Эхнэр эсвэл нөхөр чинь өглөө сэрэнгүүтээ л "Чи намайг шөнөжин өшиглөсөн, бүр сайн унтуулсан ч үгүй" гэж загнаж байна уу? Эсвэл та маш их унтдаг ч өглөө сэрэхдээ өдөржингөө урам зориггүй, ядарсан мэдрэмж төрдөг үү? Эдгээр зүйлсийн шалтгаан нь таны мэдэхгүй ч унтаж байх үед тохиолддог зүйл байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид үүний талаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, PLMS гэж юу вэ?
PLMS гэдэг нь үе үе мөчний хөдөлгөөн буюу нойрны үечилсэн хөдөлгөөн гэсэн үгийн товчлол юм. Синхала хэлээр энэ нь "унтаж байх үеийн үечилсэн мөчний хөдөлгөөн" гэсэн утгатай. Энэ бол хөдөлгөөний эмгэг юм. Энэ нөхцөлд та унтаж байх үед гар болон/эсвэл хөл тань хяналтгүйгээр дахин дахин татвалздаг. Эдгээр хөдөлгөөнүүд нь таны нойрыг алдагдуулж болзошгүй. Зарим хүмүүс энэ өвчнийг "унтахтай холбоотой миоклонус хам шинж" гэж нэрлэдэг.
Ихэнх тохиолдолд эдгээр хөдөлгөөнүүд хөлөнд тохиолддог. Хөлийн чинь эрхий хуруу сунасан, шагай, өвдөг, ташаа нугалсан байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь хөлөө өшиглөхтэй адил юм. Зарим тохиолдолд энэ нь гарт ч тохиолдож болно.
PLMS нь ихэвчлэн дангаараа тохиолддоггүй. Тохиолдлын 80%-90%-д нь бидний мэдэх тайван бус хөлний хам шинж (RLS) -тэй хамт тохиолддог. Үүнээс гадна, PLMS нь дараах бусад өвчний үед ажиглагддаг.
- Нойрны апноэ бөглөрөлт: Энэ бол унтах үед амьсгал зогсох нөхцөл юм.
- Нарколепси: Өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох.
- REM нойрны зан үйлийн эмгэг: Унтаж байхдаа зүүд зүүдэлдэг.
- Уреми: Бөөрний дутагдлын улмаас цусанд хорт бодис хуримтлагдах.
- Нуруу нугасны хавдар: Нуруу нугасанд үүсдэг хавдар.
- ADHD (Анхаарал дутмагшил/Хэт идэвхжилийн эмгэг): Анхаарал дутмагшил ба хэт идэвхжил.
PLMS болон PLMD-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Эдгээр хоёр нэр нь маш төстэй тул жаахан төөрөгдүүлж магадгүй юм. Гэхдээ энэ хоёрын хооронд жижиг боловч чухал ялгаа бий. Үүнийг тодорхой ойлгоцгооё.
Энгийнээр хэлбэл, хэрэв эмч нар эдгээр мөчний татвалзах өөр шалтгааныг олж чадахгүй бол (дээр дурдсан өвчин шиг) үүнийг PLMD (үе үе мөчний хөдөлгөөний эмгэг) гэж нэрлэдэг. Гэхдээ хэрэв эдгээр мөчний татвалзах нь өөр эмнэлгийн нөхцөл байдалтай хамт тохиолдвол үүнийг PLMS (унтах үеийн мөчний үе үе хөдөлгөөн) гэж нэрлэдэг.
Энэ хоёроос PLMD нь арай ховор тохиолддог боловч PLMS нь илүү түгээмэл байдаг.
| Статус | Тайлбар |
|---|---|
| PLMS (Нойрны үечилсэн мөчний хөдөлгөөн) | Хөлний тайван бус хам шинж (RLS) нь бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал (жишээлбэл, хөлний тайван бус хам шинж, нойрны апноэ)-тай холбоотой нойрны эмгэг юм. Энэ бол хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. |
| Үе үе мөчний хөдөлгөөний эмгэг (PLMD) | Унтаж байх үед мөч татвалзах боловч өөр тодорхой шалтгаан байхгүй . Энэ бол ховор тохиолддог өвчин юм. |
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Судлаачдын тооцоолсноор насанд хүрэгчдийн 4-11%, хүүхдүүдийн 5-8% нь PLMS эсвэл PLMD-ээр өвчилдөг. Эдгээр мөчний хөдөлгөөн нь нойрны судалгаанд маш түгээмэл байдаг.
PLMS-тэй хүн ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
PLMS-тэй хүмүүс нойртой холбоотой асуудлаас болж эмчид хандах нь элбэг байдаг. Гол нь:
- Өдрийн цагаар хэт их ядаргаа, нойрмоглох.
