Гарны үе мөчний үрэвсэл: Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар энгийн үгээр ярилцъя!

Өглөө сэрэхдээ хуруунууд чинь бага зэрэг хөшиж, нугалах эсвэл тэгшлэхэд хэцүү байдаг уу? Эсвэл өдрийн турш жижиг ажил хийсний дараа орой үе мөч, бугуйнд чинь бага зэрэг өвдөлт, түлэгдэлт мэдрэгддэг үү? Та үүнийг зүгээр л ядаргаанаас болж тохиолддог зүйл гэж бодож магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь гарны үе мөчний үрэвслийн эхний шинж тэмдэг байж болно. Олон хүн үүнийг сайн мэддэггүй тул өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр дэлгэрэнгүй ярих болно.

Гарны үе мөчний үрэвсэл гэж юу вэ? Үүнийг маш энгийнээр ойлгоё!

Энгийнээр хэлбэл, үе мөчний үрэвсэл гэдэг нь үе мөчний эд эсийг гэмтээдэг өвчин юм. Үе мөч гэж юу вэ? Энэ нь хоёр яс нийлдэг газар юм. Энэ нь хаалганы нугастай адил юм. Үе мөчний үрэвсэл нь үе мөчний доторлогоо эсвэл ясны үзүүрийг бүрхсэн зөөлөн, зөөлөвчтэй мөгөөрсийг гэмтээж болно. Үүнийг машины хөдөлгүүрийн хэсгүүд хоорондоо холбогдох үед машины гаргадаг чимээ гэж бодоорой. Энэ мөгөөрс элэгдэх үед ясны үзүүрүүд ил гарч, бие биендээ үрэгдэж эхэлдэг. Энэ үед өвдөлт, хавдар, хөших шинж тэмдэг илэрдэг. Бидний гарт маш олон жижиг үе мөч байдаг тул үе мөчний үрэвсэл гарт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь таны өдөр тутмын ажлыг хийхэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Ямар төрлийн артрит нь гарт нөлөөлдөг вэ?

Тийм ээ, үе мөчний үрэвслийн хэд хэдэн төрөл байдаг ч гарт хамгийн их нөлөөлдөг гурван үндсэн төрлийг авч үзье.

1. Остеоартрит - үе мөчний дегенератив өвчин

Энэ бол үе мөчний үрэвслийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Зарим хүмүүс үүнийг "үе мөчний элэгдэл" гэж нэрлэдэг. Остеоартритын үед миний өмнө дурдсан мөгөөрс аажмаар элэгдэж, задардаг. Дараа нь ясны үзүүрүүд хамгаалалтгүйгээр бие биендээ үрэгддэг. Ийм учраас өвдөлт, хөших, хөдлөхөд хүндрэлтэй болох зэрэг зүйлс цаг хугацааны явцад тохиолддог.

Бодоод үз дээ, энэ нь байнга ашиглагддаг машины эд ангиуд цаг хугацааны явцад элэгддэгтэй адил юм.

Остеоартрит нь ихэвчлэн бугуй, эрхий хурууны суурь, дунд болон хумсны хоорондох үеүүдэд нөлөөлдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд таны хурууны үе мөчинд жижиг ясны салаа үүсч болно.

2. Ревматоид артрит - Биеийн дотор талаас үүсдэг үрэвсэл

Ревматоид артрит нь арай өөр, архаг үрэвсэлт өвчин юм. Энэ нь үе мөчний синовиум гэж нэрлэгддэг доторлогоо үрэвсэхтэй холбоотой. Энэ бол аутоиммун өвчин юм.. Өөрөөр хэлбэл, таны биеийн дархлааны систем таны эрүүл эд эсийг буруугаар довтлодог. Үе мөчний доторх синовиум нь тэднийг амархан хөдөлгөхөд тусалдаг тослох материалыг үүсгэдэг. Ревматоид артрит өвчний үед энэхүү синовиум үрэвсэх үед өвдөлт, хөшүүн байдал, хөдлөхөд хүндрэл үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ үрэвсэл нь мөгөөрсийг устгаж, яс өөрөө элэгдэж эхэлдэг. Үе мөчний эргэн тойрон дахь шөрмөс, холбоосууд суларч, сунадаг бөгөөд энэ нь үе мөчний хэлбэр, байрлалыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Ревматоид артрит нь ихэвчлэн бугуй, гар, хурууны жижиг үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Онцгой зүйл нь энэ нь ихэвчлэн биеийн хоёр талын ижил үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, хэрэв та нэг гарын хуруунуудад үе мөчний үрэвсэлтэй бол нөгөө гарын хуруунд ч мөн нөлөөлөх магадлал өндөр байдаг.

