Та цусны судаснуудтай холбоотой асуудалтай байна уу? Полиартерит зангилааны талаар мэдэж авцгаая!

Заримдаа бид амьдралдаа хэзээ ч сонсож байгаагүй өвчний талаар сонсдог, тийм үү? За, өнөөдөр бид жаахан ховор тохиолддог ч бидний бүгдийн мэдэж байх нь маш чухал өвчний талаар ярих болно. Үүнийг Полиартеритийн зангилааны үрэвсэл буюу товчхондоо PAN гэж нэрлэдэг. Та энэ нэрийг өмнө нь сонсож байгаагүй байж магадгүй. Гэхдээ зүгээр ээ, бид бүх зүйлийн талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.

Энэ зангилааны полиартерит гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зангилааны полиартрит (PAN) нь бидний биеийн цусны судас үрэвсэх, хавдах ховор тохиолддог өвчин юм. Анагаах ухаанд цусны судасны энэ төрлийн хаванг судасны үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд PAN нь голчлон бидний биеийн дунд хэмжээний цусны судаснуудад нөлөөлдөг.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: бидний биеэр дамжин өнгөрдөг цусны судаснууд нь усны хоолойтой адил юм. Эдгээр хоолойнууд нь бидний эрхтэнд шаардлагатай хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийг зөөдөг. Тиймээс эдгээр цусны судаснууд хавагнах үед, яг л усны хоолой бөглөрдөг шиг, цус тэдгээр эрхтнүүд рүү зөв урсдаггүй. Дараа нь эдгээр эрхтний үйл ажиллагаа алдагдаж, заримдаа бүр бүрэн зогсдог.

Энэ нь цусны судаснуудад хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Энэхүү PAN өвчин нь цусны судсыг янз бүрийн аргаар гэмтээж болно:

• Цусны судаснууд хуучин резинэн хоолой шиг суларч, сунадаг . Энэ нь цусны судаснууд бөмбөлөг шиг товойж, бидний нэрлэдэгээр аневризм үүсгэдэг.
• Цусны судасны хана нимгэрч, хагарч, улмаар цус хүрээлэн буй эдэд нэвчих боломжийг олгодог.
• Цусны судас нарийсах эсвэл бүр бүрэн бөглөрч болно . Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тухайн судаснаас цус авдаг эрхтэн хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийн дутагдалд орж, гэмтэх болно.

Хамгийн чухал зүйл бол цусны судаснууд ийм байдлаар гэмтсэн үед гэмтсэн эрхтний үйл ажиллагаа буурах эсвэл бүрмөсөн алдагдаж болно.

PAN-д ямар эрхтнүүд хамгийн их өртдөг вэ?

Полиартрит зангилааны нөлөөнд хамгийн их өртөх магадлалтай эрхтнүүд нь:

• Бөөр
• Уулзвар
• Мэдрэл (бидний мөчдийн мэдрэмж болон үйл ажиллагааг хянадаг)
• Хоол боловсруулах зам (гэдэс гэх мэт)
• Арьс
• Булчингууд

PAN-тай хүн нэгээс олон хэсэгт шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс зөвхөн арьсан дээр шинж тэмдэг илэрч болно (арьсны PAN). Тэр ч байтугай эмч нар бусад эрхтэнд нөлөөлсөн эсэхийг харахын тулд таныг үргэлжлүүлэн хянаж байх болно.

Сайн мэдээ гэвэл полиартрит зангилаа нь уушгинд шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.

Полиартрит зангилааны үрэвсэл (PAN) хэр ховор тохиолддог вэ?

Энэ үнэхээрЭнэ бол маш ховор тохиолддог өвчин. Америкийн нэг сая хүнээс жилд арав хүрэхгүй хүн энэ өвчнөөр оношлогддог гээд бод доо. Англид ч мөн адил нөхцөл байдал бий. Тиймээс энэ нь хэр ховор болохыг та төсөөлж байна.

