Оланзапин ба Самидорфан (Olanzapine; Samidorphan) - Энэхүү эмийн талаар дэлгэрэнгүй, энгийнээр ойлгох нь

Хэрэв эмч танд эсвэл таны хайртай хүнд Оланзапин ба Самидорфан (Olanzapine; Samidorphan) хэмээх эмийг бичиж өгсөн бол, танд олон асуулт, магадгүй бага зэрэг түгшүүр төрж байж болох юм. Энэ нь шизофрени (Schizophrenia) болон хоёр туйлт эмгэг (Bipolar Disorder) зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг эмчлэхэд зориулагдсан маш үр дүнтэй, орчин үеийн эмчилгээний нэг хэсэг юм. Эмийн нэрс нь сонсоход хэцүү, нийлмэл мэт санагдаж болох ч, танд санаа зовох зүйл огт байхгүй. Бид энэхүү нийтлэлээрээ уг эм хэрхэн үйлчилдэг, ямар үр дүнтэй, мөн юуг анхаарах ёстойг хамгийн энгийн бөгөөд ойлгомжтой хэлбэрээр, дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Оланзапин ба Самидорфан гэж ямар эм бэ, хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэхүү эм нь хоёр өөр төрлийн эмийн нэгдэл бөгөөд Lybalvi зэрэг худалдааны нэрээр илүү танигдсан байдаг. Энэ хоёр бодис нь бие биеэ нөхөж, тархин дахь химийн бодисын тэнцвэрийг хадгалахын зэрэгцээ гаж нөлөөг бууруулах онцгой үүрэгтэй.

1. Оланзапин (Olanzapine): Энэ бол сэтгэцийн эмгэгийн эсрэг (Antipsychotic) бүлгийн эм юм. Бидний тархинд допамин (dopamine), серотонин (serotonin) хэмээх мэдрэл дамжуулагч химийн бодисууд байдаг бөгөөд эдгээр нь хүний сэтгэл санааны байдал, зан үйл, бодол санааг зохицуулдаг. Шизофрени болон хоёр туйлт эмгэгийн үед эдгээр химийн бодисын тэнцвэр алдагддаг. Оланзапин нь эдгээр бодисын үйл ажиллагааг зохицуулж, тэнцвэржүүлснээр хий үзэгдэл харах, төөрөгдөх, сэтгэл хэт хөөрөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг намдаахад тусалдаг.
2. Самидорфан (Samidorphan): Энэ нь опиоид рецепторыг хориглогч (opioid blocker) бодис юм. Оланзапин нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд маш сайн нөлөөтэй боловч, бодисын солилцоонд нөлөөлж биеийн жинг огцом нэмэгдүүлэх зэрэг таагүй гаж нөлөө үзүүлдэг. Самидорфаныг оланзапинтай нэгтгэснээр уг жин нэмэх гаж нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулж, өвчтөнд илүү ээлтэй болгодог.

Товчхондоо, энэхүү хослол нь таны сэтгэцийн эрүүл мэндийг тогтворжуулахын зэрэгцээ таны биеийн жин болон бодисын солилцоонд үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгах зорилготой орчин үеийн анагаах ухааны шийдэл юм.

Шизофрени болон Хоёр туйлт эмгэгийн талаар товчхон

Энэхүү эмийн ач холбогдлыг илүү сайн ойлгохын тулд түүнийг ашиглан эмчилдэг өвчнүүдийн талаар товч мэдээлэлтэй байх нь зүйтэй.

• Шизофрени (Schizophrenia): Энэ нь бодит байдлыг хүлээн авах чадвар алдагдаж, хий зүйл харах, сонсох, утгагүй зүйл ярих, сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх чадвар буурах зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг архаг явцтай эмгэг юм. Оланзапин нь эдгээр бодит бус мэдрэмжүүдийг дарж, хүнийг хэвийн амьдралдаа эргэн ороход нь тусалдаг.
• Хоёр туйлт эмгэг (Bipolar Disorder): Энэ эмгэгийн үед хүний сэтгэл санаа огцом өөрчлөгддөг. Нэг хэсэг маш ихээр хөөрч, эрч хүчээр бялхаж (Маниа), дараа нь гэнэт маш гүнзгий гунигт автаж, сэтгэл гутралд ордог. Оланзапин ба Самидорфан нь сэтгэл санааны энэхүү огцом савлагааг зогсоож, хэвийн, тогтвортой байдалд барихад онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмийг ууж эхлэхээс өмнө эмчид заавал мэдэгдэх ёстой зүйлс

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) болон Монгол Улсын Эрүүл Мэндийн Яамны зөвлөснөөр, аливаа эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө өвчтөн өөрийн бүхий л эрүүл мэндийн түүхээ эмчид илэн далангүй мэдээлэх нь аюулгүй байдлын хамгийн чухал алхам юм. Хэрэв танд дараах өвчин, нөхцөл байдлуудаас аль нэг нь байдаг бол заавал эмчдээ хэлээрэй:

Эмийг өдөр тутмын амьдралдаа хэрхэн зөв хэрэглэх вэ?

Эмчилгээний амжилт нь эмийг хэрхэн тогтмол, зөв хэрэглэхээс шууд шалтгаална.

• Өдөр бүр нэг л цагт уух: Эмийг өдөр бүр яг тогтсон нэг цагт ууж хэвших нь цусан дахь эмийн тунг жигд барихад маш чухал ач холбогдолтой. Ингэснээр өвчний шинж тэмдэг гэнэт дахихаас сэргийлнэ.
• Бүтнээр нь залгих: Эмийг хагалах, бутлах, зажлахыг хатуу хориглоно. Аяга дүүрэн усаар даруулж бүтнээр нь залгиж уугаарай.
• Хоолтой эсвэл хоолгүй: Та энэ эмийг хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа ууж болно. Гэхдээ хэрэв эмийг уусны дараа ходоод дотор эвгүйрхэж байвал хоолтой хамт уухыг зөвлөж байна.
• Хэзээ ч дур мэдэн зогсоож болохгүй: Таны биеийн байдал сайжирч, өвчин бүрэн эдгэсэн мэт санагдсан ч эмчийн зааваргүйгээр эмийг уухаа зогсоож хэзээ ч болохгүй. Гэнэт зогсоох нь маш аюултай бөгөөд өвчнийг улам хүндэрч дахихад хүргэнэ. Эмч эмийг зогсоох шаардлагатай гэж үзвэл тунг аажмаар багасгах арга хэмжээ авна.

Хэрэв нэг удаагийн тунг уухаа мартвал яах вэ?

Хэрэв та эмийг уухаа мартсан бол санасан даруйдаа уугаарай. Гэхдээ дараагийн эмийг уух цаг аль хэдийн ойртсон бол мартсан тунг орхиж, ердийн хуваарийн дагуу дараагийн эмийг л уугаарай. Мартагдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр эмийг нэг дор ууж болохгүй. Ингэх нь хэтрүүлэн хэрэглэх буюу хордлогод орох эрсдэлтэй.

Эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд:

Хэрэв та эсвэл таны гэр бүлийн хүн санамсаргүй байдлаар эмийг их тунгаар уусан гэж сэжиглэж байгаа бол, ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхийг хүлээлгүйгээр Түргэн тусламжийн 103 дугаарт эсвэл Онцгой байдлын 112 дугаарт яаралтай холбогдож, эсвэл хамгийн ойр байрлах эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт очих шаардлагатай.

Бусад эм, бодистой харшлах байдал ба харилцан үйлчлэл

Оланзапин ба Самидорфан нь өөр олон төрлийн эмүүдтэй харилцан үйлчилж, аюултай үр дагавар үүсгэж болзошгүй байдаг. Тиймээс та эмийн сан эсвэл дэлгүүрээс авч уудаг витамин, ургамлын гаралтай бэлдмэл зэрэг бүх хэрэглэж буй зүйлсээ эмчдээ хэлэх ёстой.

• Бүх төрлийн Опиоид өвдөлт намдаах эмүүд (Жишээлбэл: Трамадол, Морфин, Оксикодон, Кодеин, Фентанил зэрэг). Самидорфан нь эдгээр эмийн үйлчилгээг бүрэн хаах бөгөөд хэрвээ та опиоидоос хамааралтай бол шууд таталт өгөх, хямрах аюултай.
• Зүрхний хэмнэл зохицуулах зарим эмүүд (Dronedarone)
• Сэтгэцийн өөр төрлийн зарим эмүүд (Pimozide, Thioridazine)

• Архи (Alcohol): Архи, согтууруулах ундааг эмийг ууж байх хугацаандаа хэзээ ч бүү хэрэглэ. Архи нь эмийн үйлчилгээнээс үүдэлтэй нойрмоглох, толгой эргэх, даралт унах гаж нөлөөг олон дахин нэмэгдүүлж, ухаан алдах аюулд хүргэж болно.
• Нойрны болон тайвшруулах эмүүд (Benzodiazepines): Диазепам, Лоразепам зэрэг эмүүдтэй хавсарвал төв мэдрэлийн системийг хэт дарангуйлдаг.
• Харшлын эсрэг эмүүд (Antihistamines): Эдгээр эмүүд нь өөрөө нойрмоглуулдаг тул хамт уувал нойр хэт хүрэх шинж илэрнэ.
• Цусны даралт бууруулах эмүүд: Энэхүү эм нь өөрөө даралтыг унагаах хандлагатай байдаг тул, даралтын эмтэй нийлбэл даралт огцом унаж болзошгүй.
• Тамхи татах (Smoking): Тамхи нь Оланзапины биеэс гадагшлах хурдыг нэмэгдүүлдэг тул тамхи татдаг хүмүүст эмийн үйлчилгээ суларч болзошгүй. Хэрэв та тамхи татдаг эсвэл тамхинаас гарах гэж байгаа бол эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй бөгөөд эмч таны тунг тохируулах шаардлага гарч магадгүй юм.

