Таны хүүхэд сүүлийн үед хөл эсвэл гар нь өвдөж байна гэж гомдоллож байна уу? Та тэднийг тоглож байхдаа унасан эсвэл зүгээр л хэт ядарсан гэж бодож магадгүй. Гэхдээ заримдаа энэ байнгын ясны өвдөлтийн цаана илүү ноцтой зүйл байж болно. Тиймээс үүнийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Өнөөдөр бид хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг ясны хорт хавдрын нэг төрөл болох остеосаркомын талаар ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл, остеосаркома гэж юу вэ?
Остеосаркома нь ясанд үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь хэвийн ясны эсүүдээс эхэлдэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр эсүүд хортой (хорт хавдрын) эс болж, хоорондоо бөөгнөрөн, ясны дотор эсвэл гадаргуу дээр хавдар үүсгэдэг. Эдгээр хавдар нь эрүүл ясыг сулруулж, гажигтай болгодог.
Заримдаа эмч нар үүнийг ясны сийрэгжилтийн саркома гэж нэрлэдэг. Энд 'саркома' гэдэг нь яс, мөгөөрс, булчин зэрэг бидний биеийн холбогч эдэд үүсдэг хорт хавдрын ерөнхий нэр юм. 'Остео' гэдэг үг нь 'яс' гэсэн утгатай. 'Остеоген' гэдэг нь ясны эсийг үүсгэдэг гэсэн үг юм.
Энэ төрлийн хорт хавдар нь хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Ялангуяа хурдацтай өсөлт, хөгжлийн үед үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Энэ хорт хавдар ямар ясанд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ?
Остеосаркомын хорт хавдар нь ихэвчлэн бидний биеийн урт ясанд үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, гар, хөлний урт ясанд. Энэ нь ялангуяа эдгээр ясны төгсгөлд, өөрөөр хэлбэл үе мөчний ойролцоо түгээмэл тохиолддог. Өвдөг, ташаа, мөр зэрэг газруудыг бодоод үз дээ.
Үүнийг доорх хүснэгтээр илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая.
| Хорт хавдар хамгийн их тохиолддог газрууд | Хорт хавдар ховор тохиолддог газрууд |
|---|---|
| Гуяны яс (Чамархай яс) | Эрүүний яс |
| Шилбэний яс (Шилэн яс) | Аарцаг |
| Дээд гарын яс (Humerus) | Гавал |
| (Ялангуяа өвдөг, мөрний ойролцоо) | Хэвлий болон цээжний зөөлөн эдүүд |
Хорт хавдрын "зэрэглэл" гэж юу гэсэн үг вэ?
Эмч нар остеосаркомын хорт хавдрыг "зэрэглэл" гэж нэрлэдэг зүйлээр нь ангилдаг. Энэ нь хорт хавдар хэр хурдан тархаж болохыг хэлнэ. Өөрөөр хэлбэл биеийн бусад хэсэгт тархах (метастаз үүсгэх) чадварыг хэлнэ. Гурван үндсэн зэрэглэл байдаг.
- Бага зэрэглэл: Энэ төрлийн хорт хавдар маш удаан ургадаг . Ихэнх тохиолдолд анх үүссэн газраа үлдэж, амархан тархдаггүй.
- Өндөр зэрэглэл: Энэ бол хамгийн аюултай төрөл юм. Эдгээр хорт хавдар нь маш хурдан ургадаг бөгөөд биеийн бусад хэсэгт (жишээлбэл, уушги) тархах магадлал өндөр байдаг.
- Дунд зэрэг: Энэ нь дээр дурдсан хоёр төрлийн хоорондох нөхцөл байдал юм.
Остеосаркомын шинж тэмдгүүд юу вэ?
Энэ өвчний шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэггүй. Аажмаар хөгждөг. Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь ердийн гэмтэл эсвэл суналт шиг харагддаг тул олон хүн эхэндээ анхаарал хандуулдаггүй. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Ясны өвдөлт | Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Өвдөлт цаг хугацааны явцад нэмэгддэг. Өвдөлт нь ялангуяа шөнийн цагаар болон дасгал хийх үед хүчтэй байж болно. |
| Хавдар эсвэл бөөгнөрөл | Өвдөлттэй хэсэг хавдаж эхэлнэ. Заримдаа энэ нь таны гарт бөөгнөрөл мэт мэдрэгдэж магадгүй. Хэрэв та тухайн хэсэгт хүрвэл бусад хэсгээс арай дулаан мэдрэгдэж магадгүй. |
| Хязгаарлагдмал үе мөчний хөдөлгөөн | Хэрэв хавдар нь үе мөчний ойролцоо байвал тухайн үеийг нугалах эсвэл мушгихад хэцүү байж болно. Жишээлбэл, хэрэв өвдөгний ойролцоо байвал хөлийг нугалахад хэцүү байж болно. |
| Шалтгаангүйгээр ясны хугарал | Хорт хавдар нь ясыг сулруулдаг. Тиймээс яс нь бага зэргийн уналт эсвэл ердийн үед хугардаггүй осол аваар ч хугарч болно. Бид эдгээрийг "эмгэг хугарал" гэж нэрлэдэг. |
| Бусад онцлогууд | Мөн шалтгаангүй халуурах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, хэрэв хөлний хорт хавдар бол доголж өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. |
Хамгийн чухал зүйл бол хүүхэд хэдэн долоо хоногийн турш нэг газраа өвдөж байгаа гэж гомдоллож байвал тоглож байхдаа хийсэн зүйл гэж үл тоомсорлохгүйгээр эмчид үзүүлэх хэрэгтэй .
