Таны ууж буй эмүүд чихэнд хор хөнөөл учруулж байна уу? Чихний хордлогын талаар ярилцъя!

Зарим эм, ялангуяа ноцтой өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд бидний чихийг гэмтээж, өөрөөр хэлбэл сонсгол болон тэнцвэрийг гэмтээж болзошгүй гэж та бодож байсан уу? Энэ бол бодит боломж юм. Анагаах ухаанд бид энэ өвчнийг ототоксик гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, үүнийг мэдэж байх нь чухал. Энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Ототоксик чанар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ототоксик чанар гэдэг нь зарим эмийн гаж нөлөөнөөс болж дотор чихэнд гэмтэл учруулах явдал юм. Хэрэв бид "ототоксик чанар" гэдэг үгийн утгыг авч үзвэл "ото" нь "чих", "хордлого" нь "хордлого" гэсэн утгатай. Өөрөөр хэлбэл, чихний хордлоготой адил нөхцөл байдал юм. Бидний дотор чихэнд маш нарийн мэдрэхүйн эсүүд байдаг. Эдгээр эсүүд нь биднийг сонсож, бие махбод дахь тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Зарим эм, жишээлбэл, хүнд халдварын эм, хорт хавдар зэрэг өвчний эмүүд нь эдгээр мэдрэхүйн эсүүдийг гэмтээж болно. Энэ үед ототоксик чанар гэж нэрлэгддэг энэ нөхцөл байдал үүсдэг.

Ототоксик шинж тэмдэг юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд хүн бүрт адилхан тохиолддоггүй. Заримдаа шинж тэмдгүүд эмийг ууж эхэлсний дараа шууд гарч ирдэг. Бусад хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд аажмаар, аажмаар хөгжиж болно. Гайхалтай нь зарим эм нь эдгээр шинж тэмдгийг эмийг ууж эхэлснээс хойш таван жилийн дараа гарч ирдэг. Ихэнхдээ эхний шинж тэмдэг нь чихэнд дуугарах чимээ сонсогддог. Энэ нь хэн нэгэн өөр хүнтэй ярьж байгаа юм шиг, эсвэл зүгээр л "дуугарах" чимээ эсвэл "хөхрөх" чимээ байж болно. Эмч нар үүнийг чих шуугих гэж нэрлэдэг. Чих шуугих нь сонсгол муудах анхны шинж тэмдэг байж болно. Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Сонсголын алдагдал (нэг эсвэл хоёр чихэнд).
• Алхах үед, ялангуяа шатаар өгсөх үед тэнцвэрээ алдаж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.
• Шөнө эсвэл харанхуй газар алхахад бэрхшээлтэй байдаг .
• Тэнцвэрээ хадгалахын тулд хөлөө хооронд нь хол байлгаж алхах хэрэгтэй.
• Осциллопси гэдэг нь хөдлөхгүй байгаа объектууд эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмжийг хэлнэ. Үүнийг осциллопси гэж нэрлэдэг .
• Толгой эргэх, толгой чинь эргэлдэж байгаа юм шиг, гар чинь эргэлдэж байгаа юм шиг, эсвэл ядарч байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх.

Өдөр тутмын ажлаа хийж байхдаа гэнэт толгой эргэж, эсвэл алхаж байхдаа ухаан алдаж эхэлбэл ямар эвгүй байх бол гэж төсөөлөөд үз дээ? Эдгээр нь бидний анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд юм.

Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хэрэв энэ өвчин бага насны хүүхдүүдэд, ялангуяа ярьж сурах насанд хүрсэн хүүхдүүдэд тохиолдвол энэ нь тэдний суралцах, бусадтай харилцахад томоохон саад тотгор учруулж болзошгүй юм. Эцэг эхчүүд бид дараах шинж тэмдгүүдэд маш анхааралтай хандах хэрэгтэй.

• Сургууль дээр эсвэл өөр зүйл судалж байхдаа анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
• Удаан хугацаанд сонсох шаардлагатай үед хурдан ядрах.
• Бусдын юу хэлж байгааг ойлгоход хэцүү байх, ярихаас эргэлзэх эсвэл огт ярихгүй байх. Заримдаа энэ нь хүүхдийн яриа хойшлогдож байгаагийн шалтгаан байж болно.

Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн зүйл сурахад маш их сонирхолтой байгаа ч гэнэт сонирхолгүй болчихвол, эсвэл ядарсан гэж байнга хэлдэг бол үүнийг зүгээр л хорон санаа гэж бодохоос илүүтэй үүнийг арай илүү бодох хэрэгтэй.

Энэ ототоксик чанар яагаад үүсдэг вэ?

