Шагайны үе чинь няцрах үед хөлөө хугалсан уу? Пилон хугарлын (Шифтний ясны хугарал) талаар ярилцъя!

Та шатаар ажиллаж байгаад гэнэт хальтирч унасан, эсвэл машины осолд орсон гэж төсөөлөөд үз дээ. Та шагайндаа тэсэхийн аргагүй өвдөлт мэдэрч, хөл чинь маш их хавдаж, тэр ч байтугай байгалийн бус нугаралттай харагдаж магадгүй. Энэ нь маш их өвддөг тул та хөлөө доош нь тавьж ч чадахгүй, алхаж ч чадахгүй. Ийм нөхцөлд энэ нь энгийн хөл хугарахаас ч илүү ноцтой байж болно. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй хүнд хугарлын тухай юм.

Пилоны хугарал гэж яг юу вэ?

Товчхондоо, Пилоны хугарал (Шифтний ясны хугарал) нь шилбэний ясны доод үзүүр (шилбэний яс) шагайн үетэй нийлдэг хэсэгт ноцтой хугарал юм. Бидний хөлөнд хоёр үндсэн яс байдаг бөгөөд нэгийг нь "шилбэ" гэж нэрлэдэг бөгөөд нөгөөг нь "(шилбэ)" гэж нэрлэдэг. Пилоны хугарлын үед эдгээр хоёр яс хоёулаа ихэвчлэн хугардаг.

Үүнийг "Пилон" гэж нэрлэдэг нь онцгой шалтгаантай. Франц хэлээр "Пилон" гэдэг нь "мэнгэ" гэсэн утгатай. Яг л та ямар нэгэн зүйлийг зуурмаг болон пестилд цохихтой адил энэ хугарал маш их хүчээр үүсдэг. Шагайн үений "(талус)" яс (талустай холбогддог яс) маш их хүчээр дээш түлхэгдэж, талусын үзүүрийг бутлана гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол энд тохиолддог үйл явц юм.

Эдгээр завсарлагааны ямар нэгэн төрөл байдаг уу?

Тийм ээ, эмч нар энэ хугарлын хүнд байдлаас хамааран хэд хэдэн ангилал ашигладаг. Бидний хувьд ойлгоход хамгийн хялбар бөгөөд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг ангилал бол 'Руэди-Аллговер' ангилал юм. Үүнийг энгийнээр ойлгоё.

• I төрөл: Энэ нь үе мөчөөр яс хугарсан ч хугарсан ясны хэлтэрхий хөдөлгөөгүй үе юм. Тэд байрандаа хэвээрээ байна. Энэ бол хамгийн хөнгөн хугарлын төрөл юм.
• II төрөл: Энд хугарсан ясны хэлтэрхий бага зэрэг шилжсэн байдаг нь яс зөв байрлалд ороогүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч яс олон хэсэгт хуваагдаагүй байна.
• III төрөл: Энэ бол хамгийн хүнд тохиолдол юм . Энэ тохиолдолд хугарсан ясны хэлтэрхий шилжсэн төдийгүй яс жижиг хэсгүүдэд бутлагдсан (бутрах) болно . Мөн үе мөчний гадаргууд ноцтой гэмтэл учирдаг.

Эмчилгээний төрөл нь таны хугарлын төрлөөс хамаарна. III хэлбэрийн хугарлын үед мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв танд иймэрхүү зүйл тохиолдвол ямар шинж тэмдэг илрэх вэ?

Пилоны хугарал нь маш өвдөлттэй нөхцөл юм. Шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой байдаг.

Ийм аймшигтай салалтын шалтгаан юу вэ?

Энэ төрлийн хугарал нь ихэвчлэн өндөр цохилтын хүч шаарддаг. Нийтлэг шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Автомашины осол: Энэ төрлийн гэмтэл бэртэл, ялангуяа автомашин, мотоцикл эсвэл гурван дугуйт тээврийн хэрэгслийн ослын үед тохиолдож болно.
• Өндрөөс унах: Мод, шат эсвэл барилгын дээд давхраас унах нь гол шалтгаан болдог.
• Спортын осол:Цанаар гулгах гэх мэт өндөр хурдны спортод иймэрхүү осол гарч болно.

Гэсэн хэдий ч заримдаа бага нөлөөтэй хугарал ч тохиолдож болно. Үүний шалтгаан нь ясыг сулруулдаг өвчин юм.

Хэн илүү өндөр эрсдэлтэй вэ?

Хэдийгээр энэ аюул хэнд ч тохиолдож болох ч зарим бүлгүүд илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• 25-50 насны эрчүүд: Энэ өвчин нь энэ насны бүлгийн эрчүүдэд өндөр хүчний гэмтэл (жишээлбэл, автомашины осол)-оос болж илүү түгээмэл тохиолддог.
• Ясны сийрэгжилттэй эмэгтэйчүүд: Ялангуяа ахимаг насны эмэгтэйчүүд бага зэргийн уналтаас ч болж энэ хугарлын эрсдэл өндөр байдаг.
• Шат болон шатны ажил хийдэг хүмүүс: Барилгын салбарт ажилладаг хүмүүс унах эрсдэл өндөр байдаг.
• Байнга ундаг ахмад настан: 65-аас дээш насны, тэнцвэр муутай, байнга ундаг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ?

Та эмнэлэгт, ялангуяа ийм гэмтэлтэй яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) очиход ортопедийн мэс засалч таныг үзлэг хийнэ.

1. Бодит үзлэг: Эмч таны хөл, шагайг сайтар шалгаж, хавдар, хөхрөлт, хэлбэрийн өөрчлөлт, арьсны нөхцөл байдлыг анхаарч үзнэ.

2. Рентген зураг: Энэ бол хамгийн энгийн бөгөөд зайлшгүй шинжилгээ юм. Рентген зураг нь яс хугарсан эсэхийг болон хаана хугарсныг тодорхой харуулж чадна.

3. Компьютер томографийн шинжилгээ: Ясны хугарлын олон тохиолдолд рентген зураг авахаас гадна компьютер томографийн шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Учир нь компьютер томографийн шинжилгээ нь ясны хэр их хэсэг хугарсан, үений гадаргууд ямар гэмтэл учирсан, хугарсан хэсгүүд хэрхэн байрлаж байгааг гурван хэмжээст (3D) байдлаар харахад маш чухал юм. Энэ мэдээлэл нь мэс засал төлөвлөхөд зайлшгүй шаардлагатай.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Мэс засал шаардлагатай юу?

Пилоны хугарлын эмчилгээ нь хугарлын төрөл, шилжсэн ясны хэлтэрхийнүүдийн тоо, арьс, булчингийн гэмтэл, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

Мэс засал шаардлагагүй тохиолдлууд (Мэс заслын бус эмчилгээ)

Энэ нь маш ховор тохиолддог. Хугарал маш бага биш л бол мэс засал хийх шаардлагагүй, өөрөөр хэлбэл хугарсан ясны хэлтэрхий бага зэрэг хөдөлдөггүй (шилжээгүй) . Энэ тохиолдолд эмч дараах эмчилгээг зөвлөж болно.

• Амралт:Тэд хөлөө амрааж, аль болох өндөр байлгахыг хэлдэг.
• Гипс эсвэл гутал тавих: Хөлийг хөдөлгөөнгүй байлгаж, яс эдгэртэл тогтвортой байлгахын тулд гипс, чиглээс эсвэл тусгай гутал тавих шаардлагатай байж магадгүй.
• Таяг хэрэглэх: Хөл эдгэртэл нь хөл дээр жин тавих нь сайн биш тул таяг ашиглах хэрэгтэй болно.
• Эм: Заримдаа хөлний судсанд цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус шингэлэгч (антикоагулянт) өгч болно.
• Физик эмчилгээ: Яс эдгэрсний дараа хөл, шагайны хүч чадал, хөдөлгөөнийг сэргээхэд физик эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай.

Мэс заслын эмчилгээ

Пилоны хугарлын ихэнх тохиолдолд мэс засал зайлшгүй шаардлагатай байдаг , учир нь олон тохиолдолд ясны хэлтэрхий байрнаасаа гулсаж, хөдөлдөг.

Мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг.

1. Нээлттэй бууралт ба дотоод бэхэлгээ (ORIF):

Энэ бол хамгийн түгээмэл мэс засал юм. Энгийнээр хэлбэл, мэс засалч арьсыг тайрч, хугарлын хэсэгт очиж, бүх нүүлгэн шилжсэн ясны хэлтэрхийг анхны байрлалд нь буцаан тохируулдаг (бууруулах) . Дараа нь хэлтэрхийг ясанд бэхлэхийн тулд тусгай металл хавтан болон боолтыг ашигладаг бөгөөд ингэснээр тэд дахин хөдлөхгүй (дотоод бэхэлгээ) болдог . Эдгээр хавтан болон боолтыг ихэвчлэн биед насан туршдаа үлдээдэг.

2. Гаднах бэхэлгээ:

Энэ бол арай өөр процедур юм. Хэрэв хөлний хавдар маш хүнд байвал эсвэл арьсны хүнд гэмтэл байгаа бол ORIF мэс заслыг нэн даруй хийх боломжгүй. Ийм тохиолдолд энэ процедурыг хөлийг түр тогтворжуулахад ашигладаг. Энд мэс засалч хэд хэдэн төмөр савааг ясанд өрөмдөж, эдгээр савааг биеийн гаднах хүрээнд бэхэлдэг . Энэ хүрээ нь ясыг хөдөлгөхгүйгээр тогтвортой байлгадаг. Хавдар намжиж, арьсны байдал сайжирсны дараа хүрээг авч, дээр дурдсан ORIF мэс заслыг хийдэг.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ бол олон хүний ​​тулгардаг асуудал юм. Пилоны хугарал эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Энэ бол тэвчээр, тууштай байдал шаарддаг зүйл юм.

• Ясны эдгэрэлт: Мэс заслын дараа яс бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн 3-6 сар шаардагдана.
• Бүрэн эдгэрэлт: Гэсэн хэдий ч яс эдгэрсний дараа ажил дуусдаггүй. Хөлийн хүч чадал, хөдөлгөөн, хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй.Үүнд хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Энэхүү эдгэрэлтийн үйл явцад физик эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Хурдан эдгэрэхийн тулд эмч болон физик эмчилгээний эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл, ялангуяа ноцтой ослын дараа эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) яаралтай хандаарай. Хэрэв та ганцаараа явж чадахгүй бол 1990 оны түргэн тусламжийн албанд залгаарай.

Хэрэв та мэс заслын дараа гэртээ байхдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл энэ нь халдварын шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв тийм бол та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй .

• Хэрэв та мэс заслын шархны эргэн тойронд улайлт, хавдар эсвэл дулаан мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв шархнаас идээт шингэн гоожиж байвал.
• Хэрэв та халуурч байвал.

Энэ өвчний урт хугацааны үр дагавар юу вэ?

Пилоны хугарал нь үе мөчний гадаргуугийн гэмтэлтэй холбоотой тул эмчлэхэд хэцүү нөхцөл байдал юм. Тиймээс хамгийн сайн эмчилгээ хийсэн ч гэсэн зарим удаан хугацааны хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Архаг өвдөлт: Зарим хүмүүс эдгэрсний дараа ч шагайндаа үе үе өвдөж магадгүй.
• Үе мөчний хөшүүн байдал: Шагай үеийг бүрэн нугалж, сунгах чадвар буурч болно.
• Гэмтлийн дараах үе мөчний үрэвсэл: Энэ бол хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Гэмтэл нь үе мөчний гадаргуу дээрх мөгөөрсийг гэмтээж, улмаар үе мөчний үрэвсэлд хүргэдэг. Энэ нь өвдөлт, хавдар үүсгэдэг.

Эдгээр зүйлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хянахын тулд эмчийн заавар, физик эмчилгээг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.