Та эрүүний ястай холбоотой асуудалтай байна уу? Эрүүний остеонекроз (ONJ)-ийн талаар ярилцъя!

Та шүд авахуулах эсвэл шүдний мэс заслын дараа эдгэрэхгүй, эрүүний яс ил гарсан аманд чинь шарх үүсэж байсан уу? Эсвэл аманд, ялангуяа эрүүний хэсэгт байнга, тайлбарлаагүй өвдөлт, хавдар үүсдэг үү? Энэ нь бидний өнөөдөр ярих гэж буй Эрүүний Остеонекроз (ЭОО) гэж нэрлэгддэг өвчин байж болох бөгөөд энэ нь жаахан гэнэтийн боловч анхаарах нь маш чухал юм. Санаа зоволтгүй, энгийнээр ярилцъя.

Энэ эрүүний онихомикоз (ONJ) ​​гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ONJ нь эрүүний ясны эсүүд үхэх үе юм . Учир нь яс хангалттай цусны хангамж авч чадахгүй байна. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний биеийн бүх хэсэг амьд үлдэхийн тулд цус хэрэгтэй. Тиймээс эрүүний ясны нэг хэсэгт цусны хангамж зогсвол тэнд байгаа эсүүд аажмаар үхэж эхэлнэ. Эмч нар энэ өвчнийг "остеонекроз " гэж нэрлэдэг. "Остео" гэдэг нь яс, "үхжил" гэдэг нь үхэл гэсэн үг. Заримдаа үүнийг "аваскуляр үхжил" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусны судсаар дамжин цусны хангамж дутагдсанаас болж үхэл гэсэн үг юм.

Буйланд жижиг шарх эсвэл нүх үүсч, эрүүний яс ил гардаг нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь ил гарахад яс нь цусны хангамжгүй тул үхэж эхэлдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

ONJ нь үнэндээ тийм ч түгээмэл биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь тодорхой төрлийн хорт хавдар (метастазтай хорт хавдар)-ыг эмчлэх зорилгоор ясыг бэхжүүлэхэд ашигладаг тодорхой төрлийн эм (бид тэдгээрийн талаар дараа нь ярих болно) уудаг хүмүүст ажиглагддаг. Энэ нь ийм эм уудаг 100 хорт хавдартай өвчтөн тутмын хоёр нь энэ өвчин тусах магадлалтай гэсэн үг юм. Хорт хавдаргүй, ийм эм уудаггүй хүмүүст ч мөн энэ өвчин тусах магадлалтай боловч энэ нь хамаагүй бага тохиолддог.

ONJ болон остеомиелит ижил зүйл үү?

Эдгээр нь хоёулаа эрүүний ясанд нөлөөлдөг өвдөлттэй нөхцөл байдал юм. Гэхдээ ONJ болон остеомиелит нь хоёр өөр зүйл юм. Остеомиелит бол бактери эсвэл мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй ясны халдвар юм. Энэ халдвар нь эрүүний ясанд хүрэхэд ONJ-тэй төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч остеомиелит нь ихэвчлэн халуурдаг бол ONJ нь ихэвчлэн халуурдаггүй. Эмч нар зөвхөн цусны шинжилгээгээр халдварыг оношлох боломжтой.

Тэгэхээр энэ нь остеорадионекрозтой адилхан уу?

Үгүй ээ, энэ бол өөр түүх. Остеорадионекроз бол толгой эсвэл хүзүүний хорт хавдрын туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст үүсч болох өвчин юм. Туяа эмчилгээ нь ясыг цусаар хангадаг цусны судсыг гэмтээж болно. Дараа нь яс цусгүйгээр үхдэг. Энэ нь ялангуяа туяа эмчилгээний дараа шүдээ авахуулсан бол үнэн юм.

Эрүүний ясны үхлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв та саяхан шүдэндээ ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэсэн бол (жишээлбэл, шүд авахуулах, ломбо тавих), хийлгэсэн хэсэгтээ өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй. Зарим хүмүүст эхэндээ ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй.

ONJ-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Эрүүний өвдөлт
• Суларсан шүд
• Амны шарх - ялангуяа эдгэрдэггүй шархнууд
• Буйл болон амнаас идээт шиг ялгадас гарах
• Буйл хавдсан
• Заримдаа эрүүний яс буйлны дундуур ил гардаг (Ил гарсан яс)

Та шүдээ авсан эсвэл жижиг мэс засал хийлгэсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ хэрэв хэдэн долоо хоногийн дараа ч гэсэн тухайн хэсэг нь бүрэн эдгэрээгүй, түүнээс ясны хэсэг цухуйсан байвал энэ нь ONJ байж болно.

Эрүүний онихомикоз (ONJ) ​​яагаад үүсдэг вэ?

Шүд авах, шүдний имплант суулгах эсвэл эрүүний ясны бусад мэс заслын дараа ONJ ихэвчлэн тохиолддог. Ердийн үед буйлны эд хурдан эдгэрч, ясыг бүрхэх ёстой. Гэсэн хэдий ч ONJ-ийн үед ийм зүйл тохиолддоггүй бөгөөд эрүүний яс ил гардаг. Дараа нь ил гарсан ясны цусны урсгал тасарч, ясны эсүүд үхэж эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд ONJ ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр хөгжиж болно.

Хэн ONJ-ээр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг вэ?

Хэдийгээр хэн ч ONJ-г хөгжүүлж болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• Бисфосфонатууд: Эдгээр нь ясны сийрэгжилтийг удаашруулж, ясыг бэхжүүлэхэд зориулагдсан эмийн нэг төрөл юм. Үсэрхийлсэн хорт хавдрын улмаас үүссэн ясны гэмтлийг бууруулах, хугаралаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор судсаар (судсаар) бисфосфонат уудаг хүмүүс эрсдэл өндөр байдаг. Судалгаагаар ясны сийрэгжилт зэрэг өвчний үед амаар бисфосфонат уудаг хүмүүс эрсдэл багатай байдаг болохыг харуулсан.
• 65-аас дээш настай байх.
• Хими эмчилгээний эмчилгээ.
• Чихрийн шижинтэй (Чихрийн шижинтэй).
• Нүүрний хугарал эсвэл гэмтэл.
• Шүдний өвчин, ялангуяа хүнд хэлбэрийн шүдний үрэвсэл.
• Кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
• Зарим вирусын халдвар, тухайлбал заамал хавтан.
• Тамхи татах.
• Хиймэл шүд зүүх (ялангуяа зөв таардаггүй).

Энэ ONJ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Таны шүдний эмч эсвэл амны хөндийн мэс засалч таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн ONJ-г сэжиглэж магадгүй юм.Хамгийн чухал зүйл бол асуудалтай гэж үзэнгүүт, ялангуяа дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол шүдний эмчид хандах явдал юм.

Хэрэв эрүүний яс 8 долоо хоногоос дээш хугацаанд ил гарсан бол энэ нь ONJ-ийн гол шинж тэмдэг юм. Та эрт оношлогдож, эмчлүүлэх тусам эрүүний яс болон шүдээ аврах магадлал өндөр болно.

ONJ өвчний үе шатууд юу вэ?

ONJ-г дөрвөн үе шатанд (0-ээс 3 хүртэл) хувааж болно. 0 үе шат нь хамгийн хөнгөн, 3-р үе шат нь хамгийн хүнд байдаг. Оношлогдоход эмч танд ямар үе шаттай байгааг хэлж өгөх болно.

• 0-р үе шат: Та судсаар бисфосфонат ууж байгаа бөгөөд эрүү өвдөж байгаа ч ил гарсан эрүүний яс байхгүй байна. ONJ-ийн өөр шинж тэмдэг байхгүй. Энэ үе шатанд таны шинж тэмдгүүд нь буйлны үрэвсэл гэх мэт өөр нэг өвчний улмаас үүсч болно.
• 1-р үе шат: Эрүүний яс ил гарсан боловч өвдөлт болон бусад шинж тэмдэг илрээгүй.
• 2-р үе шат: Эрүүний яс ил гарсан бөгөөд өвдөлт, буйл хавагнах, халдварын шинж тэмдэг илэрдэг.
• 3-р үе шат: 2-р үе шатны бүх шинж тэмдгүүд илэрч, ясны үхжил нь хамрын хөндий болон нүүрний бусад хэсэгт тархсан байна.

Энэ ONJ өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

ONJ-г шүдний болон эрүүний нарийн төвөгтэй өвчний чиглэлээр мэргэшсэн амны хөндийн мэс засалч, протезист эмч нар эмчилдэг. Эмчилгээний сонголтууд өвчний үе шатнаас хамааран өөр өөр байдаг.

0-р шатны эмчилгээ

Энэ үе шатанд эмч шинж тэмдгийг хянаж, тэдгээрийг хянахад тусалдаг.

