Та заримдаа хэвлийн хөндийд тодорхойгүй өвдөлт, гэдэс дүүрэх, эсвэл хэвлийн гүнд тавгүй мэдрэмж төрдөг үү? Магадгүй та бие махбодийн хувьд сул дорой, ядарсан эсвэл бага зэрэг халуурч байгаа мэт санагдаж магадгүй юм. Бид эдгээр шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн үл тоомсорлодог ч заримдаа өргөн тархсан биш ч ойлгоход чухал нөхцөл байдлыг илтгэдэг. Өнөөдөр Нироги Ланка дээр бид мезентерийн панникулитын талаар ярилцаж байна. Нэр нь төвөгтэй сонсогдож болох ч үүнийг энгийн нэр томьёогоор задалцгаая.
Мезентерийн панникулит гэж юу вэ? Энгийнээр тайлбарлая.
Энгийнээр хэлбэл, мезентерийн панникулит нь хэвлийн хөндийн чухал бүтэц болох мезентерийн үрэвсэл юм. Та мезентер гэж яг юу вэ гэж гайхаж байж магадгүй юм.
Ходоодны голын хөндийг гэдсийг эмх цэгцтэй байлгаж, орооцолдохоос сэргийлдэг хөшиг шиг бүтэц гэж бодоорой. Хэвлийн хөндийн арын хананд наалдсан энэ нь нарийн болон бүдүүн гэдсийг байранд нь байлгадаг. Үндсэндээ энэ нь гэдсийг тэжээдэг амин чухал цусны судас болон тунгалгийн булчирхайг байрлуулдаг холбогч эдийн бүтэц юм. Энэ нь голчлон хэвлийн хөндийн доторлогооны хоёр нугаламын хооронд байрлах өөхний эдээс (биеийн өөх) бүрдэнэ.
Мезентерийн панникулитын үед энэ мезентерийн доторх өөхний давхарга архаг үрэвсэлд ордог. Энэ үрэвсэл нь өөхний эсүүдийг гэмтээж, үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ үйл явцыг өөхний үхжил гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ гэмтсэн хэсэгт фиброз (сорвижилт) үүсч эхэлдэг.
Хамгийн гол нь олон тохиолдолд энэ үрэвслийн тодорхой шалтгаан байдаггүй. Энэ нь халдвар, гэмтэл, хорт хавдар гэх мэт ердийн өдөөгч хүчин зүйлгүйгээр үүсдэг бололтой. Анагаах ухааны нэр томъёонд тодорхой суурь шалтгаангүйгээр үүссэн нөхцөл байдлыг бид идиопатик гэж нэрлэдэг.
Мезентерийн панникулит ба склерозын мезентерит нь ижил зүйл үү?
Энэ нь анагаах ухааны мэргэжилтнүүдийн дунд үргэлжилж буй мэтгэлцээний сэдэв юм. Олон хүн эдгээр хоёр нөхцөл байдал ижил гэж үздэг. Бусад нь Склерозын мезентерит нь мезентерит панникулитын илүү хүнд хэлбэр буюу илүү хүнд хэлбэр гэж үздэг. Зарим нь бүр тэдгээрийг өөр өөр хөгжлийн замтай өөр өөр өвчин гэж таамагладаг. Ерөнхийдөө мезентерит панникулитыг тогтвортой бөгөөд эмчлэх боломжтой гэж үздэг бол зарим нь Склерозын мезентерит нь илүү даамжрах шинж чанартай байж магадгүй гэж үздэг.
Жинхэнэ бэрхшээл нь бид аль ч тохиолдолд анхны үрэвсэл яагаад үүсдэгийг бүрэн ойлгодоггүй явдал хэвээр байна. Ийм учраас зарим хүмүүс бусдаасаа илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч байгааг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч, голын хөндийн идиопатик үрэвсэлтэй ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ байдал тогтвортой бөгөөд эмчлэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч цөөн тооны тохиолдолд энэ байдал улам хүндэрч, үрэвслийг голын хөндийгөөс цааш тархаж болно.
Энэ нөхцөл байдал аюултай юу эсвэл амь насанд аюултай юу?
Ерөнхийдөө мезентерийн панникулит нь амь насанд аюултай өвчин биш юм . Хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог. Ихэнх хүмүүс зөвхөн хөнгөнөөс дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө арилдаг.