Эмч нарын хэлснээр бидний дотор чихийг гэмтээж болох 200 гаруй төрлийн эм байдаг (отоксик эм). Эдгээр эмийн заримыг эмчийн жороор авах шаардлагатай. Гэхдээ заримыг, жишээлбэл, зарим өвчин намдаагчийг эмийн сангаас жоргүйгээр худалдаж авч болно.

Хамгийн чухал зүйл бол чихэнд хортой гэгддэг олон эм нь үнэндээ амь аврах зайлшгүй шаардлагатай эмүүд юм. Жишээлбэл, хорт хавдрын эм, эсвэл хүнд хэлбэрийн бактерийн халдварын эм. Ийм тохиолдолд амь аврах эмийг уухын ашиг тус нь чихэнд учруулж болзошгүй бага зэргийн хор хөнөөлөөс хамаагүй илүү байдаг.

Түүнчлэн, зарим "(отоксик)" эмүүд маш өндөр тунгаар хэрэглэвэл л хор хөнөөл учруулдаг. Бид ихэвчлэн ийм өндөр тунгаар хэрэглэдэггүй. Чихэнд хор хөнөөл учруулж болох хэд хэдэн үндсэн эм байдаг:

Аминогликозидын антибиотикууд

Эдгээр нь бактерийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг антибиотикийн нэг төрөл юм. Хорт хавдрын эсрэг эмүүдтэй хамт энэ ангиллын эмүүд (аминогликозидууд) нь отоксик нөлөө үзүүлдэг гол шалтгаан гэж тооцогддог. Энд зарим жишээг дурдъя:

• `(Амикацин)`
• `(Гентамицин)`
• `(Канамицин)`
• `( Неомицин )`
• `(Нетилмицин)`
• `(Стрептомицин)`
• `(Тобрамицин)`
• `(Ванкомицин)` (Үүнийг заримдаа энэ ангилалд багтаадаг)

Хими эмчилгээний эмүүд

Төрөл бүрийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд. Эдгээрийн зарим нь чихэнд хортой байж болно:

• `(Карбоплатин)`
• `( Цисплатин )`

Давталтын шээс хөөх эм - "усны эм"

Эдгээр нь бөөрний биеэс шээсээр илүүдэл давс, усыг гадагшлуулахад тусалдаг эмүүд юм. Зарим хүмүүс тэдгээрийг "усны эм" гэж нэрлэдэг. Эдгээрийн зарим нь:

• `(Буметанид)`
• `(Этакрины хүчил)`
• `( Фуросемид )` (Энэ бол олон хүний ​​мэддэг эм)
• `(Торасемид)`

Бусад эм, химийн бодисууд

Хэдийгээр ховор тохиолддог ч ототоксик чанар нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Хинин:Хумхаа өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд.
• Салицилатууд : Эдгээр нь жоргүй олгодог өвчин намдаагч юм. Бидний бүгдийн мэдэх аспирин бол салицилатын нэг төрөл юм. Гэсэн хэдий ч өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар уухад асуудал үүсч болно.
• Байгаль орчин дахь химийн бодисууд : Заримдаа энэ нөхцөл байдал нь хүрээлэн буй орчин дахь мөнгөн ус , цагаан тугалга, хар тугалга, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл зэрэг зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Энэхүү чих хордлогын эмгэг үүсэх эрсдэл хүн бүрт ижил байдаггүй. Таны ууж буй эмнээс хамааран эмч танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг тайлбарлах болно. Зарим нийтлэг хүчин зүйлүүд нь:

• Таны ууж буй эмийн төрөл: Зарим эм нь бусдаасаа илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
• Эмийн тун: хэр их уух вэ.
• Эмийг хэр удаан уух вэ.
• Чихэнд хортой хэд хэдэн эмийг хамтад нь уух эсэх. Хэрэв тийм бол эрсдэл бүр ч нэмэгдэж болзошгүй.

Үүнээс гадна эрдэмтэд зарим хүмүүсийн ген (ДНХ) бас нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Ялангуяа зарим хүмүүсийн генетикийн бүтэц (эсвэл бүтэц) нь тодорхой аминогликозидын антибиотик уух үед отоксик нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ототоксик чанараас үүдэлтэй хүндрэлүүд

Эдгээр "отоксик" эмийн улмаас дотор чихэнд учирсан гэмтэл нь ихэвчлэн "эргэлт буцалтгүй" байдаг . Энэ нь сонсгол болон тэнцвэрийн удаан хугацааны асуудал үүсч болно гэсэн үг юм. Ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд эдгээр сонсголын бэрхшээл нь тэдний ярих, хэл сурах, тэр ч байтугай бусадтай харилцах шаардлагатай ур чадварыг хөгжүүлэхэд саад болдог. Хэрэв хүүхэд үгсийг зөв сонсож чадахгүй бол тэдгээр үгсийг хэрхэн ашиглаж ярихыг сурах вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Гэсэн хэдий ч гэмтлийг буцаах боломжгүй байсан ч эмч нар таны биеийн байдлыг хянаж, шинж тэмдэг илэрвэл эмчилж, шаардлагатай дэмжлэгийг үзүүлж чадна.

Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл чих, хамар, хоолойн мэргэжилтэн (чих хамар хоолойн эмч эсвэл чих хамар хоолойн мэргэжилтэн) эсвэл сонсголын эмчид үзүүлэх шаардлагатай байж магадгүй. Тэд таны шинж тэмдгээс хамааран дотор чихийг шалгахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийх болно. Хамгийн чухал зүйл бол эмч тань танд чих хордуулдаг гэж сэжиглэж буй эмийг өгөхөөс өмнө таны сонсгол болон тэнцвэрийг шалгаж болно.Түүнчлэн, та эм ууж байх үедээ эдгээр шинжилгээг үе үе хийлгэж болно. Ингэснээр эмийн гаж нөлөөний улмаас ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд та үүнийг хурдан тодорхойлж чадна.

Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Дотор чих хэрхэн ажиллаж байгааг харахын тулд эмч дараах шинжилгээг хийж болно:

• Аудиограм: Энэ нь та янз бүрийн дуу чимээг хэр сайн сонсож байгааг, тухайлбал намуухан, чанга, өндөр ба нам дуу чимээ (өнгө), мөн үгсийг хэр сайн ойлгож байгааг шалгадаг.
• Сонсголын тархины ишний хариу урвал (ABR) тест: Энэ нь таны сонсголын мэдрэл дуу чимээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг, мөн энэ хариу үйлдэл тархинд хэрхэн дамждагийг шалгадаг.
• Отоакустик ялгаруулалт (OAEs) шинжилгээ: Дотор чихний маш нарийн үс шиг бүтэц (дунгийн дунгийн үсний эсүүд) нь дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд маш удаан чичиргээ (дууны чичиргээ) ялгаруулдаг. Энэхүү шинжилгээ нь эсүүд хэр сайн ажиллаж байгааг харахын тулд эдгээр чичиргээг хэмждэг.
• Вестибуляр тестийн батерей: Энэ нь ганц тест биш, харин тэнцвэрийн асуудлыг шалгах цуврал тест юм. Жишээлбэл, үүнд `(Видеонистагмографи - VNG)` (нүдний хөдөлгөөнийг ажиглах), `(Вестибуляр өдөөгдсөн миогенийн потенциалууд - VEMPs)` (тэнцвэрт байдалд оролцдог мэдрэлийн хариу үйлдлийг ажиглах), `(Эргэлдэгч сандлын тест)` (эргэлдэгч сандал дээр сууж байхдаа тест хийх), болон `(видео толгойн импульсийн тест - vHIT)` зэрэг тестүүд орж болно.

Ототоксик чанарыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Харамсалтай нь, ототоксик эмийг зогсоох нь аль хэдийн үүссэн хохирлыг арилгадаггүй. Гэсэн хэдий ч эмийг зогсоох эсвэл тунг бууруулах (боломжтой бол) нь цаашид учирч болзошгүй хохирлоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч бидний өмнө дурдсанчлан эдгээр ототоксик эмүүд нь ихэвчлэн амь насыг аврах үйлчилгээтэй байдаг. Тиймээс тэдгээрийг зогсоох эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөндөө томоохон өөрчлөлт оруулах нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Ийм тохиолдолд эмч таны эмэнд үзүүлэх хариу үйлдлийг хянаж, шинж тэмдгүүдээ зохицуулахад туслах болно.

Шинж тэмдгийг даван туулахад туслах хэрэгсэл, аргууд

Хэдийгээр хохирлыг буцаах боломжгүй ч шинж тэмдгүүдтэй амьдрахад тань туслах аргууд байдаг:

• Сонсголын аппарат: Эдгээр төхөөрөмжүүд нь сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүст, ялангуяа сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүст илүү сайн сонсож, харилцаа холбоог хялбар болгоход тусалдаг.
• Чихний дунгийн суулгац: Эдгээр нь чихний дотор мэс заслын аргаар байрлуулдаг электрон төхөөрөмж юм. Эдгээрийг ихэвчлэн сонсголын хүнд хэлбэрийн алдагдалтай, ердийн сонсголын аппаратанд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүст ашигладаг.
• Вестибуляр нөхөн сэргээлт:Энэ бол тусгай сургалт юм. Та вестибуляр эмчилгээний эмч эсвэл физик эмчилгээний эмчтэй хамтран чихний дотор талын асуудлаас үүдэлтэй тэнцвэрийн асуудалд дасан зохицож, даван туулахад тань туслах дасгал, техникийг сурах болно. Энэ нь толгой эргэх, алхахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүдийг бууруулахад тусална.

Ототоксик шинж чанараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Энэ өвчнөөс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Заримдаа таны амийг аврахын тулд ототоксик эм өгөх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та шинж тэмдгийг эрт илрүүлбэл эмч тань танд хурдан тусалж, цаашдын хохирлыг бууруулах арга хэмжээ авах боломжтой. Хэрэв та чихийг гэмтээх магадлал өндөртэй эм ууж байгаа бол эмч тань таныг тогтмол хянаж байх болно. Тэрээр мөн ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах, хэрэв та тэдгээрийг анзаарсан бол эмчид үзүүлэхийг хэлж өгөх болно.

Энэ байдал хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Чихний дотор чихний гэмтэл нь эргэлт буцалтгүй . Энэ нь гэмтэл нь байнгын гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөг (боломжтой бол) өөрчилж, цаашид гэмтэл учруулж, шинж тэмдгүүд улам дордохоос сэргийлж чадна. Гэсэн хэдий ч эмийг уухаа болих боломжгүй байдаг тул эмч тань шинж тэмдгүүдээ зохицуулахад туслах урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна. Таны оношлогоо болон танд бичиж өгсөн эмээс хамааран эмч тань тантай чихний дотор чихний хордлого үүсгэдэг эм уух эрсдэлийн талаар ярилцах болно.

Би өөрийгөө болон хүүхдээ хэрхэн асарч халамжлах вэ?

• Өгсөн аливаа эмийн эрсдэл болон гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилц. Асуулт асуухаас бүү ай.
• Хэрэв та бага зэргийн ч гэсэн ототоксик нөлөөтэй гэж сэжиглэж буй эмийг ууж эхэлсний дараа сонсгол, тэнцвэр, бусад шинж тэмдгүүдэд шинэ өөрчлөлт ажиглавал яаралтай эмчид хандана уу.
• Хэрэв та энэ эмийг бага насны хүүхдэд өгч буй эцэг эх эсвэл асран хамгаалагч бол хүүхдэдээ гарч буй аливаа өөрчлөлтийг маш сайн ажиглаарай. Бага насны хүүхдүүдэд шинж тэмдгийг танихад хэцүү байж болно. Сонсгол эсвэл тэнцвэрийн асуудлын шинж тэмдгийг хайхаас гадна хүүхэд тань анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байгаа эсвэл байнга ядарч байгаа шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Таны хүүхдийн мэдэрч буй бухимдал нь сонсголын асуудлаас үүдэлтэй байж болзошгүй. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.

Ототоксик чанар хэр хурдан эхэлдэг вэ?

Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс эмийг ууж эхлэхэд шууд гаж нөлөө илэрч болно. Бусад хүмүүсийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд эмчилгээг эхэлснээс хойш таван жилийн дараа гарч ирэхгүй байж болно. Зарим эмчилгээ, эмүүд удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс сонсголоо хянахын тулд эмчийн зөвлөсөн сонсголын шинжилгээг тогтмол хийлгэх нь чухал юм.

Антибиотик, химийн эмчилгээний эм зэрэг чихний хордлоготой холбоотой олон эм нь амьдралд зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг санаарай. Хэдийгээр эдгээр нь дотор чихэнд гэмтэл учруулж болох ч өвчнийг эмчлэх эсвэл амь насыг аврах эсэхээс үл хамааран тэдгээрийг уухын ашиг тус нь эрсдэлээс хамаагүй илүү юм.

Хэрэв та чихэнд хортой гэгддэг эм ууж байгаа бол дотор чихэнд тань үүсч болзошгүй аливаа анхааруулах шинж тэмдгийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Өөрчлөлтийг эрт анзаарах тусам эмч тань танд тусалж, зохих эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах болно.

Бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйл! (Гэртээ авч явах мессеж)

За, хамгийн чухал санаануудыг санахад тань туслахын тулд бидний ярилцсан зүйлсийн тоймыг авч үзье.

• Чихний хордлого гэдэг нь тодорхой эмийн нөлөөгөөр дотор чихэнд гэмтэл учруулах явдал юм. Энэ нь сонсгол болон тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болно.
• Чих шуугих (чих шуугих), сонсгол муудах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хандаарай.
• Амь аврах эм уух үед эрсдэл байдаг ч эмийн ашиг тус нь эрсдэлээс давж гардаг. Гэсэн хэдий ч эрсдэлийг мэдэж байх нь чухал юм.
• Хэрэв танд ототоксик эм бичиж өгсөн бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаж, хуваарьт шинжилгээнд хамрагдаарай.
• Хэрэв та бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр нөхцөл байдал улам дордохоос сэргийлж чадна.

Эрүүл мэндээ хамгаалах нь таны үүрэг хариуцлага юм. Энэ мэдээлэл танд тусална гэж найдаж байна!