Таны таньдаг хэн нэгэн осолд орчихоод хөлөө хөдөлгөж, мэдэрч чадахгүй болчихсон гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ үнэхээр аймшигтай, цочирдом юм, тийм үү? Энэ бол хоёр хөл, заримдаа хэвлийн доод хэсэг үйл ажиллагаагаа алддаг нөхцөл байдал бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд параплеги гэж нэрлэдэг. Үүнийг ихэвчлэн шинж тэмдэг гэж үздэг ч заримдаа өвчин гэж тохиолдож болно. Тиймээс өнөөдөр бүх зүйлийн талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцъя.
Параплегия гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, параплеги гэдэг нь хөлний булчинг хянах чадваргүй болох, өөрөөр хэлбэл саажилт юм. Үүний гол шалтгаан нь бидний мэдрэлийн систем, ялангуяа нуруугаар дамжин өнгөрдөг нугасны гэмтэл юм. Энэхүү нугас нь бидний тархинаас биеийн доод хэсэг, ялангуяа хөл рүү мессеж дамжуулдаг "гол кабель" шиг юм. Энэ кабель гэмтсэн үед тархинаас ирсэн мессеж хөлөнд хүрдэггүй. Энэ үед хөл үйл ажиллагаагаа алддаг.
Энэ гэмтэл хэрхэн үүссэнээс хамааран бид параплегийн хоёр үндсэн төрлийг харж болно.
| Гэмтлийн төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Бүрэн гэмтэл | Энэ тохиолдолд нугас бүрэн гэмтсэн байна. Энэ нь гэмтлийн цэгээс доош юу ч мэдрэгдэхгүй эсвэл хөдөлгөгдөхгүй гэсэн үг юм. Түүнчлэн, гэдэс болон давсагны үйл ажиллагааг хянах боломжгүй байна. |
| Бүрэн бус гэмтэл | Энд нугас хэсэгчлэн гэмтсэн байна. Тиймээс гэмтлийн доорх хэсэгт ямар нэгэн мэдрэмж эсвэл хөдөлгөөн үлдэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв тухайн хүн ослын өмнөх шигээ хүчтэй байвал эдгээр зүйлийг хийх боломжгүй юм. |
Түүнчлэн, энэ нөхцөлд булчингууд хэрхэн ажилладагаас хамааран хоёр үндсэн төрөл байдаг.
- Сул параплеги: Энэ үед булчингууд бүрэн амьгүй, сул дорой байдаг бөгөөд ямар ч тонус байхгүй.
- Спастик параплеги: Энэ өвчний үед булчингууд хяналтгүй агшдаг. Хөл хөшиж, татвалзаж болно.
Нурууны гэмтэл хаана үүссэнээс хамааран шинж тэмдгүүд хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?
Энэ бол маш чухал зүйл. Параплегийн үр дагавар нь нуруу нугасны гэмтлийн түвшингээс хамаарна. Бидний нуруу хэд хэдэн хэсэгт хуваагддаг. Эдгээр нь хүзүүний хэсэг, цээжний хэсэг, бүсэлхийн ба ууцны хэсгүүд юм. Параплеги нь ихэвчлэн цээжний (T), бүсэлхийн (L) эсвэл ууцны (S) нугаламын гэмтлээс үүдэлтэй байдаг.
Гэмтлийн түвшингээс хамааран үр нөлөө нь хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг доорх хүснэгтээс харна уу.
| Гэмтлийн байршил | Үр нөлөө |
|---|---|
| Т1 - Т6 хоорондох цээжний мэдрэлүүд | Бүрэн параплеги үүсдэг. Хөл, ташаа, хэвлийн булчингууд үйл ажиллагаагаа алддаг. Мэдрэмж байхгүй. Гэдэс болон давсагны хяналт алдагддаг. Энэ түвшний гэмтлийн үед ханиалгах, гүнзгий амьсгалахад хэцүү байж болно. |
| T7 - T12 хоорондох цээжний мэдрэлүүд | Дээрхтэй төстэй бүрэн параплегийн эмгэг тохиолддог боловч цээжний булчингууд нөлөөлдөггүй. Тиймээс амьсгалахад хүндрэл бага байдаг. |
| L1 - L2 хоорондох бүсэлхийн мэдрэлүүд | Энд ч гэсэн хөл саажилттай байдаг. Гэхдээ цээж, хэвлийн булчингууд нөлөөлдөггүй. Тээвэрлэхэд тэргэнцэр шаардлагатай. Мөн гэдэс, давсагны хяналтаа алдаж болзошгүй. |
| L3 - S5 хоорондын бүсэлхийн ба ууцны мэдрэлүүд | Нурууны доод хэсгийн гэмтэл бүрэн бус байх магадлал өндөр байдаг. Энэ түвшний гэмтлийн үед та бэхэлгээний аппарат эсвэл алхагч ашиглан алхаж болно. Гэсэн хэдий ч та гэдэс болон давсагны хяналттай холбоотой зарим асуудалтай тулгарч магадгүй юм. |
Параплегийн гол шалтгаанууд юу вэ?