• Антибиотикууд
• Ариутгагч ам зайлах
• Өвчин намдаагч

1-р үе шатны эмчилгээ

Энд эмч ил гарсан үхсэн ясны эсүүдийг хусаж авдаг. Үүнийг "цэвэрлэгээ" гэж нэрлэдэг. Энэ нь ясны цаашдын үхлээс сэргийлж, буйл ясны дээгүүр эдгэрэхэд тусалдаг. Дараа нь танд антибиотик, өвчин намдаагч, тусгай ам зайлагч өгөх болно.

2 ба 3-р үе шатны эмчилгээ

Энэ үе шатанд үхсэн эрүүний яс болон түүнд наалдсан шүдийг авах мэс засал шаардлагатай. Өвчтэй эсүүд үлдэхгүй байхын тулд зарим эрүүл эдийг мөн авдаг. 3-р үе шатанд хамрын хөндий рүү тархсан үхсэн ясыг авах тусдаа мэс засал хийж болно. Мэс заслын дараа та тусгай ам зайлагч, антибиотик, өвчин намдаагч хэрэглэх шаардлагатай болно.

Бид өөрсдийгөө ONJ-ээс хамгаалж чадах уу?

Тийм ээ, тодорхой хэмжээгээр энэ нь боломжтой.

• Амны хөндийн эрүүл ахуйг сахих: Өдөр бүр шүдээ угааж, шүдний утсаар арчиж, шүдний утсаар арчиж байгаарай.Шүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь маш чухал юм.
• Хэрэв та буйлны өвчтэй бол зохих ёсоор нь эмчлүүлээрэй.
• Хамгийн чухал нь: Хэрэв та шүдний шингээлтийн эсрэг эм (жишээлбэл, бисфосфонат) ууж байгаа бол шүдний эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай. Дараа нь тэр таны шүдний асуудлыг эмчлэх бага инвазив эмчилгээг сонгож болно. Жишээлбэл, хэрэв та шүдээ авахуулах шаардлагатай бол оронд нь сувгийн эмчилгээ хийлгэх нь дээр.

Хэрэглэж буй эмийнхээ талаар шүдний эмчдээ мэдэгдэх нь ONJ-ийн эрсдлийг эрс бууруулж чадна гэдгийг санаарай.

ONJ-тэй хүнийг ирээдүйд юу хүлээж байна вэ?

Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь ONJ-г улам дордуулахаас сэргийлж, эрүүний ясыг хадгалахад тусалдаг. Эхний шатанд олон хүн мэс заслын бус эмчилгээ хийснээр эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч өвчин хүндэрвэл эрүүний яс болон шүдээ алдахад хүргэдэг.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид, ялангуяа шүдний эмчид хандаарай.

• Буйл цус алдах, улайх эсвэл хавдах.
• Хоол хүнс залгихад бэрхшээлтэй.
• Эрүүний өвдөлт.
• Суларсан шүд.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээс дараах асуултуудыг асууж болно.

• ONJ-ээс өөрийгөө хамгаалахын тулд би юу хийж чадах вэ?
• Би шүдээ хэр олон удаа угаах ёстой вэ?
• Би яагаад ONJ-г хөгжүүлсэн бэ?
• Би ONJ-ийн ямар шатандаа явж байна вэ?
• Надад мэс засал хэрэгтэй болох уу?

Эцэст нь, санах зүйлс...

Шүд болон эрүүний яс алдах нь аймшигтай зүйл юм. Гэхдээ хэрэв та хорт хавдрын эмчилгээ эсвэл бусад шалтгаанаар ONJ-ийн эрсдэлтэй бол итгэмжлэгдсэн шүдний эмчтэй хамтран ажиллах нь чухал юм. Таны шүдний эмч гэртээ амны хөндийн эрүүл ахуйг хэрхэн сайн сахихыг танд зааж өгч чадна. Тэд мөн ONJ-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлэхгүйгээр шүд, буйлны асуудлыг эмчилж чадна.

Хэрэв танд эрүү өвдөх, шүд унах, хоол идэх, ярих, залгихад хүндрэлтэй байх зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл шүдний эмчид яаралтай хандаарай. Хурдан арга хэмжээ авах нь таны шүд, яс, буйлыг хамгаалахад ихээхэн тус болно.

Эрүүний ясны үхжил, ONJ, эрүүний өвдөлт, шүдний асуудал, буйлны өвчин, бисфосфонат, хорт хавдрын эмчилгээ