Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах талаар бүх зүйлийг энгийн аргаар сурцгаая.

Та үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс заслын талаар сонссон байх. Эдгээр нь үнэндээ зарим өвчнийг эмчлэхэд маш хэрэгтэй, амь аврах эмчилгээ юм. Гэхдээ бүрэн эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагддаг. Энэ талаар найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг арай дэлгэрэнгүй ярилцъя?

Үүдэл эс гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, үүдэл эс нь бидний биед байдаг маш онцгой төрлийн эс юм. Эдгээр эсүүд нь олон төрлийн эс болж хөгжих гайхалтай чадвартай байдаг. Энэхүү үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах мэс засалд бидний ярьж буй үүдэл эсүүд нь бидний цусан дахь чухал эсүүдийг үүсгэдэг эсүүд юм. Энэ нь:

• Цусны улаан эсүүд: Эдгээр нь бие махбодид хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг бодисууд юм.
• Цагаан цусны эсүүд: Эдгээр эсүүд нь бидний биед нэвтэрч буй нян, өвчинтэй тэмцэж биднийг хамгаалдаг.
• Ялтас эсүүд: Эдгээр нь гэмтэл гарсан үед цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг эсүүд юм.

Эдгээр үүдэл эсүүд нь юу ч хийж болох шаврын бөөгнөрөл шиг гэж бодоод үз дээ. Хэрэгцээ шаардлагаас хамааран үүнийг цусны улаан эс, цагаан эс эсвэл ялтас үүсгэхэд ашиглаж болно.

Эдгээр үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах мэс заслыг яагаад хийдэг вэ?

Одоо эдгээр үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах мэс засал ямар тохиолдолд тусалж болохыг харцгаая. Энэ нь бүх өвчний үед хийгддэг зүйл биш боловч зарим хүнд тохиолдолд энэ нь хамгийн сайн шийдэл юм.

• Цустай холбоотой ноцтой өвчтэй хүмүүст: Жишээлбэл, чөмөгний үйл ажиллагаа хэвийн бус байх үед үүсдэг лейкемийн зарим төрөл.
• Зарим төрлийн хорт хавдартай хүмүүст: Лимфома эсвэл олон миелома зэрэг хорт хавдар.
• Дархлааны хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүст: Тэдний дархлааны систем маш сул тул бие махбодь нь өвчинтэй тэмцэж чадахгүй.
• Зарим аутоиммун өвчтэй хүмүүст: Жишээлбэл, чонон хөрвөс гэх мэт өвчний үед биеийн өөрийн эсүүд бие махбодид халдах үед.
• Энэ эмчилгээ нь бусад удамшлын цусны өвчин болох Талассеми эсвэл Хадуур эсийн өвчинд маш үр дүнтэй байдаг.

Эдгээр үүдэл эсийг бид хаанаас авах вэ?

За, одоо та эдгээр үнэт үүдэл эсийг хаанаас авдаг юм бол гэж гайхаж байгаа байх. Эмч нар эдгээр эсийг авах боломжтой гурван үндсэн газар байдаг:

1. Ясны чөмөг: Энэ бол хамгийн түгээмэл арга юм. Үүнийг ихэвчлэн "Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах" гэж нэрлэдэг. Ясны чөмөг бол бидний том ясны доторх зөөлөн, хөвөн хэсэг юм. Энэ бол цусны эсүүд үүсдэг газар юм.

2. Цусны урсгалаар: Тусгай эм өгснөөр чөмөгний үүдэл эсийг цусны урсгалд оруулж, дараа нь эдгээр эсийг ердийн цус хандивлахтай төстэй төхөөрөмжөөр цуглуулж болно. Үүнийг захын цусны үүдэл эс (PBSC) цуглуулга гэж нэрлэдэг.

3.Хүйн цус: Хүүхэд төрсний дараа хүйг авахад үлдсэн цусанд эдгээр үнэ цэнэтэй үүдэл эсүүд агуулагддаг. Эдгээрийг цуглуулж, тусламж хэрэгтэй хүн ашиглаж болно.

Ийм байдлаар бид үүдэл эсийг өгсөн хүнийг "донор" гэж нэрлэдэг. Хамгийн чухал зүйл бол зарим өвчний үед уг өвчтэй хүн өөрийн донор байж болно. Өөрөөр хэлбэл, өвчний эмчилгээ эхлэхээс өмнө түүний үүдэл эсийг авч, хөлдөөж, шаардлагатай үед түүнд буцааж шилжүүлэн суулгадаг. Үүнийг "Аутологийн шилжүүлэн суулгах" гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өөр хэн нэгэн эдгээр эсийг хандивладаг. Үүнийг "Аллоген шилжүүлэн суулгах" гэж нэрлэдэг. Хэрэв үүдэл эсийг өөр хүнээс авсан бол эдгээр эсийн генетикийн бүтэц, ялангуяа HLA (Хүний лейкоцитын эсрэгтөрөгч) маркерууд нь маш төстэй байх ёстой. Энгийнээр хэлбэл бидний биеийн эс бүр жижиг үнэмлэхтэй байдаг. Эдгээр хоёр үнэмлэх нь маш төстэй байх ёстой, эс тэгвээс бие махбодь шинэ эсийг хүлээн авахгүй. Ихэвчлэн хүүхдийн ах дүү хамгийн сайн тохирох хүн байдаг. Заримдаа эцэг эх эсвэл хамааралгүй донороос тохирох хүн олддог. Үүний тулд тохирох доноруудыг олохын тулд том мэдээллийн сан (бүртгэл) байдаг.

Хэрэв тохирох донор олдохгүй бол яах вэ?

Хэрэв донорын үүдэл эсүүд яг таарахгүй бол (заримдаа төгс таарсан ч гэсэн эдгээр асуудлууд их эсвэл бага хэмжээгээр гарч ирж болно) хоёр үндсэн асуудал үүсч болно гэж төсөөлөөд үз дээ.

1. Татгалзах: Энэ үед өвчтөний дархлааны систем шинээр шилжүүлэн суулгасан донор эсүүд рүү халддаг. Тэрээр "Эдгээр нь бидний өөрсдийн эсүүд биш, тэд гадны халдлагад өртсөн мэт" гэж бодож, тэдгээрийг устгахыг оролддог. Үүнийг дархлаа дарангуйлах эмүүд урьдчилан сэргийлдэг.

2. Залгагдсан эрхтэн ба эзэн өвчний өвчин (GVHD): Энэ нь эсрэгээрээ юм. Шинээр шилжүүлэн суулгасан донорын дархлааны эсүүд (ялангуяа Т-лимфоцитууд) "Энэ бие биднийх биш" гэж бодоод өвчтөний биеийн эрүүл эсүүд рүү дайрч эхэлдэг. Энэ нь арьс, элэг, гэдэс зэрэг хэсэгт нөлөөлж болно. Үүнийг хянах эмүүд бас байдаг.

Энэхүү үүдэл эс шилжүүлэн суулгах үйл явц хэрхэн явагддаг вэ?

За, энэ шилжүүлэн суулгах үйл явц хэрхэн явагддагийг харцгаая. Энэ бол олон үе шаттай үйл явц юм.

1. Бэлтгэл ажил:

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас өмнө эмч нар "төвийн шугам" буюу "төвийн венийн катетер" гэж нэрлэгддэг зүйлийг оруулдаг. Энэ нь том, тусгай судсаар (судсаар) хийх шугамтай адил юм. Үүнийг зүрхний ойролцоо, хүзүү, цээж, цавины арьсан дор байрлах том судсанд оруулдаг. Энэхүү төвийн шугамыг ердийн судсаар тарихаас илүү удаан хугацаагаар үлдээж болно. Энэ нь эмч, сувилагчдад танд эм өгөх, цусны дээж авах, шилжүүлэн суулгасан эсийг өгөхөд хялбар болгодог. Та байнга зүү зүүх шаардлагагүй.

2. Нөхцөлжүүлэлтийн эмчилгээ:

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс заслыг эмнэлгийн тусгай тасагт хийдэг. Нэгдүгээрт, донор эсийг хүлээн авах хүнд (реципиент) хэдэн өдрийн турш өндөр тунгаар хими эмчилгээ болон/эсвэл цацраг туяа эмчилгээ хийдэг. Үүнийг нөхцөлт эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Үүнийг хоёр үндсэн шалтгаанаар хийдэг.

• Өвчин үүсгэдэг муу, хортой эсүүдийг (жишээлбэл, хорт хавдрын эсүүд, зөв ​​ажилладаггүй чөмөгний эсүүд) устгах.
• Шинээр хандивласан эсүүдийг гологдохгүйгээр зөв суулгаж болохын тулд түүний дархлааны системийг сулруулна.

3. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах:

Эмчилгээ дууссаны дараа нэг эсвэл хоёр өдөр амарсны дараа донороос авсан үүдэл эсийг төв шугамаар дамжуулан өвчтөнд тарьдаг (цус өгөхтэй адил). Энэ нь хэдэн цаг үргэлжилдэг үйл явц юм. Эдгээр эсүүд цусаар дамжин ясны чөмөгт суурьшиж, тэнд шинэ, эрүүл цусны эсүүдийг үүсгэж эхэлдэг.

