хандана уу. Эрт эмчилгээ хийснээр илүү сайн үр дүнд хүрч чадна.

Хоол тэжээлийн дутагдал, сэтгэл гутрал, тураал, хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, эрчим хүчний дутагдал, уургийн дутагдал