Skip to main content

Өндгөвчний мушгиралт: Энэ танд тохиолдож болох уу? Ярилцъя!

Өндгөвчний мушгиралт: Энэ танд тохиолдож болох уу? Ярилцъя!

Та гэнэт хүчтэй гэдэс өвдөж байсан уу? Ялангуяа хэвлийн доод хэсэгт? Заримдаа бид энэ төрлийн өвдөлтийг хэвийн үзэгдэл гэж боддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь яаралтай тусламжийн асуудал байж болно. Ийм яаралтай тусламжийн нэг бол өндгөвчний мушгиралт буюу "өндгөвчний мушгиралт" юм. Эмэгтэй хүний ​​​​хувьд энэ талаар та мэдэж байх ёстой зүйл учраас өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Өндгөвчний мушгиралт гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, өндгөвчний мушгиралт гэдэг нь өндгөвчний нэг нь түүнийг байранд нь байлгадаг эдийг тойрон эргэлдэхийг хэлнэ. Таны мэдэж байгаагаар өндгөвч нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны хоёр маш чухал эрхтэн юм. Эдгээр нь умайн хоёр талд байрладаг хоёр өндөг хэлбэртэй булчирхай юм. Үржил шимтэй үед эдгээр өндгөвч нь өндгөн эс ялгаруулж, сарын тэмдгийн мөчлөг болон жирэмслэлтийг зохицуулдаг даавар ялгаруулдаг. Эдгээр өндгөвч нь аарцгийн хөндийд шөрмөс гэж нэрлэгддэг эдийн туузаар бэхлэгддэг.

Өндгөвч ингэж мушгирахад юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Мушгирсан өндгөвчний цусны хангамж тасарч, энэ нь түүнийг гэмтээж болзошгүй. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт гэнэтийн, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв ийм үед яаралтай эмнэлгийн тусламж авахгүй бол өндгөвчний эд үхэж, өндгөвч бүрэн алга болж болзошгүй юм. Ийм учраас энэ нь маш ноцтой өвчин юм.

Заримдаа зөвхөн өндгөвч төдийгүй ойролцоох фаллопийн гуурс ч мушгирч болно. Энэ тохиолдолд энэ нөхцлийг adnexal мушгиралт гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Судлаачид өндгөвчний мушгиралт нийт хүн амын дунд хэр түгээмэл тохиолддогийг яг таг мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар энэ нь эмэгтэйчүүдийн яаралтай мэс заслын тав дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан болохыг харуулсан. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн системтэй холбоотой мэс заслын яаралтай тусламжийн тасагт хандсан хүмүүсийн зөвхөн 3% нь өндгөвчний мушгиралттай холбоотой гэж тооцоолж байна.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт гэнэтийн, хүчтэй өвдөлт юм. Гэхдээ хэвлийн өвдөлт бол бусад олон өвчний шинж тэмдэг юм, тийм үү? Бид бүгд яаралтай тусламжийн өрөөнд яаран очдоггүй. Гэсэн хэдий ч энэ "(Өндгөвчний мушгиралт)" тохиолдолд эмнэлэгт хурдан очих нь өндгөвчөө аврах маш том боломжийг танд олгоно.

Бусад шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж болно:

  • Хэвлийн доод хэсэгт дунд зэргийн болон хүчтэй өвдөлт.
  • Дотор муухайрах, бөөлжих.

Одоо өндгөвчний эд үхэж эхэлж байгааг илтгэх зарим шинж тэмдгүүд байна. Эдгээр нь:

  • Халуурах.
  • Үтрээний хэвийн бус цус алдалт эсвэл бусад ялгадас.

Энэ өвдөлт ямар мэдрэгддэг вэ?

Өвдөлт хүн бүрд өөр өөрөөр мэдрэгддэг. Тиймээс таны мэдэрч буй өвдөлт нь "(Өндгөвчний мушгиралт)" гэх мэт яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг үү эсвэл өөр зүйл үү гэдгийг яг таг мэдэхэд хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс "(Өндгөвчний мушгиралт)"-ын өвдөлтийг дунд зэргээс хүнд гэж тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь үл тоомсорлоход хэцүү маш мэдэгдэхүйц өвдөлт юм.

Энэ өвдөлт дараах байдлаар илэрч болно.

  • Ходоодны хурц, хатгуулж өвдөх (энэ нь хамгийн түгээмэл) эсвэл бүдэг, базлах өвдөлт.
  • Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх (энэ нь бас түгээмэл тохиолддог) эсвэл зөвхөн мушгирсан өндгөвч байрладаг талд (ихэвчлэн баруун талд) өвдөлт.
  • Өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт хязгаарлагдаж болно, эсвэл гуя, хажуу тал, нурууны доод хэсэгт тархаж болно.
  • Өвдөлт нь тогтмол байж болно (энэ нь нийтлэг үзэгдэл), эсвэл хааяа гарч, алга болж болно (энэ нь бага тохиолддог).

