Эмч танд эсвэл хайртай хүндээ хорт хавдартай гэж хэлэхэд таны мэдэрдэг айдас, түгшүүр, тодорхойгүй байдлыг би ойлгож байна. Үүний зэрэгцээ, эмч танд "R-CHOP" хэмээх эмчилгээний талаар ярихад таны толгойд "Энэ юу вэ? Энэ юу хийдэг вэ?" гэх мэт олон асуулт гарч ирэх байх. Санаа зоволтгүй. Өнөөдөр бид R-CHOP гэж юу болох, юу хийдэг, үүнтэй хэрхэн харьцах талаар таны ойлгож чадах маш энгийн аргаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, R-CHOP гэж юу вэ?
R-CHOP нь хорт хавдрын эсийг устгадаг таван эмийн нэгдэл юм. Энэ нь Ходжкины бус лимфома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын нэг төрлийн өвчнийг эмчлэх маш үр дүнтэй арга юм. Нэрний үсэг бүр нь энэ эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг заадаг.
| Захидал | Эм ба түүний үйлдэл |
|---|---|
| R | Ритуксимаб: Энэ бол зорилтот эмчилгээ юм. Тодруулбал, энэ эм нь хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээрх тусгай уурагтай холбогддог. Энэ нь бидний биеийн дархлааны системд эдгээр хорт хавдрын эсийг амархан таньж, устгах боломжийг олгодог. |
| C | Циклофосфамид: Энэ бол химийн эмчилгээний эм юм. Химийн эмчилгээний эмүүд нь хорт хавдрын эс гэх мэт хурдан хуваагддаг эсийг устгах замаар үйлчилдэг. |
| Х | Доксорубицин гидрохлорид (Гидроксидауномицин): Энэ нь мөн химийн эмчилгээний эм юм. |
| О | Винкристин сульфат (Онковин): Энэ бол өөр нэг химийн эмчилгээний эм юм. |
| П | Преднизон: Энэ нь стероидын нэг төрөл (кортикостероид). Энэ нь мөн хорт хавдрын эсийг устгадаг. Энэ нь мөн бусад R-CHOP эмүүдтэй хамт тохиолдож болох харшлын урвалыг бууруулахад тусалдаг. |
Таны харж байгаагаар үүнд химийн эмчилгээний эмүүд болон дархлааг чиглүүлэгч эм (Ритуксимаб) багтдаг. Тийм ч учраас эмч нар заримдаа энэ эмчилгээг "дархлаа-химийн эмчилгээ" гэж нэрлэдэг.
R-CHOP эмчилгээг ямар төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг вэ?
Энэ эмчилгээг голчлон Ходжкины бус лимфома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын нэг төрөлд хийдэг. Энэ нь мөн хамгийн түгээмэл төрөл болох сарнисан том В эсийн лимфом (DLBCL) -д маш үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна R-CHOP-ийг дараах төрлийн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
- Дэвшилтэт фолликулын лимфома
- Мантийн эсийн лимфома
- Вальденстромын макроглобулинеми
Зарим тохиолдолд эмч тань бусад төрлийн хорт хавдрын эмчилгээний хамт R-CHOP өгөх шийдвэр гаргаж магадгүй.
Эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?
R-CHOP эмчилгээг "циклээр" хийдэг. Цикл бүр ихэвчлэн гурван долоо хоног (21 хоног) үргэлжилдэг. Энэ мөчлөг нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ:
1. Эмчилгээний өдрүүд: Танд эм өгсөн өдрүүд.
2. Амралтын өдрүүд: Дараагийн шатнаас өмнө бие махбодоо эдгээж, сэргээх өдрүүд.
Эмчилгээний өдрүүд
Энэ эмийг таван өдрийн турш өгч болно. Преднизон ( стероид ) нь таны залгидаг эм юм. Бусад дөрвөн эмийг давсны уусмалаар судсанд тарьдаг (судсаар дусаах - судсаар). Үүний тулд та эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт очих шаардлагатай болно. Тэнд та сандал дээр сууж, машин эмийг таны биеийн судсанд аажмаар тарьж байх болно. Энэ судас нь таны гар, гар эсвэл цээжинд байж болно. Хэрэв эмчилгээг цээжээр дамжуулан хийвэл арьсан дор 'порт-а-кат' (химийн порт) гэж нэрлэгддэг жижиг төхөөрөмжийг суулгаж болно.
Эмчилгээний эхний өдөр дотор муухайрахаас сэргийлэх эм өгнө. Мөн харшил үүсэхээс сэргийлэх эм өгнө. РитуксимабЭмийг өгөхөд бага зэрэг толгой эргэх, бие халуурах нь хэвийн үзэгдэл юм. Тийм ч учраас энэ эмийг эхэндээ маш болгоомжтой өгдөг. Гэхдээ ноцтой харшлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай эмийг урьдчилан өгөх тул санаа зовох зүйл байхгүй.
Амралтын өдрүүд
Ердийн мөчлөгт та эмчилгээний дараа 16 орчим хоног амарна. R-CHOP эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгадаг тул бие махбодь маш их ядарсан мэдрэмж төрдөг. Тиймээс эдгээр өдрүүдэд маш их ядарсан мэдрэмж төрөх нь маш хэвийн үзэгдэл юм. Энэ хугацаанд гэр бүл, найз нөхдөөсөө өдөр тутмын ажилд тусламж хүсэх нь маш сайн хэрэг.
Эдгээр амралтын өдрүүдэд, хэрэв та бие тань тав тухтай байвал эмч алхах гэх мэт хөнгөн дасгал хийхийг зөвлөж байна. Мөн их хэмжээний ус ууж , тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэх нь маш чухал юм.
Энэ эмчилгээний эрсдэл ба гаж нөлөө юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил R-CHOP нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Гэхдээ эмч тань эдгээр гаж нөлөөний олонхоос урьдчилан сэргийлэх эсвэл зохицуулахад шаардлагатай эмийг танд өгөх болно гэдгийг санаарай. Эдгээр гаж нөлөө бүгд хүн бүрт тохиолддоггүй. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөөний заримыг авч үзье.
| Нийтлэг гаж нөлөө | Юу мэдэх, юу хийх хэрэгтэй |
|---|---|
| Улаан/ягаан шээс | Доксорубицин нь улаан өнгөтэй. Эмчилгээ хийснээс хойш 48 цагийн турш таны шээс улаан/ягаан өнгөтэй байж болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл, санаа зовох хэрэггүй. |
| Дотор муухайрах, бөөлжих | Дотор муухайрах эм уусан ч гэсэн бага зэрэг дотор муухайрах мэдрэмж төрж магадгүй. Их хэмжээний, өөх тостой, халуун ногоотой хоол идэхийн оронд бага багаар ойр ойрхон хооллоорой. |
| Үс уналт | Энэ нь химийн эмчилгээний үед түгээмэл тохиолддог. Үсний уналт эхний тунгаас хойш гурван долоо хоногийн дотор эхэлж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ дууссаны дараа үс дахин ургадаг. |
| Чичирхийлэл ба халууралт | Хими эмчилгээ нь таны цагаан эсийн тоог бууруулж, халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Танд цагаан эсийн өсөлтөд тусалдаг G-CSF гэж нэрлэгддэг тариа хийх болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та халуурвал эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. |
| Хэт их ядаргаа (Ядаргаа) | Эмчилгээ нь цусны улаан эсийн тоог бууруулж, цус багадалт үүсгэдэг. Хэрэв та ядарсан бол амарч, өдөр тутмын ажлаа хийхэд тусламж хүс. |
| Амархан хөхрөх/цус алдах | Энэ байдал нь ялтас эсийн тоо буурснаас болж үүсч болно. Гэмтэхээс болгоомжил. Хэрэв та бие дээрээ их хэмжээний хөхрөлт анзаарсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй. |
| Хөл мөч мэдээгүйжих/чимчигнэх | Үүнийг захын мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Хэрэв та гар эсвэл хөлөндөө жирвэгнэх эсвэл хорсох мэдрэмж төрвөл эмчдээ хэлээрэй. |
Халуурах нь ноцтой халдварын шинж тэмдэг байж болохыг санаарай. Хэрэв таны халууралт 38°C-аас дээш байвал эмч эсвэл эмнэлэгт яаралтай хандаарай.
Эдгээрээс гадна амны шарх, арьсны тууралт, толгой өвдөх, өтгөн хатах эсвэл суулгах, цээжээр өвдөх, нойргүйдэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээрийн аль нэгнийх нь талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?
Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эмчилгээний явцад ямар нэгэн шинж тэмдэг улам дордвол, ялангуяа халуурвал эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Амьсгалахад хүндрэлтэй байх эсвэл цээжээр гэнэт өвдөх зэрэг яаралтай тусламжийн үед хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу.
Энэ эмчилгээний хугацааг надад хэрхэн хялбар болгох вэ?
Энэ тулаан бол та ганцаараа тулалдах ёстой тулаан биш. Энэ цаг үеийг хялбар болгохын тулд та хэдэн зүйл хийж болно.
- Мэдээлэлтэй байгаарай: Эмчилгээнийхээ талаар болон юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Асуулт асуухаас бүү ай.
- Тусламж хүсэх: Гэрийн ажил хийх, хоол хийх, эмнэлэгт хэвтэх зэрэгт гэр бүл, найз нөхдөөсөө тусламж хүс.
- Зөв хооллож, уух: Тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэ. Хангалттай ус, шингэн зүйл уу.
- Дэмжлэг аваарай: Тантай адил эмчилгээ хийлгэж буй бусад хүмүүс хорт хавдартай тулгардаг дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийн талаар эмчээсээ асуугаарай. Туршлагаа хуваалцах хүнтэй байх нь маш их давуу тал юм.
R-CHOP эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоног хэцүү байж болно. Эм уух өдрүүд урт байж болох бөгөөд гаж нөлөөг даван туулахад хэцүү байж болно. Гэхдээ олон хүний хувьд R-CHOP-ийн үр дүн нь хүчин чармайлт гаргахад үнэ цэнэтэй байдаг. Эдгээр гурван эмийн (байршуулсан, хими эмчилгээ, стероид) хослол нь хорт хавдрын эсийг маш үр дүнтэй устгахад тусалдаг. Таны оношоос хамааран энэ нь хорт хавдрыг бүрэн арилгахад хүргэж болзошгүй юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- R-CHOP нь Ходжкин бус лимфома зэрэг хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг 5 эмийн өндөр үр дүнтэй хослол юм.
- Эмчилгээг "циклээр" хийдэг. Энэ хугацаанд ядрах, дотор муухайрах, үс унах зэрэг гаж нөлөө илрэх нь элбэг байдаг.
- Олон гаж нөлөөг зохицуулж болно. Тэдний талаар эмнэлгийн багтайгаа үргэлж ярилцаарай.
- Хэрэв эмчилгээний явцад халуурвал яаралтай тусламж гэж үзээд яаралтай эмчид хандаарай.
- Та энэ замыг ганцаараа туулах шаардлагагүй. Гэр бүл, найз нөхөд, эмнэлгийн багийнхаа дэмжлэгийг аваарай. Та хүчтэй. Та үүнийг хийж чадна.
R-CHOP, хорт хавдар, Ходжкины бус лимфома, хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, хорт хавдрын эмчилгээ, гаж нөлөө
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү