Төрөх үед мөр чинь гацвал яах вэ? МакРобертсын маневрын талаар ярилцъя!

Ирээдүйн ээжийн хувьд төрөх нь агуу найдвар, бага зэрэг айдас төрүүлдэг үе юм. Хүн бүр бүх зүйл сайхан болж, эрүүл хүүхдээ тэврэх боломжтой болно гэж найддаг. Ихэнх тохиолдолд бүх зүйл төлөвлөгөөний дагуу явагддаг ч заримдаа жижиг онцгой байдал үүсч болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, таныг болон таны хүүхдийг асарч хамгаалах эмч, сувилагчид энэ бүхэнд бэлтгэгдсэн байдаг. Өнөөдөр бид ийм нөхцөлд ашигладаг тусгай процедурын талаар ярилцах болно.

МакРобертсын маневр гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, МакРобертсын маневр гэдэг нь төрөх үед эхийн аарцагны хөндийд гацсан хүүхдийн мөр эсвэл хоёр мөрийг чөлөөлөх тусгай арга юм. Хүүхдийн толгой үтрээнээс гарсан ч биеийн бусад хэсэг хойшилдог гэж төсөөлөөд үз дээ. Учир нь хүүхдийн мөр гацсан байдаг.

Энэ үед эмч эсвэл эх баригч таны хөлийг өвдөг дээрээ нугалж, гэдсэнд чинь чанга дарна. Энэ хөдөлгөөн нь таны аарцагны ясны байрлалыг бага зэрэг өөрчилж, хүүхэд гацсан байрлалаасаа гарахад хялбар болгоно. Хэдийгээр энэ нь гаднаасаа энгийн үйлдэл боловч хүүхдийг дотроос нь гаргахад тусална.

"Мөрний хөшүүн байдал" гэж юу гэсэн үг вэ? Энэ нь мөрний дистози гэсэн үг үү?

Тийм ээ, зөв. Анагаах ухааны нэр томьёонд бид үүнийг мөрний дистози гэж нэрлэдэг. Ердийн төрөлтийн үед хүүхдийн толгой гарсны дараа мөр амархан гардаг. Гэхдээ заримдаа нэг эсвэл хоёр мөр нь эхийн аарцагны хоёр урд яс нийлдэг умдагны симфизийн ард гацаж болно.

Энэ нь ноцтой нөхцөл байдал үүсгэж болзошгүй. Хүүхдийн бие төрөхөөс хоцорсноос болж хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж болзошгүй. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол ихэнх тохиолдолд эмч нарын хурдан арга хэмжээний ачаар хүүхдийг ямар ч гэмтэлгүйгээр аврах боломжтой юм. МакРобертсын маневр бол ийм нөхцөлд хэрэглэгддэг анхны бөгөөд хамгийн амжилттай арга юм.

Эмч дараах тохиолдолд мөрний дистозыг оношлоно.

• Хэрэв хүүхдийн толгой үтрээнээс гарсан боловч биеийн бусад хэсэг нь нэг минутын дараа гарч ирээгүй бол.
• Хэрэв хүүхдийн толгой гарч ирээд бага зэрэг буцаж орвол (үүнийг 'яст мэлхийн орд' гэж нэрлэдэг).

Үүнээс хэн илүү эрсдэлтэй вэ?

Мөрний дистозын яг шалтгааныг тогтооход хэцүү ч зарим хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл арай өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүст ч тохиолдож болохыг санаарай. Мөн эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүн бүр үүнийг хөгжүүлэхгүй.

МакРобертсын маневр хэр амжилттай болсон бэ?

Энэ арга нь маш амжилттай. Макробертсын маневрыг дангаар нь гүйцэтгэхэд амжилтын түвшин ойролцоогоор 42% байдаг.

Гэхдээ үүнтэй хамт хэрэглэдэг өөр нэг арга байдаг. Үүнийг умдагны дээд даралт гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмч эсвэл сувилагч гарын алган дээрээ, хүйсний доор, аарцагны ясны дээр даралт өгдөг гэсэн үг юм. Энэ даралтыг хүүхдийн гацсан мөрийг түлхэж, суллахад ашигладаг.

Үүнийг хийхэд юу болох вэ?

1. Оношлогоо: Нэгдүгээрт, эмч үүнийг мөрний дистози гэж нэрлэдэг өвчин болохыг баталгаажуулдаг.

2. Байрлалыг тохируулах: Ихэвчлэн хоёр хүн (эмч, сувилагч) таны хөлийг өвдөг дээр нугалж, аль болох гэдсэнд ойртуулна. Энэ үед та бага зэрэг эвгүй санагдаж магадгүй ч үүнийг хүүхдийг аврахын тулд хийж байгаа тул тэвчээртэй байгаарай.

3. Даралт өгөх (шаардлагатай бол): Үүний зэрэгцээ өөр нэг хүн хэвлийн дээрээс умдагны дээд хэсэгт даралт өгнө.

4. Хүүхэд төрүүлэх: Энэ үйл явц нь аарцагны доторх зайг нэмэгдүүлж, хавчуулагдсан мөрийг чөлөөлж, хүүхдийн биеийн бусад хэсгийг үтрээгээр гадагшлуулах боломжийг олгодог.

Энэ аргын давуу талууд юу вэ?

МакРобертс маневр нь хэд хэдэн гол давуу талтай:

• Хэвийн төрөлттэй байх: Энэ нь яаралтай кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийх хэрэгцээг бууруулдаг.
• Хүүхдэд учирч болзошгүй хор хөнөөлийг багасгах: Мөр нь цохих нь хүүхдийн гарны яс хугарах, мэдрэлийн гэмтэл, хүчилтөрөгчийн дутагдал (амьсгал боогдох) зэрэг ноцтой хүндрэлүүдийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.
• Эхэд учрах хор хөнөөлийг бууруулна: Үтрээ болон хошногоны хооронд зүсэлт хийх ( эпизиотоми ) шаардлагатай эрсдэл буурна.
• Энгийн бөгөөд хурдан: Энэ бол ямар ч тоног төхөөрөмжгүйгээр хурдан хийж болох маш энгийн арга юм.

Энэ нь хүндрэл учруулж болох уу?

Энэ аргыг зөв хийвэл хүндрэл маш ховор тохиолддог. Хамгийн чухал дүрэм бол хүүхдийн толгойг хэзээ ч татаж болохгүй. Ингэх нь хүүхдийн хүзүү эсвэл нурууг гэмтээж болзошгүй. Туршлагатай эмнэлгийн баг үүнийг маш сайн мэддэг.

Маш ховор тохиолдолд эх нь аарцагны яс нийлсэн хэсэгт бөглөрөл эсвэл хөлөнд түр зуурын мэдрэлийн эмгэг үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь маш ховор тохиолддог.

МакРобертсийн маневр амжилттай болсны дараа таны хүүхэд эрүүл саруул, үтрээгээр хэвийн төрдөг. Дараа нь эмч хүүхдийг мөр эсвэл гарт ямар нэгэн гэмтэл байхгүй эсэхийг сайтар шалгаж үзэх болно. Ихэнх тохиолдолд бүх зүйл сайн болдог.