Хэдийгээр ихэвчлэн ховор тохиолддог ч заримдаа "(Өндгөвчний мушгиралт)"-ын эдгээр шинж тэмдгүүд үе үе тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл өвдөлт гарч ирээд хэсэг хугацаанд намдаад дараа нь буцаж ирдэг. Заримдаа өндгөвч мушгирч, дараа нь дахин сунадаг. Мушгирах үед цус алдалт зогсож, өвдөлт ирдэг. Дахин сунах үед цус алдалт эхэлж, өвдөлт намддаг. Энэ үе үе тохиолддог шинж чанараас болж та юу болж байгааг төсөөлж чадахгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч өвдөлт үе үе гарч байсан ч хэрэв танд "(Өндгөвчний мушгиралт)" байгаа бол та эмчид үзүүлж, эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Эдгээр өндгөвч яагаад мушгирч байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, өндгөвчний мушгиралт нь өндгөвчийг байранд нь байлгадаг тэнцвэр ямар нэгэн шалтгаанаар алдагдсан үед үүсдэг. Жишээлбэл, хэрэв өндгөвчний уйланхай (ялангуяа том хэмжээтэй) зэрэг өндгөвчний хавдар байгаа бол энэ нь өндгөвчинд нэмэлт жин нэмдэг. Дараа нь энэ нь холбогдсон холбоосыг тойрон эргэлдэж, мушгирах магадлал өндөр байдаг. Хэдийгээр энэ нь түгээмэл биш боловч өндгөвчний хорт хавдар эсвэл бусад хатуу масс нь энэхүү жингийн шилжилт, мушгиралтыг үүсгэж болно.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Өндгөвчний мушгиралт гэсэн энэ өвчний хөгжилд нөлөөлж болох зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

  • Нас: Энэ өвчнөөр оношлогдсон хүмүүсийн дөрөвний гурвыг нөхөн үржихүйн насандаа эзэлдэг. Энэ нь 29-34 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч өндгөвчтэй хүн бүр (умайн доторх ураг ч гэсэн) энэ өвчнөөр өвчилж болно.
  • Өндгөвчний уйланхай: Өндгөвчний мушгиралт гэж оношлогдсон хүмүүсийн 85 орчим хувь нь өндгөвчний уйланхай эсвэл бусад хоргүй хавдартай байдаг. Хэрэв хавдар нь 5 см (ойролцоогоор 2 инч) ба түүнээс том бол эрсдэл өндөр байдаг.
  • Өндгөвчний шөрмөс хэвийн хэмжээнээс урт: Зарим хүмүүс арай урт шөрмөстэй төрдөг. Эдгээр хүмүүс мөн өндөр эрсдэлтэй байдаг.
  • Жирэмслэлт:Өндгөвчний мушгиралт гэж оношлогдсон хүмүүсийн дөрөвний нэг орчим нь жирэмсэн байдаг. Жирэмсний үед бие махбодид гарсан өөрчлөлтөөс болж энэ эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй. Жишээлбэл, шар биетний уйланхай нь жирэмсний үед илүү түгээмэл тохиолддог. Түүнчлэн, дааврын өөрчлөлт нь шөрмөсийг суларуулж, мушгирах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
  • Үргүйдлийн эмчилгээ: Өндгөвчийг илүү их өндгөн эс ялгаруулдаг (овуляци) эмчилгээ нь фолликулын уйланхай үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Фолликул гэдэг нь өндгөн эсийг ялгаруулдаг өндгөвчний доторх уут юм. Суперовуляци хийх үед энэ фолликулд уйланхай үүсэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс фолликулууд илүү идэвхтэй байх тусам уйланхай үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Гэнэт ийм зүйл тохиолдож байгаагийн шалтгаан нь ямар нэгэн зүйл байж болох уу?

Заримдаа таны бие дэх тодорхой хөдөлгөөнүүд өндгөвчний мушгиралтын шинж тэмдгийг өдөөж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд бэлгийн харьцааны дараа эсвэл биеийн хүчний хүнд дасгал хийсний дараа гарч ирж болно.

Гэхдээ өндгөвчний мушгиралт үүсэх нь заавал онцгой үйл явдал байх албагүй гэдгийг санаарай.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний мушгиралт эмчилгээ хийснээр хүндрэлгүйгээр арилдаг. Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол өндгөвчний цусны хангамж тасалдаж, эд эс үхэж болзошгүй. Зөвхөн нэг өндгөвчтэй жирэмсэн болох боломжтой ч судалгаагаар өндгөвчний мушгиралтаас болж өндгөвчийг авах нь жирэмслэх магадлалыг бууруулж болзошгүйг харуулсан.

Хэдийгээр энэ нь маш ховор тохиолддог ч үхсэн эд нь хэвлийн хөндийд халдвар (перитонит) үүсгэж болзошгүй. Хэрэв яаралтай эмчлэхгүй бол энэ халдвар бусад эрхтэн, тэр ч байтугай цусны урсгалд тархаж болно. Тийм ч учраас цаг алдалгүй эмчилгээ хийх нь маш чухал юм.

Оношийг хэрхэн тавьдаг вэ?