Энэ төрлийн хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ?
Мэргэжилтнүүд үүнийг яг юунаас болж үүсч байгааг одоо хүртэл хэлж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч тэд энэхүү хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг гэж үздэг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлсон.
Ясны хурдацтай өсөлт
Хүүхэд гэнэт өндөр болж, их хэмжээгээр хөгжих үед яс нь бас маш хурдан ургадаг. Энэ үед эсүүд маш хурдан хуваагддаг. Энэхүү хурдацтай эсийн хуваагдлын үед ямар нэгэн зүйл буруу болж, хорт хавдрын эсүүд үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Энэ өвчин залуу хүмүүст түгээмэл тохиолддог гол шалтгаан нь энэ юм.
Цацраг туяанд өртөх
Хэрэв та өмнө нь өөр хорт хавдрын туяа эмчилгээ хийлгэж байсан бол цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт ясанд остеосаркома үүсэх эрсдэл бага байдаг.
Генетикийн хүчин зүйлс
Энэ нь жаахан төвөгтэй. Энгийнээр хэлбэл, бидний биед хорт хавдар үүсэхийг зогсоодог тусгай генүүд байдаг. Бидний биеийн өөрийн хамгаалагчид шиг. Эдгээрийг 'хавдрын дарангуйлагч ген' гэж нэрлэдэг. 'p53' нь ийм генүүдийн нэг юм. Хэрэв эдгээр генүүдэд өөрчлөлт гарвал, өөрөөр хэлбэл 'мутаци' гарвал хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Түүнчлэн, бага насны хүүхдүүдийн нүдний хорт хавдартай холбоотой 'ретинобластома (Rb)' ген үүнтэй холбоотой болох нь тогтоогдсон.
Үүнээс гадна, дараах ховор генетикийн өвчтэй хүмүүс остеосаркома үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
- Ли-Фраумени хам шинж
- Ясны Пагетийн өвчин (остеит деформаци)
- Удамшлын ретинобластома
- Блумын хам шинж
- Даймонд-Блэкфан цус багадалт
- Ротмунд-Томсоны хам шинж
- Вернерийн хам шинж
Ясны шигдээс
Хэрэв ясны аль нэг хэсгийн цусны хангамж ямар нэгэн шалтгаанаар тасарвал тухайн хэсгийн эсүүд үхдэг. Энэ нь заримдаа хорт хавдрын эсүүд үүсдэг шалтгаан гэж үздэг.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй эмчид үзүүлэхэд тэр өвчний яг мөн чанарыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн алхам хийх болно.
1. Шинж тэмдгийн талаар асуух: Эхлээд эмч танаас болон таны хүүхдээс шинж тэмдгийн талаар (өвдөлт хэзээ эхэлсэн, ямар мэдрэмж төрж байсан, хавдар байгаа эсэх гэх мэт) болон танай гэр бүлийн хэн нэгэн хорт хавдартай байсан эсэхийг асууна.
2. Бодит үзлэг: Дараа нь ямар нэгэн овгор эсвэл хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд нарийвчилсан үзлэг хийнэ.
3. Шинжилгээнд илгээх: Үүний дараа өвчнийг баталгаажуулахын тулд таныг хэд хэдэн шинжилгээнд илгээнэ.
- Рентген шинжилгээ: Энэ нь ясанд хорт хавдрын өөрчлөлт байгаа эсэхийг анхан шатны ойлголт өгөх боломжтой.
- MRI эсвэл CT скан: Эдгээр нь хорт хавдрын хэмжээ болон хүрээлэн буй эдэд хэр зэрэг тархсан талаар маш тодорхой дүр зургийг өгч чадна.
- Биопси: Энэ бол оношийг 100% баталгаажуулах хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энд хорт хавдар байгаа хэсгээс жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгана. Энэ нь остеосаркома эсвэл өөр төрлийн хорт хавдар мөн эсэхийг, хорт хавдрын зэрэглэлийг тодорхойлоход тусална.
- Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь ерөнхий эрүүл мэндийн байдал болон хорт хавдрын зарим үзүүлэлтийг тодорхойлоход тусалдаг.