- Нойргүйдэл.
PLMS эсвэл PLMD өвчтэй хүний гар, хөл унтаж байх үед 20-40 секундын турш татвалзаж эсвэл гацдаг. Гайхалтай нь энэ өвчтэй олон хүн эдгээр хөдөлгөөн болж байгааг мэддэггүй . Гэхдээ тэдний хамтрагч "Чи шөнө өшиглөж байна" гэж хэлж магадгүй юм.
Зарим хүмүүс эдгээр хөдөлгөөнөөс болж нойрноосоо байнга сэрдэг бөгөөд унтахад хэцүү байдаг.
PLMS-ийн шалтгаан юу вэ?
Үнэндээ судлаачид PLMS-ийн яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна . Тэд үүнийг бидний нугасны асуудал эсвэл хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, унтах үед бидний санамсаргүй хөдөлгөөнийг үүсгэдэг тархи эсвэл нугаснаас ирж буй дохионуудтай холбоотой асуудал байж магадгүй юм.
Үүнээс гадна, зарим эм нь PLMS-ийг улам дордуулдаг болох нь тогтоогдсон. Эдгээрийн зарим нь:
- Сэтгэл гутралын зарим эмүүд (антидепрессантууд): Жишээ нь: ‘миртазапин’, ‘венлафаксин’, ‘сертралин’, ‘флуоксетин’ болон ‘амитриптилин’ орно.
- Харшлын эсрэг зарим эм (антигистамин).
- Сэтгэцийн өвчний зарим эм (антипсихотик/нейролептик).
Энэ өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Дараах нөхцөл байдал эсвэл зуршлуудын аль нэг нь PLMS үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тэдгээрийг юу болохыг харцгаая.
| Эрсдэлийн хүчин зүйл | Энэ нь хэрхэн нөлөөлдөг |
|---|---|
| Цус багадалт | Цусан дахь төмрийн түвшин бага байх нь тархины хөдөлгөөнийг хянах чухал үүрэгтэй допамин хэмээх химийн бодист нөлөөлдөг. |
| 65-аас дээш настай байх | Мэдрэлийн системийн өөрчлөлтөөс болж ийм нөхцөл байдал үүсэх магадлал нас ахих тусам нэмэгддэг. |
| Чихрийн шижинтэй холбоотой мэдрэлийн эмгэг | Чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн мэдрэлийн гэмтэл нь иймэрхүү хяналтгүй хөдөлгөөнийг үүсгэж болзошгүй. |
| Гэр бүлийн түүх | Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь тайван бус хөлний хам шинж, PLMS эсвэл PLMD өвчтэй бол та үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байна. |
| Таргалалт | Илүүдэл жинтэй байх нь энэ өвчинтэй холбоотой болохыг судалгаагаар тогтоожээ. |
| Биеийн хөдөлгөөний дутагдал | Дасгал хөдөлгөөнгүй суурин амьдралын хэв маяг нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. |
| Тамхи татах | Тамхи татах нь мэдрэлийн систем болон цусны эргэлтэд сөргөөр нөлөөлдөг тул эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. |
PLMS-ийг хэрхэн оношлодог вэ?
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхэд тэр таны өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь энэ өвчнийг баталгаажуулахын тулд голчлон хийдэг шинжилгээ байдаг. Үүнийг полисомнограмм (PSG) гэж нэрлэдэг. Зарим хүмүүс үүнийг "Нойрны судалгаа" гэж нэрлэдэг.
Үүнд эмнэлэг эсвэл нойрны судалгааны төвд хонох, унтаж байх үед биеэ хянах зэрэг орно. Тэд таны биед хэдэн жижиг мэдрэгч холбодог. Эдгээр мэдрэгчүүд,
- Таны тархины үйл ажиллагаа (тархины долгион)
- Зүрхний цохилт
- Амьсгалын хэв маяг
- Цусны хүчилтөрөгчийн түвшин
- Хамгийн чухал нь энэ нь гар, хөлний хөдөлгөөнийг тэмдэглэдэг .
Энэ шинжилгээгээр насанд хүрсэн хүнд мөчний хөдөлгөөн цагт 15-аас дээш удаа тохиолдвол PLMS оношлогддог бол хүүхдэд цагт 5-аас дээш удаа тохиолддог.
Энэхүү нойрны судалгаа нь танд нойрны апноэ гэх мэт бусад нойрны асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Таны эмч бусад шалтгааныг шалгахын тулд цусны шинжилгээ захиалж болно.