Өндгөвчний мушгиралтыг ихэвчлэн үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь өндгөвч хангалттай цусны урсгал авч чадахгүй байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч баттай мэдэх цорын ганц арга бол мэс засалч таны биеийн доторх мушгирсан өндгөвчийг харж чадах эсэх юм. Ихэнх тохиолдолд тэд лапароскопи гэж нэрлэгддэг процедурыг ашиглан өндгөвчийг шууд шалгадаг. Хэрэв тэд лапароскопийн үеэр өндгөвч мушгирсан байгааг харвал тэр даруй эмчилж чадна.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Мэс засалчид өндгөвчний мушгиралтыг мушгирсан өндгөвчийг шулуун болгох замаар эмчилдэг. Тэд мөн үүнийг үүсгэж болзошгүй уйланхайг (өндгөвчний цистэктоми) арилгаж чаддаг. Таны өндгөвчийг ихэвчлэн аврах боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд мэс засалчид өндгөвчний мушгиралтыг эмчлэхийн тулд лапароскопи гэж нэрлэгддэг процедурыг ашигладаг. Энэ процедурт тэд хэвлийд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийдэг. Тэд өндгөвч мушгирсан эсэхийг харахын тулд зүслэгийн аль нэгээр нь лапароскоп гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг оруулдаг. Хэрэв өндгөвчний мушгиралт батлагдсан бол асуудлыг засахын тулд мэс заслыг мөн адил зүсэлтээр хийдэг.

Заримдаа нээлттэй мэс засал (лапаротоми) шаардлагатай байж болно. Дурангийн мэс заслын дараа та тэр өдөртөө гэртээ харих боломжтой байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч дурангийн мэс засал нь томоохон мэс засал тул та эмнэлэгт шөнөжин хэвтэж, илүү удаан эдгэрэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв та энэ нөхцөл байдалтай тулгарвал юу болох вэ?

Өндгөвчний мушгиралттай олон хүн эмчлэгдэж, эрүүл, үйл ажиллагаатай хоёр өндгөвчтэй болж хэвийн амьдралдаа эргэн ордог. Өндгөвчийг уртасгах мэс засал 90% амжилттай болдог.

Гэсэн хэдий ч хэрэв мэс засалч эд эс гэмтсэн эсвэл уйланхай нь хорт хавдрын улмаас үүссэн гэж сэжиглэж байвал өндгөвчийг авахуулахыг зөвлөж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бага тохиолддог.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх аргууд байна уу?

Үнэндээ өндгөвчний мушгиралтаас урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй.

Гэхдээ хэрэв таны өндгөвчний мушгиралт үргэлжилсээр байвал (энэ нь маш ховор тохиолддог) эмч тань оофоропекси гэж нэрлэгддэг мэс заслыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь өндгөвчийг тогтворжуулж, мушгирахгүйн тулд хийгддэг.

Зарим анагаах ухааны мэргэжилтнүүд бага насандаа "өндгөвчний мушгиралт"-аас болж нэг өндгөвчөө алдсан хүүхдүүдэд энэхүү "оофоропекси" мэс заслыг зөвлөж байна. Энэ нь үлдсэн өндгөвчийг хадгалж, хэрэв хүсвэл ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог. Мэргэжилтнүүд ийм тохиолдолд "оофоропекси"-ийн ашиг тусыг судалж байна.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв та хэвлийн доод хэсэгт тайлбарлаагүй өвдөлт мэдэрч байвал, ялангуяа өндгөвчний уйланхайтай гэдгээ мэдэж байгаа бөгөөд энэ нь өндгөвчний мушгирах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бол яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандаарай.

Өндгөвч хагарч, шинж тэмдэг эхэлсний дараа эд эс хэр удаан үхдэгийг мэргэжилтнүүд яг таг хэлж чадахгүй байна. Тийм ч учраас аюулгүй байх нь чухал юм. Та эмчид эрт үзүүлж, онош тавих тусам амжилттай үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд энэ өвчин тулгарвал эмчээс дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

  • Мэс заслын дараа эдгэрэх хугацаандаа ямар үйл ажиллагаанаас зайлсхийх ёстой вэ?
  • Би эдгэрэлтээ шалгахаар хэзээ эргэж ирэх ёстой вэ?
  • Өндгөвчний мушгиралт дахин үүсэх магадлал хэд вэ?
  • Энэ мэс засал миний үржил шимд нөлөөлөх үү?
  • Би анхаарах ёстой хүндрэлийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ нь амь насанд аюултай байж болох уу?

Өндгөвчний мушгиралт нь ихэвчлэн амь насанд аюултай биш боловч тохиолдож болно. Маш ховор тохиолдолд үхсэн өндгөвч нь эмчлэхгүй орхивол ноцтой халдварт хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүст тохиолдож болох хамгийн муу зүйл бол өндгөвч алдагдах явдал юм.

Цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр мөчний алдагдал эсвэл амь насанд аюултай халдвар үүсэх зэрэг хамгийн муу зүйлсээс урьдчилан сэргийлж чадна.

Энэ зүйл байсан эсэхийг та хэр удаан мэдэхгүй байж чадах вэ?

Өндгөвчний мушгиралттай ихэнх хүмүүс шинж тэмдэг эхэлснээс хойш нэгээс гурван хоногийн дотор эмчид ханддаг. Гэсэн хэдий ч үе үе мушгиралттай хүмүүс хэдэн сарын турш оношлогдоогүй байсан тухай мэдээлэл байдаг. Энэ үед өндгөвч дахин мушгирч, сунаж, өвдөлт байнга арилдаг.

Гэхдээ албан ёсны оношгүйгээр энэ нь таны өвдөлтийн шалтгаан мөн эсэхийг мэдэх аргагүй юм. Энд цаг хугацаа чухал юм. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл хүлээх хэрэггүй. Аль болох хурдан яаралтай тусламжийн өрөөнд очоорой.

Энэ өөрөө сайжрах уу?

Энэ боломжтой, гэхдээ маш ховор.

Өндгөвчний үе үе мушгирах үед өндгөвч нь тодорхой хэв маягаар мушгирч, тайлагддаг бөгөөд энэ нь эцэстээ хэвийн (мушгираагүй) төлөвтөө эргэн ордог.

Гэхдээ "(Өндгөвчний мушгиралт)" өөрөө эдгэрнэ гэж хэзээ ч бүү бод. Үүнийг тохиолдлоор орхиж болохгүй. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандаарай.

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөх гэх мэт шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь хөнгөн зүйл үү эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай юу гэдгийг мэдэхгүй байх нь бухимдал төрүүлж, аймшигтай байж болно. Өндгөвчний мушгиралтын хувьд эмч оношлох хүртэл өвдөлт нь өндгөвчний мушгиралтаас үүдэлтэй эсэхийг мэдэх аргагүй юм. Харамсалтай нь олон хүн өндгөвчний уйланхай гэж нэрлэгддэг (ихэвчлэн хор хөнөөлгүй) өвчинтэй гэдгээ ч мэддэггүй бөгөөд энэ нь өндгөвчний мушгиралтын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Ямар ч эрсдэл бүү хий. Хэрэв хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт байвал яаралтай эмчид хандаарай. Хурдан арга хэмжээ авах нь өндгөвчийг тань аварч чадна. Энэ нь таны амийг ч аварч чадна.

Тэгэхээр, үүнээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

За, өнөөдөр бидний өндгөвчний мушгиралтын талаар ярилцсан зүйлээс харахад анхаарах хамгийн чухал зүйлс энд байна:

  • Хэрэв та хэвлийн доод хэсэгт гэнэт хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй. Энэ нь өндгөвчний мушгиралт байж болно.
  • Энэ бол яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм. Цаг алдалгүй эмнэлэгт хандсанаар өндгөвчөө аврах магадлал өндөр байна.
  • Энэ эрсдэл нь өндгөвчний уйланхайтай хүмүүс, жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон үргүйдлийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст арай өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэнд ч тохиолдож болно.
  • Ердийн эмчилгээ бол мушгирсан өндгөвчийг дурангийн мэс засал ашиглан нээх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд өндгөвчийг аврах боломжтой.
  • "Энэ өөрөө сайжирна" гэж хэзээ ч бүү хүлээ. Өвдөлт мэдрэгдэхэд эмчид ханд.

Эрүүл байх хамгийн сайн арга бол бие махбоддоо анхаарал хандуулж, ер бусын зүйл анзаарсан үедээ арга хэмжээ авах явдал гэдгийг санаарай. Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай.

👩🏽‍⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)

💬 Өндгөвч мушгирна гэдэг нь өндгөвч мушгирсан гэсэн үг үү?

Тийм ээ! Энэ бол маш аюултай яаралтай тусламж юм. Эмэгтэй хүний ​​өндгөвч нь умайн гуурсан хоолойд жижиг судас/судасаар холбогддог. Ямар нэгэн шалтгаанаар өндгөвч "мушгирч", улмаар цусны судас бөглөрч, өндгөвч хэдхэн цагийн дотор ялзарч/үхэж болзошгүй.

💬 Өндгөвч маань мушгирсан/мушгирсан эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Чи үүнийг мэдрэхгүй байж чадахгүй нь! Энэ бол хэвлийн доод хэсэгт гэнэт, хүчтэй, хатгаж өвдөх бөгөөд тэсвэрлэхийн аргагүй юм. Энэ өвдөлтийн хажуугаар дотор муухайрах, бөөлжих хүчтэй шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа та эргээд тайвшрах үед өвдөлт дахин зогсож магадгүй.

💬 Өндгөвчний энэ мушгиралтыг эм ууж эмчилж болох уу?

Үүнийг ямар ч эм/эм эм эмчилж чадахгүй! Үүнийг батлагдсан даруйд (хэт авиан шинжилгээгээр) хэдхэн цагийн дотор "яаралтай мэс засал (лапароскопи)" хийх ёстой. Эмч хэвлийн хөндий рүү камер илгээж, мушгирсан булчирхайг гараар тайлна. Хэрэв үүнийг хурдан хийхгүй бол бүрэн ялзарч, эмэгтэйн өндгөвчийг бүрмөсөн авах шаардлагатай болно.


