Таны цусан дахь ялтас эсийн тоо бага байна уу? Энэ талаар (Тромбоцитопени) ярилцъя!

Сайн байна уу? Өнөөдөр бид бага зэрэг ноцтой сонсогдож болох ч зөв ойлговол ихээхэн хэмжээгээр хянаж болох өвчний талаар ярих болно. Энэ бол цусан дахь ялтас эсийн тоо цөөрөх бөгөөд анагаах ухааны нэр томьёонд (Тромбоцитопени) гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал юм. Та энэ үгийг эмчээс сонссон эсвэл цусны шинжилгээнээс харсан байж магадгүй. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Эхлээд эдгээр цусны ялтасууд юу болох, тэдгээр нь бидний хувьд яагаад тийм чухал болохыг харцгаая.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: ялтас эсүүд нь бидний цусны судсаар дамжин өнгөрдөг цэрэг шиг жижиг бүтэц юм. Тодруулбал, тэдгээр нь маш жижиг, өнгөгүй эсийн нэг төрөл юм. Бидний цусны бусад эсүүдийн нэгэн адил ялтас эсүүд нь ясны чөмөг гэж нэрлэгддэг ясны доторх зөөлөн эдэд үүсдэг.

Одоо та асууж байна, тэгвэл бидэнд яагаад эдгээр бяцхан цэргүүд хэрэгтэй юм бэ? Хамгийн чухал зүйл бол: Бид дайнд явах гэж байхдаа хаа нэгтээ гэмтэж, цус алдаж эхлэхэд эдгээр ялтасууд хамгийн түрүүнд тийшээ яаран очиж, цус алдалтыг зогсоохын тулд цусны бүлэгнэл (`(бөгнөрөл)`) үүсгэж нийлдэг. Энэ нь хананы нүхэнд цемент хийхтэй адил юм. Тиймээс ялтасгүй бол жижиг шарх ч гэсэн цус алдалтыг зогсоож чадахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь хэр чухал болохыг та ойлгож байна уу?

Тэгэхээр энэ ялтас эсийн тоо бага байх буюу тромбоцитопени гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, тромбоцитопени гэдэг нь таны цусан дахь ялтас эсийн тоо хэвийн хэмжээнээс цөөн байхыг хэлнэ. Ер нь эрүүл хүн нэг микролитр цусанд 1.5-4.5 сая ялтас эстэй байдаг. Энэ тоо үүнээс доош унавал бид үүнийг тромбоцитопени гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ нэг зүйл байна: ялтас эсийн хэмжээ бага зэрэг буурах нь үргэлж том асуудал биш юм. Энэ нь хэр бага байгаа, яагаад буурсан, хэр хурдан буурснаас хамаарна. Тийм учраас эмчээс зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Яагаад ялтас эсийн тоо бага байдаг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Цусны ялтас бага байх нь олон янзын шалтгаантай байж болно. Тэдгээрийг гурван үндсэн ангилалд хуваая.

1. Хэрэв чөмөгний цусны ялтас эсийн үйлдвэрлэл буурвал:

Бид өмнө нь чөмөгт ялтас эсүүд хэрхэн үүсдэг талаар ярилцсан. Тиймээс, хэрэв энэ чөмөгт асуудал үүсч, ялтас эсийн үйлдвэрлэл буурвал цусан дахь ялтас эсийн тоо буурдаг. Үүний хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• Зарим вирусын халдварууд: Жишээлбэл, денге халууралт, гепатит С, ХДХВ зэрэг халдварууд нь чөмөгний дутагдалд хүргэдэг.
• Зарим эм: Хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд (хими эмчилгээ), зарим антибиотик, шээс хөөх эм нь чөмөгт нөлөөлдөг.
• Архи хэтрүүлэн хэрэглэх: Энэ нь чөмөгний ясыг гэмтээж болно.
• Витамин дутагдал: Хэрэв биед хангалттай хэмжээний В12 витамин (`(Витамин В12)`) эсвэл фолат (`(Фолат)`) байхгүй бол цусны ялтас эсийн үйлдвэрлэл буурч болно.
• Цусны хорт хавдар: Лейкеми зэрэг цусны хорт хавдар нь чөмөгний хэвийн эсүүд үүсэхээ болиход хүргэдэг.
• Апластик цус багадалт: Энэ нь ясны чөмөг цусны эсийг зохих ёсоор үүсгэдэггүй үе юм.
• Миелодипластик хам шинж: Энэ нь мөн чөмөг зөв ажиллахгүй байх нөхцөл юм.
• Ховор тохиолддог генетикийн нөхцөл байдал: Заримдаа ялтас эсийн үйлдвэрлэл бага байх нь төрөх үед байдаг генетикийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

2. Хэрэв үүссэн ялтасууд хурдан уствал эсвэл биед хэт их хэрэглэвэл:

Заримдаа, чөмөг хангалттай ялтас үүсгэдэг байсан ч тэдгээр нь бие дотор хурдан устдаг эсвэл их хэмжээний цус алдалтын улмаас хэт их хэрэглэсэн тохиолдолд ялтас эсийн тоо буурч болно.

• ITP (Дархлааны тромбоцитопенийн пурпура): Энэ нь бидний дархлааны систем алдаатайгаар бидний цусны ялтас эсүүдэд халдаж, устгадаг үе юм. Энэ нь вирусын халууралтын дараа бага насны хүүхдүүдэд тохиолдож болох ч насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно.
• Энэ нь чонон хөрвөс, ревматоид артрит зэрэг бусад аутоиммун өвчний үед ч тохиолдож болно.
• Зарим эм: Зарим эм нь дархлааны системийг цусны ялтас эсийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь харшлын урвал ч байж болно.
• Хүнд халдвар (сепсис): Хүнд халдварын үед DIC (тархсан судасны доторх бүлэгнэлт) зэрэг эмгэгүүд үүсч, цусны ялтас эсүүд хурдан цөөрдөг.
• ТТП (Тромботик тромбоцитопенийн пурпура) (`(Тромботик тромбоцитопенийн пурпура)`) болон HUS (Гемолитик уремийн хам шинж) (`(Гемолитик уремийн хам шинж)`): Эдгээр нь ховор боловч аюултай нөхцөл байдал юм. Энэ нөхцөлд цусны судасны дотор жижиг цусны бүлэгнэл үүсч, ялтасууд дуусдаг.

3. Хэрэв дэлүү томорч, ялтасууд тэнд хуримтлагдвал:

Дэлүү нь бидний хэвлийн хөндийн зүүн дээд хэсэгт байрладаг эрхтэн юм. Энэ нь цусыг шүүж, хуучин цусны эсүүдийг зайлуулдаг. Хэрэв дэлүү тодорхой өвчний улмаас (жишээлбэл, элэгний өвчин - хатуурал, тодорхой халдвар, цусны хорт хавдар) томорвол хэвийн хэмжээнээс илүү их ялтас хуримтлагдаж, цусан дахь ялтас эсийн тоо буурахад хүргэдэг.

Цусны ялтас бага байх үед ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Цусны ялтас бага байх шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Энэ нь мөн таны ялтас хэр бага, хэр хурдан буурч байгаагаас хамаарна. Заримдаа ялтас багатай хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн заримыг энд оруулав.

• Хөхөрсөн: Хөхөрсөн гэдэг нь арьсан дээрх том, хөх эсвэл нил ягаан толбо юм. Хаана ч байсан жижиг овгор ч гэсэн том хөхөрсөн шалтгаан болдог.
• Арьсан дээрх жижиг улаан цэгүүд:Заримдаа жижиг шоргоолж шиг биеэрээ, хөл, гар дээр жижиг улаан эсвэл нил ягаан цэгүүд (`(petechiae)`) гарч ирдэг. Эдгээрийг харахад алга болдоггүй.
• Гэмтлийн дараа цус алдалт зогсоход удаан хугацаа шаардагдана.
• Буйлнаас цус гарах, хамраас байнга цус гарах.
• Шээс эсвэл өтгөнд цус гарах (шээс улаан, өтгөн хар эсвэл цустай байж болно).
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдэг нь илүү хүндэрч, ердийнхөөс илүү олон хоног үргэлжилдэг.
• Ядарч туйлдсан мэдрэмж.
• Заримдаа, хэрэв энэ нь элэгний асуудалтай холбоотой бол нүд шарлаж (шарлалт) болно.

Чухал: Хэрэв та толгой өвдөх, ухаан алдах, ярихад хэцүү байх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй, учир нь энэ нь тархинд цус алдалт үүссэний шинж тэмдэг байж болзошгүй юм!