Гэсэн хэдий ч энэ нь таагүй байдал, өвдөлт үүсгэж болзошгүй тул зарим өвчтөнд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Маш ховор тохиолдолд энэ өвчин нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй. Жишээлбэл, үрэвсэлээс үүдэлтэй хавдар эсвэл сорвины эд ихсэх нь нарийн гэдэсээр хоол хүнс дамжин өнгөрөхөд саад учруулж, гэдэсний түгжрэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь маш ховор тохиолддог гэдгийг анхаарна уу.
Энэ нь хэр түгээмэл вэ, хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?
Энэ нь нийтлэг өвчин биш бөгөөд хүн амын 1.5% орчимд нөлөөлдөг.Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвөрмөц бус бөгөөд хоол боловсруулах эрхтний бусад нийтлэг асуудлуудыг дуурайдаг тул олон тохиолдол оношлогдохгүй байх боломжтой.
Мезентерийн панникулит нь 60-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог. 20-иос доош насны хүмүүст маш ховор тохиолддог. Зарим судалгаагаар эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал хоёр дахин их байдаг болохыг харуулж байна.
Энэ үрэвсэл яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Ерөнхийдөө үрэвсэл нь халдвар, гэмтэл, хорт хавдрын эсрэг бие махбодийн хамгаалалтын хариу үйлдэл юм. Энэ нь мезентерийн эдэд ч мөн адил хэвээр байна. Үрэвсэл нь таны дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа бөгөөд эдийг эдгээж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй тэмцэхэд чиглэгддэг.
Гэсэн хэдий ч энэ үрэвсэл нь тодорхой өдөөгчгүйгээр эсвэл эдгэрэх шаардлагатай гэмтэлгүйгээр явагдах нь ер бусын үзэгдэл юм. Энэ нь дархлааны систем дүгнэлт хийхдээ алдаа гаргасантай адил юм.
Мезентерийн панникулиттай холбоотой байж болох хүчин зүйлүүд:
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мезентерийн панникулит нь аутоиммун өвчин байж болзошгүй гэж сэжиглэж байна. Энэ нь дархлааны систем нь ямар ч шалтгаангүйгээр өөрийн эрүүл эд эсийг андуурч довтлодог гэсэн үг юм. Ийм аутоиммун нөхцөл байдал заримдаа гэр бүлд тохиолдож болно. Нэмж дурдахад, вирусын халдвар гэх мэт түр зуурын үйл явдал нь дархлааны системийг өдөөж, анхны халдвар арилсны дараа үрэвслийн хариу урвал удаан хугацаанд үргэлжлэхэд хүргэдэг. Мезентерийн панникулит нь ийм дархлааны зохицуулалтын алдагдалтай холбоотой байдаг.
Хэд хэдэн жишээг авч үзье:
- Мэс засал : Судалгаагаар хэвлийн мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 5% нь мезентерийн панникулит үүсгэдэг болохыг харуулж байна.
- Халдвар: Өмнөх халдварууд нь энэ өвчнийг өдөөж болно. Судалгаагаар архаг халдварын түүхтэй холбоотой болохыг харуулж байна, үүнд:
- Сүрьеэ
- Хижигийн халууралт
- Холер
- Тэмбүү
- Випплийн өвчин
- Хорт хавдар : Тохиолдлын 30 орчим хувьд энэ өвчин нь одоогийн эсвэл өмнөх хорт хавдрын оноштой холбоотой байдаг (ихэвчлэн голын хөндийн гадна байрладаг). Жишээ нь:
- Лимфома
- Карциноид хавдар
- Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
- Бөөрний хорт хавдар
- Түрүү булчирхайн хорт хавдар
- Бусад склерозын эмгэгүүд: Мезентерийн панникулит нь биеийн бусад хэсэгт үрэвсэл, сорвижилт (склероз эсвэл фиброз)-оор тодорхойлогддог бусад эмгэгүүдтэй хамт тохиолдож болно. Энэ нь системийн суурь үйл явцыг илтгэнэ. Жишээ нь:
- Хэвлийн арын фиброз
- Шегрений хам шинж
- Склероз үүсгэдэг нойр булчирхайн үрэвсэл
- Зангилаатай панникулит
- Кроны өвчин
Мезентерийн панникулитын шинж тэмдэг юу вэ?
Зарим хүмүүс огт шинж тэмдэггүй байдаг бол зарим нь янз бүрийн асуудалтай тулгарч магадгүй юм.
Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хэвлийн өвдөлт юм. Үрэвсэл нь ихээхэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн голын хөндийн тунгалгийн булчирхай томрохтой хамт дагалддаг.
Хэвлийн өвдөлтөөс гадна та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.
- Хэвлийн дүүрэлт
- Хэвлийн хавдар
- Эрт цатгалан мэдрэмж төрөх эсвэл хоолны дуршил буурах
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт
- Тайлбарлагдаагүй жин хасах
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн үрэвсэл нь хоол боловсруулах замд нөлөөлж эхлэхэд гарч ирдэг.
Цаашилбал, та зөвхөн хэвлий гэдэснээс гадна бүх биед нөлөөлдөг системийн шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй юм. Халуурах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд.дархлааны систем үрэвсэлд хариу үйлдэл үзүүлэх үед түгээмэл тохиолддог.
Энэ эмгэгийг хэрхэн оношлодог вэ?
Энэ өвчин ховор тохиолддог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь бусад өвчнийг дуурайдаг тул оношлоход хэцүү байж болно. Таны эмч эхлээд илүү түгээмэл тохиолддог өвчнийг үгүйсгэх шаардлагатай болно.
Анхан шатны үзлэгт ихэвчлэн үрэвслийн маркеруудыг шалгах цусны шинжилгээ ордог. Хэрэв таны эмч мезентерийн панникулит гэж сэжиглэж байгаа бол тэд өвөрмөц шинж тэмдгийг хайхын тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ (рентген шинжилгээ) ашиглана.
Энэ өвчнийг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн MRI эсвэл CT шинжилгээ хийдэг. Рентген эмч нь голын хөндийн зузааралт, өөхний үхжил, фиброзын шинж тэмдгийг хайж олох болно. Зарим тохиолдолд өтгөн өөхний эд нь масстай төстэй байж болно. Голын хөндийн тунгалгийн булчирхай хавдсан байж болох ч цусны судасны оролцоогүй байх нь үүнийг хорт хавдраас ялгахад тусалдаг.
Оношийг батлах цорын ганц арга бол биопси бөгөөд энэ нь мэс заслын аргаар лабораторийн шинжилгээнд зориулж жижиг эдийн дээж авах явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж шаардлагатай биш юм; хэрэв таны эмч мезентерийн панникулит гэж сэжиглэж байгаа бөгөөд та тогтоосон эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлбэл энэхүү эмнэлзүйн сайжруулалт нь оношийг баталгаажуулдаг.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Эм уух шаардлагатай юу?
Мезентерийн панникулиттай хүн бүр эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрвөл эмч тань "хүлээгээд ажигла" гэсэн аргыг зөвлөж болно. Мезентерийн панникулит нь ерөнхийдөө цаг хугацааны явцад мууддаггүй бөгөөд олон тохиолдолд өөрөө эдгэрдэг.
Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл стандарт эмчилгээ боломжтой:
- Кортикостероидууд: Эдгээр нь үрэвслийг бууруулж, шинж тэмдгийг үр дүнтэй зохицуулах эхний шугамын эмчилгээ юм.
- Таны эмч дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөөнд дэмжлэг үзүүлэх эмийг бичиж өгч болно. Эдгээр эмчилгээ аажмаар үр дүнтэй байдаг тул шинж тэмдгүүд намжихад хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүйг анхаарна уу.
Хэрэв кортикостероидууд үр дүнгүй бол таны эмч хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулахын тулд дархлаа дарангуйлагч эсвэл дархлааны үйл ажиллагааг зохицуулахад тусалдаг бага тунтай налтрексон (LDN) уухыг авч үзэж болно. Эмч нар таны өвөрмөц шинж тэмдгүүдэд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг олохын тулд ихэвчлэн туршилт ба алдааны аргыг ашигладаг.
Урт хугацааны хэтийн төлөв ямар байна вэ?
Ерөнхийдөө мезентерийн панникулит нь ерөнхийдөө богино хугацааны өвчин юм. Олон өвчтөн удаан хугацааны асуудалгүйгээр эсвэл бараг эдгэрдэггүй.
Хэрэв та архаг шинж тэмдэгтэй цөөнхийн нэг бол таны биеийн байдал эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлэх магадлалтай. Маш цөөн тооны өвчтөнд нарийн гэдэсний түгжрэл гэх мэт ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг . Ховор тохиолдолд ийм түгжрэлийг арилгахын тулд мэс засал шаардлагатай байж болно.
Хоолны дэглэм тусалж чадах уу?