3. Псориатик артрит - Арьсны өвчинтэй хамт ирдэг үе мөчний асуудлууд

Та арьсны өвчний талаар сонссон байх. Псориатик артрит нь зарим хүмүүст псориазтай хамт тохиолддог артритын нэг төрөл юм. Энэ нь хуруу хавагнах, үе мөч өвдөх, өглөө хөших шинж тэмдэг илэрдэг. Олон тохиолдолд шинж тэмдэг нь ревматоид артриттай төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь зөвхөн цөөн хэдэн хуруунд нөлөөлдөг.

Энэ үе мөчний үрэвсэлд гарын аль хэсэг хамгийн их өртдөг вэ?

Артрит өвчний үед гарны дөрвөн үндсэн хэсэг нөлөөлдөг:

• Эрхий хурууны суурь: Энэ нь эрхий хуруу бугуйтай холбогддог газар юм.
• Хурууны үе: Гараа атгахад дээшээ гарч ирдэг үе мөч.
• Хурууны дунд үе.
• Хурууны дээд үе: Өөрөөр хэлбэл, хумсанд хамгийн ойр байрлах үе мөчнүүд.

Гарны үе мөчний үрэвсэл хэнд илүү их тохиолддог вэ?

Зарим хүмүүс бусдаасаа илүү үе мөчний үрэвсэлтэй болох магадлал өндөр байдаг. Эдгээр баримтууд танд хамааралтай эсэхийг шалгаарай:

• Нас ахих тусам: Остеоартрит нь ихэвчлэн 50 наснаас хойш илүү түгээмэл болдог. Ревматоид артрит нь анх 35-50 насны хооронд илэрч болно.
• Эмэгтэй хүн байх нь: Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү үе мөчний үрэвсэлд өртөх магадлал өндөр байдаг.
• Цагаан арьстай байх: (Энэ бол гадаадын мэдээллээр дурдсан баримт юм.)
• Таргалалт эсвэл жин нэмэх : Биеийн жин нэмэгдэхийн хэрээр үе мөчний даралт нэмэгддэг.
• Өмнөх гарын гэмтэл: Гар эсвэл хурууны үе мөчний хугаралт, мушгиралт эсвэл гэмтэлтХэрэв танд үе мөчний үрэвсэл байгаа бол хожим нь үе мөчний үрэвсэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Жишээлбэл, хэрэв та спортоор хичээллэж эсвэл ажиллаж байхдаа гараа хүчтэй цохивол энэ нь бас нөлөөлж болно.
• Генетикийн нөлөө : Хэрэв танай гэр бүлд үе мөчний үрэвслийн зарим төрөл байдаг бол та үүнийг хөгжүүлэх удамшлын урьдал өвчтэй байж болно.

Гарны үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг юу вэ?

Эдгээр шинж чанаруудад бага зэрэг анхааралтай хандах нь зүйтэй.

Эрт үе шатанд илэрч болох шинж тэмдгүүд:

• Үе мөчний бүдэг бадаг эсвэл түлэгдэх өвдөлт: Энэ өвдөлт хэдхэн цагийн дотор эсвэл дараагийн өдөр нь, ялангуяа хүнд биеийн хөдөлмөрийн дараа гарч ирж болно. Та өдөржингөө гал тогооны хүнд ажил хийсний дараа эсвэл гэр цэвэрлэсний дараа ийм мэдрэмж төрж магадгүй.
• Өглөөний гар/гар өвдөх, хөших: Өглөө сэрэхэд гар чинь хэсэг хугацаанд хөшиж, нугалахад хэцүү болдог.
• Гар/гарын үе мөчний хавдар.

