Паратироид дааврын (PTH) цусны шинжилгээний талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Та кальци нь бидний яс, шүдийг бат бөх байлгахад хэр чухал болохыг мэдэж байгаа байх. Гэхдээ цусны судас, булчин, мэдрэлийн системийг эрүүл байлгахын тулд зайлшгүй шаардлагатай эрдэс бодис болох кальци хэвийн түвшинд байх шаардлагатай гэдгийг та мэдэх үү? Хэрэв таны саяхны цусны шинжилгээний хариу кальцийн түвшин хэт өндөр эсвэл хэт бага байгааг харуулсан бол эмч тань өөр нэг тусгай цусны шинжилгээ захиалсан байж магадгүй юм. Энэ бол бидний өнөөдөр ярьж буй шинжилгээ бөгөөд таны паратироид дааврын (PTH) түвшинг хэмждэг.

Энгийнээр хэлбэл, паратироид даавар (PTH) гэж юу вэ?

Бидний хүзүүнд дөрвөн маш жижиг булчирхай байдаг. Эдгээр нь жижиг вандуйны хэмжээтэй. Эдгээрийг бид бамбай булчирхайн паратироид гэж нэрлэдэг. Эдгээр булчирхай нь бамбай булчирхайн паратироид даавар буюу PTH үүсгэдэг. Энэ дааврын гол үүрэг нь бидний цусан дахь кальцийн түвшинг хянах явдал юм. Энэ бол маш гайхалтай систем юм. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ:

• Цусан дахь кальцийн түвшин буурахад эдгээр булчирхай нь таны цусанд PTH дааврыг ялгаруулдаг. Энэхүү PTH нь таны яс, бөөрнөөс кальцийг цуглуулж, кальцийн түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаана.
• Цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгдэхэд эдгээр булчирхай нь PTH даавар ялгарахаа зогсоодог. Энэ нь таны цусан дахь кальцийн түвшинг хянадаг.

Тиймээс эмч нар таны цусан дахь кальцийн хэмжээ бага эсвэл өндөр байгаа шалтгааныг яг юу болохыг олж мэдэхэд PTH-ийн түвшинг хэмжих нь маш их тустай байдаг.

Эмч яагаад энэ шинжилгээг санал болгох ёстой вэ?

Хамгийн гол нь таны цусан дахь кальцийн түвшин хэвийн бус байгаагийн шалтгаан нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны асуудал уу эсвэл өөр шалтгаан уу гэдгийг тодорхойлох явдал юм. Хэрэв таны PTH-ийн түвшин таны кальцийн түвшинтэй тохирч байвал энэ нь кальцийн түвшин хэвийн бус байгаагийн шалтгаан өөр зүйл гэсэн үг юм. Ихэвчлэн танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань энэхүү PTH шинжилгээг хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Энэ шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Үнэндээ эрсдэл маш бага байдаг. Цусны шинжилгээний нэгэн адил зүү оруулах хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй. Үүний дараа хөхрөлт мэдрэгдэж магадгүй. Зарим хүмүүс цусаа өгсний дараа бага зэрэг толгой эргэх мэдрэмж төрж магадгүй. Гэхдээ энэ нь маш хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь бамбай булчирхайн өвчнийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Дараа нь та болон таны эмч кальцийн түвшин хэвийн бус байгаа бусад шалтгааныг хайж болно.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө бэлтгэл хийх шаардлагатай юу?

Тийм ээ, эмч тань шинжилгээний өмнөх өдөр эсвэл шинжилгээний өдөр тодорхой эм, витамин (нэмэлт тэжээл) уухаа болихыг хүсэж магадгүй. Гэхдээ эмчээсээ эхлээд асуулгүйгээр ямар ч эм уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй .

Туршилтын үеэр болон дараа нь юу болдог вэ?

Энэ бол маш энгийн процедур юм. Таны гарны судаснуудаас бага хэмжээний цус авдаг. Цус авч буй хүн эхлээд таны гарны дээд хэсэгт резинэн тууз хийж, чангална. Та гараа шахахад цусны судаснууд тод харагдах болно. Дараа нь жижиг зүү ашиглан бага хэмжээний цусыг туршилтын хоолойд хийнэ. Үүнд их хэмжээний цус шаардагдахгүй. Цус авахад зүүг авч, тухайн хэсэгт жижиг гипс тавьдаг. Дараа нь энэ цусны дээжийг PTH, кальци болон бусад даавар, эрдэс бодисын түвшинг шалгахын тулд лабораторид илгээдэг.

Үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ?

Шинжилгээний хариу гарахад хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа лаборатори болон эмчийн хэрэгцээ шаардлагаас хамааран үр дүнг илүү хурдан авах боломжтой байдаг. Үр дүнг миллилитр тутамд пикограмм (pg/mL) хэлбэрээр илэрхийлдэг. PTH-ийн хэвийн хэмжээ нь лабораториос лаборатори хүртэл бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. 'Бүрэн бүтэн молекул' төрлийн PTH-ийн эрүүл хэмжээ нь ихэвчлэн 10-65 pg/mL хооронд байдаг.

Би илүү олон шинжилгээ өгөх шаардлагатай юу?

Тийм ээ, эмч таны PTH болон кальцийн түвшингээс хамааран нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй.

• Жишээлбэл, хэрэв таны PTH-ийн түвшин өндөр боловч кальцийн түвшин бага байвал энэ нь таны бамбай булчирхай зөв ажиллаж байгааг илтгэж болно. Дараа нь эмч таны Д аминдэм, фосфор, магнийн түвшинг кальцийн түвшинд нөлөөлж байгаа эсэхийг шалгана.

• Нөгөөтэйгүүр, хэрэв таны кальцийн түвшин өндөр, PTH-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал та гиперпаратиреодизмтай байж болзошгүй. Энэ тохиолдолд эмч таны паратиреодизмын булчирхайг шалгахын тулд рентген зураг эсвэл бусад дүрс оношилгооны шинжилгээ хийнэ.

Хэрэв булчирхай хавдсан эсвэл хавдартай бол булчирхайг авах мэс засал хийж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны биеийн байдал хүнд биш бөгөөд бөөрний асуудал эсвэл ясны сулрал зэрэг шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч таны кальци болон PTH-ийн түвшинг тогтмол шалгаж байхыг хүсч магадгүй юм. Тэд мөн Cinacalcet (Sensipar) зэрэг эмийг бичиж өгч болно. Ийм тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Паратироид даавар, ПТГ шинжилгээ, кальци, цусны шинжилгээ, гиперкальциеми, гипокальциеми, бөөрний өвчин