Цээжиндээ хүчтэй цохилт авсан уу? Зүрхний булчингийн няцралтын талаар мэдэж авцгаая?

Заримдаа бидний амьдралд санаанд ч ороогүй осол аваар гардаг, тийм үү? Спортоор хичээллэж байхдаа бага зэрэг унах, машины осолд орох эсвэл өөр ямар нэгэн зүйл тохиолдох... Хэрэв иймэрхүү зүйл цээжинд хүчтэй цохивол зүрхэнд ч бас нөлөөлж болохыг та мэдэх үү? Ийм үед тохиолдож болох өвчнийг зүрхний булчингийн гэмтэл гэж нэрлэдэг. Үүнийг үл тоомсорлож болохгүй зүйл учраас өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Энэ миокардийн няцралт гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, миокардийн няцралт гэдэг нь зүрхний булчинд үүссэн хөхрөлт юм. Энэ нь биднийг хаа нэгтээ цохиход хөхөрсөнтэй адил боловч зүрхэнд тохиолддог. Энэ нь гаднаас цээжинд хүчтэй цохилт өгөх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь арьсыг гэмтээхгүй, харин дотор талд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд үүний гол шалтгаан нь автомашины осол юм. Үүнийг машинд мөргүүлэхтэй адил гэж бодоорой.

Зүрхний булчингийн энэ гэмтэл нь заримдаа бага зэргийн хөхрөлт байж болох бөгөөд тийм ч том асуудал биш байж магадгүй юм. Гэхдээ заримдаа энэ нь ноцтой гэмтэл байж болох бөгөөд зүрхний булчин зөв ажиллаж чадахгүй байж магадгүй юм. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Миокардийн шигдээсийг зүрхний тампонадтай андуурахгүй байх нь дээр, тийм үү?

Хоёр өвчний шинж тэмдэг заримдаа ижил төстэй байж болох ч эдгээр нь хоёр өөр зүйл юм.

• Миокардийн няцралт гэдэг нь бидний одоо ярьж байгаа зүрхний булчингийн няцралт юм .
• Зүрхний тампонад гэдэг нь зүрхний эргэн тойрон дахь нимгэн уут (перикарди) дотор шингэн хуримтлагдаж, зүрхэнд даралт үүсгэдэг нөхцөл юм.

Эдгээр хоёрын аль нь асуудал үүсгэж байгааг яг таг мэдэхийн тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Мөн зүрхний шигдээс байгаа эсэхийг ч мэдэж болно.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөх магадлалтай вэ?

Зүрхний шигдээс наснаас үл хамааран хэнд ч тохиолдож болно. Зүгээр л бодоод үз дээ:

• Нэгэн залуу аюултай спортоор хичээллэж байгаад осолд оржээ.
• Дунд эргэм насны эр өндөр барилгын талбайгаас унажээ .
• 80 настай эрэгтэй автомашины ослын улмаас цээжний гэмтэл авчээ.

Энэ нь цээжинд хүчтэй цохилт өгсөн аливаа ослын үед энэ эрсдэл байдаг гэсэн үг юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ зүрхний шигдээс тийм ч түгээмэл биш юм. Гэсэн хэдий ч цээжний дунд яс болох өвчүүний хугарлын тохиолдлын 10 орчим хувьд нь ажиглагддаг. Өвчүүний хугарал бас маш ховор байдаг.

Цээжний мохоо гэмтэл нь зүрхний гэмтэлд зөвхөн 15% орчимд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ноцтой байж болзошгүй тул үүнийг анхаарах нь чухал юм.

Зүрхний няцралтын шинж тэмдэг юу вэ? (Зүрхний няцралтын шинж тэмдэг)

Хэрэв таны зүрхний булчингийн гэмтэл бага зэргийн бол танд зүрхний цохилт түргэсэхээс өөр шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч хөхрөлт хүнд байвал та зүрхний шигдээс болсон юм шиг санагдаж магадгүй юм.

Ерөнхийдөө дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Толгой эргэх (толгой эргэх)
• Ходоод хямарсан юм шиг мэдрэмж төрж байна
• Зүрх дэлсэх (зүрх хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж)
• Цээжний өвдөлт, ялангуяа хавирганы хэсэгт

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд цээжинд цохиулсны дараа илэрвэл та эмчид хандах нь гарцаагүй.

Үүний шалтгаанууд юу байж болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээс нь ослын улмаас үүсдэг. Энд зарим шалтгаанууд байна:

• 20 фут ба түүнээс дээш өндрөөс унах .
• Спортоор хичээллэж байхдаа авсан гэмтэл (жишээлбэл, регби, бокс зэрэг өндөр нөлөөтэй спорт).
• Тээврийн хэрэгслийн осол (энэ нь гол шалтгаан юм).
• Заримдаа, амь аврах Зүрх Уушигны Сэхээн Амьшуулалт (ЗУС)-ын үед ч цээжний шахалт нь энэ төрлийн хөхрөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь та ЗУС хийх ёсгүй гэсэн үг биш, учир нь энэ нь амь аврах процедур боловч энэхүү болзошгүй гаж нөлөөний талаар мэдэж байх нь зүйтэй.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Зүрхний булчингийн няцралтыг оношлох нь заримдаа жаахан хэцүү байж болно , учир нь цээжний гадна талд харагдахуйц томоохон шарх, үрэлт байхгүй байсан ч дотроос нь зүрхэнд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Эмч таныг шалгаж, шаардлагатай хэд хэдэн шинжилгээг хийнэ.

Хэрэв та зүрхний шигдээс бол дараах шинж тэмдгүүдийг харж болно:

• Хавирга хугарсан шинж тэмдэг (цээжинд хүрэхэд "шаржигнах" чимээ гарахтай адил).
• Цусны даралт багатай .
• Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал.
• Амьсгалын тоо нэмэгдэх.
• Цээжний маажих эсвэл хөхрөх.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийх вэ? (Тестүүд)

Зүрхний булчингийн гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.

• Цээжний рентген зураг: Энэ нь хавирга хугарсан эсвэл уушгины гэмтлийг шалгаж болно.
• Цээжний компьютер томографи (КТ) скан: Энэ нь рентген зурагнаас илүү нарийвчилсан шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний гэмтэл болон түүнийг хүрээлсэн эд эсийн гэмтлийг тодорхой харуулж чадна.
• Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа, зүрхний камер болон хавхлагууд хэрхэн ажиллаж байгааг, мөн хөхрөлтөөс болж зүрхний хананд ямар нэгэн гэмтэл байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ / ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан идэвхжил буюу зүрхний цохилтын хэмнэлийг хэмждэг. Энэ нь гэмтлийн улмаас хэмнэл өөрчлөгдсөн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Зүрхний MRI: Энэ нь бас маш нарийвчилсан шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний булчингийн гэмтлийн хэмжээг тодорхой харж чаддаг.
• Цусны шинжилгээ: Тодруулбал, тэд тропонин (Тропонин I эсвэл Тропонин Т) гэж нэрлэгддэг ферментийг хайдаг. Энэ фермент зүрхний булчин гэмтэх үед цусанд ялгардаг. Үүний хэмжээ нь гэмтлийн цар хүрээг тодорхойлж чадна.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? (Зүрхний булчингийн хатгалгааны эмчилгээ)

Зүрхний шигдээсийн эмчилгээний тодорхой төлөвлөгөө байхгүй . Өөрөөр хэлбэл, "таны өгөх ёстой эм энд байна" гэсэн зарчим байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар таныг маш нарийн хянаж, тухайн үед үүссэн хүндрэлийг эмчлэх болно .

Яаралтай тусламжийн тасагт танд дараахь зүйлийг өгч болно.

• Хүчилтөрөгч .
• Гарны судсанд тарьсан давсны уусмал зэрэг шингэн (судсаар тарьсан шингэн) .
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг, цусны даралт багасах эсвэл өвдөлт намдаах эмүүд .
• Зүрхний цохилтыг түр хугацаанд хянах түр зуурын зүрхний аппарат .
• Хэрэв зүрхний эргэн тойронд цус хуримтлагдаж байвал цээжний гуурс байрлуулж, түүнийг гаргаж авч болно.

Хэрэв таны цусны шинжилгээгээр зүрхний булчин гэмтсэн нь тогтоогдвол та эмнэлэгт хэвтэх болно. Таны тропонины түвшинг хянаж, цусыг өөр өөр цагт дахин шинжилнэ.

