Таны нүдний дотор шинэ судаснууд үүсч байгаа юм шиг харагдаж байна уу? Нүдний энэхүү шинэ судасжилтын талаар ярилцъя уу?

Заримдаа бидний нүдэнд гэнэтийн асуудал гардаг, тийм үү? Гэнэт бидний хараа бүрэлзэх эсвэл нүд улайж, өвдөх болно. Эдгээр зүйлсийн цаана бидний төдийлөн сонсоогүй нөхцөл байдал байж болно. Ийм нэг нөхцөл байдал бол нүдний неоваскуляризаци буюу нүдний дотор шинэ цусны судас үүсэх явдал юм.

Нүдэнд шинэ судас үүсэх гэж юу вэ? (Нүдний неоваскуляризаци)

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь нүдний дотор шинэ цусны судаснууд үүсэх үе юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр цусны судаснууд байх ёсгүй газраа, байх ёсгүй аргаар, заримдаа хэт их хэмжээгээр ургадаг. Тэд хогийн ургамал шиг ургадаг. Эдгээр шинэ цусны судасны хооронд шинэ ширхэгт эдүүд үүсч болно. Энэ үед хараанд нөлөөлж эхэлдэг.

Үүнийг бид анагаах ухаанд "Шинэ судасжилт" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь нүдний дотор шинэ, хүсээгүй цусны судас үүсэхийг хэлдэг. Энэ нь нүдний дотор үрэвсэл , сорвижилт үүсгэж, улмаар хараа муудах эсвэл бүрэн алдахад хүргэдэг . Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь гэмтэл эсвэл үргэлжилж буй өвчний улмаас үүсдэг.

Эдгээр шинэ судаснууд нүдний хаана үүсч болох вэ?

Одоо эдгээр шинэ цусны судаснууд нүдний аль хэсэгт нөлөөлж болохыг харцгаая. Нүд бол маш нарийн төвөгтэй, эмзэг эрхтэн юм.

• Хороид: Энэ нь торлог бүрхэвч болон нүдний цагаан хэсэг болох склерагийн хооронд байрладаг. Нүдийг цусаар хангадаг цусны судасны ихэнх нь энд байрладаг.
• Торлог бүрхэвч: Энэ бол нүдэнд орж буй гэрэл цахилгаан дохио болж хувирч, тархи руу илгээгддэг газар юм. Энэ нь бидэнд юмс үзэгдлийг харах боломжийг олгодог зүйл юм.
• Шар толбо: Энэ нь торлог бүрхэвчийн төв хэсэгт байрладаг бөгөөд бидний өмнө байгаа зүйлсийг тод харахад тусалдаг.
• Солонгон бүрхэвч: Энэ бол нүдний өнгийг өгдөг хэсэг юм. Голд нь байрлах жижиг хар тойрог болох хүүхэн хараа нь мөн энд байрладаг.
• Эвэрлэг бүрхүүл: Энэ нь нүдний урд талын тунгалаг, шилэн хэлбэртэй хэсэг бөгөөд цонх шиг харагддаг.
• Коньюнктива: Энэ бол нүдийг хамгаалдаг нимгэн мембран юм.

Судасны давхаргад шинэ цусны судас үүсэх `(Хориодын неоваскуляризаци - CNV)`

Одоо үүнийг “(Хориоид)” буюу судасны давхаргад шинэ цусны судас үүсэхийг авч үзье. Үүнийг “(Хориоид неоваскуляризаци - CNV)” гэж нэрлэдэг.

Энэ нь ихэвчлэн насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол (AMD)-тэй хүмүүст ажиглагддаг. Эмч нар үүний шалтгаан нь AMD-тэй хүний ​​торлог бүрхэвчинд үүсдэг судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл (VEGF) гэж нэрлэгддэг химийн бодисын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой гэж үздэг.

Эдгээр шинэ судаснууд хэвийн биш. Тэд маш сул, яг л хугарсан хоолой шиг.Энэ нь шингэн, заримдаа цус торлог бүрхэвч рүү ороход хүргэдэг. Үүнийг усаар дүүргэсэн жижиг бөмбөлөг шиг төсөөлөөд үз дээ, торлог бүрхэвч дээр цэврүү үүсч болно.

Эдгээр '(CNV)' шалтгаанууд нь төв торлог бүрхэвчинд шинэ судас үүсэхэд хүргэдэг (Шар толбоны неоваскуляризаци - MNV). Гэсэн хэдий ч заримдаа '(MNV)' ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолдож болно. Ийм тохиолдолд үүнийг '(Идиопатик)' гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь "тодорхойгүй шалтгаантай" гэсэн утгатай.

Эвэрлэгийн неоваскуляризаци

Дараа нь, эвэрлэг бүрхэвчинд шинэ судас үүсэх талаар ярилцъя. Эвэрлэг бүрхэвч нь нүдний тунгалаг хэсэг гэдгийг санаарай. Ердийн үед түүнд цусны судас огт байдаггүй. Тийм ч учраас маш тунгалаг байдаг. Тиймээс, хэрэв түүнд шинэ судас үүсвэл тунгалаг байдал алдагдаж, манан мэт харагдаж болно. Энэ нь хараа бүрэлзэхэд хүргэдэг.

Энэхүү "эвэрлэгийн неоваскуляризаци" нь нүдний янз бүрийн өвчинтэй холбоотой байдаг.

Торлог бүрхэвчийн неоваскуляризаци

Торлог бүрхэвчийн неоваскуляризаци гэдэг нь торлог бүрхэвчинд шинэ, хэвийн бус цусны судас үүсэхийг хэлнэ. Торлог бүрхэвч нь гэрэл мэдэрдэг эсүүд байрладаг газар гэдгийг санаарай. Энэ эмгэг нь янз бүрийн өвчин, гэмтлийн улмаас үүсч болно. Эдгээр шинэ цусны судаснууд нь сул бөгөөд цус алдаж, шингэн алдаж болзошгүй.

Солонгон бүрхүүлийн неоваскуляржуулалт

Солонгон бүрхүүл. Нүдний өнгө өгдөг хэсэг болох солонгон бүрхүүлд шинэ, хэвийн бус цусны судас үүсэхийг неоцасжилт гэнэ. Үүнийг мөн Рубеоз иридис гэж нэрлэдэг. Энэ нь неоцассудасны глауком гэж нэрлэгддэг хүнд хэлбэрийн глаукомтой холбоотой байдаг. Глаукома бол харааны мэдрэлийг гэмтээж, хараанд ноцтой аюул учруулдаг өвчин юм.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Одоо нүдний дотор шинэ судаснууд үүсэх үед бид ямар шинж тэмдэг мэдэрч, юу мэдэрч байгааг харцгаая. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь шинэ судаснууд хаана үүссэнээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Хэрэв хориоид болон шар толбоны хэсэгт шинэ цусны судаснууд үүссэн бол:

• Таны харж буй зүйлс ус эсвэл гажуудсан толиор харахтай адил гажуудсан, гажуудсан мэт харагдаж болно.
• Чи урагшаа харвал харааныхаа голд хоосон зай эсвэл хар толбо харагдаж магадгүй.

Хэрэв эвэрлэг бүрхэвчинд шинэ судаснууд үүссэн бол (эвэрлэг бүрхэвчийн судасжилт):

Танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Нүдний өвдөлт.
• Нүдний улайлт.
• Нулимс цийлэгнэх нүд.
• Гэрэлд мэдрэмтгий байдал (Фотофоби) - Энэ нь нарны гэрэл, тод гэрэл гэх мэт зүйлсийг харахад бэрхшээлтэй гэсэн үг юм.
• Хэрэв та контакт линз зүүдэг бол хэдэн цагаас илүү хугацаанд зүүж чадахгүй байж магадгүй.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

За, одоо нүдний дотор яагаад шинэ судаснууд ийм байдлаар үүсдэг, шалтгаан нь юу болохыг авч үзье. Эдгээр формацийн шалтгаан нь газар бүрт арай өөр байдаг.