Артрит үүсэхийн хэрээр эдгээр шинж тэмдгүүд улам хүндэрч болно:

• Шинж тэмдгүүд улам бүр олон болж байна.
• Өвдөлт нь бүдэг бадаг өвдөлтөөс хурц, хатгаж өвдөх хүртэл янз бүр байж болно.
• Өвдөлтөөс болж шөнө ч сэрж магадгүй.
• Өвдөлт нь таныг гараа ашиглах арга барилаа өөрчлөхөд хүргэж болзошгүй. Жишээлбэл, та жин өргөх эсвэл бариулаас атгах өөр аргыг ашиглаж болно.
• Нөлөөлөлд өртсөн үений эргэн тойрон дахь эдүүд улайж, хүрэхэд өвдөж болно.
• Та хуруугаа нугалах үед "товших" эсвэл хагарах чимээ ( crepitus ) сонсох эсвэл мэдрэх болно.
• Та хуруугаа бүрэн сунгаж чадахгүй байж магадгүй.
• Хурууны дунд үе мөчний хэсэгт Бушарын зангилаа болон Хебердений зангилаа гэж нэрлэгддэг жижиг ясны овгорууд гарч ирж болно.
• Хурууны үе мөч томорч, хэлбэрээ алдаж, сунаж болно. Энэ нь гарыг сулруулж, өдөр тутмын ажил хийхэд маш хэцүү болгодог.

Гарны үе мөчний үрэвслийн эмчийг хэрхэн олох вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь хамгийн зөв. Эмч таны гарыг шалгаж, шинж тэмдгийн талаар асууна. Үүнээс гадна:

• Рентген зураг: Ясны мөгөөрс элэгдсэн эсэхийг болон ясны үзүүрт шинэ ясны өсөлт (ясны салаа) байгаа эсэхийг рентген зураг ашиглан харж болно.
• Цусны шинжилгээ: Цусны шинжилгээг ревматоид хүчин зүйл гэх мэт цусан дахь тодорхой бодисыг, ялангуяа ревматоид артрит сэжиглэгдсэн тохиолдолд шалгах зорилгоор хийдэг.

Гарны үе мөчний үрэвслийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний сонголтууд нь таны үе мөчний үрэвслийн төрөл, өвчний үе шат, хэдэн үе мөч өртсөн, таны нас, хэр идэвхтэй байгаа, давамгайлсан гар чинь өртсөн эсэх болон бусад эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Эмчилгээний гол зорилтууд нь:

• Үе мөчний өвдөлт болон хөшүүн байдлыг бууруулах.
• Үе мөчний хөдөлгөөн болон үйл ажиллагааг сайжруулах.
• Амьдралын чанарыг сайжруулах.
• Ревматоид артрит эсвэл псориатик артрит зэрэг өвчний үед өвчний цаашдын явцыг хянадаг.

Эмчилгээний сонголтуудад шөрмөс суулгах/бэхэлгээ хийх , эм , тариа , эмийн бус аргууд болон мэс засал орно.

1. Хөлний хамгаалалтын бүс эсвэл аппарат зүүх

Эдгээр нь өртсөн үе мөчийг дэмжиж, хамгаалдаг. Мөн үе мөчний гажигийг багасгах, үеийг тогтворжуулах, үе мөчний ачааллыг бууруулах, үеийг зөв байрлалд байлгахад тусалдаг. Таны эмч, хөдөлмөрийн эмчилгээний эмч эсвэл гар эмчилгээний эмч танд тохирох чиглүүр, хэрхэн зүүх, хэр удаан зүүх талаар зөвлөгөө өгч чадна. Эдгээрийг хэт удаан зүүх нь булчингийн сулралд хүргэж болзошгүй.

2. Эмийн эмүүд

Таны эмч үе мөчний өвдөлт, хавдрыг бууруулах, мөн ревматоид эсвэл псориатик артрит зэрэг өвчний үед үе мөчний цаашдын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх эм бичиж өгч болно. Та үе мөчний үрэвслийн төрөл, хүнд байдлаас хамааран өөр өөр эм хэрэглэж болно.

• Ацетаминофен: Энэ бол өвдөлт намдаах эм юм.
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮЭҮЭ): Эдгээр нь өвдөлт болон хавдрыг бууруулдаг. Жишээ нь ибупрофен , диклофенак , напроксен , целекоксиб орно. ҮЭҮЭ-ийн тосыг ихэвчлэн үе мөчний үрэвслийн үед эхлээд хэрэглэхийг зөвлөдөг.
• Өвчнийг өөрчлөх үрэвслийн эсрэг эмүүд (DMARDs): Эдгээр нь ревматоид артритын явцыг хянаж, шинж тэмдгийг бууруулдаг. Жишээ нь: Метотрексат , Гидроксихлорохин .
• Кортикостероидууд: Эдгээрийг уух эм, булчинд тарих эсвэл венийн судсанд тарих хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эдгээр нь үрэвсэл болон ревматоид артритын бусад шинж тэмдгийг бууруулдаг.
• Дархлаа дарангуйлах эмүүд:Эдгээр нь ревматоид артритын явцыг хянаж, үе мөчний эргэн тойрон дахь ясны гэмтлийг бууруулдаг.
• Биологийн бодисууд: Эдгээр нь ревматоид артрит өвчний үед үе мөчний гэмтлийг хянахад тусалдаг. Жишээ нь: Адалимумаб (Хумира®) , Этанерцепт (Энбрел®) .

Чухал: Жороор олгодоггүй эмийг ч гэсэн эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэрэглэж болохгүй, учир нь тэдгээр нь таны ууж буй бусад эмүүд эсвэл таны эрүүл мэндийн бусад асуудалтай харилцан үйлчилж болзошгүй.

3. Стероидын тарилга

Стероидууд нь үрэвслийг бууруулж, өвдөлтийг намдаах эмийн нэг төрөл юм. Эдгээр тарилгыг ихэвчлэн үрэвслийг эмээр хянах боломжгүй эсвэл үрэвсэл цөөн хэдэн үе мөчөөр хязгаарлагдсан үед хэрэглэдэг. Эдгээр тарилгыг өртсөн үе мөч рүү шууд тарьдаг. Гэсэн хэдий ч стероидууд нь шөрмөс, холбоосыг сулруулдаг тул эдгээр тарилгыг тасралтгүй биш, зөвхөн цөөн хэдэн удаа хэрэглэдэг.

4. Бусад менежментийн стратегиуд

Бүрэн эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.

• Дасгал хөдөлгөөн: Үе мөчийг бэхжүүлэх, сунгах дасгалууд нь шинж тэмдгийг бууруулж, үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Физик эмчилгээний эмч танд ямар дасгалууд тохирохыг тодорхойлоход тусална.
• Халуун болон хүйтэн уут: Хүйтэн уут нь өвдөлт болон хавдрыг бууруулж чадна. Халуун уут нь бөглөрлийг бууруулж чадна. Нэг удаад 20 минутаас илүү хугацаагаар түрхэж болохгүй.
• Амрах: Тогтмол завсарлага авах нь үе мөчний өвдөлт болон үрэвслийг бууруулахад тусалдаг.
• Эрүүл хооллолт, чихрийн шижин, холестерины хэмжээг хянах.
• Хэрэв та таргалалттай бол жингээ хас.
• Тамхинаас зайлсхий: Тамхи татах нь үе мөчний үрэвсэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хөдөлмөр засал: Та хувцаслах эсвэл гал тогоонд гэрийн ажил хийх гэх мэт өдөр тутмын ажлуудад туслахын тулд өөртөө туслах төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглах талаар суралцаж болно.

5. Мэс засал - хамгийн сүүлийн арга хэмжээ

Хэрэв эм болон бусад эмчилгээ нь тус болохгүй бөгөөд ясны төгсгөлд байрлах мөгөөрс бүрэн элэгдсэн бол мэс засал хийлгэхийг авч үзэж болно. Мэс заслын хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг:

• Үе мөчний нэгдэл (Үе мөчний үений үрэвсэл): Энэ мэс засал нь үе мөчний ясыг холбохын тулд хавтан болон зүү ашигладаг. Энэ нь танд илүү тогтвортой, өвдөлтгүй үеийг өгөх боловч үеийг уян хатан хөдөлгөх чадварыг хязгаарладаг.
• Үе солих (Үе мөчний мэс засал):Өвдөг, ташаа зэрэг үе мөчийг сольж болдогтой адил гарын үеийг ч бас сольж болно. Гэмтсэн үеийг солиход хуванцар, керамик, цахиур эсвэл металлаар хийсэн хиймэл үеийг ашигладаг. Гэхдээ хуруунд байрлуулсан хиймэл үе нь хурууны хэвийн хөдөлгөөнийг бүрэн дуурайдаггүй гэдгийг санаарай.
• Шөрмөс шилжүүлэх: Шөрмөс нь булчинг ястай холбодог эд юм. Үе мөчний үрэвслийн удаан хугацааны үрэвсэл нь шөрмөс урагдахад хүргэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эрүүл шөрмөсний хэсгийг гарны үйл ажиллагааг сэргээхэд ашиглаж болно.

Та болон таны мэс засалч нас, үйл ажиллагааны түвшин, өртсөн үе мөч, өвдөлт, гажиг зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан аль мэс заслын процедур танд хамгийн тохиромжтой болохыг хэлэлцэж, шийдвэрлэнэ.

Гар мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?

Мэс заслын дараа гараа эдгэрэх хугацаанд нь хамгаалахын тулд гипс эсвэл хөвөн зүүх шаардлагатай болно. Эмч таныг гар эмчилгээний эмчид хандаж болно. Тэд мөн өвдөлтийг намдаахын тулд хязгаарлагдмал хугацаанд өвчин намдаагч бичиж өгч болно.

Гар мэс засалд ямар нэгэн хүндрэл гардаг уу?

Бусад мэс заслын нэгэн адил гар мэс засал нь зарим хүндрэлтэй байж болно. Жишээлбэл:

• Хөдөлгөөн төлөвлөсний дагуу сайжрахгүй байна.
• Эвдрэл эсвэл элэгдлийн улмаас имплантыг солих шаардлагатай болдог.
• Яснууд нэгдэх мэс заслын үед хоорондоо нийлэхгүй эсвэл буруу нийлдэг.

Мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эдгэрэх хугацаа нь таны өвчний хүнд байдал, хийсэн мэс заслын төрөл, мэс засалчийн ур чадвар, эмчилгээг хэр сайн дагаж мөрдөж байгаа зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Та үе мөчний нөхөн сэргээх мэс заслын дараа гурван сарын дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Таны эмнэлгийн баг танд тохирох эдгэрэх хугацааны талаар хамгийн сайн ойлголтыг өгөх болно.

Та шинэ эмчилгээ хайж байна уу?

Тийм ээ, АНУ-д, ялангуяа остеоартритын үед үүдэл эсийн эмчилгээ гэх мэт хэд хэдэн клиник туршилт явагдаж байна. Эхний үр дүн нь урам зориг өгч байна. Түүнчлэн, сүүлийн арван жилд псориазын артрит болон ревматоид артрит эмчилгээнд олон шинэ эм нээгдсэн бөгөөд илүү их судалгаа хийгдэж байна.

Глюкозамин ба хондроитин шахмал сайн уу?

Эдгээр нэмэлт тэжээлийг АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) зэрэг агентлагууд хянаж, батлаагүй болно. Энэ нь тэдгээрийг ердийн эмүүдтэй адил нарийн эмнэлзүйн туршилтад хамруулдаггүй гэсэн үг юм. Зарим эмнэлзүйн туршилтууд нь өвдөлтийг бууруулахад тустай байж болох ч остеоартритын явцыг удаашруулдаг нь батлагдаагүй байна. Хэрэв та иймэрхүү зүйл хэрэглэх талаар бодож байгаа бол эмчээсээ асуугаарай. Эдгээр нь таны ууж буй бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж болзошгүй.

Гарны үе мөчний үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь үе мөчний үрэвслээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч та нас ахих тусам үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж болно. Хэрэв та үе мөчнийхөө өөрчлөлтийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Та мөн зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах арга хэмжээ авч болно:

• Тэжээллэг хоол хүнс идээрэй: Бие махбодоо шаардлагатай шим тэжээлээр хангаж, эрүүл жингээ хадгалаарай. Илүүдэл жинтэй байх (БЖИ 25-аас дээш) нь үе мөчинд илүү их ачаалал өгдөг.
• Тамхи татаж болохгүй: Тамхи татах нь үе мөчний үрэвсэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тэгэхээр бид үүнээс юу санах ёстой вэ? (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэрэв таны гарын үе мөч бүдэг бадаг эсвэл түлэгдэх өвдөлт, өглөө хөших, эсвэл үе мөч хавагнах шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр нь үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг байж болно. Бидний хэлэлцсэнчлэн, үе мөчний хэд хэдэн төрөл нь гарт нөлөөлж болно.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм. Эмч таныг сайтар шалгаж, танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах болно.

Энэхүү эмчилгээний төлөвлөгөөнд гарын дасгал, халуун, хүйтэн жин, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эм, шөрмөс/бэхэлгээ, стероид тариа, тэр ч байтугай хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон мэс засал зэрэг зүйлс багтаж болно. Үе мөчний үрэвслийг эмчлэх арга байхгүй ч гэсэн та шинж тэмдгүүдээ хянаж, сайхан амьдарч чадна гэдгийг санаарай. Тиймээс сандрах хэрэггүй, эмчийн зөвлөгөөг дагана уу.

---

Гарын артрит, үе мөчний өвдөлт, остеоартрит, ревматоид артрит, гар өвдөх, үе мөчний хавдар, үе мөчний эмчилгээ