Хэрэв бидэнд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл бид юу хийх ёстой вэ? Эмчид үзүүлэх ёстой юу?

Тийм ээ, мэдээж! Хэрэв танд ер бусын цус алдалт, арьсан дээр цусны толбо, эсвэл хэт ядаргаа байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчид хандаарай. Сандарч болохгүй, гэхдээ хойшлуулж болохгүй. Эмч танаас асуулт асууж, үзлэг хийж, шаардлагатай бол шинжилгээнд хамруулах болно.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? Тэд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Та эмчид үзүүлэхдээ эхлээд таны шинж тэмдэг, ууж буй эм, танай гэр бүлийн хэн нэгэн үүнтэй төстэй асуудалтай байсан эсэхийг асууна. Дараа нь тэд таныг үзлэг хийж, цус алдалт, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, дэлүү томрох эсэхийг шалгана.

Үүнээс гадна дараах туршилтуудыг хийх боломжтой:

• Цусны бүрэн тооллого (ЦБТ) : Энэ бол цусан дахь ялтас эсийн тоог яг таг тодорхойлдог гол шинжилгээ юм. Мөн улаан эс болон цагаан эсийн талаарх мэдээллийг өгдөг.
• Захын цусны т рхэц : Энэ нь цусны дээж авч, ялтас эсийн хэлбэр, хэмжээг микроскопоор харахыг хэлнэ. Заримдаа ялтас эсүүд хоорондоо наалдсан эсэхийг эсвэл хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Бусад цусны шинжилгээ: Шалтгааныг олоход туслах бусад шинжилгээнүүд байдаг. Жишээлбэл, элэгний үйл ажиллагааг шалгах шинжилгээ (элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ), бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ, вирусын халдварыг шалгах шинжилгээ, аутоиммун маркерыг шалгах шинжилгээ.
• Чөмөгний сорох болон биопси : Заримдаа, зөвхөн цусны шинжилгээгээр шалтгааныг нь илрүүлэхгүй бол энэ шинжилгээг ясны чөмөг ялтас эсийг зөв гаргаж байгаа эсэхийг харахын тулд хийдэг. Үүнд мэдээ алдуулалтын дор ташаа гэх мэт жижиг хэсгээс бага хэмжээний чөмөг авах орно.

Цусны ялтас багатай үед ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Энэ бол олон хүний ​​тулгардаг асуудал юм. Цусны ялтас багатай үед эмчлэх нь юунаас үүдэлтэй, хэр ноцтой байгаагаас бүрэн хамаарна. Бүх хүнд тохирох нэг шийдэл гэж байдаггүй.

• Ялтас эсийн тоо бага зэрэг багатай хүмүүст: Хэрэв ялтас эсийн тоо тийм ч бага биш бөгөөд цус алдах шинж тэмдэг илрээгүй бол заримдаа эмчилгээ шаардлагагүй, зүгээр л тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэж ажиглалт хийдэг.
• Үндсэн шалтгааныг эмчлэх нь:
• Хэрэв эм нь таны ялтас эсийн тоог бууруулсан бол эмч танд эмийг уухаа болих эсвэл өөр эм рүү шилжүүлэхийг зөвлөж байна. Эмийг уухаа болихгүй байх нь дээр гэж та бодож байна уу?
• Хэрэв энэ нь халдвараас үүдэлтэй бол уг халдварыг эмчилнэ.
• Хэрэв энэ нь аутоиммун өвчин бол эмчилнэ.
• Цусны ялтас багатай үед хэрэглэдэг тусгай эмчилгээ:
• Кортикостероидууд : Жишээлбэл, преднизолон гэх мэт эмүүд. Эдгээрийг дархлааны систем цусны ялтас эсийг устгахаас сэргийлэх зорилгоор өгдөг (ITP гэх мэт өвчний үед).
• Судсаар хийх иммуноглобулин (IVIG): Энэ нь венийн судсанд тарьдаг давстай төстэй эм юм. Дархлааны систем нь цусны ялтас эсийг устгадаг хүнд тохиолдолд ялтас эсийн тоог хурдан нэмэгдүүлэхэд ашигладаг.
• Дархлааны системийг хянадаг бусад эмүүд (дархлаа дарангуйлагчид): Эдгээрийг стероидууд үр дүнгүй эсвэл гаж нөлөө хэт хүнд байвал өгнө.
• Тромбопоэтин рецепторын агонистууд (TPO-RAs): Эдгээр эмүүд нь ясны чөмөгийг илүү их ялтас үүсгэхийг өдөөдөг.
• Ялтас сэлбэх: Хэрэв та их хэмжээний цус алдалттай эсвэл ялтас эсийн тоо маш бага бөгөөд аюултай бага байвал (жишээлбэл, мэс заслын өмнө) танд гаднаас ялтас эс өгч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн түр зуурын шийдэл юм.
• Спленэктоми: Хэрэв дэлүү нь ялтас эсийг устгах үүрэгтэй бөгөөд бусад эмчилгээ үр дүнгүй (ялангуяа урт хугацааны ITP-ийн үед) бол дэлүүг авах мэс засал хийж болно. Гэсэн хэдий ч дэлүүг авах нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Плазмын солилцоо (эсвэл Плазмоферез): Энэ эмчилгээг TTP гэх мэт тусгай нөхцөлд хэрэглэдэг.