Энэ өвчний үед ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

PAN нь биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг тул шинж тэмдгүүд нь харилцан адилгүй байж болно. Зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Ерөнхийдөө бие тавгүйрхэх: Зүгээр л ямар нэгэн зүйл буруу байгаа мэт мэдрэмж.
• Ядаргаа: Зөвхөн ядаргаа төдийгүй бүх эрч хүчээ шавхсан мэт мэдрэмж. Өглөө сэрэхэд ч танд эрч хүч үлдээгүй мэт санагддаг.
• Шөнө хөлрөх: Унтаж байхдаа их хөлрөх.
• Халууралт: Шалтгаангүйгээр халуурдаг.
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах: Та хоол идэхийг хүсэхгүй байгаа тул жин хасдаг.
• Булчин болон/эсвэл үе мөчний өвдөлт: Заримдаа халууралт нь үе мөчний өвдөлттэй хавсарч болох бөгөөд энэ нь маханд бөөгнөрөл мэт мэдрэгддэг. Энэ нь маш хүчтэй бөгөөд та зөв алхаж ч чадахгүй болдог.
• Толгой өвдөх: Энэ нь хүн бүрт тохиолддоггүй ч зарим хүмүүст тохиолдож болно.
• Арьсны гэмтэл: Заримдаа тэдгээр нь арьсан дээр хатуу, өвдөлттэй овгор хэлбэрээр эсвэл шарх хэлбэрээр гарч ирдэг.
• Хэвлийн өвдөлт: Та гэнэтийн, хүчтэй хэвлийн өвдөлт мэдэрч магадгүй бөгөөд заримдаа дотор муухайрах дагалддаг.
• Өтгөн эсвэл шээсэнд цус гарах: Энэ бол ноцтой шинж тэмдэг бөгөөд та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.
• Амьсгал давчдах.
• Цээжний өвдөлт.
• Цусны даралт өндөр.
• Төмсөг өвдөх: Эрэгтэйчүүдэд энэ шинж тэмдэг илэрч болно.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Гар эсвэл хөл мэдээгүй болох эсвэл хүч чадал алдах: Хэрэв мэдрэлүүд өртвөл энэ нь тохиолдож болно.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчид хандах нь дээр.

Полиартрит зангилааны үрэвсэл (PAN)-ийн шалтгаан юу вэ?

Үнэнийг хэлэхэд, эмнэлгийн мэргэжилтнүүд зангилааны полиартритийн шалтгааныг яг юунаас болж байгааг одоо хүртэл мэдэхгүй байна . Энэ нь удамшлын урьдал нөхцөл байдал (өөрөөр хэлбэл гэр бүлд тохиолддог зүйл) эсвэл янз бүрийн цусны эмгэгтэй холбоотой байж магадгүй гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч судалгаагаар таны дархлааны системЭнэ нь үүнд томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг. Бидний дархлааны систем бол бидний биеийг өвчнөөс хамгаалдаг армитай адил юм. Гэхдээ заримдаа энэ арми алдаатайгаар өөрийн эсүүд рүү дайрч эхэлдэг. Үүнтэй адилаар, PAN-ийн үед дархлааны систем нь өөрийн цусны судас, эд эсийг гэмтээж, хавдар үүсгэдэг.

Өөр нэг зүйл бол энэ өвчний шалтгаан нь гепатит В вирусын халдвар (заримдаа С гепатитын халдвар) байж болох нь тогтоогдсон явдал юм. Гепатит В вакциныг нэвтрүүлснээс хойш энэхүү PAN өвчний талаарх мэдээлэлтийн тоо мэдэгдэхүйц буурсан нь сайн хэрэг юм.

Энэ өвчин тусах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Полиартрит зангилаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү энэ өвчинд өртөх магадлал өндөр байдаг.
• 45-65 насны хүмүүс мөн эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Гепатит В-ийн халдвартай хүмүүст.

PAN-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв энэ өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол зарим ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Үүнд:

• Аневризм буюу элэг, бөөр рүү хөтөлдөг цусны судаснуудыг сулруулж болзошгүй цусны судасны товойлт үүсч болно. Эдгээр нь хагарвал амь насанд аюултай.
• Цусны бүлэгнэл нь цусны судасны дотор үүсч болно (энэ нь тийм ч түгээмэл биш).
• Хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийн дутагдалаас болж эд эсийн гэмтэл үүсдэг .
• Гангрена бол эд эс үхдэг нөхцөл юм.
• Зүрхний дутагдал (энэ нь бас түгээмэл биш).
• Бөөрний дутагдал (энэ нь бас түгээмэл биш).

Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь чухал юм.

Полиартрит зангилааны үрэвсэл (PAN) хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нь зангилааны полиартритийг оношлохын тулд хэд хэдэн хүчин зүйлийг ашигладаг.

• Таны өвчний түүх: Өмнө нь өвдөж байсан эсэх, танай гэр бүлийн хэн нэгэн үүнтэй төстэй өвчтэй байсан эсэх.
• Бодит үзлэг: Эмч таныг ямар эрхтнүүд өртсөн, үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчин байгаа эсэхийг шалгах болно.
• Цусны шинжилгээ.
• Тусгай дүрслэлийн туршилтууд.

Оношлогооны шинжилгээнүүд юу вэ?