Өндгөвчний мушгиралт, хэвлийн өвдөлт, эмэгтэйчүүдийн яаралтай тусламж, өндгөвчний уйланхай, дурангийн дуран, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 2 + 9 =
Өндгөвчний мушгиралт: Энэ танд тохиолдож болох уу? Ярилцъя!
Шинж тэмдгүүд2026 оны дөрөвдүгээр сарын 26

Өндгөвчний мушгиралт: Энэ танд тохиолдож болох уу? Ярилцъя!

Та гэнэт хүчтэй гэдэс өвдөж байсан уу? Ялангуяа хэвлийн доод хэсэгт? Заримдаа бид энэ төрлийн өвдөлтийг хэвийн үзэгдэл гэж боддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь яаралтай тусламжийн асуудал байж болно. Ийм яаралтай тусламжийн нэг бол өндгөвчний мушгиралт буюу "өндгөвчний мушгиралт" юм. Эмэгтэй хүний ​​​​хувьд энэ талаар та мэдэж байх ёстой зүйл учраас өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Өндгөвчний мушгиралт гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, өндгөвчний мушгиралт гэдэг нь өндгөвчний нэг нь түүнийг байранд нь байлгадаг эдийг тойрон эргэлдэхийг хэлнэ. Таны мэдэж байгаагаар өндгөвч нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны хоёр маш чухал эрхтэн юм. Эдгээр нь умайн хоёр талд байрладаг хоёр өндөг хэлбэртэй булчирхай юм. Үржил шимтэй үед эдгээр өндгөвч нь өндгөн эс ялгаруулж, сарын тэмдгийн мөчлөг болон жирэмслэлтийг зохицуулдаг даавар ялгаруулдаг. Эдгээр өндгөвч нь аарцгийн хөндийд шөрмөс гэж нэрлэгддэг эдийн туузаар бэхлэгддэг.

Өндгөвч ингэж мушгирахад юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Мушгирсан өндгөвчний цусны хангамж тасарч, энэ нь түүнийг гэмтээж болзошгүй. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт гэнэтийн, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв ийм үед яаралтай эмнэлгийн тусламж авахгүй бол өндгөвчний эд үхэж, өндгөвч бүрэн алга болж болзошгүй юм. Ийм учраас энэ нь маш ноцтой өвчин юм.

Заримдаа зөвхөн өндгөвч төдийгүй ойролцоох фаллопийн гуурс ч мушгирч болно. Энэ тохиолдолд энэ нөхцлийг adnexal мушгиралт гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Судлаачид өндгөвчний мушгиралт нийт хүн амын дунд хэр түгээмэл тохиолддогийг яг таг мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар энэ нь эмэгтэйчүүдийн яаралтай мэс заслын тав дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан болохыг харуулсан. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн системтэй холбоотой мэс заслын яаралтай тусламжийн тасагт хандсан хүмүүсийн зөвхөн 3% нь өндгөвчний мушгиралттай холбоотой гэж тооцоолж байна.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт гэнэтийн, хүчтэй өвдөлт юм. Гэхдээ хэвлийн өвдөлт бол бусад олон өвчний шинж тэмдэг юм, тийм үү? Бид бүгд яаралтай тусламжийн өрөөнд яаран очдоггүй. Гэсэн хэдий ч энэ "(Өндгөвчний мушгиралт)" тохиолдолд эмнэлэгт хурдан очих нь өндгөвчөө аврах маш том боломжийг танд олгоно.

Бусад шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж болно:

  • Хэвлийн доод хэсэгт дунд зэргийн болон хүчтэй өвдөлт.
  • Дотор муухайрах, бөөлжих.

Одоо өндгөвчний эд үхэж эхэлж байгааг илтгэх зарим шинж тэмдгүүд байна. Эдгээр нь:

  • Халуурах.
  • Үтрээний хэвийн бус цус алдалт эсвэл бусад ялгадас.

Энэ өвдөлт ямар мэдрэгддэг вэ?

Өвдөлт хүн бүрд өөр өөрөөр мэдрэгддэг. Тиймээс таны мэдэрч буй өвдөлт нь "(Өндгөвчний мушгиралт)" гэх мэт яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг үү эсвэл өөр зүйл үү гэдгийг яг таг мэдэхэд хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс "(Өндгөвчний мушгиралт)"-ын өвдөлтийг дунд зэргээс хүнд гэж тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь үл тоомсорлоход хэцүү маш мэдэгдэхүйц өвдөлт юм.

Энэ өвдөлт дараах байдлаар илэрч болно.

  • Ходоодны хурц, хатгуулж өвдөх (энэ нь хамгийн түгээмэл) эсвэл бүдэг, базлах өвдөлт.
  • Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх (энэ нь бас түгээмэл тохиолддог) эсвэл зөвхөн мушгирсан өндгөвч байрладаг талд (ихэвчлэн баруун талд) өвдөлт.
  • Өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт хязгаарлагдаж болно, эсвэл гуя, хажуу тал, нурууны доод хэсэгт тархаж болно.
  • Өвдөлт нь тогтмол байж болно (энэ нь нийтлэг үзэгдэл), эсвэл хааяа гарч, алга болж болно (энэ нь бага тохиолддог).