Хороид болон шар толбоны хэсэгт шинэ цусны судас үүсэх шалтгаанууд:

• Шар толбоны доройтол: Энэ бол гол шалтгаан юм.
• Хэт ойрын хараа муудах.
• Нүдний гистоплазмоз нь нүдний мөөгөнцрийн халдвар юм.
• Нүдний гэмтэл.
• Ангиоид зураас: Эдгээр нь торлог бүрхэвчийн нэг давхаргад үүсдэг ан цавтай төстэй.
• Увеит: Энэ бол нүдний дотор үрэвсэл, улайлт, өвдөлт үүсгэдэг нүдний өвчний бүлэг юм.

Эвэрлэг бүрхүүлд шинэ судас үүсэх шалтгаанууд:

• Төрөлхийн өвчин: Эдгээр нь төрөх үед илэрдэг өвчин юм.
• Нүдний гэмтэл: Жишээлбэл, химийн түлэгдэлт.
• Халдварт кератит.
• Харшил.
• Дархлааны систем ба үрэвсэлт эмгэгүүд.
• Контакт линзийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд (гипокси) хүргэдэг.
• Эвэрлэг бүрхүүлийн залгаасыг биеэс нь татгалзах.

Торлог бүрхэвчинд шинэ судас үүсэх шалтгаанууд:

• Торлог бүрхэвчийн үрэвсэл.
• Ретинопати: Үүнд чихрийн шижинтэй холбоотой ретинопати, хадуур эсийн ретинопати, дутуу төрсөн нярайн ретинопати зэрэг эмгэгүүд багтана.
• Хүзүүний гол судаснууд (каротид артериуд) дахь цусны урсгал буурсан.
• Торлог бүрхэвчийн венийн бөглөрөл: Энэ нь торлог бүрхэвчийн цусны судасны бөглөрөл юм.

Цоохор бүрхэвчинд шинэ цусны судас үүсэх шалтгаанууд:

• Чихрийн шижинтэй холбоотой ретинопати.
• Торлог бүрхэвчийн төв венийн бөглөрөл.
• Нүдний ишемийн хам шинж: Нүдэнд цусны урсгал буурснаас үүдэлтэй эмгэг.
• Торлог бүрхэвчийн хугарал: Энэ нь торлог бүрхэвчийг тулгуур эдээс нь салгах үе юм.
• Увеит.

Үүнийг яаж таних вэ? Ямар шинжилгээнүүд байдаг вэ?

За, хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл эмч үүнийг яг яаж оношлох вэ? Үүний тулд хэд хэдэн шинжилгээ байдаг.

• Өргөтгөсөн завсартай гэрлийн нүдний үзлэг:Энэ тохиолдолд нүдний дусаалгыг нүдэнд түрхэж, хүүхэн харааг томруулж, нүдний дотор талыг микроскоп гэх мэт тусгай багажаар сайтар шалгана.
• Оптик когерент томографи (OCT): Энэ нь нүдний дотор талыг сканнердахтай адил юм. Энэ нь нүдний доторх давхаргын тодорхой хөндлөн огтлолын зургийг авах боломжтой. Энэ нь шинэ цусны судас, шингэний гоожилт зэрэг зүйлсийг хайж болно.
• Флуоресцеины ангиографи эсвэл Индоцианины ногоон ангиографи: Энэ нь гарны судсанд тусгай будаг тарьж, нүдний доторх цусны судасны зургийг авахыг хэлнэ. Энэ нь цусны судасны бөглөрөл, гоожилт зэрэг зүйлийг тодорхой харуулж чадна.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Энэ өвчний эмчилгээ нь шалтгаан болон нүдний нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эдгээр эмчилгээнд ихэвчлэн шинэ, хэвийн бус цусны судсыг устгадаг эм болон/эсвэл абляци багтдаг.

Эмийн төрлүүд:

Эдгээрийн зарим нь нүд рүү шууд хийдэг шилэнцэрт тарилга юм. Эдгээр нь голчлон VEGF хэмээх химийн бодисыг хянаж, шинэ цусны судас үүсэхийг бууруулах замаар үйлчилдэг.

• `Бевасизумаб (Авастин®)` (Үүнийг `(шошгогүй)` гэж хэрэглэдэг, өөрөөр хэлбэл батлагдсан өвчинд биш, харин ашигтай гэдгээрээ алдартай тул хэрэглэдэг)
• `Бролуцизумаб (Беову®)`
• `Афлиберцепт (Эйлеа®)`
• `Ранибизумаб (Люсентис®)`
• Генийн эмчилгээ: Энэ бол судалгааны шатандаа явж байгаа шинэ эмчилгээний арга юм.
• MMP дарангуйлагчид: Жишээлбэл, эвэрлэг бүрхэвчинд шинэ цусны судасны өсөлтийг өдөөх зорилгоор өгдөг Доксициклин хэмээх эм.

Хэвийн бус эдийг устгах аргууд:

• Лазер абляци эмчилгээ: Энэ нь шинэ цусны судсыг "шатааж", устгахад лазер туяаг ашигладаг.
• Фотодинамик эмчилгээ (PDT): Энэ нь нүдэнд гэрэлд мэдрэмтгий эмийг тарьж, дараа нь нүдэнд тусгай гэрэл тусгаж, хэвийн бус цусны судсыг сонгомлоор устгахыг хэлнэ.
• Каутеризаци: Энэ арга нь хэвийн бус цусны судсыг эмчлэхэд дулааныг ашигладаг.

Мөн санаарай: Эдгээр эмчилгээ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Жишээлбэл, стероидууд болон VEGF-ийн эсрэг эмүүд нь бүх биед нөлөөлдөг гаж нөлөөтэй байж болно. Түүнчлэн, тэдгээр нь цусны судсыг устгах үед эрүүл эд эсийг гэмтээж болно. Тиймээс эмчтэйгээ эмчилгээ бүрийн давуу болон сул талуудыг хэлэлцэж, өөрт хамгийн тохиромжтойг нь сонгох нь чухал юм.

Энэ нөхцөл байдлаас өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид юу хийж чадах вэ?

Энэ өвчнөөс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч нүдээ арчилж, эрсдэлийг бууруулахын тулд бид дараах зүйлсийг хийж чадна:

• Нүдний хараатай болохоос өмнөГараа савантай усаар сайтар угаана уу.
• Хэрэв та контакт линз зүүдэг бол тэдгээрийг хэрэглэх болон цэвэрлэх зааврыг дагаж мөрдөөрэй. Заасан хугацаанаас илүү хугацаагаар зүүж болохгүй. Унтахдаа авч хая.
• Нүдний эрүүл мэндийг хадгалахад туслах хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийн талаар эмчээсээ асуугаарай. AMD-тэй хүмүүст AREDS 2 гэж нэрлэгддэг нэмэлт тэжээл байдаг бөгөөд энэ нь өвчний эхний шатанд явцыг зогсоох эсвэл хянах боломжтой.
• Эрүүл амьдралын хэв маягийн зуршлыг баримтал. Энэ нь тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн, тамхи татахаас зайлсхийх гэсэн үг юм. Хэрэв танд чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг ямар нэгэн эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол тэдгээрийг сайн хянаж байгаарай.

Энэ нөхцөл байдлаас юу хүлээж болох вэ?

Хэрэв энэ шинэ судасны үүсэлтийг эмчлэхгүй бол таны хараа аажмаар буурч, эцэст нь алга болно. Энэ нь таны амьдралд маш их нөлөө үзүүлэх болно, тийм үү?

Эмчилгээ амжилттай болох эсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Үүнд цусны бүлэгнэл хаана байгаа, хэр хүнд байгаа, таны нас, эрүүл мэндийн бусад асуудал байгаа эсэх зэрэг орно. Үүнийг эрт оношилж, эмчлэх тусам үр дүн нь сайн байх болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та гэнэт хараагаа алдаж, нүдэндээ хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж, эсвэл нүдэндээ түлэгдэх мэдрэмж төрж, гэрэл харахад хэцүү бол эмчид яаралтай хандаарай. Түүнчлэн, хэрэв та хараандаа ямар нэгэн өөрчлөлт (жишээлбэл, хараа бүрэлзэх, хар толбо), эсвэл асуудал байж болзошгүй гэж сэжиглэж буй бусад шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчид яаралтай хандаарай.

Мөн нүдний эмчийн зөвлөсний дагуу нүдний үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал юм. Хэрэв та нүдний тодорхой өвчин тусах эрсдэлтэй бол (жишээлбэл, чихрийн шижин, AMD-ийн гэр бүлийн түүхтэй) илүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

"Неоваскуляризаци" ба "Ангиогенез" нь хоёр өөр зүйл үү?

Энэ бол жаахан гүнзгий сэдэв боловч энгийнээр хэлбэл, '(Ангиогенез)' гэдэг нь одоо байгаа судаснуудаас шинэ судаснууд салаалж гарах үйл явц юм. '(Судасжилт)' гэдэг нь эсээс шинэ судаснууд эхлэх үйл явц юм (эхнээс нь эхэлж байгаа мэт). '(Неоваскуляризаци)'-г шинэ судас үүсгэхэд хоёр аргаар ашиглаж болно. Тиймээс '(Неоваскуляризаци)' гэдэг нь арай өргөн хүрээтэй нэр томъёо бөгөөд энэ нь шинэ судас үүсэх бүх төрлийг багтааж болно.

Энэ түүхээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс бол

Тиймээс бид нүдний дотор шинэ судаснууд үүсдэг "Нүдний неоваскуляризаци" гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар их ярьсан. Энэ нь жаахан аймшигтай мэт санагдаж болох ч, зөв ​​цагт нь оношилж, эмчилбэл өвчнийг хянаж, хараагаа хадгалах магадлал өндөр байдаг.

• Хэрэв та хурц гэрэлд харааны өөрчлөлт, улайлт, өвдөлт, эсвэл харахад хүндрэлтэй байвал хойшлуулж болохгүй. Нүдний эмчид яаралтай хандаарай.
• Хэрэв та чихрийн шижин, хэт алсын хараатай эсвэл AMD-ийн гэр бүлийн түүхтэй бол эмчийн зааврын дагуу нүдээ тогтмол шалгаж байгаарай.
• Эмчийн зааж өгсөн эмийг яг таг хэрэглэж, зааврыг нь дагаж мөрдөж, эмчилгээг дундаас нь зогсоож болохгүй.
• Тамхинаас бүрэн зайлсхий. Тамхи татах нь нүдний эрүүл мэндэд маш хортой, ялангуяа AMD болон чихрийн шижингийн нүдний өвчин зэрэг өвчний үед.
• Эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь зөвхөн нүдэнд төдийгүй бүх биед сайн. Хоол хүнсэндээ омега-3-аар баялаг ногоон ногоо, жимс, загасыг оруулаарай.

Таны нүд маш үнэ цэнэтэй гэдгийг санаарай. Тэд бол бидний дэлхий ертөнцийг харах хамгийн үнэ цэнэтэй нөөц юм. Тиймээс тэднийг сайн арчлах нь таны үүрэг хариуцлага юм. Хэрэв та урьдчилан мэдэж, шаардлагатай алхмуудыг хийвэл олон асуудлаас зайлсхийх боломжтой.

Нүдний неоваскуляржуулалт , Нүдний өвчин, Хараа, Торлог бүрхэвч, Нүдний эмчилгээ