Шилжүүлэн суулгасны дараа юу болох вэ?

Хүн үүдэл эс шилжүүлэн суулгасны дараа түүний бие шинэ улаан эс, цагаан эс, ялтас үүсгэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Эдгээр шинэ эсүүд ажиллаж эхлэхэд ихэвчлэн 2-4 долоо хоног шаардагдана. Энэ хугацаанд халдвар, цус алдалт болон бусад асуудал үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Учир нь хуучин цусны эсүүд устаж, шинэ эсүүд үүсч байх үед цусны эсийн тоо маш бага байдаг.

Ихэнх хүмүүс эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа 3-5 долоо хоног (эсвэл бүр түүнээс ч удаан) эмнэлгийн тусгай өрөөнд байдаг. Энэ хугацаанд эмнэлгийн баг дараах зүйлсийг маш болгоомжтой хийдэг.

• Шилжүүлэн суулгасан үүдэл эсээс шинэ цусны эсүүд үүсч байгаа эсэхийг харахын тулд өдөр бүр цусны шинжилгээ хийдэг.
• Татгалзах болон залгамжлагчийн эсрэг өвчний (GVHD) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм өгдөг.
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг болон вирусын эсрэг эмүүд өгдөг.
• Шаардлагатай бол цусны улаан эс болон ялтас эсийг гаднаас нь тарина (цус сэлбэх).
• Энэ нь элэг, бөөр зэрэг эрхтнүүд зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Амны шарх, бөөлжих, суулгах, халдвар, цус алдалт, татгалзах, эсвэл GVHD зэрэг аливаа асуудлыг цаг алдалгүй эмчилнэ.
• Өвчтөн хангалттай хоол тэжээл авч байгаа эсэхийг шалгаарай. Үүнд гуурсаар хооллох эсвэл бүрэн парентераль хооллолт (TPN) орж болно.
• Эмнэлэгт ирсэн хүн бүр халдвараас урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэ нь:
• Ямар ч өвчтэй (ханиад хүрсэн ч гэсэн) хүн өвчтөн дээр ирж чадахгүй.
• Өрөөнд орохоосоо өмнө хүн бүр гараа сайтар угаах хэрэгтэй.
• Хүн бүр маск, бээлий, халат өмсөх ёстой.

Эцэг эхчүүд (хэрэв хүүхэд байвал) хэрхэн тусалж чадах вэ?

Хүүхэд үүдэл эс шилжүүлэн суулгасны дараа түүнийДархлааны систем бүрэн сэргэхэд 6-12 сар, эсвэл бүр түүнээс ч удаан хугацаа шаардагдана. Тэр болтол бага зэргийн халдвар ч хүүхдүүдэд маш хэцүү байж болно. Энгийн ханиад ч аюултай байж болно. Хүүхдээ халдвараас хамгаалахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Таны хүүхэд, гэр бүлийн гишүүд болон зочид (зочлохыг зөвшөөрсөн хүмүүс) гараа нянгийн эсрэг саван болон/эсвэл гар ариутгагчаар сайтар, ойр ойрхон угаах хэрэгтэй. Энэ бол хамгийн чухал зүйл юм.
• Өвчтэй хүнийг хүүхдэд ойртуулж болохгүй.
• Хүүхдээ өдөр бүр зөөлөн шампунь, савангаар усанд оруулаарай. Арьсаа цэвэр байлгаарай.
• Эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй:
• Хүүхэд хэзээ сургууль эсвэл бусад олон нийтийн газар (хөл хөдөлгөөн ихтэй газар, кино театр, худалдааны төв) явж болох вэ?
• Хүүхэд гадуур гарахдаа хэзээ маск зүүх ёстой вэ?
• Хүүхдэд ямар хоол хүнс сайн, ямар хоол хүнс муу байдаг (жишээ нь түүхий салат, дутуу болгосон мах, загас).
• Хүүхэд гэрийн тэжээвэр амьтдын дэргэд байж, тэдэнд хүрч чадах уу?

Бид өөр юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Олон хүүхэд (болон насанд хүрэгчид) үүдэл эс шилжүүлэн суулгасны дараа эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч эмнэлэгт өнгөрүүлсэн хугацаа болон гэртээ эдгэрэхэд зарцуулсан хугацаа нь өвчтөн болон түүний гэр бүлийн хувьд сэтгэцийн болон бие махбодийн хувьд бэрхшээлтэй байж болно.

"Энэ аялалд ганцаараа явах гэж бүү оролд. Тусламж хүс."

Гэр бүлийн бусад гишүүд, найз нөхөд, эмнэлгийн баг, зөвлөх эсвэл нийгмийн ажилтнаас дэмжлэг аваарай. Та зөвхөн өөртөө сайн анхаарал тавьж байж л өвчтөнөө (эсвэл хүүхэд бол хүүхдээ) сайн асарч чадна.

Өвчтөн эдгэрч, эрүүл байхын тулд дараах зүйлсийг хий:

• Эмчийн бүх үзлэгийг тогтмол хийж, эмийг цаг тухайд нь уугаарай.
• Хими эмчилгээ болон/эсвэл цацраг туяа эмчилгээний улмаас үүсч болзошгүй бие махбодийн өөрчлөлтүүдийн (жишээ нь, үс унах, ядрах, арьсны өөрчлөлт) үед өвчтөнийг дэмжиж, урамшуулна.
• Эдгэрэх хугацаанд нь найз нөхөд, гэр бүлийнхнээсээ хол байх үед үүсдэг ганцаардал, тусгаарлалтыг даван туулахад нь тэдэнд тусал. Видео дуудлагаар ч гэсэн ярилцах боломжийг олго.
• Өвчтөнөөс эдгэрэлтийн үед гарч болзошгүй гуниг, айдас, уур хилэн зэрэг мэдрэмжийг даван туулахад нь туслахын тулд зөвлөх эсвэл нийгмийн ажилтантай ярилцахыг хүсч байгаа эсэхийг асуу.
• Өвчтөнд (ялангуяа хүүхдэд) хөнгөн дасгал хөдөлгөөн (хэрэв эмч зөвшөөрвөл), тогтмол цагт хооллох, тоглох, унших, зураг зурах зэрэг тэдний дуртай үйл ажиллагаануудыг багтаасан энгийн өдөр тутмын дэглэмийг бий болгоход нь тусал.

Бид хэзээ эмчид яаралтай үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Шилжүүлэн суулгасны дараа гэртээ буцаж ирэхэд зарим эрсдэл бий. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал:Та нэг минут ч хойшлуулалгүйгээр эмчид яаралтай залгах хэрэгтэй, эс тэгвээс эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай:

• Хэрэв амнаас харахад биеийн температур 38.0°C (100.4°F) буюу түүнээс дээш байвал (энэ нь хамгийн аюултай шинж тэмдэг юм).
• Хэрэв та хамар битүүрэх, ханиалгах, цээж чангарах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
• Хэрэв бөөлжих эсвэл суулгах шинж тэмдэг үргэлжилсээр байвал.
• Хэрэв та хар, давирхайтай өтгөн гаргаж байвал (энэ нь гэдэснээс цус алдаж байгаагийн шинж тэмдэг байж болно).
• Хэрэв та амархан хөхөрдөг эсвэл зогсолтгүй цус алддаг бол (жишээлбэл, хамраас эсвэл буйлнаас).
• Хэрэв шээсэнд цус байгаа эсвэл шээсний өнгө өөрчлөгдсөн бол.
• Хэрэв та толгой хүчтэй өвдвөл, толгой эргэх эсвэл хараа бүрэлзэх шинж тэмдэг илэрвэл.
• Цус ханиалгах нь зүгээр ч нэг юм, гэхдээ хэрэв та хамраас цус гарахаа хэдхэн минутын дотор барьж чадахгүй бол,
• Хэрэв биед тууралт гэх мэт шинэ зүйл гарч ирвэл.

Эцэст нь санах хэдэн чухал зүйл

Тиймээс үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь зарим ноцтой өвчнийг эмчлэх маш амжилттай, амьдралыг өөрчлөх эмчилгээ байж болно. Гэхдээ энэ бол томоохон процедур бөгөөд эдгэрэлт нь цаг хугацаа, тэвчээр, тууштай байдлыг шаарддаг. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх, өвчтөнд (хэрэв хүүхэд бол хүүхдэд) хайр, энхрийлэл, тууштай дэмжлэг үзүүлэх, ялангуяа тэднийг халдвараас хамгаалах явдал юм.

Та болон таны өвчтөн энэ хүнд хэцүү аялалд ганцаараа биш гэдгийг санаарай! Эмнэлгийн баг, гэр бүл, найз нөхөд бүгд тантай хамт байна. Хэрэв танд ямар нэгэн асуулт, эргэлзээ байвал, хичнээн жижиг байсан ч хамаагүй, эмнэлгийн багтай холбоо барихаас бүү ай. Тэд танд туслахад бэлэн байна.

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах, чөмөг шилжүүлэн суулгах, цусны өвчин, хорт хавдар, дархлаа, хүүхдийн эрүүл мэнд, Синхала эмнэлгийн мэдээлэл, чөмөг шилжүүлэн суулгах