Заримдаа хэдэн өдөр үргэлжилдэг усархаг гэдэсний хөдөлгөөн байдаг уу? Үүний зэрэгцээ та ходоодонд маш их таагүй мэдрэмж, өвдөлт мэдэрдэг, тийм үү? Энэ бол бидний нэг их ярьдаггүй өвчин боловч олон хүнд нөлөөлж болно. Энэ бол микроскопийн колит гэж юу вэ. Өнөөдөр бид энэ талаар дэлгэрэнгүй, маш энгийнээр ярих болно.
Микроскопийн колит гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, микроскопийн колит гэдэг нь бүдүүн гэдэсний (мөн бүдүүн гэдэс гэгддэг) доторлогоо архаг (удаан хугацааны) үрэвсэл юм. "Колит" гэдэг үг нь бүдүүн гэдэсний үрэвсэл гэсэн утгатай. Үрэвсэл нь нүцгэн нүдэнд харагдахгүй тул үүнийг "микроскопийн" гэж нэрлэдэг. Үүнийг зөвхөн микроскопоор тодорхой харж болно.
Энэ нь мөн үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD)-ийн нэг төрөл юм. Гэхдээ энэ нь бусад төрлийн IBD-ээс арай өөр юм. Таны гэдэсний эсүүд байнга цочромтгой байдаг. Гол шинж тэмдэг нь байнга, усархаг суулгалт юм. Бусад архаг өвчний нэгэн адил энэ нь гарч ирээд алга болж, дараа нь дахин гарч ирдэг. Өөрөөр хэлбэл, зарим зүйл (бид тэдгээрийг "өдөөгч" гэж нэрлэдэг) өвчнийг улам дордуулж, заримдаа өөрөө арилдаг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа дахин илэрдэг. Хэдийгээр энэ нь насан туршийн өвчин байж болох ч үүнийг ихэвчлэн эмийн тусламжтайгаар сайн хянаж чаддаг .
Үүнийг хэн авах магадлал өндөр вэ?
Энэ эмгэг нь үнэндээ хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүст үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Энэ нь ихэвчлэн ахимаг насны хүмүүст ажиглагддаг.
- Мөн эмэгтэйчүүдэд энэ нь эрэгтэйчүүдээс арай илүү хөгждөг болохыг тогтоожээ.
- Энэ эрсдэл нь тамхичдын хувьд ч өндөр байдаг.
- Энэ нь мөн тодорхой аутоиммун өвчтэй хүмүүст, ялангуяа целиакийн өвчин (глютен харшил)-тай хүмүүст тохиолдож болно.
Микроскопийн колит нь бусад үрэвсэлт гэдэсний өвчнөөс бага тохиолддог гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч нарийн оношлохын тулд бүдүүн гэдэсний биопси шаардлагатай тул бидний бодож байснаас илүү олон хүн энэ өвчнөөр өвчилсөн байж болзошгүй гэж үздэг.
Энэ аюултай өвчин мөн үү?
Үгүй ээ, IBD-ийн бусад хүнд хэлбэрүүдтэй харьцуулахад микроскопийн колит нь ноцтой, амь насанд аюултай өвчин гэж тооцогддоггүй. Гэсэн хэдий ч байнга, хүнд хэлбэрийн суулгалт нь шингэн алдалт, жин хасах, магадгүй хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн тийм ч хүнд байдаггүй.
Энэ бол байнга тохиолддог, эмээр хянаж болдог өвчин тул сандрах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хоол бүрийн дараа ходоодны таагүй мэдрэмж төрөх нь таны амьдралын чанарт нөлөөлж болзошгүй юм . Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.
Микроскопийн колитын үндсэн төрлүүд юу вэ?
Эмч нар энэ өвчнийг зөвхөн гэдэсний салст бүрхэвчээс (гэдэсний салст бүрхэвч) авсан эдийн дээжийг микроскопоор харах замаар л баталгаажуулж чадна. Дараа нь тэд эдгээр эсийн өвөрмөц шинж чанарыг тодорхойлж чадна. Эдгээр шинж чанаруудыг өвчний дэд хэв шинжийг тодорхойлоход ашигладаг. Одоогоор хоёр үндсэн дэд хэв шинжийг тодорхойлсон байна. Бусад хэд хэдэн зүйлийг мөн хэлэлцэж байна.