Энэ нөхцөл байдалтай амьдарч байхдаа бид юунд анхаарах ёстой вэ?

Цусны ялтас багатай хүмүүс өдөр тутмын амьдралдаа бага зэрэг болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• Уналт, гэмтэл бэртэлд хүргэж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхий. Жишээлбэл, контакт спорт тохиромжгүй.
• Хурц багаж ашиглах эсвэл хүнсний ногоо хэрчихдээ маш болгоомжтой байгаарай.
• Шүдээ угаахдаа зөөлөн шүдний сойз хэрэглээрэй. Буйл гэмтээхээс болгоомжил.
• Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр аспирин, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (ибупрофен гэх мэт) зэрэг цус шингэлэх эм уухЭдгээрийг бүү хэрэглэ. Эдгээр нь цус алдалтыг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та ялтас эсийн тоо бага байгааг харвал эмч, шүдний эмч бүрт хэлээрэй.
• Цус алдалтын шинж тэмдэг (арьсны толбо, хамраас цус гарах, буйлнаас цус гарах) байгаа эсэхийг анхаараарай. Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Тэнцвэртэй хооллолт хий. Хэрэв таны ялтас эсийн тоо витамины дутагдлаас болж бага биш бол зөвхөн хоолны дэглэм үүнийг эмчлэхгүй. Гэсэн хэдий ч бие махбоддоо шаардлагатай тэжээлийг авах нь чухал юм.
• Архи уухыг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зогсоох .

Энэ ноцтой байж болох уу? Ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Тийм ээ, хэрэв ялтас эсийн тоо мэдэгдэхүйц буурсан эсвэл гэнэт буурсан бол энэ нь ноцтой өвчин байж болно.

Гол эрсдэл нь хүнд цус алдалт юм. Энэ нь ил харагдахуйц (шарх, хамраас) эсвэл дотор (жишээлбэл, тархи, ходоод, гэдэснээс) байж болно. Дотор цус алдалт нь амь насанд аюултай байж болно.

Тийм учраас эмчилгээг эмчийн хэлсэнчлэн яг таг хийж, болгоомжтой байх нь маш чухал юм.

Хураангуй ба эцсийн үгс

За, та өнөөдөр бидний ярилцсан зүйл (Тромбоцитопени) эсвэл цусны ялтас бага байх талаар илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Энэ нь цусан дахь ялтас хэвийн хэмжээнээс доогуур байгааг санаарай. Олон шалтгаан байж болох бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл өөрөө шийдвэр гаргах эсвэл онлайнаар эм хайхын оронд сайн эмчид хандаж, яг шалтгааныг нь олж, зөв ​​эмчилгээг хийлгээрэй.

Санаа зоволтгүй, ихэнх тохиолдолд зөв эмчилгээ, менежментийн тусламжтайгаар та энэ өвчнийг хянаж, сайхан амьдарч чадна. Эмчтэйгээ бүх зүйлийн талаар нээлттэй, үнэнч байж, асуулт асуугаарай. Энэ нь танд үүнийг илүү сайн ойлгож, илүү сайн даван туулахад туслах болно.

` Тромбоцитопени, ялтас эсийн тоо, ялтас эсүүд, чөмөг, цус алдалт, хөхрөлт, ITP, цусны өвчин, Синхала анагаах ухааны нийтлэл, петехия