Щелкунчикийн хам шинж гэж юу вэ? Энгийнээр ярьцгаая.

Та зүүн нурууны доод хэсэг эсвэл хэвлийн доод хэсэгт байнга өвддөг үү? Эсвэл шээсэнд бага зэрэг цус байгааг анзаарсан уу? Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл шалтгаан нь таны сонсож байгаагүй ховор тохиолддог өвчин байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид Щелкунчик хам шинж гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярилцаж байна. Үүнийг сонсохоос бүү ай. Энэ нь ихэвчлэн ноцтой биш бөгөөд үүнийг мэддэг мэргэжилтэн танд тусалж чадна.

Энгийнээр хэлбэл, Щелкунчикийн хам шинж гэж юу вэ?

Самар хагалагч гэж бодоод үз дээ. Энэ нь самар хагалагчаар самар хагалахтай адил юм. Энэ өвчний үед зүүн бөөрнөөс цус зөөдөг гол судас болох аорт нь хэвлийн хөндийн хоёр том судасны хооронд хавчигддаг. Тийм ч учраас үүнийг Самар хагалагчийн хам шинж гэж нэрлэдэг.

Ийм байдлаар судас бөглөрөх үед түүгээр дамжин өнгөрөх цусны урсгал удааширч эсвэл цусны даралт нэмэгдэж, цус буруу чиглэлд урсаж эхэлдэг. Энэ нь өвдөлт, шээсэнд цус гарах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ судас нь бидний зүрхнээс (аорт) гардаг гол артери болон гэдэс рүү цус нийлүүлдэг артерийн (дээд мезентерийн артери) хооронд гацдаг. Үүнийг урд талын самар хагалагч хам шинж гэж нэрлэдэг. Маш ховор тохиолдолд энэ судас нь гол артери болон нурууны хооронд гацах тохиолдол гардаг. Үүнийг арын самар хагалагч хам шинж гэж нэрлэдэг.

Щелкунчик хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эхэндээ та ямар нэгэн ноцтой зүйл анзаарахгүй байж магадгүй. Гэхдээ судас удаан хугацаанд бөглөрвөл янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээрийг хүснэгтэд авч үзье.

Бөөрний судсаар цус зөв урсаж чадахгүй үед тухайн цусны даралт нь аарцгийн бусад судаснуудад нөлөөлж болно. Ийм учраас шинж тэмдгүүд нь хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Энэ өвдөлт үргэлж тогтмол байдаггүй. Заримдаа эмэгтэйчүүдийн хөдөлгөөн хийх, тодорхой байрлалд байх, эсвэл сарын тэмдгийн үеэр улам хүчтэй болдог.

Щелкунчикийн үзэгдэл ба Щелкунчикийн хам шинжийн ялгаа

Бид энд өөр нэг зүйлийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ хоёрын ялгаа нь энэ юм.

• Самар хагалагчийн үзэгдэл: Энэ тохиолдолд дээр дурдсан бөөрний судас бөглөрсөн ч танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй .
• Щелкунчикийн хам шинж: Энэ тохиолдолд судас бөглөрч, танд мөн шинж тэмдэг илэрч байна .

Эмч нар энэ үзэгдлийг ихэвчлэн эмчилдэггүй. Гэхдээ хэрэв шинж тэмдэг дараа нь илэрвэл та эмчид үзүүлж, энэ талаар ярилцах хэрэгтэй.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаанууд юу вэ?

Үүнд таны буруу байхгүй. Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Цусны судаснууд байрладаг өнцгийн төрөлхийн нарийсалт.
• Хэвлийн өөхний алдагдал (туранхай эсвэл гэнэт жин хассанаас болж).
• Гэнэт өндөр нэмэгдэх (ялангуяа залуу насандаа хурдан өсөлт).

Энгийнээр хэлбэл эдгээр зүйлс нь цусны судасны зайг багасгадаг. Ер нь судсыг хамгаалах өөхний дэвсгэр байдаг. Энэ нь нимгэрэх эсвэл судасны байрлал өөрчлөгдөхөд судас бөглөрч болно.

Бусад ховор тохиолддог шалтгаанууд:

• Нойр булчирхайн ойролцоо эсвэл ходоодны дотор үүсдэг хавдар.
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай.
• Томорсон аорт.
• Жирэмслэлт (умай томорсноос болж эргэн тойрны судаснууд дээр дарагддаг).
• Нуруу нугасны асуудлууд (жишээлбэл, нурууны доод хэсгийн муруйлт нэмэгдэх).

Оношийг хэрхэн тавьдаг вэ?

