Та өндгөвчинд чинь ийм хавдартай юу? (Өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдар) Энэ талаар ярилцъя!

Өндгөвчинд янз бүрийн төрлийн хавдар үүсдэг гэж та сонсож байсан уу? Зарим нь аюултай биш боловч зарим нь санаа зовох зүйл юм. Өнөөдөр бид эмэгтэйчүүдийн өндгөвчинд үүсдэг тусгай төрлийн хавдрын талаар ярих болно. Эдгээрийг "Өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдар" гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр нэр нь жаахан төвөгтэй ч гэсэн энгийнээр ойлгоё.

Өндгөвчинд үүсдэг эдгээр 'өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдар' гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ төрлийн хавдар нь эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний доторх үр хөврөлийн эсээс үүсдэг. Таны мэдэж байгаагаар өндгөвч нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны хамгийн чухал хоёр эрхтэн юм. Эдгээр нь нөхөн үржихүйн насанд өндгөн эс үүсгэдэг эрхтэнүүд юм. Тиймээс эдгээр өндгөвчний доторх үр хөврөлийн эсүүд нь хожим нь өндгөн эс болдог. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр эсүүдийн хэд хэдэн нь нийлж хэвийн бус хавдар үүсгэдэг. Үүнийг бид "үр хөврөлийн эсийн хавдар" гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр уйланхай нь зөвхөн нэг өндгөвчинд үүсдэг боловч маш ховор тохиолдолд хоёр өндгөвчинд хоёуланд нь ажиглагддаг.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр үр хөврөлийн эсийн хавдрын дийлэнх нь хоргүй байдаг . Өөрөөр хэлбэл, тэдгээр нь хорт хавдар биш юм. Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд тэд хортой болдог . Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эдгээр хавдар тархаж, эрүүл эдийг гэмтээж болно. Эдгээр хорт хавдрын үр хөврөлийн эсийн хавдар нь өндгөвчний хорт хавдрын маш ховор төрөл юм.

Эдгээр "үр хөврөлийн эсийн хавдрын" төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эдгээр самарны янз бүрийн төрөл байдаг. Үндсэн төрлүүд нь юу болохыг харцгаая:

• Насанд хүрсэн тератома (дермоид уйланхай): Эдгээр нь үр хөврөлийн эсийн хавдрын хамгийн түгээмэл, хоргүй төрөл юм. Эдгээр нь ихэвчлэн өсвөр насныхан, хорин, гучин насны хүмүүст тохиолддог. Үс, шүд агуулсан байж болзошгүй тул тэдгээрийг заримдаа тератома гэж нэрлэдэг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, тэдгээр нь хорт хавдар биш юм.
• Дисгерминома: Энэ бол хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын төрөл юм. Гэсэн хэдий ч эдгээрийн 70% нь түрэмгий бус гэж тооцогддог. Эдгээр нь мөн маш сайн эмчлэгддэг. Эдгээр нь ихэвчлэн хорин, гучин насны хүмүүст хөгждөг.
• Дутуу тератома: Энэ нь илүү удаан ургадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь өндгөвчнөөс биеийн бусад хэсэгт тархаж (метастаз) болно. Энэ нь ихэвчлэн 20 ба түүнээс доош насны хүмүүст тохиолддог.
• Шарны уутны хавдар (мөн эндодермал синусын хавдар гэж нэрлэдэг): Эдгээр нь мөн хортой.Хавдрын нэг төрөл. Эдгээр нь маш хурдан ургаж, хурдан тархдаг. Эдгээр нь 20 ба түүнээс доош насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Мөн сарын тэмдэг нь хараахан ирээгүй бага насны хүүхдүүдэд (ойролцоогоор 40%) тохиолдож болно.
• Холимог үр хөврөлийн эсийн хавдар: Эдгээр нь хортой хавдар юм. Эдгээр нь нэг буюу хэд хэдэн төрлийн хавдар агуулж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь дисгерминома болон шарны уутны хавдрын хослол юм.

Эдгээр үндсэн төрлүүдээс гадна үр хөврөлийн эсийн хавдрын хэд хэдэн маш ховор төрөл байдаг:

• Үр хөврөлийн хавдар
• Хориокарцинома
• Полиэмбриома

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдар нь нөхөн үржихүйн насны болон түүнээс доош насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хавдрын төрөл юм. Жишээлбэл, 10-30 насны эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хавдрын 70% нь энэ төрлийнх байдаг. Гэсэн хэдий ч 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд энэ нь бага тохиолддог.

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр үр хөврөлийн эсийн хавдрын 95 орчим хувь нь хоргүй, боловсорсон тератомууд байдаг . Үр хөврөлийн эсийн хавдар нь өндгөвчний хорт хавдрын ердөө 2-3 хувийг эзэлдэг.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Эдгээр үр хөврөлийн эсийн хавдрыг эрт үе шатанд нь танихад хэцүү байж болно. Хоргүй хавдар том болтол ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Хорт хавдар нь хорт хавдар тархах хүртэл шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Тиймээс дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

• Хэвлийн өвдөлт, таагүй мэдрэмж, эсвэл дарахад өвдөх. (Энэ нь гэнэт эхэлж, хүндэрч болно.)
• Гэдэс дүүрэх, заримдаа зөвхөн гэдэс томорч, биеийн бусад хэсэг нимгэрдэг.
• Гэдэсний үйл ажиллагааны өөрчлөлт , тухайлбал суулгалт эсвэл өтгөн хатах.
• Хоолны дуршил буурах гэх мэт хоолны дэглэмийн өөрчлөлт .
• Үтрээний тогтмол бус цус алдалт , энэ нь сарын тэмдгийн гадуур эсвэл цэвэршилтийн дараа цус алдахыг хэлнэ.

Эдгээр самар нь тодорхой даавруудыг ялгаруулж чаддаг бөгөөд энэ нь таны биед зарим өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй. Жишээлбэл:

• Жирэмсний эрт үеийн шинж тэмдгүүд : ядрах, дотор муухайрах, хөх өвдөх.
• Эрт бэлгийн бойжилт , гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог үзэгдэл юм.

Эдгээр "үр хөврөлийн эсийн хавдар" яагаад үүсдэг вэ?

Өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдар нь бэлгийн эс буюу нөхөн үржихүйн эсүүдийн мутациас үүдэлтэй бөгөөд эдгээр нь нэгдэж хавдар үүсгэдэг. Мэргэжилтнүүд яагаад ийм зүйл болдог, хэнд ийм хавдар үүсэх магадлал өндөр байгааг судалж байна.

Эдгээр уйланхай нь өндгөвчтэй хүн бүрт үүсч болох боловч нөхөн үржихүйн насны болон түүнээс доош насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Хоргүй хавдартай байсан ч хагарах эсвэл өндгөвчний мушгиралт үүсгэж болзошгүй тул эмчилгээ маш чухал юм. Хавдар том байх тусам ийм зүйл тохиолдох магадлал өндөр байдаг.

Хавдарыг арилгах нь эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Таны шинж тэмдгийн талаар асуусны дараа эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Эдгээрээс хамгийн чухал нь хэвлий, аарцаг, үтрээнд овгор эсвэл бусад гажиг байгаа эсэхийг шалгахын тулд аарцагны үзлэг хийх явдал юм. Мөн танд сканнердах болон цусны шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй.

• Дүрслэл шинжилгээ: Хэрэв өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдар сэжиглэгдэж байвал эмч нар эхлээд үтрээний хэт авиан шинжилгээ хийнэ. Энэ нь таны хэвлийн дотор талд хавдар байгаа эсэхийг харах боломжийг олгоно. Үүнээс гадна, өвчнийг оношлоход туслах зорилгоор компьютер томографи (КТ) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) хийж болно. Эдгээр шинжилгээ нь хэт авиан шинжилгээнээс илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой.
• Цусны шинжилгээ: Та сийвэнгийн хавдрын маркерын шинжилгээ гэж нэрлэгддэг цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Энэ нь таны бие дэх тодорхой бодисын түвшинг шалгадаг. Цусан дахь альфа-фетопротеин (AFP) , лактатдегидрогеназа (LDH) , эсвэл хүний ​​хорионик гонадотропин (HCG) зэрэг зүйлсийн өндөр түвшин нь өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдрын шинж тэмдэг байж болно.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд эмч үзлэгт зориулж хавдар эсвэл өртсөн өндгөвчийг бүхэлд нь авах шаардлагатай болно. Эд эсийн шинжилгээнд мэргэшсэн эмгэг судлаач эдгээр эсийг лабораторид шалгаж, ямар төрлийн хавдар болохыг, хортой эсвэл хоргүй эсэхийг тодорхойлно.

Хэрэв энэ нь хорт хавдрын өвчин бол түүний "үе шат" юу вэ?

Хэрэв хавдар нь хортой бол эмч нар хорт хавдрыг оношлогооны нэг хэсэг болгон ангилдаг. Үүнийг үе шаттайгаар тодорхойлох гэж нэрлэдэг. Тэд хавдрын хэмжээг хэмжиж, яг хаана байгааг нь мэдэхийн тулд компьютер томографи эсвэл ПЭТ скан (позитрон ялгаралтын томографи) зэрэг сканнерыг ашиглана. Энэ мэдээлэл нь таны эмчид ямар эмчилгээ шаардлагатай, эмчилгээний үр дүн ямар байхыг шийдэхэд тусална.

Ерөнхийдөө, "үе шат" нь бага байх тусам хорт хавдрыг эдгээх магадлал өндөр байдаг.

Өндгөвчний эсийн хорт хавдрын үе шатууд дараах байдалтай байна.

• 1-р үе шат: Хорт хавдар нь зөвхөн өндгөвчинд байдаг.
• 2-р үе шат: Хорт хавдар нь умайн гуурс эсвэл умай гэх мэт аарцгийн бусад эдэд тархсан.
• 3-р үе шат: Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай эсвэл аарцгийн эрхтнүүд эсвэл хэвлийн хөндийн доторлогоонд тархсан боловч хэвлийн хөндийгөөс цааш тархаагүй.
• 4-р үе шат (метастазтай хорт хавдар): Хорт хавдар нь таны элэг, дэлүү, эсвэл уушги гэх мэт хэвлийн гаднах эд, эрхтэнд тархсан.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Ихэнх үр хөврөлийн эсийн хавдрыг эмчилж, эдгээх боломжтой. Таны авах эмчилгээний төлөвлөгөө нь хавдрын хэмжээ болон хортой (аюултай) эсвэл хоргүй (хоргүй) эсэхээс хамаарна.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та нөхөн үржихүйн насанд хүрсэн бол эмч тань үржил шимийг хадгалахын тулд өндгөвчийг аль болох хадгалахыг хичээх болно.

Өндгөвчний хоргүй эсийн хавдрын эмчилгээ

Эмч нар хоргүй хавдрыг мэс заслын аргаар авдаг. Заримдаа хавдрыг бүрэн авахын тулд өндгөвчийг бүхэлд нь ( оофорэктоми ) эсвэл өндгөвчний хэсгийг ( өндгөвчний цистэктоми ) авах шаардлагатай болж магадгүй. Тэд мөн нээлттэй мэс засал ( лапаротоми ) эсвэл жижиг зүсэлт ашигладаг бага инвазив мэс заслын аргыг ( лапароскопи ) зөвлөж болно.

Хоргүй хавдар авсны дараа дахин ургах нь маш ховор тохиолддог.

Өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хорт хавдрын эмчилгээ

Эмчилгээ нь хавдрын төрөл болон хавдрын үе шатнаас хамаарна. Нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Мэс засал: Таны эмч өндгөвч эсвэл фаллопийн гуурсны нэг эсвэл хоёрыг авахыг зөвлөж магадгүй ( оофорэктоми ). Хэрэв хорт хавдар нь өндгөвч болон фаллопийн гуурснаас цааш тархсан бол та умай болон умайн хүзүүг авах бүрэн умайн мэс засал хийлгэж болно.
• Хими эмчилгээ: Хими эмчилгээний үед эмч таны судсанд эмийг ихэвчлэн дуслаар оруулдаг. Хими эмчилгээний эмүүд нь хорт хавдрын эсийг устгаж, үржихийг нь зогсоодог. Та хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш химийн эмчилгээ хийлгэж болно.

Эмчилгээний дараах байдал ямар байна вэ? (Төлөв байдал)

ХоргүйӨндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдрын эмчилгээний үр дүн маш сайн байдаг. Эдгээр хоргүй хавдар нь ихэвчлэн авсны дараа эргэж ирдэггүй.

Хорт хавдрын үр хөврөлийн эсийн хавдрын үр дагавар нь хавдрын төрөл болон хавдрын үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг. Хавдар судлаачид үүнийг тодорхой хорт хавдартай хүн оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд байгааг тооцоолж тодорхойлдог. Үүнийг таван жилийн амьд үлдэх түвшин гэж нэрлэдэг.

Жишээлбэл, хэрэв хорт хавдар өндгөвчнөөс цааш тархаагүй бол амьдрах чадвар 94% - 98% хооронд байна. Анхны байршлаас цааш тархсан хорт хавдрын хувьд таван жилийн амьдрах чадвар 73% орчим байдаг. Энэ хугацаанд эмч таныг сайтар хянаж, хорт хавдар дахин сэдэрвэл эмчилнэ.

Энэ "үр хөврөлийн эсийн хорт хавдар"-ыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Энэ нь мөн хавдрын төрөл, үе шатнаас хамаарна. Жишээлбэл, эрт үеийн дисгерминомаг хими эмчилгээгээр эмчилж болох бөгөөд эдгэрэлтийн түвшин 100% орчим байдаг. Шарны уутны хавдар гэх мэт илүү ноцтой хэлбэрийг бүрэн эмчлэх боломжгүй байж болох ч эмчилгээ нь хавдрын өсөлт болон хавдрын тархалтыг хянаж чаддаг.

Таны эмч оношоос хамааран өндгөвчний эсийн хорт хавдрын хэтийн төлөвийг (эдгэрэх боломжийг оруулаад) танд тайлбарлаж өгч чадна.

Эдгээрээс урьдчилан сэргийлэх арга байна уу?

Үр хөврөлийн эсийн хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч та тогтмол үзлэгт хамрагдсанаар эмчдээ эрүүл мэндээ хянаж, хорт хавдрын эрсдэлээ үнэлэхэд нь тусалж чадна.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай . Зарим үр хөврөлийн эсийн хавдар маш хурдан ургадаг. Тэдгээрийг эрт илрүүлж, аль болох хурдан эмчилснээр эдгэрэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Хэрэв та өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдартай гэдгээ мэдвэл эмчээсээ асуух хэдэн асуулт байна:

• Энэ хавдар нь хоргүй эсвэл хортой юу?
• Ямар төрлийн эмчилгээ шаардлагатайг шийдэхийн тулд өөр ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?
• Та ямар төрлийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Эмчилгээний дараа би юу хүлээж болох вэ?
• Миний оношлогоо эсвэл эмчилгээ хүүхэдтэй болох чадварт нөлөөлөх үү?

Гэртээ авч явах мессеж

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд өндгөвчний эсийн хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь аюултай биш (хоргүй). Мэс засал нь том хавдрын урагдал эсвэл мушгиралт зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж чадна. Ховор тохиолдолд хавдар нь хортой бол эрт оношлох, эмчлэх нь эдгэрэх магадлалыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд, эрхтнээ хянахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Өндгөвчний уйланхай, үр хөврөлийн эсийн хавдар, өндгөвчний хорт хавдар, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, тератома, дисгерминома, хорт хавдрын шинж тэмдэг