Хэдийгээр ихэвчлэн ховор тохиолддог ч заримдаа "(Өндгөвчний мушгиралт)"-ын эдгээр шинж тэмдгүүд үе үе тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл өвдөлт гарч ирээд хэсэг хугацаанд намдаад дараа нь буцаж ирдэг. Заримдаа өндгөвч мушгирч, дараа нь дахин сунадаг. Мушгирах үед цус алдалт зогсож, өвдөлт ирдэг. Дахин сунах үед цус алдалт эхэлж, өвдөлт намддаг. Энэ үе үе тохиолддог шинж чанараас болж та юу болж байгааг төсөөлж чадахгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч өвдөлт үе үе гарч байсан ч хэрэв танд "(Өндгөвчний мушгиралт)" байгаа бол та эмчид үзүүлж, эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Эдгээр өндгөвч яагаад мушгирч байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, өндгөвчний мушгиралт нь өндгөвчийг байранд нь байлгадаг тэнцвэр ямар нэгэн шалтгаанаар алдагдсан үед үүсдэг. Жишээлбэл, хэрэв өндгөвчний уйланхай (ялангуяа том хэмжээтэй) зэрэг өндгөвчний хавдар байгаа бол энэ нь өндгөвчинд нэмэлт жин нэмдэг. Дараа нь энэ нь холбогдсон холбоосыг тойрон эргэлдэж, мушгирах магадлал өндөр байдаг. Хэдийгээр энэ нь түгээмэл биш боловч өндгөвчний хорт хавдар эсвэл бусад хатуу масс нь энэхүү жингийн шилжилт, мушгиралтыг үүсгэж болно.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Өндгөвчний мушгиралт гэсэн энэ өвчний хөгжилд нөлөөлж болох зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

  • Нас: Энэ өвчнөөр оношлогдсон хүмүүсийн дөрөвний гурвыг нөхөн үржихүйн насандаа эзэлдэг. Энэ нь 29-34 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч өндгөвчтэй хүн бүр (умайн доторх ураг ч гэсэн) энэ өвчнөөр өвчилж болно.
  • Өндгөвчний уйланхай: Өндгөвчний мушгиралт гэж оношлогдсон хүмүүсийн 85 орчим хувь нь өндгөвчний уйланхай эсвэл бусад хоргүй хавдартай байдаг. Хэрэв хавдар нь 5 см (ойролцоогоор 2 инч) ба түүнээс том бол эрсдэл өндөр байдаг.
  • Өндгөвчний шөрмөс хэвийн хэмжээнээс урт: Зарим хүмүүс арай урт шөрмөстэй төрдөг. Эдгээр хүмүүс мөн өндөр эрсдэлтэй байдаг.
  • Жирэмслэлт:Өндгөвчний мушгиралт гэж оношлогдсон хүмүүсийн дөрөвний нэг орчим нь жирэмсэн байдаг. Жирэмсний үед бие махбодид гарсан өөрчлөлтөөс болж энэ эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй. Жишээлбэл, шар биетний уйланхай нь жирэмсний үед илүү түгээмэл тохиолддог. Түүнчлэн, дааврын өөрчлөлт нь шөрмөсийг суларуулж, мушгирах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
  • Үргүйдлийн эмчилгээ: Өндгөвчийг илүү их өндгөн эс ялгаруулдаг (овуляци) эмчилгээ нь фолликулын уйланхай үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Фолликул гэдэг нь өндгөн эсийг ялгаруулдаг өндгөвчний доторх уут юм. Суперовуляци хийх үед энэ фолликулд уйланхай үүсэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс фолликулууд илүү идэвхтэй байх тусам уйланхай үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Гэнэт ийм зүйл тохиолдож байгаагийн шалтгаан нь ямар нэгэн зүйл байж болох уу?

Заримдаа таны бие дэх тодорхой хөдөлгөөнүүд өндгөвчний мушгиралтын шинж тэмдгийг өдөөж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд бэлгийн харьцааны дараа эсвэл биеийн хүчний хүнд дасгал хийсний дараа гарч ирж болно.

Гэхдээ өндгөвчний мушгиралт үүсэх нь заавал онцгой үйл явдал байх албагүй гэдгийг санаарай.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний мушгиралт эмчилгээ хийснээр хүндрэлгүйгээр арилдаг. Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол өндгөвчний цусны хангамж тасалдаж, эд эс үхэж болзошгүй. Зөвхөн нэг өндгөвчтэй жирэмсэн болох боломжтой ч судалгаагаар өндгөвчний мушгиралтаас болж өндгөвчийг авах нь жирэмслэх магадлалыг бууруулж болзошгүйг харуулсан.

Хэдийгээр энэ нь маш ховор тохиолддог ч үхсэн эд нь хэвлийн хөндийд халдвар (перитонит) үүсгэж болзошгүй. Хэрэв яаралтай эмчлэхгүй бол энэ халдвар бусад эрхтэн, тэр ч байтугай цусны урсгалд тархаж болно. Тийм ч учраас цаг алдалгүй эмчилгээ хийх нь маш чухал юм.

Оношийг хэрхэн тавьдаг вэ?

