Хорт хавдар үүсгэдэг генүүд (Oncogenes)-ийн талаар товчхон авч үзье.

Бид бүгд "хорт хавдар" гэдэг үгнээс бага зэрэг айдаг, тийм үү? Гэхдээ та энэ зүйл хэрхэн үүсдэг, мөн бидний биед ямар нэгэн зүйл үүний шалтгаан байж болох эсэхийг бодож үзсэн үү? Үнэндээ бидний бие дэх эсийг хянадаг зарим генийн өөрчлөлт нь хорт хавдрын гол шалтгаан болдог. Өнөөдөр бид хорт хавдар үүсгэдэг генийн нэг төрлийн талаар ярих болно. Бид эдгээрийг онкоген гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл эдгээр онкогенууд юу вэ?

Онкоген бол хорт хавдар үүсгэдэг ген юм. Гэхдээ энэ нь бидний биед үргэлж байдаг муу ген биш. Энэ нь үнэндээ бидний бие дэх эсийн өсөлтийг хянадаг маш хэвийн, эрүүл генийн мутацид орсон хувилбар юм.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Бидэнд бие махбодид эсийн өсөлт, хуваагдал гэх мэт зүйлсийг хянадаг сайн, сахилга баттай генийн багц байдаг. Бид тэдгээрийг протоонкоген гэж нэрлэдэг. Энэ нь машины хурдасгууртай адил юм. Хэрэгтэй үед нь гишгэж, хэрэггүй үед нь сулладаг. Энэ нь эсийн өсөлтийг хүссэн түвшинд хүртэл хянадаг зүйл юм.

Гэхдээ ямар нэгэн шалтгаанаар, хэрэв энэ сайн протоонкоген өөрчлөгдвөл эсвэл мутацид орвол энэ нь онкоген болж хувирдаг. Одоо юу болох вэ? Энэ нь машины хурдасгуур шалан дээр гацсан мэт юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ онкоген нь эсүүд рүү "хуваагдах, өсөх" дохио илгээсээр байдаг. Энэ нь зогсдоггүй. Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөхөд хяналтгүй хуваагддаг эдгээр хэвийн бус эсүүд хуримтлагдаж, хавдар үүсгэдэг.

Эмч нар эдгээр онкогенүүд хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь маш чухал юм, учир нь дараа нь тэд эдгээр онкогенүүдийг онилж, хорт хавдрыг эмчлэх шинэ эм олж чадна.

Төрөл бүрийн хорт хавдартай холбоотой онкогенүүд

Одоогоор 100 гаруй онкоген нь янз бүрийн төрлийн хорт хавдарт оролцдог болохыг тогтоосон. Жишээлбэл, таван хорт хавдрын нэг нь Рас генийн гэр бүлийн янз бүрийн онкогенуудтай холбоотой байдаг.

Зарим онкогенууд нь тодорхой төрлийн хорт хавдартай илүү холбоотой байдаг. Үүнийг илүү сайн ойлгохын тулд доорх хүснэгтийг үзнэ үү.

Эдгээр сайн генүүд яагаад муу болж хувирдаг вэ?

Энэхүү протоонкоген нь онкоген болж хувирдаг яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч хорт хавдар үүсгэдэг гэдгийг бидний мэддэг олон зүйл үүнд нөлөөлдөг гэж үздэг.

• Нарны гэрэлд хэт их өртөх.
• Хорт хавдар үүсгэгч бодисуудад өртөх (жишээлбэл, тамхи, асбест).
• Зарим вирусын халдварууд.

