Яаралтай тусламжийн үед амь аврах Норэпинефриний тарилгын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Танай гэр бүлийн хэн нэгэн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэж байхад эмч танд "Цусны даралт маш бага байгаа тул бид тэдний амийг аврахын тулд тусгай эм ууж эхэлсэн" гэж хэлэхийг сонссон байх. Эсвэл яаралтай тусламжийн үед хүн олон төхөөрөмжид холбогдож, нэг төхөөрөмжөөс жижиг тариураар биед нь эм тарьдаг киноноос та үүнийг харсан байх. Норадреналин бол ийм үед өгдөг маш чухал бөгөөд хүчтэй эм юм. Үүнийг ихэвчлэн амьдрал ба үхлийн хоорондох тэмцэлд ашигладаг. Тиймээс өнөөдөр үүний талаар ярилцъя.

Норэпинефрин гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Норадреналин нь бидний биед байгалийн жамаар үүсдэг адреналин даавартай маш төстэй синтетик химийн бодис юм. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид үүнийг судас агшаагч гэж нэрлэдэг.

Усны хоолойг төсөөлөөд үз дээ. Хоолойг бага зэрэг шахахад ус илүү их даралттайгаар урсдаг, тийм үү? Үүнтэй адилаар энэхүү Норадреналин эмийн үйлдэл нь бидний биеийн нарийн судаснуудыг агшуулж (чангаруулж), дараа нь эдгээр судаснуудын дотор урсаж буй цусны даралт буюу цусны даралт гэнэт нэмэгддэг.

Энэ эм ямар тохиолдолд шаардлагатай вэ?

Ихэвчлэн хэн нэгний цусны даралт буурахад бид хамгийн түрүүнд давсны уусмал өгдөг. Гэхдээ заримдаа давсны уусмал хэрэглэсэн ч гэсэн даралт хүссэн хэмжээндээ эргэж ирдэггүй. Энэ үед цусны даралт амь насанд аюултай түвшинд хүртэл буурдаг. Норадреналиныг туслах зорилгоор хэрэглэдэг.

Жишээ нь:

• Хүнд халдвар (Сепсис): Септик шокын үед хүнд халдвар биед нэвтэрч, цусны даралт огцом буурдаг.
• Зүрхний шигдээс: Хүнд зүрхний шигдээсийн дараа зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй байх үед.
• Хүнд гэмтэл: Том ослын дараа хэт их цус алдалт үүссэн үед.
• Том мэс засал: Ялангуяа зүрхний томоохон мэс заслын дараа.
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилаксийн шок): Зарим хүмүүст ямар нэгэн зүйлд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үзүүлэх үед цусны даралт мэдэгдэхүйц буурдаг.

Ийм нөхцөлд тархи, зүрх, бөөр зэрэг биеийн хамгийн чухал эрхтнүүд шаардлагатай цусны хангамжийг авахгүй бол эдгээр эрхтнүүд ажиллахаа больж, өвчтөн нас барж болзошгүй. Норэпинефринийг даралтыг зохиомлоор нэмэгдүүлж, эдгээр эрхтэн рүү цус илгээхэд ашигладаг.

Энэ эмийг яаж өгөх вэ? Эмчдээ юу гэж хэлэх вэ

Энэ эмийг судсанд суулгасан канюляар дамжуулан өгдөг. Гэхдээ үүнийг биед маш нарийн хурдаар хүргэх шаардлагатай тул үүнд дусаах шахуурга гэж нэрлэгддэг тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг. Өвчтөний цусны даралтыг монитороор тасралтгүй хянаж байдаг бөгөөд эмч эдгээр утгуудад үндэслэн эмийн өгөх хурдыг байнга өөрчилдөг.

Энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчдээ өөрийн (эсвэл өвчтөний) эрүүл мэндийн түүхийн талаар бүрэн ярих нь маш чухал юм . Ялангуяа эдгээр зүйлс:

• Та норэпинефрин эсвэл сульфит гэж нэрлэгддэг химийн бодисуудад харшилтай байсан уу?
• Та зүрхний цохилтын хэм алдагдалтай түүхтэй юу?
• Та цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай байна уу?
• Таны хурууны үзүүрт цусны эргэлтийн асуудал байна уу?
• Та жирэмсэн үү, жирэмслэхийг хүсэж байна уу, эсвэл хөхүүл эх үү?
• Бие махбодид шингэн алдалтын нөхцөл байдал байгаа юу?

Энэ мэдээлэлд үндэслэн эмчилгээ өөрчлөгдөж болно.

Эмийн гаж нөлөө юу байж болох вэ?

Энэ нь маш хүчтэй эм тул зарим гаж нөлөө илэрч болно. Тийм ч учраас эмнэлгийн ажилтнууд үүнд үргэлж анхааралтай ханддаг. Тэд асуудал илэрсэн даруйдаа арга хэмжээ авдаг.

Хэт их тунгаар хэрэглэхээс айх хэрэгтэй юу?

Үгүй. Учир нь энэ эмийг гэртээ авч явах боломжгүй. Үүнийг эмнэлэгт, эмчийн бүрэн хяналтан дор, маш хяналттай байдлаар өгдөг тул хэтрүүлэн хэрэглэх магадлал маш бага байдаг . Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмнэлгийн ажилтнууд шаардлагатай бүх эмчилгээг үзүүлэхэд бэлэн байна. Хэрэв танд эргэлзэж байвал Коломбо үндэсний эмнэлгийн Үндэсний Хордлогын Мэдээллийн Төв рүү залгаж дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх боломжит аргууд

Норадреналинтай хавсарч хэрэглэхэд зарим эм асуудал үүсгэж болзошгүй тул эмчдээ өөр ямар нэгэн эм ууж байгаа талаар хэлэх нь маш чухал юм.

• Эргот алкалоидууд: Мигрень зэрэг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмүүд.
• Антидепрессантууд: Ялангуяа амитриптилин болон MAOI (Моноамин оксидазын дарангуйлагчид) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг эмүүд.
• Ерөнхий мэдээ алдуулалт: Мэс заслын үед нойр хүргэх зорилгоор өгдөг зарим эм.
• Чихрийн шижингийн эм: Норэпинефрин нь цусан дахь сахарын хэмжээг өөрчилж чаддаг тул чихрийн шижингийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Эдгээр нь таны эмчилгээнд нөлөөлж болзошгүй тул эмчдээ бүх эм, витамин, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, тамхи татдаг эсвэл архи уудаг эсэхээ хэлээрэй.