Өндгөвчний мушгиралтыг ихэвчлэн үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь өндгөвч хангалттай цусны урсгал авч чадахгүй байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч баттай мэдэх цорын ганц арга бол мэс засалч таны биеийн доторх мушгирсан өндгөвчийг харж чадах эсэх юм. Ихэнх тохиолдолд тэд лапароскопи гэж нэрлэгддэг процедурыг ашиглан өндгөвчийг шууд шалгадаг. Хэрэв тэд лапароскопийн үеэр өндгөвч мушгирсан байгааг харвал тэр даруй эмчилж чадна.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Мэс засалчид өндгөвчний мушгиралтыг мушгирсан өндгөвчийг шулуун болгох замаар эмчилдэг. Тэд мөн үүнийг үүсгэж болзошгүй уйланхайг (өндгөвчний цистэктоми) арилгаж чаддаг. Таны өндгөвчийг ихэвчлэн аврах боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд мэс засалчид өндгөвчний мушгиралтыг эмчлэхийн тулд лапароскопи гэж нэрлэгддэг процедурыг ашигладаг. Энэ процедурт тэд хэвлийд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийдэг. Тэд өндгөвч мушгирсан эсэхийг харахын тулд зүслэгийн аль нэгээр нь лапароскоп гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг оруулдаг. Хэрэв өндгөвчний мушгиралт батлагдсан бол асуудлыг засахын тулд мэс заслыг мөн адил зүсэлтээр хийдэг.

Заримдаа нээлттэй мэс засал (лапаротоми) шаардлагатай байж болно. Дурангийн мэс заслын дараа та тэр өдөртөө гэртээ харих боломжтой байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч дурангийн мэс засал нь томоохон мэс засал тул та эмнэлэгт шөнөжин хэвтэж, илүү удаан эдгэрэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв та энэ нөхцөл байдалтай тулгарвал юу болох вэ?

Өндгөвчний мушгиралттай олон хүн эмчлэгдэж, эрүүл, үйл ажиллагаатай хоёр өндгөвчтэй болж хэвийн амьдралдаа эргэн ордог. Өндгөвчийг уртасгах мэс засал 90% амжилттай болдог.

Гэсэн хэдий ч хэрэв мэс засалч эд эс гэмтсэн эсвэл уйланхай нь хорт хавдрын улмаас үүссэн гэж сэжиглэж байвал өндгөвчийг авахуулахыг зөвлөж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бага тохиолддог.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх аргууд байна уу?

Үнэндээ өндгөвчний мушгиралтаас урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй.

Гэхдээ хэрэв таны өндгөвчний мушгиралт үргэлжилсээр байвал (энэ нь маш ховор тохиолддог) эмч тань оофоропекси гэж нэрлэгддэг мэс заслыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь өндгөвчийг тогтворжуулж, мушгирахгүйн тулд хийгддэг.

Зарим анагаах ухааны мэргэжилтнүүд бага насандаа "өндгөвчний мушгиралт"-аас болж нэг өндгөвчөө алдсан хүүхдүүдэд энэхүү "оофоропекси" мэс заслыг зөвлөж байна. Энэ нь үлдсэн өндгөвчийг хадгалж, хэрэв хүсвэл ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог. Мэргэжилтнүүд ийм тохиолдолд "оофоропекси"-ийн ашиг тусыг судалж байна.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв та хэвлийн доод хэсэгт тайлбарлаагүй өвдөлт мэдэрч байвал, ялангуяа өндгөвчний уйланхайтай гэдгээ мэдэж байгаа бөгөөд энэ нь өндгөвчний мушгирах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бол яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандаарай.

Өндгөвч хагарч, шинж тэмдэг эхэлсний дараа эд эс хэр удаан үхдэгийг мэргэжилтнүүд яг таг хэлж чадахгүй байна. Тийм ч учраас аюулгүй байх нь чухал юм. Та эмчид эрт үзүүлж, онош тавих тусам амжилттай үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд энэ өвчин тулгарвал эмчээс дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

  • Мэс заслын дараа эдгэрэх хугацаандаа ямар үйл ажиллагаанаас зайлсхийх ёстой вэ?
  • Би эдгэрэлтээ шалгахаар хэзээ эргэж ирэх ёстой вэ?
  • Өндгөвчний мушгиралт дахин үүсэх магадлал хэд вэ?
  • Энэ мэс засал миний үржил шимд нөлөөлөх үү?
  • Би анхаарах ёстой хүндрэлийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ нь амь насанд аюултай байж болох уу?

Өндгөвчний мушгиралт нь ихэвчлэн амь насанд аюултай биш боловч тохиолдож болно. Маш ховор тохиолдолд үхсэн өндгөвч нь эмчлэхгүй орхивол ноцтой халдварт хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүст тохиолдож болох хамгийн муу зүйл бол өндгөвч алдагдах явдал юм.

Цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр мөчний алдагдал эсвэл амь насанд аюултай халдвар үүсэх зэрэг хамгийн муу зүйлсээс урьдчилан сэргийлж чадна.

Энэ зүйл байсан эсэхийг та хэр удаан мэдэхгүй байж чадах вэ?