Шинж тэмдэг (хэвлийн өвдөлт, шээсэнд цус гарах) нь бөөрний чулуу, шээсний замын халдвар, эндометриоз зэрэг бусад түгээмэл тохиолддог өвчинтэй маш төстэй байдаг тул Щелкунчик хам шинжийг оношлоход хэцүү байж болно. Тиймээс эмч эхлээд бусад шалтгааныг шалгаж үзэх болно.

Эдгээр шалтгааныг үгүйсгэсний дараа, хэрэв Nutcracker хам шинжийг сэжиглэж байгаа бол бөөрний венийн бөглөрлийг шалгахын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.

• Шээсний шинжилгээ: Энэ нь нүцгэн нүдээр харахад хэтэрхий жижиг цусны жижиг дуслыг ч илрүүлж чадна.
• Доплер хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь бөөрний судсаар цус хэр хурдан урсаж байгааг хэмжихэд дууны долгион ашигладаг өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Энэ нь дангаараа оношийг баталгаажуулж чадахгүй ч чухал шинж тэмдгүүдийг өгч чадна.
• Компьютер томографи (КТ) эсвэл MR ангиографи (MRA): Эдгээр төрлийн сканнерууд нь хэвлийн хөндийн цусны судасны маш тодорхой гурван хэмжээст зургийг гаргаж чаддаг. Тэд судас бөглөрсөн эсэхийг, цус буцаж урсаж байгаа эсэхийг, эсвэл өөр замаар явж байгаа эсэхийг яг таг харж чаддаг.
• Венограм: Энэ нь судсанд нимгэн хоолой оруулж, бөглөрөл үүсэхээс өмнө болон дараа даралтыг хэмжихийг хэлнэ. Хэрэв даралтын мэдэгдэхүйц ялгаа байгаа бол энэ нь энэ өвчин байгаагийн баттай нотолгоо юм. Энэ үед IVUS (судасны доторх хэт авиан) гэж нэрлэгддэг аргыг ашиглан судсыг дотор талаас нь харж болно.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Эмчилгээ нь таны шинж тэмдгүүд өдөр тутмын амьдралд хэр их нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Зарим хүмүүс энгийн эмчилгээ хийж, цаг хугацааны явцад эдгэрдэг. Зарим нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй.

Хяналт ба шинж тэмдгийн хяналт

Хэрэв таны шинж тэмдэг хүнд биш бол эмч тань болгоомжтой хүлээхийг зөвлөж магадгүй. Ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд энэ өвчин бие махбодь өсөхийн хэрээр өөрөө сайжрах магадлалтай. Энэ хугацаанд:

• Өвчин намдаагч (жишээ нь, парацетамол) хэрэглэж болно.
• Бөөрний үйл ажиллагаанд тусалдаг зарим эмийг (жишээлбэл, ACE дарангуйлагчид) өгч болно.
• Хэрэв шалтгаан нь жин хасах юм бол танд жин нэмэхийг зөвлөж магадгүй юм.
• Энэ өвчнийг сканнердах эсвэл шээсний шинжилгээгээр тогтмол хянаж байдаг.

Мэс засал болон бусад аргууд

Хэрэв шинж тэмдгүүд сайжрахгүй эсвэл таны өдөр тутмын амьдралд мэдэгдэхүйц саад учруулж байвал та мэс засал хийлгэх талаар бодож үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Танд хамгийн тохиромжтой сонголт нь таны нас, эрүүл мэнд, шинж тэмдгийн шинж чанараас хамаарна.

• Бөөрний венийн шилжүүлэн суулгах мэс засал: Энэ нь бөглөрсөн венийг авч, илүү зайтай газарт дахин холбохыг хэлнэ. Энэ бол хамгийн түгээмэл бөгөөд амжилттай мэс засал юм.
• Стент суулгах: Бөглөрсөн венийг нээлттэй байлгахын тулд дотор нь жижиг торон хоолой (стент) байрлуулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр стентүүд үүрд үргэлжлэхгүй тул энэ нь залуу хүмүүст хамгийн сайн сонголт биш юм.
• Бэлгийн эрхтний венийн эмболи: Үүнийг аарцагны хавдсан венийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь эдгээр венийн цусны урсгалыг хаадаг. Хэрэв аарцагны өвдөлт гол асуудал бол энэ нь тустай байж болно.
• Бөөрний автомат шилжүүлэн суулгах мэс засал: Бөөрийг бүхэлд нь авч, биеийн өөр тохиромжтой хэсэгт шилжүүлэн суулгана. Бусад бүх арга үр дүнгүй болсон тохиолдолд л үүнийг хийнэ.

Щелкунчикийн хам шинж, Бөөрний өвдөлт, Шээсэнд цус гарах, Хажуугийн өвдөлт, Гематури, Зүүн талын өвдөлт