Эмч дараах шинжилгээг захиалж болно:

• Цусны болон шээсний шинжилгээ: Эдгээр нь биед үрэвсэл байгаа эсэх, эсвэл ямар нэгэн эрхтэн нөлөөлөлд өртсөн эсэхийг тодорхой хэмжээгээр харуулж чадна.
• Рентген туяа.
• Компьютер томографи (КТ ангиографи): Энэ нь цусны судасны нөхцөл байдлыг илүү сайн үнэлэхэд тусална.
• MRA скан (Соронзон резонансын ангиографи - MRA сканнер): Энэ бол цусны судсыг шалгах өөр нэг арга юм.
• Биопси: Хэрэв бусад шинжилгээгээр ямар нэгэн хэвийн бус зүйл илэрвэл өртсөн эдийн жижиг хэсгийг авч микроскопоор шалгана. Энэ нь судасны үрэвслийн оношийг баталгаажуулна.

Полиартрит зангилааны үрэвслийг (PAN) хэрхэн эмчилдэг вэ?

Полиартритын зангилааны гол эмчилгээ нь дархлаа дарангуйлах эм бөгөөд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг .

Эмчилгээний гол зорилго нь цусны судасны үрэвслийг бууруулах явдал юм. Энэ үрэвсэл арилж, өвчин хяналтанд орсны дараа эмч нар таныг "насанд хүрсэн" буюу өвчин эдгэрсэн гэж хэлдэг. Таны биеийн байдал сайжрах тусам эмийн тунг аажмаар бууруулж, эцэст нь зогсоож болно.

Хэрэглэсэн эмийн төрлүүд

Хэрэв PAN нь таны гол эрхтэн тогтолцоонд (жишээлбэл, бөөр, зүрх, мэдрэлийн систем) нөлөөлсөн бол та нэгээс олон төрлийн эм хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Преднизон эсвэл преднизолон зэрэг кортикостероид эм өгч болно. Эдгээр нь хавдрыг хурдан бууруулдаг.
• Үүний зэрэгцээ циклофосфамид гэх мэт дархлаа дарангуйлах өөр нэг эмийг өгч болно.

Зарим төрлийн хорт хавдартай хүмүүст циклофосфамидын өндөр тунг өгдөг. Гэсэн хэдий ч судасны үрэвсэлтэй хүмүүст хорт хавдрын үед өгдөг тунгаас 10-100 дахин бага тунгаар өгдөг. Зангилаатай полиартриттай хүмүүст энэ эм нь дархлааны системийг удаашруулж, үрэвсэл үүсгэхээс сэргийлдэг.

Циклофосфамидыг ихэвчлэн өвчин намжих хүртэл буюу гурваас зургаан сар орчим хугацаанд хэрэглэдэг. Үүний дараа өвчин дахин гарахаас сэргийлэхийн тулд (арчилгаа эмчилгээ) метотрексат эсвэл азатиоприн зэрэг дархлаа дарангуйлагч өөр эмэнд шилжүүлж болно.

Энэхүү дархлаа дарангуйлах эмийг уух хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Ихэнх хүмүүс энэ эмийг дор хаяж нэг эсвэл хоёр жил уух шаардлагатай байдаг бөгөөд үүний дараа эмч тунг аажмаар бууруулж, зогсоох шийдвэр гаргадаг.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд, хэрэв таны PAN өвчин мэдрэлийн систем, зүрх, бөөр, гэдсэнд нөлөөлөөгүй бол зөвхөн кортикостероидын эмийг ууж хэрэглэх нь ашигтай байж магадгүй юм.

В гепатитын халдвартай холбоотой PAN зэрэг судасны үрэвслийн өвчтэй хүмүүст гепатитыг эмчилнэ.Вирусын эсрэг эмийг мөн өгч болно.

Мөн эмчилгээний гаж нөлөөний талаар мэдэж авцгаая.

Эдгээр дархлаа дарангуйлах эмүүд нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, сэтгэл санааны өөрчлөлт, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх, хавагнах. Тиймээс эдгээр гаж нөлөөнд анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм. Дараа нь тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл бууруулах боломжтой. Заримдаа, та анх эмийг тэсвэрлэж байсан ч цаг хугацааны явцад гаж нөлөө илэрч болно. Тиймээс эмчийн хяналтанд байх нь чухал юм. Зарим тохиолдолд эмийг зогсоосны дараа ч гэсэн урт хугацааны үр нөлөөний талаар санаа зовох хэрэгтэй.

Дархлааны системийг дарангуйлдаг эм уух үед халдвартай тэмцэх чадвар тань бага зэрэг буурдаг. Тиймээс томуу, уушгины хатгалгаа зэрэг халдвараас хамгаалах вакцин хийлгэх нь маш их тустай байж болно.

PAN статустай амьдрахдаа юу хүлээж болох вэ?

