Алхах үед хөл чинь өвдөж байна уу? Энэ нь захын артерийн өвчин байж магадгүй!

Та алхахдаа, ялангуяа богино зайд алхахдаа хөл, ялангуяа шилбэний хэсэгт өвдөлт, хөндүүр мэдрэгддэг үү? Хэсэг хугацаанд суугаад амарсны дараа энэ нь арилдаг уу, гэхдээ алхах үед дахин илэрдэг үү? Хэрэв тийм бол энэ нь танд чухал байж магадгүй юм. Бид энэ өвчнийг 'Захын артерийн өвчин' буюу товчхондоо PAD гэж нэрлэдэг. Үүнийг энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.

"Захын артерийн өвчин" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, захын артерийн өвчин гэдэг нь хөл рүү цус зөөдөг артерийн судаснуудад өөхний хуримтлал (товруу) хуримтлагдаж, аажмаар нарийсдаг нөхцөл юм. Үүнийг усны хоолой шороогоор бөглөрч, усны урсгалыг аажмаар бууруулж байгаатай адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Бидний артериуд нь хоолой шиг. Тэд дотроо маш гөлгөр тул цус бүлэгнэлгүйгээр жигд урсаж чаддаг.

Гэсэн хэдий ч энэхүү "товруу" (өөх тос болон холестерины давхарга) артерийн хананд аажмаар хуримтлагдах тусам артерийн доторх зай багасдаг. Анагаах ухаанд үүнийг "атеросклероз" гэж нэрлэдэг. Заримдаа энэхүү "товруу"-ны хатуу гадаргуу хагарч, "ялтас" (цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг цусны эсийн нэг төрөл) үүсч, артерийг улам нарийсгадаг.

Артери бөглөрөхөд цус түүгээр урсаж чадахгүй болдог. Тухайн артерийн хангамжтай хөлний эдүүд хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийн дутагдалд ордог. Энэ нь эдгээр эдийг гэмтээж, эцэст нь үхэлд хүргэдэг (гангрена) . Энэ өвчин нь ихэвчлэн хөлийн хуруу, хөлөнд нөлөөлдөг.

Зарим хүмүүс PAD-ийг хурдан хөгжүүлдэг бол зарим нь илүү удаан хөгждөг. Үүнд нөлөөлдөг бусад олон хүчин зүйл байдаг, тухайлбал таны биеийн хаана товруу байрладаг, ерөнхий эрүүл мэнд гэх мэт.

Энэ 'захын артерийн өвчин' (PAD) хэр түгээмэл вэ?

PAD нь үнэндээ таны бодож байгаагаас илүү түгээмэл тохиолддог өвчин юм. АНУ-д 8-12 сая хүн энэ өвчнөөр шаналж байгаа гэсэн тооцоо байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа буруу оношлогдож, эмчлүүлдэггүй. Тиймээс жинхэнэ тоо нь илүү өндөр байж магадгүй юм.

PAD миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өвчин намдаах өвчний гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хөлний гөлийлт юм. Энэ нь алхах эсвэл дасгал хийх үед хөл (ялангуяа шилбэний үе)-д өвдөлт үүсгэдэг. Энэ өвдөлт та амарч байх үед арилдаг. Энэ нь хөлний булчингууд хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгаатай холбоотой юм.

Гэхдээ PAD-ийн үр нөлөө нь зөвхөн алхахад хүндрэлтэй байхаас гадна хөл эсвэл тавхай дээр эдгэрдэггүй шарх үүсгэдэг.Тархины цус харвалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв PAD-ийн нөхцөл байдал хүндэрвэл эдгээр гэмтэл нь үхсэн эдийн хэсэг болж (гангрена), тэр ч байтугай хөл эсвэл шилбэ авахуулах (ампутаци) шаардлагатай болж магадгүй юм. Манай авга ах Сирипалаг төсөөлөөд үз дээ, тэр дэлгүүр хүртэл богино зайд алхаж ч чадахгүй, хөлөө өвдөж байна гэж үргэлж хэлдэг, иймэрхүү зүйл байж болно.

PAD-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүд юу вэ?

PAD-тай хүн бүр шинж тэмдэгтэй байдаггүй. Ойролцоогоор 50% нь огт шинж тэмдэггүй байж болно. Энэ нь аажмаар явагддаг. Артери 60% ба түүнээс дээш нарийссан үед шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Алхах эсвэл шатаар өгсөх үед хөл эсвэл өгзөгт өвдөлт, базлалт эсвэл хөндүүрлэх (завсарлагатай бөглөрөл) . Энэ нь амарч байх үед буурдаг.
• Амрах үед ч, ялангуяа шөнө орондоо хэвтэх үед ч хөл, хөлийн хуруунд хүчтэй түлэгдэх, өвдөх (ишемийн амралтын өвдөлт) .
• Хөл дээр хүйтэн арьс.
• Арьсан дээр улайлт эсвэл бусад өнгөний өөрчлөлтийг харах.
• Арьс ба зөөлөн эдийн халдвар (ялангуяа хөл эсвэл хөлөнд).
• Хөл болон хөлийн хуруун дээр эдгэрдэггүй шарх .

Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид аль болох хурдан үзүүлж зөвлөгөө авах нь маш чухал юм. Учир нь хэрэв PAD-ийг эрт оношловол зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг ноцтой хүндрэлүүд гарахаас өмнө эмчилгээг эхлүүлж болно.

PAD-ийн үе шатууд байдаг уу?

Тийм ээ, эмч нар PAD-ийг ангилахын тулд хэд хэдэн аргыг ашигладаг. Фонтейны ангилал арай хялбар байдаг. Үе шатууд энд байна:

• I үе шат: Шинж тэмдэггүй.
• IIa үе шат: Дасгал хийх үед хөлний бага зэргийн өвдөлт (бага зэргийн хонхойлт).
• IIb үе шат: Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн хөлний өвдөлт (дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн бөглөрөл).
• III үе шат: Амрах үед ч хөл өвдөх (Ишемийн амралтын өвдөлт).
• Дөрөвдүгээр үе шат: Шархлаа эсвэл гангрена.

PAD-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол PAD-тай хүмүүст хөл эсвэл хөл (ховор тохиолдолд гараа) тайрах шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ эрсдэл нь чихрийн шижинтэй хүмүүст ялангуяа өндөр байдаг.

Бидний цусны эргэлтийн систем хоорондоо холбоотой тул PAD-ийн нөлөө нь зөвхөн өртсөн мөчөөр хязгаарлагдахгүй. Хөлний артерийн атеросклерозтой хүмүүс биеийн бусад хэсэгт энэ өвчин тусч болно. Энэ нь PAD-тэй хүн титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс, цус харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн дайралт (TIA)-тай байж болно гэсэн үг юм., энэ нь жижиг цус харвалт гэх мэт зүйлсийн эрсдэл нь PAD-гүй хүнээс хамаагүй өндөр гэсэн үг юм. Зүрхний өвчтэй хүний ​​хөлөнд PAD тусах магадлал 3-аас 1 орчим байдаг.

PAD-ийн гол шалтгаан юу вэ?

Гол шалтгаан нь хөлний (ховор тохиолдолд гарны) артериудад атеросклероз үүсэх явдал юм. Зүрхний артерийн нэгэн адил цусны судасны хананд өөхний хуримтлал (товруу) хуримтлагдаж, аажмаар артерийг нарийсгаж, эцэст нь бөглөрдөг.

PAD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Тамхины хэрэглээ нь PAD болон түүний хүндрэлийн хамгийн чухал бөгөөд хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйл юм. Үнэндээ PAD-тай хүмүүсийн 80% нь одоо эсвэл өмнө нь тамхи татдаг хүмүүс байдаг. Тамхины хэрэглээ нь PAD үүсэх эрсдлийг 400 орчим хувиар нэмэгдүүлдэг. Энэ нь мөн шинж тэмдгийн эхлэлийг 10 жил хүртэл хойшлуулж болзошгүй юм.

Тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад тамхи татдаг бөгөөд PAD-тай хүмүүс дараахь өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

• Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын улмаас нас барах.
• Хөлний тойрог замын мэс заслын үр дүн муу байна.
• Гар эсвэл хөлөө тайрах шаардлагатай болсон.

Та эмэгтэй эсвэл эрэгтэй байсан ч дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн нь байвал PAD үүсэх эрсдэлтэй.

• Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээ (энэ бол хамгийн хүчтэй хүчин зүйл).
• Чихрийн шижинтэй (Чихрийн шижинтэй).
• 50 ба түүнээс дээш настай байх.
• Африк гаралтай Америк гаралтай (хэдийгээр энэ нь Шри Ланкад тийм ч хамааралгүй ч үүнийг мэдэх нь зүйтэй).
• Зүрх судасны өвчин эсвэл хувийн болон гэр бүлийн түүхтэй байх.
• Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх).
• Өндөр холестерин (гиперлипидеми) байх.
• Хэвлийн таргалалт.
• Цус бүлэгнэлтийн эмгэгтэй байх.
• Бөөрний өвчтэй байх (энэ нь эрсдэлт хүчин зүйл болон PAD-ийн үр дүн байж болно).

PAD-ийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Та эмчид үзүүлэхдээ эмч таныг үзлэг хийж, өвчний түүх болон эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар асууна. Танд PAD байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол хэр хүнд байгааг мэдэхийн тулд зарим инвазив бус шинжилгээг хийж болно. Эдгээр шинжилгээ нь цусны судасны бөглөрөл байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

• Шагай-муун индекс (ABI): Энэ нь шагай болон гарны цусны даралтыг хэмждэг.
• Пульсийн дууны бичлэг (PVR).
• Судасны хэт авиан шинжилгээ.

Заримдаа артерийн бөглөрлийг илрүүлэхийн тулд ангиографи гэж нэрлэгддэг инвазив шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

PAD-г буцаах боломжтой юу?

Тийм ээ, зарим судалгаагаар үүнийг харуулсанДасгал хөдөлгөөн хийж, холестерин болон цусны даралтыг хянах нь PAD-ийн шинж тэмдгийг бууруулж чадна.

Эрт илрүүлэлт, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эмчилгээ хийснээр PAD-ийн хүндрэхээс сэргийлж чадна. Хэрэв та PAD-ийн эрсдэлтэй гэж үзэж байгаа эсвэл аль хэдийн шинж тэмдэг илэрсэн бол урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчилгээний хөтөлбөрийг нэн даруй эхлүүлэхийн тулд өрхийн эмч, судасны анагаах ухааны мэргэжилтэн эсвэл зүрх судасны эмчид хандаарай.

PAD-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

PAD-ийг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эм, эмнэлгийн журмаар эмчилж болно.

PAD эмчилгээний хоёр үндсэн зорилго байдаг:

1. Зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг зүрх судасны өвчний эрсдлийг бууруулах.

2. Алхах үеийн өвдөлтийг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулна.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

PAD эмчилгээ нь эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөөс эхэлдэг. Таны хийж чадах зарим зүйлс энд байна:

• Тамхинаас бүрэн татгалзах. Тамхинаас гарахад туслах хөтөлбөрүүдийн талаар эмчээсээ асуугаарай.
• Эслэг ихтэй, холестерин, өөх тос, натри багатай тэнцвэртэй хооллолтыг баримтал. Өөх тосыг өдрийн нийт илчлэгийн 30%-иас хэтрэхгүй хэмжээгээр хязгаарлаарай. Ханасан өөх тос нь нийт илчлэгийн 7%-иас хэтрэхгүй байх ёстой. Транс өөх тосоор хийсэн хоол хүнс, тухайлбал хагас устөрөгчжүүлсэн болон устөрөгчжүүлсэн ургамлын тосноос зайлсхий.
• Дасгал хөдөлгөөн хий. Алхах гэх мэт тогтмол дасгалын хөтөлбөр эхлүүл. Алхах нь PAD-ийн сайн эмчилгээ юм. Тогтмол алхдаг хүмүүс хөлөө өвдөхөөсөө өмнө алхах зайгаа нэмэгдүүлж болно.
• Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерины өндөр түвшин зэрэг бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг хяна.
• Стрессийн түвшингээ бага байлга. Дасгал хөдөлгөөн, йог, бясалгал зэрэг зүйлс үүнд тусалж чадна.
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хүндрэл гарах эрсдлийг бууруулахын тулд хөл, арьс арчилгааг сайн хий.

Эмийн бэлдмэл

АГ-ийн эсрэг эм , статин эм, чихрийн шижингийн эм зэрэг эмүүд нь PAD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах, цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Таны эмч цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аспирин эсвэл клопидогрел зэрэг ялтас ялгаралтыг бууруулах эмийг бичиж өгч болно. Тэд мөн алхах зайг нэмэгдүүлэхийн тулд цилостазол хэмээх эмийг өгч болно. Энэ эм нь хөл өвдөхөөсөө өмнө удаан хугацаагаар завсарлагатай гэзэглэх дасгал хийдэг хүмүүст тусалдаг.

Хяналттай дасгалын хөтөлбөрүүд

Эмчийн хяналтан дор дасгал хийх хөтөлбөр нь хөлний өвдөлтийг бууруулж, цааш алхахад тусалдаг. Үүнд ихэвчлэн долоо хоногт дор хаяж гурван өдөр гүйлтийн зам дээр алхах шаардлагатай байдаг.

Өвчин намдаах эмгэгтэй хүмүүс гэртээ ч гэсэн өдөрт 30-60 минут алхах хэрэгтэй. Хамгийн түгээмэл зөвлөгөө бол "Эхлүүлэх/Зогсоох" дасгалыг ашиглах явдал юм.

• Өвдөлт дунд зэрэг намдатал алхаж, дараа нь зогс.
• Өвдөлт бүрэн арилах хүртэл хүлээ.
• Дахин алхаж эхэл.

Бага зэргийн инвазив эсвэл мэс заслын эмчилгээ

Зарим хүмүүсийн хувьд хэдэн сарын турш дасгал хөдөлгөөн хийж, эм уусны дараа ч хөлний өвдөлт маш хүчтэй болж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй. Илүү хүнд тохиолдолд амарч байхдаа ч өвдөлтийг намдаах эсвэл гэмтлийг эдгээхэд туслахын тулд цусны урсгалыг сайжруулах шаардлагатай байж болно.

Хүнд өвдөлт, алхах чадваргүй болоход хүргэдэг PAD-ийн илүү хүндэрсэн тохиолдлуудад судасны доторх (хамгийн бага инвазив) эсвэл мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Зүрхний өвчний үед хэрэглэдэг зарим ижил эмчилгээний аргуудыг PAD-д мөн хэрэглэдэг.

• Ангиопластик: Бөмбөлөг хэлбэртэй төхөөрөмж ашиглан бөглөрсөн артерийг өргөжүүлэх.
• Стент байрлуулах: Артерийг нээлттэй байлгахын тулд жижиг торон хоолой оруулах.
• Захын артерийг тойрч гарах мэс засал: Бөглөрсөн артерийг тойрч гарахын тулд цусны урсгалын өөр замыг бий болгох (ихэвчлэн биеийн өөр судсыг ашиглах).
• Атерэктоми: Тусгай багаж ашиглан артерийн дотор хуримтлагдсан товрууг арилгах.

Эмчилгээний дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Хэрэв эдгээр эмчилгээний дараа дараах асуудлуудын аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь халдвар эсвэл бусад хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно.

• Катетер оруулсан хэсэгт хавдар, цус алдалт эсвэл өвдөлт.
• Цээжний өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх.
• Толгой эргэх.
• Хөл хавагнах.
• Ходоодны өвдөлт.
• Мэс заслын зүсэлтийг нээх.

Эмчилгээнээс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах нь таны хийлгэсэн эмчилгээнээс хамаарна. Та эмнэлэгт нэг буюу түүнээс дээш шөнө хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Атерэктоми хийлгэх мэс засал хэдэн өдөр эдгэрч болох бол ангиопластик мэс засал долоо хоног орчим үргэлжилж магадгүй. Захын артерийн тойрог замын мэс засал бүрэн эдгэрэхэд 6-8 долоо хоног орчим болж магадгүй.

PAD-ийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ? (Урьдчилан сэргийлэх)

Та PAD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй гэдгээ мэдсэний дараа үүнээс урьдчилан сэргийлэх хүсэл эрмэлзэлтэй болж магадгүй юм. Зүрхээ эрүүл байлгахтай адил зөвлөгөө нь цусны эргэлтээ арчлахад ч хамаатай:

• Жингээ хяна.
• Өөх тос, элсэн чихэр багатай, өдөрт дор хаяж таван удаа шинэхэн жимс, хүнсний ногоо идээрэй.
• Тамхины бүтээгдэхүүн бүү хэрэглэ.
• Эмчийн зөвшөөрлөөр долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд өдөрт дор хаяж 30 минут дасгал хий.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол PAD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Хөл өвдөх, сулрах, мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар эмчдээ хэлээрэй.

Хэрэв танд PAD байгаа бол юу хүлээж болох вэ?

Бусад олон эрүүл мэндийн асуудлын нэгэн адил PAD-ийг эрт илрүүлбэл эмчлэхэд илүү хялбар байдаг. PAD-ийн явцын хурд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь товруу хаана байрладаг, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон зүйлээс хамаарна.

PAD бол таны амьдралын туршид тохиолдож болох эмгэг юм. PAD-ийг эмчлэх арга байхгүй ч та үүнийг зохицуулж чадна. Та дараах зүйлсийг хийснээр PAD-ийг улам дордуулахаас сэргийлж чадна.

• Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүй байх.
• Тогтмол дасгал хийдэг.
• Өөх тосыг хязгаарлаж, эрүүл хоолло.
• Чихрийн шижин, өндөр холестерин, цусны даралт ихсэх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсээ хянах.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? (Өөрийгөө арчлах)

Шарх эдгэрэхгүй байхаас сэргийлэхийн тулд хөлөө сайн арчлах нь чухал юм. Хөлийн шархтай хүмүүсийн хөл арчилгаанд дараахь зүйлс орно.

• Тав тухтай, биед сайн тохирсон гутал өмс.
• Хөл болон шилбэнийхээ арьсан дээр цэврүү, зүсэлт, хагарал, шалбархай, шарх байгаа эсэхийг өдөр бүр шалгаж байгаарай. Мөн улайлт, халуун, хумс шигтгээтэй, эрдэнэ шиш, эвэрлэг бүрхэвч байгаа эсэхийг шалгаарай. Чихрийн шижинтэй хүний ​​адил та хөлөө арчлах хэрэгтэй.
• Хөл эсвэл арьсны жижиг асуудлыг ч гэсэн эмчлэхээ хойшлуулж болохгүй.
• Хөлөө цэвэр, сайн чийгшүүлээрэй (ил гарсан шарханд чийгшүүлэгч түрхэж болохгүй).
• Усанд орсны дараа хумсаа зөөлөн байхад нь тайрч, шулуун зүсээд хумсны хөөвөрөөр тэгшлээрэй.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа чихрийн шижинтэй бол эмч таныг хөлний эмчид үзүүлж магадгүй. Тэрээр хөлний улайлт, улайлт болон бусад хөлний асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалж чадна.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Дараах тохиолдолд эмчид хандана уу:

• Хэрэв таны хөлний шарханд хүнд халдвар авбал халдвар нь таны булчин, эд, цус, ясанд тархаж болно. Хэрэв халдвар хүндэрсэн бол та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй.
• Хэрэв ердийн ажлуудыг хийхэд ч алхахад хэтэрхий хэцүү байвал.
• Хэрэв та амарч байхдаа ч хөл чинь өвдөж байвал энэ нь цусны хангамж муу байгаагийн шинж юм.

Яаралтай тусламж:Хэрэв та хөлөө мэдрэхгүй, хөдөлгөж чадахгүй, эсвэл хөлний арьс нь хөлний бусад хэсгээс өөр өнгөтэй байвал яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай. Энэ нь хөлний цусны хангамж урьдчилан мэдэгдэлгүйгээр зогссон гэсэн үг юм.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

• PAD-ийн эрсдлийг бууруулахын тулд надад эм хэрэгтэй юу?
• Алхалтын хөтөлбөр эхлүүлэхдээ хэр хол алхах ёстой вэ?
• PAD-ийн мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай юу?

Эцэст нь үүнийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Та амьдралын хэв маягаа өөрчилснөөр захын артерийн өвчин буюу PAD-ийн явцыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашруулахын тулд их зүйл хийж чадна. Эмч, судасны мэргэжилтэнтэйгээ бүх дараагийн үзлэгээ хийж, бүх эмийг жороор нь уугаарай. PAD-ийн хүндрэлийн анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь хэзээ тусламж хүсэхээ мэдэхэд тусална. Хөлөө арчлаарай, учир нь тэд таныг хол замд авч явах болно!

Захын артерийн өвчин, PAD, хөлний өвдөлт, артерийн бөглөрөл, цусны эргэлт, тамхи татах, чихрийн шижин, холестерин, атеросклероз, бөглөрөл