- Коллаген колит: Бүдүүн гэдэсний доторлогоотой холбогч эд нь коллаген ба эластинаас бүрддэг. Энэ хэлбэрийн үед бүдүүн гэдэсний доторлогоо дахь коллагены туузууд хэвийн бус өтгөрдөг. Энэ нь ревматоид артрит зэрэг бусад холбогч эдийн өвчний үед коллаген ба эластин хавагнахтай төстэй юм. Эдгээр аутоиммун өвчин нь микроскопийн колиттой хүмүүст бас ажиглагддаг.
- Лимфоцитын колит: Энэ хэлбэрийн үед бүдүүн гэдэсний доторлогооны (хучуур эдийн) нэг төрөл болох лимфоцитын тоо хэвийн бус байдлаар нэмэгддэг. Лимфоцитууд нь цагаан цусны эсийн нэг төрөл юм. Эдгээр нь бидний дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд халдвараас хамгаалдаг. Дархлааны системтэй холбоотой үрэвсэл гарсан үед цагаан цусны эсийн тоо нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм.
Хамгийн гол нь хоёр төрлийн шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг. Эмчилгээ нь адилхан. Цорын ганц ялгаа нь тэдгээрийг микроскопоор харахад л байдаг. Зарим эрдэмтэд эдгээр нь үнэндээ ижил өвчний хоёр тохиолдол гэж үздэг. Заримдаа та хоёр төрлийн шинж тэмдгийг нэг хүнд ч харж болно. Үүнийг "бүрэн бус микроскопийн колит" гэж нэрлэдэг.
Үүнээс гадна зарим хүмүүс мастоцитын энтероколит гэж нэрлэгддэг өвчнийг микроскопийн колитын нэг төрөл гэж үзэх хэрэгтэй гэж үздэг. Энэ нь ижил төстэй олон шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч "энтероколит" гэдэг нь зөвхөн бүдүүн гэдэс төдийгүй нарийн гэдсэнд нөлөөлдөг гэсэн үг юм. "Мастоцитын" гэдэг нь гэдэсний доторлогоонд шигүү мөхлөгт эс гэж нэрлэгддэг өөр төрлийн дархлааны эсийн хэвийн бус өсөлтийг хэлнэ.
Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?
Микроскопийн колитын гол бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг бол архаг, усархаг гэдэсний хөдөлгөөн юм.Ихэвчлэн өдөрт таваас арван удаа өтгөн хатдаг. Зарим хүмүүс үүнээс их эсвэл бага гэдэс дүүрдэг. Маш ховор тохиолдолд бичил гэдэсний колит нь гэдэс дүүрэхгүйгээр эсвэл өтгөн хаталттай тохиолддог гэж мэдээлсэн. Ийм тохиолдолд өөр зүйл хайж байхдаа санамсаргүйгээр илрүүлдэг.
Үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна хэд хэдэн нийтлэг гаж нөлөө ажиглагдаж болно:
- Хэвлийн өвдөлт ба гэдэс базлах.
- Хэвлийн хөндий томрох ба гэдэс дүүрэх.
- Яаралтай угаалгын өрөө орох шаардлагатай болж, сандлыг барихад хэцүү байна.
- Гэдэсний чимээ сонсох (ходоод хоржигнох гэх мэт).
- Зарим хүмүүс цавуулаг агуулсан хоол хүнс (талх, гоймон гэх мэт) идэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
- Байнга ядарч сульдах (Ядаргаа).
Хэрэв нөхцөл байдал илүү хүнд байвал дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ:
- Шингэн алдалт.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Жин хасах.
Үүнээс гадна зарим хүмүүс бусад онцлог шинж чанаруудыг дурддаг:
- Булчингийн хямрал эсвэл булчингийн өвдөлт.