Эдгээр өөрчлөлтүүд гурван үндсэн аргаар тохиолдож болно:

• Цэгийн мутаци: Бидний эсүүд хуваагдахаасаа өмнө ДНХ-ээ хуулбарладаг. Энэхүү хуулбарлалтын явцад ДНХ-д үсэг нэмэх эсвэл хасах гэх мэт бага зэргийн өөрчлөлт гарч болно. Энэ жижиг алдаа нь протоонкогенийг онкоген болгон хувиргаж чадна.
• Генийн олшруулалт: Заримдаа бидний хромосомуудын аль нэгэнд генийн нэгээс олон хуулбар үүсдэг. Ийм байдлаар протоонкогенийн хэт олон хуулбар үүсвэл түүний нөлөө нэмэгдэж, хорт хавдрын эсүүд ургаж болно.
• Хромосомын дахин зохион байгуулалт: Энэ нь арай илүү төвөгтэй юм. Энгийнээр хэлбэл, нэг хромосомын нэг хэсэг тасарч, өөр хромосомын нэг хэсэгтэй солигддог. Бид энэ үйл явцыг транслокаци гэж нэрлэдэг. Энэ солилцоо нь шинэ, идэвхтэй онкоген үүсэхэд хүргэдэг.

Хорт хавдрын эмчилгээнд онкогенийн талаар мэдэх нь яагаад чухал вэ?

Ихэвчлэн хорт хавдар нь генетикийн мутацийн хослолоос үүдэлтэй байдаг. Гэхдээ заримдаа ганц онкоген нь хорт хавдрын бүх үйл явцыг эхлүүлэхэд хангалттай хүчтэй байж болно.

Сайн мэдээ гэвэл: Олон генетикийн мутацийг нэг дор эмчлэхээс илүү нэг гол генетикийн мутацийг онилсон нь илүү хялбар бөгөөд илүү үр дүнтэй байдаг.

Үүний сайн жишээ бол архаг миелоид лейкеми (CML) юм. Эмч нар энэхүү лейкеми нь BCR-ABL гэж нэрлэгддэг ганц онкогенээс үүдэлтэй болохыг тогтоожээ. Энэхүү онкоген нь хэвийн бус фермент үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны цагаан эсийг хяналтгүй хуваахад хүргэдэг.

Одоо тирозин киназын дарангуйлагч (TKI) гэж нэрлэгддэг нэг төрлийн эм байдаг. Эдгээр эмүүд нь BCR-ABL ферментийн үйл ажиллагааг шууд хаадаг. Дараа нь хэвийн бус цагаан эсүүд үхдэг. Энэхүү эмчилгээ нь CML-ийг намдаах боломжийг олгосон. Энэ эм гарч ирэхээс өмнө CML-тэй таван хүн тутмын зөвхөн нэг нь 5 жил амьдардаг байсан. Гэхдээ өнөөдөр энэхүү онкогенийг чиглүүлсэн эмчилгээний ачаар өвчтөнүүд илүү урт удаан, эрүүл амьдарч байна.

Тэгэхээр p53 нь онкоген мөн үү?

Үгүй. p53 нь хавдрын дарангуйлагч ген юм. Энэ нь "хавдрын өсөлтийг зогсоодог ген" гэсэн үг юм. Гэхдээ үүн дэх мутаци нь хорт хавдар үүсгэдэг.

Машины жишээ рүү буцаж оръё.

• Протоонкогенууд нь машины хурдасгууртай адил юм.
• Хавдрын дарангуйлагч генүүд нь машины тоормостой адил юм.

Онкоген нь хурдасгуурыг унтраахтай адил юм. Хавдрын дарангуйлагч ген нь тоормосыг унтраахтай адил юм. Хоёр тохиолдолд эс гэж нэрлэгддэг тээврийн хэрэгсэл хяналтгүйгээр хөдөлсөөр, өөрөөр хэлбэл хуваагдсаар байдаг. Тиймээс хорт хавдар үүсч болно.

Зарим өвчтөнүүд хорт хавдрын талаар мэдэж, дотор нь юу болж байгааг ойлгохыг хичээх нь сэтгэл хөдлөлийн хувьд хүчирхэгждэг гэж үздэг. Хэрэв та ч бас адилхан бодолтой байгаа бол эмчээсээ таны өвчнийг үүсгэсэн генетикийн өөрчлөлтийг энгийн үгээр тайлбарлаж өгөхийг хүсээрэй. Энэ нь танд эмчилгээний үйл явцыг илүү сайн ойлгоход тусална.