Щелкунчикийн хам шинж гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр задлан шинжилье

Та зүүн нуруу эсвэл хэвлийн доод хэсгээр байнга өвддөг үү? Эсвэл шээсэнд цус гарч байгааг анзаарсан уу? Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл шалтгаан нь таны өмнө нь сонсож байгаагүй ховор тохиолддог өвчин байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид Щелкунчик хам шинжийн талаар ярилцаж байна. Санаа зовох хэрэггүй - энэ нь ихэвчлэн амь насанд аюултай биш бөгөөд мэдлэгтэй мэргэжилтний удирдлаган дор та Нироги Ланкагаар дамжуулан зөв дэмжлэгийг олж чадна.

Энгийнээр хэлбэл, Щелкунчикийн хам шинж гэж юу вэ?

Гал тогооны самар хагалагчийн багажийг төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь самар шахдагтай адил зүүн бөөрнөөс цус авч явдаг гол судас хэвлийн хөндийн хоёр том судасны хооронд шахагдах үед энэ эмгэг үүсдэг. Чухам ийм учраас үүнийг самар хагалагчийн хам шинж гэж нэрлэдэг.

Энэ судас шахагдахад цусны урсгал удааширч эсвэл цусны даралт нэмэгдэж, цус урвуу урсдаг. Энэ нь өвдөлт, шээсэнд цус гарах зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ судас нь аорт (зүрхний гол артери) болон гэдэс рүү цус нийлүүлдэг дээд мезентерийн артерийн хооронд шахагддаг. Үүнийг урд талын самар хагалагч хам шинж гэж нэрлэдэг. Ховор тохиолдолд судас нь гол артери ба нурууны хооронд шахагдаж, үүнийг арын самар хагалагч хам шинж гэж нэрлэдэг.

Щелкунчик хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Та эхэндээ юу ч анзаарахгүй байж магадгүй. Гэхдээ хэрэв шахалт үргэлжилсээр байвал янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээрийг доорх хүснэгтээс харцгаая.

Бөөрний судсаар цус зөв урсаж чадахгүй үед даралт нь аарцагны бусад судаснуудад нөлөөлж болно. Тиймээс шинж тэмдгүүд нь хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Энэ өвдөлт үргэлж тогтмол байдаггүй. Хөдөлгөөн, тодорхой байрлал эсвэл эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр улам дордож болно.

Щелкунчикийн үзэгдэл ба Щелкунчикийн хам шинжийн ялгаа

Үүний ялгааг ойлгох нь чухал юм:

• Щелкунчикийн үзэгдэл: Бөөрний судас шахагдсан боловч ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй.
• Щелкунчикийн хам шинж: Венийн судас шахагдсан бөгөөд та шинж тэмдгүүдийг идэвхтэй мэдэрч байна.

Эмч нар ерөнхийдөө энэ үзэгдлийг өөрөө эмчилдэггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв ирээдүйд шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ?

Үүнийг та үүсгэхийн тулд хийгээгүй. Нийтлэг хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

• Цусны судасны өнцгийн анатомийн хэлбэлзэл.
• Хэвлийн өөх багатай (туранхай эсвэл хурдан жин хассантай холбоотой).
• Хурдан өсөлт (өсвөр насанд түгээмэл тохиолддог).

Товчхондоо, эдгээр хүчин зүйлс нь венийн зайг багасгадаг. Ихэвчлэн тухайн хэсгийг хамгаалагч өөхний дэвсгэр хүрээлдэг. Энэ нь нимгэрэх эсвэл судасны байрлал өөрчлөгдөхөд вен шахагдаж болно.

Бага түгээмэл шалтгаанууд:

• Нойр булчирхай эсвэл хэвлийн ойролцоох хавдар.
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай.
• Томорсон аорт.
• Жирэмслэлт (умайн даралтаас болж).
• Нуруу нугасны асуудал (жишээлбэл, нурууны муруйлт нэмэгдэх).

Үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Щелкунчик хам шинжийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь бөөрний чулуу, шээсний замын халдвар, эсвэл эндометриоз зэрэг илүү түгээмэл тохиолддог өвчнийг дуурайдаг. Таны эмч эхлээд эдгээр илүү түгээмэл тохиолддог асуудлуудыг үгүйсгэх болно.

Бусад өвчнийг үгүйсгэж, Щелкунчикийн хам шинжийг сэжиглэсний дараа дараах шинжилгээг хийж болно.

• Шээсний шинжилгээ: Нүцгэн нүдэнд харагдахгүй бага хэмжээний цусыг ч илрүүлэх.
• Доплер хэт авиан шинжилгээ: Бөөрний судсаар дамжих цусны урсгалын хурдыг хэмжихийн тулд дууны долгион ашигладаг өвдөлтгүй шинжилгээ.
• Компьютер томографи (КТ) эсвэл MR ангиографи (МРТ): Эдгээр сканнер нь хэвлийн судасны нарийвчилсан 3 хэмжээст зургийг гаргаж, вен шахагдсан эсвэл цус буцаж урсаж байгааг харуулдаг.
• Венограм: Шахалтын цэгийн өмнө болон дараа даралтыг хэмжихийн тулд венийн судсанд катетер оруулдаг. Дотор талыг илүү тодорхой харахын тулд энэ процедурын үед судасны доторх хэт авиан шинжилгээ (IVUS)-ийг ашиглаж болно.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь таны шинж тэмдгүүд өдөр тутмын амьдралд хэр их нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Зарим хүмүүс консерватив эмчилгээ хийснээр цаг хугацааны явцад эдгэрдэг бол зарим нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Ажиглалт ба шинж тэмдгийн менежмент

Хэрэв шинж тэмдэг хөнгөн байвал эмч тань "сонор сэрэмжтэй хүлээх"-ийг зөвлөж магадгүй. Ялангуяа залуу хүмүүст бие махбодь өсөхийн хэрээр өвчин өөрөө сайжрах магадлал өндөр байдаг. Энэ хугацаанд:

• Өвчин намдаагч (жишээ нь, ацетаминофен) хэрэглэж болно.
• Зарим эмийг (жишээлбэл, ACE дарангуйлагч) бичиж өгч болно.
• Хэрэв шалтгаан нь жин хасах юм бол жин нэмэх эрүүл аргуудын талаар танд зөвлөгөө өгч магадгүй юм.
• Сканнердах эсвэл шээсний шинжилгээгээр тогтмол хяналт хийх болно.

Мэс засал ба интервенцийн процедур

Хэрэв шинж тэмдгүүд арилахгүй эсвэл амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлбэл мэс засал хийлгэхийг авч үзэж болно. Таны эмч таны нас, эрүүл мэндийн байдал, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран хамгийн тохиромжтой сонголтыг санал болгоно.

• Бөөрний венийн шилжүүлэн суулгах мэс засал: Шахагдсан венийг илүү зайтай байрлалд шилжүүлэн суулгана. Энэ бол хамгийн түгээмэл бөгөөд амжилттай мэс заслын арга юм.
• Стент суулгах: Судасны дотор талд жижиг утсан торон хоолой (стент) байрлуулж, венийг онгойлгож хадгалдаг. Стент нь үргэлж байнгын байдаггүй тул энэ нь залуу өвчтөнүүдийн хувьд үргэлж хамгийн сайн сонголт биш юм.
• Бэлгийн эрхтний венийн эмболизаци: Энэ нь асуудалтай венийн судаснууд дахь цусны урсгалыг хааж, аарцгийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг тул аарцгийн хөндийн битүүрэлийг арилгахад тусалдаг.
• Бөөрний ауто-шилжүүлэн суулгах мэс засал: Бөөрийг мэс заслын аргаар авч, илүү тохиромжтой газарт дахин суулгадаг. Энэ нь бусад бүх сонголт амжилтгүй болсон тохиолдолд л хийгддэг.

Щелкунчикийн хам шинж, бөөрний өвдөлт, шээсэнд цус гарах, хажуугийн өвдөлт, гематури, зүүн талын өвдөлт