Амьдралын хэв маяг болон анхаарах чухал зүйлс

• Машин жолоодох, машин механизмтэй харьцах: Эмчилгээний эхний үед таны бие хэрхэн хүлээж авч байгааг мэдэх хүртэл авто машин жолоодохгүй, өндөр анхаарал шаарддаг ажил хийхээс түр зайлсхийгээрэй. Толгой эргэх, анхаарал сулрах, нойрмоглох шинж их илэрдэг.
• Орноосоо босохдоо анхаарах: Хэвтэж байгаад эсвэл сууж байгаад гэнэт огцом босоход нүд харанхуйлах, толгой эргэж унаж магадгүй. Үүнийг анагаах ухаанд ортостатик гипотензи (orthostatic hypotension) буюу байрлалаас хамаарсан даралт унах гэдэг. Тиймээс ямагт аажмаар, алгуурхан босож хэвшээрэй.
• Шингэн сайн уух ба биеийн дулаан: Энэхүү эм нь таны биеийн дулаанаа зохицуулах чадварт нөлөөлдөг. Зун халуунд, эсвэл хүнд дасгал хөдөлгөөн хийх үед хөлрөлт багасаж, бие хэт халах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс халуун өдрүүдэд сэрүүн газар байж, цэвэр ус байнга ууж байгаарай.
• Ам хатах үед: Ам хатах нь хамгийн түгээмэл илэрдэг гаж нөлөөнүүдийн нэг юм. Энэ үед ус балгах, сахаргүй бохь зажлах зэргээр амыг чийгтэй байлгаж, шүд цоорохоос сэргийлж амны хөндийн эрүүл ахуйд сайн анхаарах нь чухал.

Илэрч болох гаж нөлөө ба тэдгээрийг хэрхэн таних вэ?

Бусад бүх эмүүдийн нэгэн адил Оланзапин ба Самидорфан нь гаж нөлөөтэй. Хүн бүрд эдгээр нь илрэхгүй ч, та дараах шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх нь чухал юм.

Яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай НОЦТОЙ гаж нөлөө:

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмийг уухаа даруй зогсоож, яаралтай эмчид хандах эсвэл 103 / 112 дугаарт залгаарай.

• Нейролептик хорт хамшинж (Neuroleptic Malignant Syndrome - NMS): Энэ нь ховор боловч амь насанд аюултай байдал юм. Өндөр халуурах, булчингууд хөших, маш ихээр хөлрөх, зүрх хурдан цохилох, төөрөлдөх, ухаан балартах зэрэг шинжүүдээр илэрнэ.
• Тардивын дискинези (Tardive Dyskinesia): Нүүр, хэл, уруул, гар, хөл өөрийн эрхгүй хөдлөх, татвалзах, амаа мушийлгах, хэлээ гаргах зэрэг хяналтгүй хөдөлгөөнүүд үүсэх. Энэ нь эмийг удаан хугацаагаар уух үед илрэх магадлалтай бөгөөд зарим тохиолдолд эмийг зогсоосон ч арилдаггүй байж болно.
• Ноцтой харшлын урвал: Нүүр, уруул, хэл, хоолой хавдах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, биеэр тууралт гарч загатнах.
• Арьсны ноцтой урвал (DRESS): Өндөр халуурах, тунгалаг булчирхай томрох, нүүр хавдах зэрэгтэй хавсарч арьсан дээр улаан тууралт гарах. Энэ нь эмийг ууж эхлээд хэдэн долоо хоногийн дараа ч илэрч болно.
• Цус харвах шинж (Stroke): Нүүр, гар, хөлний нэг тал мэдээгүй болох эсвэл гэнэт сулрах, хэл яриа ээдрэх, алхаж чадахгүй болох, гэнэт маш хүчтэй толгой өвдөх.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт ихсэх (Hyperglycemia): Ердийнхөөс маш ихээр цангах, байнга шээх, бие сулрах, маш ихээр ядарч туйлдах, хараа бүрэлзэх. Хүнд үедээ ухаан алдах буюу комад орж болзошгүй тул чихрийн шижинтэй хүмүүс сахараа байнга шалгах хэрэгтэй.

Эмчид мэдэгдэж, зөвлөгөө авах шаардлагатай НИЙТЛЭГ гаж нөлөө:

Асран хамгаалагч нарт зориулсан бяцхан зөвлөгөө

Хэрэв таны гэр бүлийн хүн энэ эмийг ууж байгаа бол таны дэмжлэг, анхаарал халамж тэдэнд маш их хэрэгтэй байдаг. Эмийг цагт нь ууж байгаа эсэхийг хянах, зан байдал, сэтгэл санаанд нь гарч буй өөрчлөлтүүдийг ажиглах, ялангуяа дээр дурдсан ноцтой гаж нөлөөнүүд илэрч байгаа эсэхийг сонор сэрэмжтэй ажиглах нь таны үүрэг юм. Тэдэнд урам зориг өгч, эмчилгээ үр дүнгээ өгнө гэдэгт итгүүлж байгаарай.

Түгээмэл асуулт, хариултууд (FAQ)