Өндгөвчний мушгиралттай ихэнх хүмүүс шинж тэмдэг эхэлснээс хойш нэгээс гурван хоногийн дотор эмчид ханддаг. Гэсэн хэдий ч үе үе мушгиралттай хүмүүс хэдэн сарын турш оношлогдоогүй байсан тухай мэдээлэл байдаг. Энэ үед өндгөвч дахин мушгирч, сунаж, өвдөлт байнга арилдаг.

Гэхдээ албан ёсны оношгүйгээр энэ нь таны өвдөлтийн шалтгаан мөн эсэхийг мэдэх аргагүй юм. Энд цаг хугацаа чухал юм. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл хүлээх хэрэггүй. Аль болох хурдан яаралтай тусламжийн өрөөнд очоорой.

Энэ өөрөө сайжрах уу?

Энэ боломжтой, гэхдээ маш ховор.

Өндгөвчний үе үе мушгирах үед өндгөвч нь тодорхой хэв маягаар мушгирч, тайлагддаг бөгөөд энэ нь эцэстээ хэвийн (мушгираагүй) төлөвтөө эргэн ордог.

Гэхдээ "(Өндгөвчний мушгиралт)" өөрөө эдгэрнэ гэж хэзээ ч бүү бод. Үүнийг тохиолдлоор орхиж болохгүй. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандаарай.

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөх гэх мэт шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь хөнгөн зүйл үү эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай юу гэдгийг мэдэхгүй байх нь бухимдал төрүүлж, аймшигтай байж болно. Өндгөвчний мушгиралтын хувьд эмч оношлох хүртэл өвдөлт нь өндгөвчний мушгиралтаас үүдэлтэй эсэхийг мэдэх аргагүй юм. Харамсалтай нь олон хүн өндгөвчний уйланхай гэж нэрлэгддэг (ихэвчлэн хор хөнөөлгүй) өвчинтэй гэдгээ ч мэддэггүй бөгөөд энэ нь өндгөвчний мушгиралтын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Ямар ч эрсдэл бүү хий. Хэрэв хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт байвал яаралтай эмчид хандаарай. Хурдан арга хэмжээ авах нь өндгөвчийг тань аварч чадна. Энэ нь таны амийг ч аварч чадна.

Тэгэхээр, үүнээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

За, өнөөдөр бидний өндгөвчний мушгиралтын талаар ярилцсан зүйлээс харахад анхаарах хамгийн чухал зүйлс энд байна:

  • Хэрэв та хэвлийн доод хэсэгт гэнэт хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй. Энэ нь өндгөвчний мушгиралт байж болно.
  • Энэ бол яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм. Цаг алдалгүй эмнэлэгт хандсанаар өндгөвчөө аврах магадлал өндөр байна.
  • Энэ эрсдэл нь өндгөвчний уйланхайтай хүмүүс, жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон үргүйдлийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст арай өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэнд ч тохиолдож болно.
  • Ердийн эмчилгээ бол мушгирсан өндгөвчийг дурангийн мэс засал ашиглан нээх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд өндгөвчийг аврах боломжтой.
  • "Энэ өөрөө сайжирна" гэж хэзээ ч бүү хүлээ. Өвдөлт мэдрэгдэхэд эмчид ханд.

Эрүүл байх хамгийн сайн арга бол бие махбоддоо анхаарал хандуулж, ер бусын зүйл анзаарсан үедээ арга хэмжээ авах явдал гэдгийг санаарай. Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай.

👩🏽‍⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)

💬 Өндгөвч мушгирна гэдэг нь өндгөвч мушгирсан гэсэн үг үү?

Тийм ээ! Энэ бол маш аюултай яаралтай тусламж юм. Эмэгтэй хүний ​​өндгөвч нь умайн гуурсан хоолойд жижиг судас/судасаар холбогддог. Ямар нэгэн шалтгаанаар өндгөвч "мушгирч", улмаар цусны судас бөглөрч, өндгөвч хэдхэн цагийн дотор ялзарч/үхэж болзошгүй.

💬 Өндгөвч маань мушгирсан/мушгирсан эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Чи үүнийг мэдрэхгүй байж чадахгүй нь! Энэ бол хэвлийн доод хэсэгт гэнэт, хүчтэй, хатгаж өвдөх бөгөөд тэсвэрлэхийн аргагүй юм. Энэ өвдөлтийн хажуугаар дотор муухайрах, бөөлжих хүчтэй шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа та эргээд тайвшрах үед өвдөлт дахин зогсож магадгүй.

💬 Өндгөвчний энэ мушгиралтыг эм ууж эмчилж болох уу?

Үүнийг ямар ч эм/эм эм эмчилж чадахгүй! Үүнийг батлагдсан даруйд (хэт авиан шинжилгээгээр) хэдхэн цагийн дотор "яаралтай мэс засал (лапароскопи)" хийх ёстой. Эмч хэвлийн хөндий рүү камер илгээж, мушгирсан булчирхайг гараар тайлна. Хэрэв үүнийг хурдан хийхгүй бол бүрэн ялзарч, эмэгтэйн өндгөвчийг бүрмөсөн авах шаардлагатай болно.


Өндгөвчний мушгиралт, хэвлийн өвдөлт, эмэгтэйчүүдийн яаралтай тусламж, өндгөвчний уйланхай, дурангийн дуран, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 2 + 9 =