- Үе мөчний өвдөлт ба хөшүүн байдал.
- Толгой өвдөх эсвэл мигрень.
- Амны шарх.
- Арьсны тууралт.
- Цээж хорсох, хүчиллэг рефлюкс.
- Хавдсан тунгалгийн булчирхай.
- Бамбай булчирхайн асуудлууд.
- Мэдрэлийн системийн асуудлууд (жишээ нь, алхахад хүндрэлтэй - `(атакси)`).
Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь танд микроскопийн колит байгаа гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа удаан үргэлжилсэн суулгалттай бол эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.
Үүний шалтгаан юу вэ?
Эрдэмтэд үүний тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байгаа ч хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болзошгүй гэж үзэж байна:
- Тодорхой бактери, бактерийн хорт бодис, вируст өртөх.
- Аутоиммун хариу урвал гэдэг нь бидний биеийн өөрийн дархлааны тогтолцооны алдаанаас болж үүсдэг хариу урвал юм. Өөрөөр хэлбэл, дархлааны систем нь бидний өөрийн эсүүдийн эсрэг үйлчилдэг.
- Генетик. Энэ нь үе дамжин ирдэг зүйл байж болно гэсэн үг юм.
Зарим судалгаагаар бидний хэрэглэдэг зарим эмүүд энэ асуудалд нөлөөлж болзошгүйг харуулж байна. Жишээлбэл:
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) - жишээлбэл, ибупрофен, диклофенак зэрэг өвдөлт намдаах эмүүд.
- Протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs) - гастрит эмчлэхэд хэрэглэдэг Омепразол зэрэг эмүүд.
- Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs) - сэтгэл гутрал зэрэг сэтгэцийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд.
- Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT).
- Бета хориглогч - цусны даралт ихсэлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм.
- Статинууд - холестериныг бууруулах эмүүд.
Эдгээр эмийг уудаг хүн бүр энэ өвчин тусдаггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь шалтгаануудын нэг байж магадгүй гэж үздэг. Хэрэв та эдгээр эмийг ууж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр уухаа больж болохгүй.
Энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ? (Оношлогоо)
Микроскопийн колитыг ихэвчлэн хоол боловсруулах эрхтний эмч оношлодог. Тэр эхлээд таны өвчний түүх болон одоо ууж байгаа эмийн талаар асууна. Дараа нь тэд таны өвчнийг үүсгэж болзошгүй өөр шалтгаан байгаа эсэхийг шалгахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийж магадгүй юм.
- Цусны шинжилгээ
- Өтгөний шинжилгээ
- Магадгүй дүрс оношилгооны шинжилгээнүүд
Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй бол эмч бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ болон биопси хийхийг зөвлөж байна. Энэ бол микроскопоор колитыг баталгаажуулах гол арга юм.
Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээний үеэр эмч шулуун гэдсээр дамжуулан бүдүүн гэдсэнд урт, уян хатан багаж (бүдүүн гэдсийг дуран гэж нэрлэдэг) оруулна. Энэ процедурын үеэр таныг унтуулах тул та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Багажаар дамжуулан жижиг багаж оруулж, бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчээс жижиг эд (биопси) авч микроскопоор шалгана. Энэ бол танд микроскопоор колит байгаа эсэхийг мэдэх цорын ганц арга юм.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмчилгээ нь таны шинж тэмдэг болон тэдгээрийн хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Зарим хүмүүс хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягтаа бага зэрэг өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болж магадгүй. Зарим нь жоргүй эсвэл жороор олгодог эм хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй.
Зарим хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирээд өөрөө алга болдог гэж төсөөлөөд үз дээ. Зарим хүмүүсийн хувьд хоолны дэглэмээ хянах нь мэдэгдэхүйц тайвшрал авчирдаг. Бусад хүмүүсийн хувьд тэд зөвхөн өвчний сэдрэлийн үед л эм уух шаардлагатай болдог эсвэл тасралтгүй эм уух шаардлагатай болдог.
Зарим түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд:
- Өтгөн өтгөрүүлж, гэдэсний хөдөлгөөний давтамжийг бууруулдаг эмүүд ("Бөөгнөрөгч бодисууд"): Жишээлбэл, Исабгол "(psyllium)" гэх мэт зүйлс.
- Суулгалтын эсрэг эмүүд: Гэдэсний агшилтын хурдыг удаашруулж, суулгалтыг хянадаг эмүүд : Жишээлбэл, лоперамид эсвэл дифеноксилат.
- Висмутын субсалицилат (Pepto Bismol®-той адил): Суулгалт, цээж хорсох, дотор муухайрах, хоол боловсруулах эрхтний хямралд хэрэглэнэ.
- Будесонид:Энэ бол кортикостероидын нэг төрөл бөгөөд бүдүүн гэдсэнд биед шингэж, үрэвслийг бууруулдаг.
- Месаламин: Энэ нь үнэндээ шархлаат колит буюу гэдэсний өөр нэг үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх эм юм. Гэхдээ энэ нь хавдар болон өвдөлтийг намдаахад бас ашиглагддаг.
- Цөсний хүчлийн шингээгч (жишээ нь, колесевелам, колестипол): Хэрэв таны бие цөсийг зөв шингээж чадахгүй байгаа (цөсний хүчлийн шингээлтийн алдагдал) асуудалтай бол эдгээрийг өгнө.
Хэрэв дээрх эмүүд төдийлөн тус болохгүй бөгөөд эмч тань үүнийг аутоиммун шалтгаанаас үүдэлтэй гэж үзвэл дархлааны системд чиглэсэн бусад эмийг санал болгож болно.
- Дархлаа дарангуйлагчид.
- TNF дарангуйлагчид (жишээ нь, адалимумаб, инфликсимаб).
- Кромолин натри (ялангуяа мастоцитын энтероколитын үед шигүү мөхлөгт эсийг онилж).
- Бага тунтай налтрексон.
Эмчээсээ нэмэлт зөвлөгөө авах боломжтой:
- Хэрэв та одоогоор өөр эм ууж байгаа бол тэдгээрийн тунг өөрчлөх эсвэл эмийг солих талаар бодож үзээрэй.
- Тамхинаас бүрэн татгалзах.
- Та ямар хоолонд харшилтай, аль нь шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж байгааг тодорхойлохыг хичээж байна.
Энэ өвчин бүрэн эдгэрэх үү?
Үүрд биш. Гэхдээ та удаан хугацаанд шинж тэмдэггүй байж болно . Бид үүнийг өвчний "насанд хүрэх" үе гэж нэрлэдэг. Энэхүү намдаалт хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилж болно. Гэхдээ архаг өвчний нэгэн адил "өдөөгч хүчин зүйлсийн" улмаас дахин сэргэж болно. Хэрэв та өдөөгч хүчин зүйлээ тодорхойлвол сэдрэлтийг багасгаж чадна.
Дэгдэлт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч ердийн сэдрэлийн үе хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Олон хүн цочроох хоол хүнс, химийн бодисоос зайлсхийх, шаардлагатай үед эм ууснаар эдгээр сэдрэлтийн үргэлжлэх хугацаа, хүндрэлийг бууруулж чадсан. Хэрэв таны шинж тэмдэг улам дордвол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Микроскопийн колиттой хүнд хамгийн тохиромжтой хоол хүнс, ундаа юу вэ?
Микроскопийн колит өвчний үед хэрэглэх тусгай "микроскопийн колит хоолны дэглэм" гэж байдаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь шинж тэмдгийг улам дордуулдаг хоол хүнсийг багасгаж, үрэвслийг бууруулдаг хоол хүнс нэмж оруулснаар таны шинж тэмдгийг удирдахад тусалж чадна. Таны тодорхой хоол хүнс танд өөр өөр байх болно. Танд юу тохирохыг олж мэдэхийн тулд бага зэрэг дадлага хийх шаардлагатай болно. Таны эмч дараах зүйлсийг санал болгож магадгүй юм.