Зарим хүмүүсийн хувьд зангилааны полиартрит удаан хөгждөг. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь хэдхэн сарын дотор маш хурдан хүндэрч, амь насанд аюултай болдог. Ялангуяа хоол боловсруулах систем, зүрх, бөөр болон/эсвэл төв мэдрэлийн системийн шинж тэмдэгтэй хүмүүсийн биеийн байдал муу байж болно.

Гэсэн хэдий ч полиартритын зангилаа гэнэтийн, ноцтой өвчин байж болох ч PAN-тай хүмүүсийн ихэнх нь маш сайн эдгэрдэг . Та хэр сайн эдгэрэх нь таны өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч таны полиартритын зангилаа хэр хүнд байсан ч цаг алдалгүй эмчилгээ, нарийн эмнэлгийн хяналтаар та намдаахад хүрч чадна.

Эдгэрсний дараа полиартрит зангилааны үрэвсэл дахин давтагдах эсвэл дахилт үүсч болно . Үүний магадлал 10%-40% хооронд хэлбэлздэг. Дахилтын шинж тэмдэг нь өвчин анх оношлогдсон үеийнхтэй ижил эсвэл өөр байж болно. Дахилтыг эмчлэх нь өвчин дөнгөж илэрсэн хүнийхтэй адил юм. Полиартрит зангилааны үрэвсэлтэй ихэнх хүмүүс эдгэрч болно.

PAN статусын хэтийн төлөв

Хэрэв та полиартритын зангилааны эмчилгээ хийлгэвэл таван жилийн турш амьдрах магадлал дор хаяж 80% байна . Гэсэн хэдий ч хэрэв та эмчилгээ хийлгээгүй бол таван жилийн турш амьдрах магадлал 15%-иас бага болж буурдаг . Энэ нь эмчилгээний ач холбогдлыг харуулж байна, тийм үү?

Полиартрит зангилааны үрэвсэл (PAN)-аас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Полиартрит зангилааны үрэвсэл үүсэх зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг, тухайлбал насыг өөрчлөх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст PAN үүсгэдэг гепатит В-ээс хамгаалах вакцин байдаг. Тиймээс вакцин хийлгэх нь таныг энэ өвчнөөс тодорхой хэмжээгээр хамгаалахад тусална.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ? (Өөрийгөө арчлах)

Хүнд хэлбэрийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно:

• Шинэ шинж тэмдэг илэрмэгц эмчдээ мэдэгдээрэй. Хэдийгээр энэ нь бага зэргийн шинж тэмдэг байсан ч эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Эмчтэйгээ цагтаа уулзаарай (дараагийн үзлэгт хамрагдаарай). Эмчийн хэлсэн өдрүүдэд үзлэгт хамрагдахаа мартуузай.
• Цусны шинжилгээ гэх мэт лабораторийн шинжилгээг зөв хийлгээрэй.

Эдгээр зүйлсийг зөв хийснээр та өөрийн нөхцөл байдлыг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээг хурдан эхлүүлж чадна.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та PAN-ийн зарим шинж тэмдэг илэрсэн гэж бодож байвал эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай. Гэсэн хэдий ч цээжээр өвдөж, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал яаралтай яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай. Үүнийг хойшлуулж болохгүй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Надад ямар эмүүд хамгийн тохиромжтой вэ?
• Надад тусалж чадах дэмжлэг үзүүлэх бүлэг байна уу?
• Энэ өвчний шалтгааныг тодорхойлж чадах уу?
• Би эмийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Полиартритын зангилааны шинж тэмдэг болон эмийн гаж нөлөөг даван туулах нь заримдаа хэцүү байж болно. Хэрэв та өөрийн нөхцөл байдлыг ойлгодог хүнтэй ярилцах шаардлагатай бол зөвлөгчөөс тусламж авахаас бүү ай. Мөн танд ойлгомжгүй байгаа зүйлийн талаар эмчээсээ асуухаас хэзээ ч бүү эргэлзээрэй.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар

Полиартрит зангилааны үрэвсэл (PAN) нь ховор тохиолддог боловч ноцтой байж болзошгүй өвчин юм. Гэсэн хэдий ч сандрах хэрэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол энэ өвчний талаар мэдэж байх, шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах, зөв ​​эмчилгээ хийлгэх явдал юм.

Эрт оношлогоо, зөв ​​эмчилгээ хийснээр PAN-тай олон хүн өөрсдийн нөхцөл байдлыг хянаж, хэвийн амьдралаар амьдарч чадсан гэдгийг санаарай. Та ганцаараа биш бөгөөд танд тусалж чадах эмч, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд байдаг.

Энэ мэдээлэл танд хэрэгтэй байсан гэж найдаж байна! Эрүүл байгаарай!

Зангилаатай полиартрит , PAN, судасны үрэвсэл, цусны судасны үрэвсэл, дархлааны систем, гепатит В, кортикостероидууд