Энэ өвчний гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь нугасны гэмтэл юм. Эдгээр гэмтэл нь янз бүрийн аргаар үүсч болно.
- Автомашины осол: Шри Ланкад гурван дугуйт тээврийн хэрэгслийн осол, автобусны осол, мотоциклийн осол маш түгээмэл тохиолддог.
- Уналт: Ялангуяа өндрөөс (мод, барилга) унах. Түүнчлэн, ахмад настнуудын ясны сийрэгжилтийн улмаас энгийн уналт ч гэсэн нуруу нугасны гэмтэл учруулж болзошгүй.
- Хурц зэвсгээс үүдэлтэй гэмтэл: Хутгах эсвэл бууны шарх гэх мэт.
- Спортын осол: Регби гэх мэт өндөр нөлөөтэй спортод.
Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та нурууны гэмтэл авсан гэж сэжиглэж байгаа бол ямар нэгэн шалтгаанаар хүнийг хөдөлгөх эсвэл өргөх гэж бүү оролдоорой. Энэ нь цаашид гэмтэл учруулна. Яаралтай түргэн тусламж дууд (1990).
Эдгээр ослоос гадна параплеги нь бусад эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно:
- Нурууны хавдар: Хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдрын улмаас нугасны шахалт.
- Халдвар: Халдварын тархалт нугас эсвэл түүнийг хүрээлсэн мембранд тархах.
- Ишеми: Нуруу нугасыг цусаар хангадаг цусны судасны урагдал эсвэл бөглөрөл.
- Төрөлхийн эмгэг: Нурууны бүтцийн төрөлхийн гажиг, тухайлбал нурууны бифида.
- Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал: Олон склероз, хөндлөн миелит, Гуиллейн-Барре хам шинж зэрэг аутоиммун өвчин.
- Чихрийн шижин: Хяналтгүй чихрийн шижингээс үүдэлтэй мэдрэлийн гэмтэл.
- Удамшлын өвчин: Удамшлын спастик параплеги зэрэг генетикийн өвчин.
Онцгой байдлын үед бид юу хийх ёстой вэ?
Энэ бол таны санах ёстой хэсэг юм. Параплеги бол яаралтай эмчилгээ шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.
Хэрэв хэн нэгэн осолд орчихоод "Би хөлөө мэдрэхгүй байна" гэж хэлбэл, эсвэл үүнтэй төстэй зүйл харвал 1990 дугаарт яаралтай залгаж, түргэн тусламж дууд. Тухайн хүнийг өөрөө өргөх, хөдөлгөх, суулгах гэж бүү оролд. Мэргэжлийн мэргэжилтнүүд иртэл хүлээгээд өвчтөнийг эмнэлэгт зохих ёсоор нь хүргэж өг. Гал түймэр, дэлбэрэлт гэх мэт шууд аюул гараагүй л бол таны хийж чадах цорын ганц зүйл бол өвчтөнийг хэргийн газраас зайлуулах явдал юм. Үгүй бол тэднийг байгаа газарт нь үлдээгээрэй. Эмнэлгийн Яаралтай Эмчилгээний Тасгийн (ETU) эмч нар шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.
Параплеги, тетраплеги ба гемиплегийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Эдгээр үгс төстэй сонсогдож байгаа ч гурван утгатай. Энэ ялгааг мэдэх нь чухал юм.
| Нөхцөл байдал | Нөлөөлөлд өртсөн газар нутаг |
|---|---|
| Параплеги | Хоёр хөлөө (магадгүй хэвлийн доод хэсгийг) алдах. |
| Тетраплегия (эсвэл Квадриплегия) | Хоёр гар, хоёр хөл , өөрөөр хэлбэл дөрвөн мөчөө алдах. Энэ нь нугасны утас хүзүүний түвшинд гэмтсэн үед тохиолддог. |
| Гемиплегия | Биеийн нэг тал (зүүн эсвэл баруун) ухаан алдах. Энэ нь гар, хөл, нүүрний нэг тал ухаан алдахыг хэлнэ. Энэ нь ихэвчлэн тархины гэмтлийн улмаас, тухайлбал цус харвалтын улмаас үүсдэг. |
Эмчилгээний тухайд гэвэл энэ нь бүхэлдээ Параплегийн өвчний шалтгаан болон гэмтлийн хэмжээнээс хамаарна. Заримдаа мэс засал, физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийснээр зарим сайжруулалтад хүрч болно. Гэсэн хэдий ч зарим гэмтэл нь байнгын шинжтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөө болон дараагийн алхмуудын талаар танд хамгийн сайн зөвлөгөө өгөх хүн бол таны эмч юм.
Параплеги бол амьдралыг өөрчлөх туршлага юм. Гэсэн хэдий ч зохих эмнэлгийн зөвлөгөө, нөхөн сэргээх эмчилгээ, сэтгэцийн хүч чадлын тусламжтайгаар дэлхий дээр энэ өвчинд дасан зохицож, бие даасан, аз жаргалтай амьдарч буй олон хүн байдаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Параплеги гэдэг нь хоёр хөлний үйл ажиллагааны алдагдал юм. Үүний гол шалтгаан нь нугасны гэмтэл юм.
- Хэрэв та ослын улмаас нурууны гэмтэл авсан гэж сэжиглэж байгаа бол ямар ч шалтгаанаар өвчтөнийг хөдөлгөхийг бүү оролд. Яаралтай түргэн тусламж дууд.
- Параплеги нь осол аваар болон янз бүрийн эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Тиймээс параплегийн талаар эмчид хандах нь чухал юм.
- Эмчилгээний сонголтууд болон нөхөн сэргээх сонголтууд нь гэмтлийн шалтгаан болон хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн зөв хүн юм.
- Хэдийгээр энэ нь маш хүнд нөхцөл байдал боловч зохих дэмжлэг, нөхөн сэргээлтийн тусламжтайгаар энэ нөхцөлд дасан зохицож, амжилттай амьдрах боломжтой.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Параплегия гэж ямар төрлийн өвчин вэ?
Энэ бол зүгээр л хөл мэдээгүй болох биш! 'Параплеги' гэдэг нь бүсэлхийнээс доош хоёр хөл нь бүрмөсөн эсвэл түр зуур 100% саажилттай (бүрэн саажилттай) болж, хөлөө хөдөлгөж, юу ч мэдрэхгүй болдог маш эмгэнэлтэй нөхцөл байдал юм. Энэ өвчний үед та зөвхөн хөлөө хянах чадвараа алдаад зогсохгүй гэдэс, давсагны хяналтаа алдах (гэдэс болон давсагны шээс задгайрах) болно.
💬 Параплеги (параплеги)-ийн гол шалтгаанууд юу вэ?
Үүний гол шалтгаан нь тархи биш, харин "нурууны хүнд гэмтэл" юм! 1) Энэ нь автомашины ослын улмаас, модноос унах, буудуулах (гэмтэл)-ийн улмаас нугасны дунд хэсэг (цээж/нурууны нугас) бүрэн хугарсан/няцарсан үед тохиолддог. 2) Нугасны дотор ургаж буй "хорт хавдар" (нурууны хавдар) мэдрэл дээр дарагдах үед. 3) Мэдрэлийн дегенератив өвчин (олон склероз) болон 4) Нурууны цус харвалт нь хөлний үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг.
💬 Параплеги өвчтэй хүмүүст ямар аюултай аюул тулгардаг вэ? Тэднийг хэрхэн асарч халамжлах вэ?
Хамгийн том аюул нь тэд хөлөндөө ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байх явдал юм (халуун усанд түлэгдсэн ч гэсэн). Тиймээс тэд нэг байрлалд байх үед өгзөгний арьс нь яс харагдах хүртэл ялзарч, улмаар "хэвлийн шарх/даралтын шарх" үүсгэдэг бөгөөд өвчтөн тэдгээрээс тархсан нянгаас (сепсис) болж үхэж болзошгүй (2 цаг тутамд эргүүлэх шаардлагатай). Өөр нэг аюул бол шээсний катетертай хамт ирдэг хүнд хэлбэрийн шээсний замын халдвар (ШЗХ) юм!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න