Харшил үүсгэдэг хоол хүнсийг хасах
Микроскопийн колитын шинж тэмдгийг нэмэгдүүлэх чадвартай гэж тогтоогдсон зарим хоол хүнсийг энд оруулав.
- Архи.
- Кофейн (кофе, цай, зарим ундаанд агуулагддаг).
- Глютен (улаан буудай, арвай, хөх тариа зэрэг үр тарианд - талх, гоймон, бялуу зэрэг зүйлд агуулагддаг уураг).
- Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн.
- Элсэн чихэр.
- Хиймэл чихэрлэгч.
Өөх тос багатай, эслэг багатай хоол хүнс
Өвчин хүндэрсэн үед зарим эмч нар "ходоод гэдэсний зөөлөн хоолны дэглэм"-ийг зөвлөж байна. Үүнд өөх тос багатай, эслэг багатай хоол хүнс идэх орно. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны ачааллыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хоолны дэглэмийн зарим хоол хүнс танд эвгүй санагдаж магадгүй юм.
Хоолны дэглэм
Та ямар хоолонд харшилтай байгаагаа яг таг мэдэх нэг арга бол хасах хоолны дэглэмийг туршиж үзэх явдал юм. Жишээлбэл, FODMAP багатай хоолны дэглэм. Энэ бол богино хугацааны хоолны дэглэм юм. Үүний тулд та тодорхой хүнсний бүлгүүдийг бүрэн хасаж, дараа нь алинд нь мэдрэмтгий байгаагаа харахын тулд тэдгээрийг нэг нэгээр нь аажмаар дахин оруулдаг. Иймэрхүү зүйл хийхдээ мэргэшсэн хоол зүйчийн зөвлөгөөг авах нь маш чухал юм.
Үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм
Ханаагүй өөх тос ихтэй хоол хүнс гэх мэт зарим хоол хүнс нь бие махбод дахь үрэвслийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэмийн сайн жишээ юм. Турмерик нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай тул таны хоолны дэглэмд сайн нэмэлт болдог.
Пробиотикууд үүнд сайн уу?
Пробиотикийг өмнө нь микроскопийн колитын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг байсан. Гэсэн хэдий ч одоогийн удирдамжид илүү их судалгаа шаардлагатай тул тэдгээрийг зөвлөдөггүй . Тиймээс эмчийн зөвлөгөөгүйгээр пробиотик хэрэглэж болохгүй.
Микроскопийн колит бол одоог хүртэл сайн ойлгогдоогүй өвчин юм. Бусад үрэвсэлт гэдэсний өвчнөөс энэ нь хамгийн бага танигдсан өвчин юм. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд үүнийг бусадтай адил түгээмэл байж магадгүй гэж сэжиглэж байна. Үүний талаар тодорхой судалгаа бага байгаа бөгөөд одоогоор үүнийг эмчлэх зорилготой эм байхгүй байна. Аз болоход, үүнийг орчин үеийн эмчилгээний тусламжтайгаар хянах боломжтой. Бага зэрэг хүчин чармайлт гаргаж, зөв эм, хоолны дэглэмийг олсноор та шинж тэмдгүүдээ гарч ирэх үед нь сайн зохицуулж чадна.
Эцэст нь санах хэдэн зүйл
- Микроскопийн колит бол эмчлэх боломжтой өвчин тул санаа зовох хэрэггүй.
- Үүнийг зөв оношлохын тулд колоноскопи болон биопси хийх шаардлагатай.
- Танд хамгийн сайн тохирох эмчилгээг олохын тулд эмчтэйгээ хамтран ажилла.
- Өвчин үүсгэдэг (өдөөгч) хоол хүнс, ундаа болон бусад зүйлийг тодорхойлох нь маш чухал юм.
- Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл түүнийгээ нууж, зовж шаналах хэрэггүй, харин эмчид хандаарай. Та ганцаараа биш!
Микроскопийн колит, суулгалт, ходоод өвдөх, гэдэсний үрэвсэл, колит, хоолны харшил, хоол боловсруулах эрхтний өвчин
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න