PLMS-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Хөлний хөдөлгөөнгүй хам шинжийн (PLMS) өвөрмөц эмчилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар ихэвчлэн тайван бус хөлний хам шинжийн (RLS) эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүдтэй ижил эмийг бичиж өгдөг. RLS болон PLMS-ийн хооронд хүчтэй холбоо байдаг тул эдгээр эмүүд нь PLMS-ийн эмчилгээнд үр дүнтэй байж болно. Эдгээр эмүүдийн зарим нь:
- `Прамипексол`
- `Ропинирол`
- `Ротиготин`
- `Габапентин`
- `Прегабалин`
Үүнээс гадна судлаачид Клоназепам, Мелатонин, Валпроат, Селегилин зэрэг хэд хэдэн эмийг судалж байна.
Чухал зүйл бол, хэрэв та сэтгэл гутрал эсвэл өөр өвчний эм ууж байгаа бол уг эм нь таны PLMS-ийг улам дордуулж байж болзошгүй юм. Хэрэв үүнийг сэжиглэж байгаа бол эмч танд өөр эм бичиж өгч магадгүй юм.
Гэхдээ нэг зүйлийг санаарай: Хэзээ ч, ямар ч шалтгаанаар эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эмээ уухаа болих эсвэл тунг гэнэт өөрчлөх хэрэггүй. Энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.
Энэ нөхцөл байдал урт хугацааны үр дагаварт хүргэж болзошгүй юу?
PLMS нь таны нойрны чанарт мэдэгдэхүйц нөлөөлж, хамтрагчийн чинь нойрыг алдагдуулж болзошгүй.
PLMS-ийн урт хугацааны үр нөлөөний талаар одоогоор тийм ч их судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар PLMS гэх мэт нойрны хөдөлгөөний эмгэгтэй хүмүүс цусны даралт ихсэх магадлал өндөр байдаг болохыг харуулсан. Цусны даралт ихсэх нь цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг ирээдүйн өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс энэ эрсдэлийг хэрхэн зохицуулах талаар эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм.
PLMS-ээс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?
Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлсийг зохицуулах нь энэ нөхцөл байдал үүсэх магадлалыг бууруулж чадна. Жишээлбэл,
- Хэрэв та тамхи татдаг бол боль.
- Биеийн тамирын дасгал хийх (биеийн тамирын дасгал хийх).
- Биеийн жинг хянах.
- Цус багадалт гэх мэт өвчний үед зохих эмчилгээ хийлгэх.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд PLMS оношлогдсон бол дараах тохиолдолд эмчид дахин хандана уу:
- Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоогийн шинж тэмдгүүд тань улам дордвол.
- Хэрэв таны хэрэглэж буй эмчилгээ нь тааламжгүй гаж нөлөө үүсгэдэг бол.
PLMS нь Паркинсоны өвчний урьдал өвчин мөн үү?
Энэ бол олон хүний түгээмэл айдас юм. Паркинсоны өвчтэй хүмүүс унтаж байхдаа мөчний хөдөлгөөнийг мэдэрч болох ч PLMS эсвэл PLMD нь Паркинсоны өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг болохыг нотолсон судалгаа байхгүй байна. Тиймээс үүнээс хэт их айх хэрэггүй.
Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв танд нойрны асуудал байгаа эсвэл сайн унтсаны дараа ч гэсэн ядарч туйлдсан мэдрэмж төрж байвал эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. Сайн унтах нь бидний ерөнхий эрүүл мэндэд чухал үүрэгтэй. PLMS нь таны асуудлын шалтгаан биш байж болох ч шинжилгээнд хамрагдаж, баттай эсэхийг нь мэдэх нь хамгийн сайн арга юм. Танд асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- PLMS нь унтаж байх үед мөчөө санамсаргүйгээр татвалзуулах эмгэг юм. Энэ нь өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох, ядрах шалтгаан болдог.
- Ихэнх тохиолдолд энэ өвчтэй хүн үүнийг мэддэггүй, харин түүнтэй унтдаг хүн нь тэдэнд энэ талаар хэлдэг.
- Энэ нь бусад өвчинтэй (жишээлбэл, тайван бус хөлний хам шинж, нойрны апноэ) холбоотой байж болно. Хэрэв энэ нь ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдвол үүнийг PLMD гэж нэрлэдэг.
- Энэ өвчнийг зөв оношлохын тулд нойрны судалгаа (полисомнограмм) гэж нэрлэгддэг шинжилгээ хийх шаардлагатай.
- Эмчилгээнд зориулсан эмүүд байдаг бөгөөд эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах нь чухал юм.
- Хэрэв танд нойрны асуудал байгаа бол эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү