Та заримдаа мөчнийхөө гэнэтийн сулралыг мэдэрдэг үү эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хийхэд хэцүү болгодог хэт их ядаргаа мэдэрдэг үү? Магадгүй та булчингийн өвдөлт эсвэл хавдар анзаарсан байх? Эдгээр шинж тэмдгүүдийг зүгээр л ядаргаа гэж үзэх нь амархан боловч тэдгээр нь илүү ноцтой зүйлийн шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр Нироги Ланка дээр бид таны дархлааны систем булчинд халдаж эхэлдэг нарийн төвөгтэй боловч чухал өвчний талаар ярилцаж байна. Энэ бол миозит гэгддэг өвчин бөгөөд үүнийг ойлгох нь үр дүнтэй менежментийн эхний алхам юм.
Миозит гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё!
Энгийнээр хэлбэл, миозит нь таны дархлааны систем буюу таныг өвчнөөс хамгаалах зориулалттай биеийн хамгаалалтын баг алдаатайгаар таны булчингийн эд эсэд халдаж эхлэх үед үүсдэг. Энэ нь үндсэндээ таны бие өөрөө өөрийгөө асааж байгаа хэрэг юм. Энэ нь таны булчинд архаг үрэвслийг өдөөдөг. Үрэвсэл нь хавдар, улайлт, өвдөлтийг дагуулдаг. Энэ үрэвсэл үргэлжилсээр байх тусам таны булчингууд аажмаар суларч, ихэвчлэн булчингийн хүчтэй өвдөлт дагалддаг.
Миозит нь миопати гэж нэрлэгддэг илүү өргөн хүрээтэй анагаах ухааны ангилалд багтдаг. Миопати гэдэг нь араг ясны булчинд нөлөөлдөг аливаа өвчний ерөнхий нэр томъёо бөгөөд энэ нь таныг хөдлөх боломжийг олгодог ясанд наалдсан булчингууд юм. Миозитын үед эдгээр тодорхой булчингууд голчлон өртдөг.
Миозит ямар булчинд нөлөөлдөг вэ?
Миозитын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тус бүр нь янз бүрийн булчингийн бүлгүүдэд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ашигладаг булчинд нөлөөлдөг, тухайлбал:
- Таны гар болон мөрний булчингууд.
- Таны хөл болон ташааны булчингууд.
- Хэвлий болон нурууны булчингууд (гол хэсэг).
Эдгээр нь ерөнхийдөө хамгийн их өртдөг боловч зарим хүмүүс бусад хэсэгт сул дорой байдлыг мэдэрч болно, тухайлбал:
- Нүдний эргэн тойрон дахь булчингууд.
- Хоол хүнс залгихад тусалдаг улаан хоолойн булчингууд.
- Амьсгалыг хариуцдаг гол булчин болох диафрагм .
Эмч нар миозитын яг тодорхой шалтгааныг тогтоосоор байгаа бөгөөд одоогоор бүрэн эмчлэх арга байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч сэтгэлээр унах хэрэггүй! Таны Нироги Ланкийн эмнэлгийн баг таны шинж тэмдгийг хянах эмчилгээ хийх болно. Шинж тэмдэг тогтвортой байх үед тэд таны өртсөн булчингийн уян хатан байдлыг бэхжүүлж, хадгалахад туслах дасгал, сунгалтын дасгалуудыг танд зааварчилгаа өгөх болно.
Чухал: Хэрэв та гэнэт булчин сулрах, алхах, мөчөө хөдөлгөхөд хүндрэлтэй болох, эсвэл арьсны тууралт эсвэл өвдөлт шинээр илэрвэл эмчид яаралтай хандана уу . Хэрэв та амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй байвал хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандана уу . Эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
Миозитын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?
Тийм ээ, миозитын хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг. Таны эмч таны шинж тэмдэг болон нөлөөлөлд өртсөн булчингийн байршилд үндэслэн таны өвөрмөц өвчнийг оношлох болно. Үндсэн гурван төрөл нь:
- Полимиозит
- Дерматомиозит
- Оруулсан биеийн миозит
Эдгээрийг тус бүрээр нь илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
Полимиозитийг ойлгох нь
Нэрнээс нь харахад полимиозит нь олон булчингийн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Энэ нь ихэвчлэн мөр, ташаа зэрэг биеийн төвд ойрхон байрладаг булчингуудад нөлөөлдөг.
Полимиозит нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэггүй; шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад аажмаар илэрдэг . Энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог бөгөөд судалгаагаар эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их тохиолддог болохыг харуулж байна.
Хэрэв танд полимиозит байгаа бол өдөр тутмын энгийн ажлууд танд хэцүү байж магадгүй, тухайлбал:
- Суусан байрлалаасаа босоход хэцүү байна.
- Шатаар өгсөхөд бэрхшээлтэй байна.
- Хүнд зүйлийг өргөхөд хэцүү байгааг олж мэдэх.
- Толгой дээрх зүйлсэд хүрэхэд бэрхшээлтэй.
Дерматомиозит гэж юу вэ?
Дерматомиозит нь арьстай холбоотой болохыг илтгэдэг "дерма" угтварыг агуулдаг. Энэ төрлийн миозитийн үед булчингийн сулрал болон арьстай холбоотой шинж тэмдгүүд хоёуланг нь мэдэрдэг.
Энэ өвчин зарим хүмүүст хэдэн сарын турш хөгжиж болох ч бусад тохиолдолд дерматомиозит нэлээд хурдан даамжирч болно. Хамгийн чухал хүчин зүйл бол ноцтой хүндрэлийн эрсдэлийг багасгахын тулд эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх явдал юм .
Маш ховор тохиолдолд дерматомиозит нь амь насанд аюултай байж болно, ялангуяа өвчний эхний жилд. Нэмж дурдахад, энэ нөхцөл байдал болон зарим төрлийн хорт хавдрын эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэхийн хооронд холбоо хамааралтай байдаг.
Дерматомиозит нь хэнд ч тохиолдож болно. Хүүхдэд тохиолдох үед үүнийг хүүхдийн дерматомиозит гэж нэрлэдэг.
Оруулсан биеийн миозит (IBM)-ийн талаар юу хэлэх вэ?
Инклюзион биеийн миозит (IBM) нь даамжирсан, доройтдог булчингийн өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн 50-иас дээш насны хүмүүст ажиглагддаг.
IBM-ийн үед сулрал нь голчлон мөч, ялангуяа гар, хөлний булчинд нөлөөлдөг. Цаашилбал, энэ нь залгихад тусалдаг хоолойн булчинд нөлөөлж болно. IBM-тэй хүмүүсийн ойролцоогоор 30% нь залгихад хүндрэлтэй буюу дисфагитай байдаг.
Хэрэв танд инклюзив биеийн миозит байгаа бол танд дараахь бэрхшээлүүд тулгарч магадгүй юм.
- Цамцны товч тайлах гэх мэт нарийн моторт ажлуудыг гүйцэтгэх.
- Жижиг зүйлсийг атгах эсвэл барих.
- Алхах эсвэл зогсох үед тэнцвэрийг хадгалах.
- Хоол хүнс залгихад бэрхшээлтэй.
Миозитын нийтлэг шинж тэмдгүүд юу вэ?
Миозитын тодорхой төрлөөс хамааран шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болох ч та анхаарах ёстой хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг.
- Булчингийн сулрал:Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Та гэнэт гараа өргөх, сандлаас босох эсвэл шатаар өгсөхөд хэцүү болж магадгүй.
- Үе мөч эсвэл булчингийн өвдөлт: Та булчингаа эмзэглэх эсвэл хөндүүрлэх мэдрэмж төрж магадгүй бөгөөд заримдаа үе мөчний өвдөлт дагалддаг.
- Ядаргаа: Өдөр тутмын энгийн ажлуудыг ч ядраадаг хэт их ядаргаа мэдрэх.
- Хавдар: Нөлөөлөлд өртсөн булчингууд байрладаг хэсгүүд хавдсан харагдаж болно.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх: Энэ нь илүү ноцтой шинж тэмдэг юм. Энэ нь хоолой эсвэл өрцний булчингууд өртсөн тохиолдолд тохиолдож болно.
- Зүрхний хэмнэлийн гажиг (хэм алдагдал): Хэрэв миозит нь зүрхний булчинд нөлөөлж байвал энэ нь таны зүрхний цохилтын өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй.
Эдгээр шинж тэмдгүүд үргэлж нэг хэвээрээ байдаггүй. Та шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж, дараа нь сайжирч эхлэх үеийг мэдэрч болно. Өвчин хүндрэх үед та өдөр тутмын үйл ажиллагаанд бэрхшээлтэй тулгарч, амархан ядарч сульдах эсвэл булчингийн хяналтаа алдах магадлалтай. Нироги Ланкийн эмч танд ямар тодорхой шинж тэмдгүүдийг анхаарах ёстойг тайлбарлах болно.
Миозит яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Үнэнийг хэлэхэд, эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хүртэл миозитын нэг тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй байна . Заримдаа энэ нь тодорхой шалтгаангүйгээр гарч ирдэг бол заримдаа суурь эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй байж болно.
Бидний дурдсанчлан, миозит бол аутоиммун өвчин юм . Энэ нь таныг хамгаалах зорилготой таны дархлааны систем алдаатайгаар таны биеийн эд эсэд халддаг гэсэн үг юм. Дархлааны систем яагаад ийм байдлаар ажилладагийг бүрэн ойлгоогүй байгаа ч аутоиммун өвчтэй хүмүүс миозит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Жишээ нь:
- Чонон хөрвөс
- Ревматоид артрит
- Склеродерма
Ийм өвчтэй хүмүүс миозит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Үүнээс гадна зарим хүмүүс вирусын халдварын дараа миозит үүсгэдэг, тухайлбал:
- Нийтлэг ханиад
- Томуу (томуу)
- ХДХВ
Эдгээр халдварууд нь заримдаа өвчний өдөөгч хүчин зүйл болдог.
Миозит хэрхэн оношлогддог вэ?
Танд миозит байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлохын тулд эмч биеийн үзлэг хийж, тодорхой оношлогооны шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх шаардлагатай. Эхлээд эмч таны шинж тэмдгийг анхааралтай сонсож , тодорхой хөдөлгөөнийг хэрхэн мэдэрч байгааг үнэлэх болно. Дараа нь тэд дараах шинжилгээг захиалж болно.
- Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь булчингийн гэмтэл гарсан үед цусанд ялгардаг тодорхой ферментүүдийг илрүүлэхэд тусалдаг. Мөн аутоиммун өвчинтэй холбоотой тодорхой эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгаж болно.
- Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Энэ нь булчингийн үрэвсэл байгаа эсэхийг болон түүний байршлыг яг таг тодорхойлохын тулд тодорхой дүрслэлийг өгдөг.
- Электромиографийн шинжилгээ (EMG):Энэ нь таны булчингийн цахилгаан идэвхжлийг шалгаж, булчингийн сулрал нь булчингийн асуудал эсвэл мэдрэлтэй холбоотой асуудлаас үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
- Булчингийн биопси: Энэ процедурын үеэр өртсөн булчингийн жижиг дээжийг авч, миозитын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгана.
Таны эмч эдгээр бүх үр дүнг хянаж, танд миозит байгаа эсэхийг баталгаажуулж, тодорхой төрлийг тодорхойлно.
Миозитийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Дээр дурдсанчлан, миозит өвчнийг бүрэн эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч сэтгэлээр унах хэрэггүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны шинж тэмдгийг хянаж, өдөр тутмын амьдралд үзүүлэх нөлөөллийг багасгах эмчилгээ хийх болно. Нироги Ланкийн бидний гол зорилго бол таны шинж тэмдгийг хянаж, өвчнийг намдаах үе буюу булчингийн үрэвсэл мэдэгдэхүйц буурч, шинж тэмдгүүд хамгийн бага эсвэл огт байхгүй үе рүү шилжүүлэх явдал юм.
Миозитийг эмчлэх нийтлэг аргууд нь:
- Кортикостероидууд: Преднизолон зэрэг эмийг хэт идэвхтэй дархлааны системийг дарангуйлах, үрэвслийг хянах зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- Дархлаа дарангуйлагчид: Дархлааны системийг цаашид зохицуулахын тулд Метотрексат эсвэл Азатиоприн зэрэг эмийг хэрэглэж болно.
- Судсаар хийх иммуноглобулин (IVIG): Энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалыг засахад туслах зорилгоор эрүүл доноруудаас авсан эсрэгбие ашиглан судсаар тарьж хэрэглэдэг эмчилгээ юм.
Эмээс гадна эмч эсвэл физик эмчилгээний эмч танд тусгай сунгалтын дасгал, дасгалуудыг зааж өгөх болно. Эдгээр нь таны өртсөн булчинг уян хатан, хүчтэй байлгах, өвдөлтийг бууруулах, ирээдүйн сэдрэлийг үр дүнтэй зохицуулахад чухал үүрэгтэй.
Миозит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?
Харамсалтай нь одоогоор миозит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй байна. Яг тодорхой шалтгаанууд нь тодорхойгүй хэвээр байгаа тул хэнд энэ өвчин үүсч болзошгүй эсвэл хэзээ шинж тэмдэг илэрч болохыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.
Миозит өвчтэй хүн юу хүлээж болох вэ?
Миозитийг бүрэн эмчлэх арга байхгүй ч эмчилгээ нь ихэвчлэн намжих үе рүү хөтөлдөг бөгөөд энэ үед та бараг шинж тэмдэггүй эсвэл огт шинж тэмдэггүй байж, өдөр тутмын хэвийн амьдралдаа дуртай байж болно. Гэсэн хэдий ч олон хүний хувьд миозит нь сэдрэл, сайжрах үеүүдээр тодорхойлогддог насан туршийн аялал юм.
Миозит өвчтэй хүмүүс рабдомиолиз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг, булчингийн эсүүд хурдан задарч, агууламжаа цусны урсгалд оруулдаг нөхцөл байдал бөгөөд энэ нь таны бөөрөнд хортой байж болзошгүй.
Миозитын зарим хэлбэр, ялангуяа дерматомиозит нь маш ховор тохиолдолд амь насанд аюултай байж болно. Дерматомиозиттой өвчтөнүүдийн 5% орчим нь оношлогдсоноос хойш эхний жилд ноцтой хүндрэлтэй тулгардаг болохыг тайланд дурджээ. Тийм ч учраас бид танд уриалж байна: хэрэв та ямар нэгэн шинэ эсвэл улам дордож буй шинж тэмдэг анзаарсан бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо барихаас бүү эргэлзээрэй.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та булчингийн сулрал, өвдөлт эсвэл хэдэн өдрөөс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бусад шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай . Хэрэв танд миозит оношлогдсон бол шинж тэмдгүүд тань улам дордож эсвэл шинэ хэсэгт тархаж байгааг анзаарсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй.
Дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж аваарай (911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай).
- Өмнө нь ашиглаж байсан мөч эсвэл булчингийн бүлгийг гэнэт хөдөлгөж чадахгүй болох.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Хоол хүнс эсвэл ундаа залгихад бэрхшээлтэй.
Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн оролцоог шаарддаг ноцтой анхааруулах шинж тэмдэг юм.
Эмчээсээ асуух чухал асуултууд
Эмчтэйгээ уулзахдаа дараах чухал асуултуудыг асуух талаар бодож үзээрэй.
- Надад миозит байна уу, эсвэл энэ нь өөр өвчин үү?
- Надад ямар төрлийн миозит байдаг вэ?
- Надад ямар оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай вэ?
- Миний эмчилгээний сонголтууд юу вэ?
- Энэ нөхцөл байдал миний өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлөх вэ?
- Ямар тодорхой анхааруулах тэмдгүүдэд би анхаарал хандуулах ёстой вэ?
Эдгээрээс гадна эрүүл мэндийнхээ талаар бүрэн ойлголттой болохын тулд өөр асуулт асууж болно.
Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж
Миозит бол таны дархлааны систем алдаатайгаар өөрийн булчингийн эдэд халддаг архаг үрэвсэлт өвчин юм. Үүнээс болж та сэдрэлд орж болзошгүй бөгөөд энэ өвчнийг амьдралынхаа туршид зохицуулах шаардлагатай болж магадгүй юм.
Гэсэн хэдий ч санаж байгаарай: байнгын эмчилгээ байхгүй ч зөв эмчилгээ, физик эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдаж, амьдралын чанарыг хадгалахад тусална.
Миозитын өвөрмөц төрөл болон таны биед гарч болзошгүй өөрчлөлтийг ойлгохын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллана уу. Хэрэв та шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа биеийн байдал өөрчлөгдсөн бол яаралтай эмчид хандаарай. Та энэ аялалд ганцаараа биш; Нироги Ланкийн эрүүл мэндийн баг болон хайртай хүмүүс тань таныг дэмжихэд бэлэн байна.
👩🏽⚕️ Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Миозит нь зүгээр л булчингийн өвдөлтийн нийтлэг шалтгаан мөн үү?
Үгүй ээ, энэ нь үүнээс хамаагүй илүү юм. Хэт их ачааллаас үүдэлтэй өвдөлтөөс ялгаатай нь миозит (myo=булчин, sitis=үрэвсэл) нь архаг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн генетикийн хүчин зүйл эсвэл аутоиммун хариу урвалаас үүдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь таны дархлааны систем булчингийн эсүүдэд алдаатайгаар халддаг. Энэ нь байнгын үрэвсэл, эдийн гэмтэл, булчингийн сулралд хүргэдэг.
💬 Миозитын улмаас үүссэн булчингийн сулрал хэрхэн мэдрэгддэг вэ?
Та өмнө нь ямар нэгэн гэмтэл, ядаргаагүйгээр булчингийн хүчээ мэдэгдэхүйц алдаж магадгүй. Сандал дээрээс босох, шатаар авирах, эсвэл үсээ самнахаар гараа өргөх гэх мэт энгийн ажлууд маш хэцүү болж болно. Зарим тохиолдолд залгих, амьсгалахад ашигладаг булчингууд ч мөн нөлөөлж болно. Нэмж дурдахад зарим өвчтөнүүд арьсны тодорхой тууралт, дерматомиозит гэгддэг өвчнийг анзаарч магадгүй юм.
💬 Эмийн тусламжтайгаар булчингийн хүчийг сэргээж болох уу?
Нироги Ланкад булчингийн бүх гэмтлийг арилгах эмчилгээ одоогоор байхгүй ч бид эмчилгээнд анхаарлаа хандуулдаг. Бид таны дархлааны системийг булчингийн эдэд халдахаас сэргийлэхийн тулд кортикостероид (преднизон гэх мэт) болон дархлаа дарангуйлагч эмийг бичиж өгдөг. Насан туршийн физик эмчилгээтэй хослуулан эдгээр эмчилгээ нь таны одоо байгаа булчингийн хүчийг хадгалах, амьдралын чанарыг сайжруулахад чухал үүрэгтэй.
* Миозит, булчингийн сулрал, булчингийн өвдөлт, аутоиммун өвчин, булчингийн үрэвсэл, эмчилгээ