Энэ өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Зүрхний шигдээс нь зарим ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй тул яаралтай үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

• Зүрхний дутагдал: Зүрх нь цусыг зөв шахаж чадахгүй.
• Миокардийн урагдал: Энэ нь маш аюултай бөгөөд зүрхний хананд урагдал үүсдэг.
• Зүрхний тампонад: Өмнө дурдсанчлан, зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдаж, зүрхэнд даралт үүсгэдэг.
• Зүрх судасны шок: Зүрх хангалттай цус шахаж чадахгүй, улмаар бүх биед цусны хангамж дутагдах ноцтой нөхцөл байдал.
• Зүрхний хэмнэл / хэм алдагдал хэвийн бус.
• Заримдаа гэнэтийн үхэл ямар ч анхааруулгагүйгээр тохиолдож болно. Тийм ч учраас үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авч болохгүй.

Сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? (Сэргээх хугацаа)

Зүрхний булчингийн няцралтаас эдгэрэх хугацаа хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл байж болно. Энэ нь таны биеийн байдал болон гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна. Энэ нь хүн бүрт ижил хугацаа шаарддаггүй.

Хоол хүнс, уух зүйлсдээ анхааралтай хандах хэрэгтэй юу?

Хэрэв та зүрхний шигдээсийн дараа зүрхний дутагдал гэх мэт өвчин тусвал давс нь биед шингэн хуримтлагдаж, зүрхэнд илүү их ачаалал өгдөг тул эмч танд давс багатай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Түгээмэл ямар эм, эмчилгээ хийдэг вэ? (Хүндрэлд хэрэглэдэг эм/эмчилгээ)

Эмчилгээ болон эмийг таны хүндрэлээс хамаарч тодорхойлно. Энэ нь хүн бүрт өгөх эмчилгээ өөр байж болно гэсэн үг юм.

• Хэрэв та зүрхний дутагдалтай бол зүрхэнд цус шахах ажлыг хөнгөвчлөх цусны даралт бууруулах эм өгч болно.
• Зүрхний тампонадЗүрхний даралтыг бууруулахын тулд перикардиоцентез гэж нэрлэгддэг процедурыг хийж болох бөгөөд энэ нь зүрхний эргэн тойрон дахь уутнаас (перикарди) илүүдэл шингэнийг зайлуулдаг.
• Зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал) нь эм эсвэл зүрхний аппарат шаардлагатай байж болно.
• Зүрх судасны шокын үед зүрхэнд цус шахахад туслах эм эсвэл түр зуурын төхөөрөмжийг ашиглаж болно.
• Хэрэв зүрхний булчин урагдал (миокардийн урагдал) үүсвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор бөгөөд маш ноцтой юм.

Эмчилгээний гаж нөлөө бий юу? (Хүндрэлүүд/Эмчилгээний гаж нөлөө)

Тийм ээ, зарим эмчилгээ нь гаж нөлөө эсвэл хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Энэ нь эмчилгээнээс эмчилгээнд харилцан адилгүй байдаг.

• Зарим зүрхний эмүүд толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
• Мэс засал эсвэл перикардиоцентезийн дараа халдвар эсвэл цус алдалт үүсч болно.
• Ашигласан эмнэлгийн хэрэгсэл зөв ажиллахгүй байж магадгүй.

Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ бүхнийг харгалзан өвчтөнүүдийг эмчилдэг.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр удаан сайжирч чадах вэ?

Хэрэв та зүрхэнд цус шахахад тусалдаг төхөөрөмж ашигладаг бол тэдгээр нь биеийн бүх хэсэгт цусыг зөөхөд тусалдаг тул нөхцөл байдлыг тэр даруй сайжруулж эхэлнэ .

Судсаар (IV) тарьдаг эмүүд мөн хурдан үйлчилж эхэлдэг.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу хийж чадах вэ? (Урьдчилан сэргийлэх)

Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид түүнд хүргэдэг эрсдэлээс зайлсхийхийг хичээх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, бүх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч бидний хийж чадах зүйлс байдаг:

• Аюулгүйн дэртэй тээврийн хэрэгсэл жолоодох нь илүү аюулгүй.
• Тээврийн хэрэгсэлд суухдаа үргэлж суудлын бүс зүүгээрэй .
• Өндөрт ажиллахдаа аюулгүйн хэрэгслийг ашиглана уу.
• Спортоор хичээллэхдээ тухайн спортод тохирсон хамгаалалтын хувцас өмс.

Эдгээр жижиг зүйлс таныг том ослоос аварч чадна гэдгийг бүү мартаарай.

Зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд юу хүлээх вэ?

Хэрэв та зүрхний шигдээс болсон бол эмч нар таныг 24-48 цагийн турш маш нарийн хянах болно. Энэ хугацаанд таны зүрхний хэмнэлийг ЭКГ (электрокардиограмм) -аар хянана. Энэ нь таны зүрхний үйл ажиллагаанд гарсан гэнэтийн өөрчлөлтийг хурдан тодорхойлохын тулд хийгддэг.

Зүрхний шигдээсийн улмаас үүссэн зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдал (хэм алдагдал) нь ихэвчлэн 24 цагийн дотор арилдаг . Томоохон, урт хугацааны асуудлууд ховор тохиолддог.

Нөхцөл байдлын хэтийн төлөв юу вэ? (Хэтийн төлөв)

Хөнгөн гэмтэлтэй, зүрхний хэмнэл хэвийн хүмүүст хүндрэл гардаггүй . Ихэвчлэн зүрхний булчингийн бага зэргийн няцралттай хүмүүс бүрэн эдгэрдэг .

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны тархи доргилт хүнд байвал зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний хэмнэл хэвийн бус болох магадлал өндөр байдаг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ? (Өөрийгөө арчлах)

Та зүрхний шигдээсээс эдгэрэхийн тулд биедээ хугацаа өгөх хэрэгтэй . Энэ нь та дуртай спортоо хэсэг хугацаанд зогсоох шаардлагатай болж магадгүй гэсэн үг юм. Эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөөрэй. Яарах хэрэггүй.

Би хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ? (Эмчид хэзээ үзүүлэх вэ?)

Яаралтай тусламжийн өрөөнд очсоны дараа та өрхийн эмчтэйгээ заавал уулзах хэрэгтэй. Хөхрөлтөөс үүдэлтэй хүндрэлийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй. Хэрэв тийм бол эмчийн зааврын дагуу дараагийн үзлэгт хамрагдаарай.

Зарим ховор тохиолддог хүндрэлүүд хожим тохиолдож болох тул гэмтлээс хойш гурваас зургаан сарын дараа эмчид үзүүлэх нь хамгийн сайн арга юм.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ? (Эмчээс асуух асуултууд)

Эмчтэй уулзахдаа та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би хэзээ машин жолоодож, спортоор хичээллэж эхлэх вэ?
• Дараагийн удаа өөрийгөө хамгаалахын тулд би юу хийж чадах вэ?
• Энэ өвчний хүндрэл хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Осол бол таны төлөвлөсөн зүйл биш. Тиймээс түгшүүр төрөх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ яаралтай тусламж авсны дараа та найдвартай гарт байна. Хэрэв танд эмнэлэгт хэвтэхийг хэлсэн бол зүгээр л "Өө, би зүгээр" гэж хэлээд гэртээ харих хэрэггүй. Тэнд байх нь таны сайн сайхны төлөө юм. Учир нь эмч нар ослын улмаас ямар нэгэн ноцтой хүндрэл гарахгүй байхыг баталгаажуулахыг хүсдэг. Эмнэлгээс гарсны дараа эмчийн үзлэгт хамрагдаж, жороор өгсөн эмийг уухаа мартуузай.

Эдгээр зүйлсийг санацгаая (Гэртээ авч явах мессеж)

Зүрхний булчингийн няцралтыг хөнгөнөөр авч болохгүй . Хэрэв та цээжиндээ хүчтэй цохилт авбал зүрхэнд нөлөөлж болно.

• Шинж тэмдгүүдэд (амьсгалахад хэцүү, цээжээр өвдөх, зүрхний цохилт түргэсэх) анхааралтай хандах хэрэгтэй .
• Хэрэв ослын дараа эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай .
• Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй .
• Аль болох осол гэмтлээс зайлсхийхийн тулд аюулгүй байдлын арга хэмжээ аваарай.
• Өөртөө эдгэрэх цаг гаргаж , зохих эмнэлгийн үзлэгт хамрагдаарай.

Таны зүрх сэтгэл бол маш нандин зүйл. Үүнийг арчлах нь таны үүрэг хариуцлага юм.

Зүрхний няцралт, Зүрхний няцралт, Цээжний гэмтэл, Зүрхний шигдээс, Осол, Эмчилгээ, Шинж тэмдэг