Тийм ээ, үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм баримтлах нь системийн үрэвслийг, ялангуяа хоол боловсруулах замын үрэвслийг бууруулахад тусалдаг. Хоолны дэглэм дангаараа мезентерийн панникулитийг эмчлэхгүй байж болох ч энэ нь таны мэдрэмжийг мэдэгдэхүйц сайжруулж, шинж тэмдгийг удирдахад тусалдаг.
Үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм нь боловсруулсан, хиймэл хувилбаруудаас илүү бүхэл бүтэн, байгалийн гаралтай хоол хүнсийг нэн тэргүүнд тавихад чиглэгддэг. Мөн өдөр тутмын амьдралдаа эрүүл, ханаагүй өөх тосыг оруулахын ач холбогдлыг онцолдог.
Хэрэв та мезентерийн панникулиттай бол дараах хоол хүнсийг хязгаарлах эсвэл хэрэглэхээс зайлсхийхийг хичээгээрэй.
- Улаан мах
- Боловсруулсан мах (жишээ нь, хиам, махан бөмбөлөг)
- Шарсан хоол
- Савласан зууш
- Цэвэршүүлсэн нүүрс ус (жишээ нь, цэвэршүүлсэн гурилаар хийсэн цагаан талх)
- Өндөр сахартай бүтээгдэхүүн (жишээ нь, чихэрлэг хийжүүлсэн ундаа)
- Ханасан өөх тос (жишээ нь, маргарин, шорнорин, амьтны гаралтай өөх тос)
- Архи
Үрэвслийн эсрэг эдгээр хоол хүнсийг хоол хүнсэндээ илүү их оруулаарай:
- Бүхэл жимс, үр тариа, хүнсний ногоо
- Навчит ногоон ногоо (жишээ нь, бууцай)
- Загас (жишээ нь, Омега-3-аар баялаг хулд загас, туна загас)
- Ургамлын тос (жишээ нь, оливын тос, рапсын тос)
- Самар (жишээ нь, бүйлс, хушга)
- Турмерик
Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь үрэвслийн эсрэг байгалийн гаралтай хооллолт юм. Энэ нь загас, самар, оливын тосонд агуулагддаг Омега-3 тосны хүчил зэрэг эрүүл өөх тосны эх үүсвэрүүд болон бүхэл бүтэн хоол хүнсэнд төвлөрдөг.
Мезентерийн панникулит бол ховор тохиолддог өвчин бөгөөд одоо хүртэл судлагдаж байна. Аз болоход олон хүн хурдан эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч бүрэн ойлгогдоогүй өвчний байнгын эсвэл төвөгтэй шинж тэмдгүүдтэй харьцах үед түгшүүр төрөх нь зүйн хэрэг юм. Мезентерийн панникулитын эмчилгээ одоо хүртэл хөгжиж байгаа ч Нироги Ланкийн эмч тантай нягт хамтран ажиллаж, таны өвөрмөц хэрэгцээнд тохирсон алхам алхмаар эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах болно.
Гэртээ авч явах мессеж
Мезентерийн панникулит нь гэдсийг хэвлийн хананд холбодог мембран болох мезентерийн доторх өөхний эдийн үрэвсэл юм.
>
* Энэ нь ерөнхийдөө аюултай биш бөгөөд ихэвчлэн өөрөө арилдаг.
* Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байгаа ч энэ нь аутоиммун өвчинтэй холбоотой гэж үздэг.
* Үндсэн шинж тэмдэг нь хэвлийн өвдөлт бөгөөд гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
* Оношлогоо нь ихэвчлэн компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээг шаарддаг; зарим тохиолдолд биопси шаардлагатай байж болно.
* Хүн бүр эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй. Байнга шинж тэмдэгтэй хүмүүст кортикостероид зэрэг эмүүд тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлж чадна.
* Үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм баримтлах нь таны шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдахад тусална.
* Хэрэв танд шинж тэмдэг байнга илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөнө үү . Энэ бол зөв эмчилгээ хийснээр эмчлэх боломжтой нөхцөл байдал гэдэгт итгэлтэй байж болно.
Чавхарын панникулит, хэвлийн үрэвсэл, хэвлийн өвдөлт, чавхарын хөндий, өөхний эд, аутоиммун өвчин, хоолны дэглэмийн хяналт, эмчилгээ, шинж тэмдэг, компьютер томографи, MRI шинжилгээ