Өвчин нь остеосаркома болох нь батлагдсаны дараа дараагийн алхам бол хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харах явдал юм. Үүнийг "үе шат" гэж нэрлэдэг. Үүнд бүх биеийн ясыг шалгадаг "ясны скан" эсвэл "ПЭТ скан" орж болно.
Эмчилгээний аргууд юу вэ?
Остеосаркомын эмчилгээг ихэвчлэн баг хийдэг. Энэ нь хавдар судлаач, мэс засалч, физик эмчилгээний эмч зэрэг олон хүн нэгддэг гэсэн үг юм. Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг.
Ердийн эмчилгээний төлөвлөгөө нь: Хими эмчилгээ → Мэс засал → Хими эмчилгээ
1. Хими эмчилгээ: Энэ нь бие махбодид хорт хавдрын эсийг устгадаг хүчтэй эм өгөхийг хэлнэ. Эдгээр эмүүд цусны урсгалаар дамжин бие махбодид тархдаг тул үндсэн хавдрын эсүүд болон биеийн бусад хэсэгт тархсан (бидний сканнераар харж чадахгүй) жижиг хорт хавдрын эсүүдийг устгаж чадна. Мэс заслын өмнө хийлгэсэн химийн эмчилгээ нь хавдрыг багасгаж, мэс заслыг хялбар болгодог. Мэс заслын дараа хийлгэсэн химийн эмчилгээ нь үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгаж, өвчин дахин гарахаас сэргийлдэг.
2. Мэс засал: Энд гол зорилго нь хорт хавдрын овгорыг бүрэн авах явдал юм. Мэс засалч овгорыг эргэн тойрон дахь эрүүл эдтэй хамт авдаг. Энэ нь нэг ч хорт хавдрын эс үлдээхгүй байхын тулд хийгддэг. Хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг.
| Мэс заслын төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Мөч аврах мэс засал | Энэ бол өнөө үед хамгийн түгээмэл хийгддэг процедур юм. Гар эсвэл хөлийг бүхэлд нь авдаггүй. Хорт хавдартай ясны зөвхөн хэсгийг л авч, өөр хэн нэгний металл хиймэл эрхтэн эсвэл ясны залгаасаар сольдог. |
| Ампутаци | Хэрэв хорт хавдар өргөн тархсан эсвэл чухал судас, мэдрэл гэмтсэн бол гар, хөлийг авах шаардлагатай байдаг. Дараа нь хиймэл гар, хөл хэрэглэж болно. |
| Эргүүлэх хуванцар | Энэ бол ховор тохиолддог, нарийн мэргэжлийн мэс засал юм. Өвдөгний хорт хавдрын үед хорт хавдар байрласан өвдөгний хэсгийг авч, хөлийг 180 градус эргүүлж, дараа нь гуяанд буцааж бэхэлдэг. Дараа нь хөл нь өвдөг шиг ажилладаг. Хиймэл хөл суурилуулж, та сайн алхаж чадна. |
Зарим тохиолдолд хорт хавдар мэс засал хийх боломжгүй хэсэгт тархсан бол туяа эмчилгээг хийж болно.
Эмчилгээ хийсний дараа ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
Тийм ээ, эдгээр эмчилгээ, ялангуяа хими эмчилгээ нь хүчтэй бөгөөд богино болон урт хугацааны гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний явцад дотор муухайрах, бөөлжих, үс унах, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Түүнчлэн, урт хугацаанд,
- Өөр төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл
- Хүүхэдтэй болох чадварт үзүүлэх нөлөө ("Үргүйдэл")
- Зүрх, уушиг, бөөр, чих зэрэг эрхтний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө
- Сэтгэлгээ болон ой санамжид үзүүлэх нөлөө
Иймэрхүү зүйл тохиолдож болно. Тиймээс эмчилгээ хийсний дараа ч эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн зөвлөлдөх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хүүхдийн яс, ялангуяа өвдөг, мөрний эргэн тойронд байнга өвдөж, хавдаж байгааг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Үүнийг хэвийн гэж бодоод үл тоомсорлож болохгүй, гэхдээ яаралтай эмчид хандаарай.
- Остеосаркома бол залуу хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог ясны хорт хавдар юм. Гэсэн хэдий ч эрт илрүүлбэл амжилттай эмчилж, бүрэн эдгэрэх боломжтой .
- Эмчилгээ нь ихэвчлэн хими эмчилгээ болон мэс заслын хослол байдаг. Өнөөгийн дэвшилтэт эмчилгээний тусламжтайгаар мөчийг авахгүйгээр өвчнийг эмчлэх боломжтой болж байна.
- Энэ хүнд хэцүү үед хүүхэд болон эцэг эхийн аль алинд нь сэтгэл зүйн дэмжлэг маш чухал юм. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хэрэв танд энэ өвчин, түүний эмчилгээ, эсвэл гаж нөлөөний талаар асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү