Та одоо жирэмсэн болж байна. Энэ үед эмч танд болон таны хэвлийд байгаа хүүхдэд бүх зүйл сайн байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд янз бүрийн шинжилгээ хийхийг хүсэх болно, тийм үү? Өнөөдөр бид жирэмсний хоёр дахь гурван сард хийдэг тусгай цусны шинжилгээний талаар ярилцаж байна. Үүнийг 'Quad Screen' эсвэл 'Quad Marker Screen' гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, Quad Screen гэж юу вэ?
Энэ бол маш энгийн цусны шинжилгээ юм. Үүнийг жирэмсний 15-20 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Энэхүү шинжилгээ нь таны төрөөгүй хүүхэд Дауны хам шинж гэх мэт генетикийн өвчин тусах эрсдэлтэй эсэхийг эмчдээ тодорхой ойлголт өгөх боломжтой.
Үүнийг яагаад "Квадрат" гэж нэрлэдэг вэ?
"Quad" гэдэг нь англиар дөрөв гэсэн утгатай. Тиймээс энэ шинжилгээг цусан дахь дөрвөн тодорхой зүйлийн түвшинг хэмждэг тул ингэж нэрлэдэг. Эдгээр дөрвөн зүйл нь:
- AFP (Альфа-фетопротеин)
- HCG (Хүний хорионик гонадотропин)
- Эстриол (эстрогений нэг төрөл)
- Инхибин-А
Эдгээр шинжилгээнүүд юуг хайж байна вэ?
Quad Screen нь нярайд хэд хэдэн генетикийн өвчин тусах эрсдэлтэй эсэхийг голчлон үнэлдэг. Үндсэн нөхцөлүүдийн зарим нь:
- Трисоми 21: Бидний бүгдийн мэдэх Дауны хам шинжийн эмгэг.
- Трисоми 18: Эдвардсын хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчин.
- Мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажиг (NTDs): Хүүхдийн тархи болон нугасны хөгжлийн асуудлууд.
Гэхдээ та нэг зүйлийг ойлгох хэрэгтэй . Энэ бол зүгээр л скрининг шинжилгээ. Энэ нь зөвхөн эрсдэлийн үнэлгээ гэсэн үг юм. Энэ шинжилгээ нь таны хүүхдэд тодорхой өвчин тусна гэсэн 100% баталгаа өгөхгүй. Энэ нь зүгээр л эрсдэл байгааг, цаашид шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болохыг харуулж байна.
Энэ шалгалтыг заавал өгөх шаардлагатай юу?
Үгүй. Энэ бол заавал хийх шинжилгээ биш. Та зөвхөн хүсвэл л хийж болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эхчүүдийг асардаг эмч нар энэ шинжилгээг хийх нь зүйтэй гэж зөвлөдөг. Учир нь энэ нь танд хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар урьдчилан мэдээлэл өгөх боломжтой.
Энэ бол маш энгийн процедур юм. Та зүгээр л гарнаасаа бага хэмжээний цусны дээж авахад л хангалттай. Энэ нь ойролцоогоор 5-10 минут болно. Энэ нь танд болон таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.
Цусанд анхаарах ёстой 4 зүйл ба тэдгээрийн утга учир
Одоо өөрчлөлтийн дөрвөн түвшин юу гэсэн үг болохыг харцгаая. Энэ нь жаахан төвөгтэй байж болох ч би үүнийг энгийнээр тайлбарлая.
| Цусан дахь хэмжсэн бодис | Түүний түвшингээс юу уншдаг вэ |
|---|---|
| Альфа-фетопротеин (AFP) | Энэ нь хүүхдийн элгэнд үүсдэг. Хэрэв AFP-ийн түвшин маш өндөр байвал мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажиг зэрэг өвчний эрсдэлийг илтгэж болно. Гэсэн хэдий ч заримдаа та хэдэн долоо хоногтой жирэмсэн эсвэл ихэр хүүхэд тээж байгаа бол AFP-ийн түвшин өндөр байж болно. Хэрэв AFP-ийн түвшин бага байвал энэ нь Дауны хам шинжийн эрсдэлийг илтгэж болно. |
| Эстриол (uE) | Энэ дааврыг хүүхэд болон ихэс хоёуланг нь үүсгэдэг. Бага түвшин нь Дауны хам шинжийн эрсдэл нэмэгдэж байгааг илтгэж болно. |
| Хүний хорионик гонадотропин (hCG) | Энэ дааврыг ихэс үүсгэдэг. Хэвийн хэмжээнээс өндөр hCG-ийн түвшин нь Дауны хам шинжийн эрсдэл нэмэгдэж байгаагийн шинж тэмдэг байж болно. |
| Инхибин-А | Энэ уураг нь өндгөвч болон ихэсээс үүсдэг. Хэрэв түүний түвшин хүлээгдэж байснаас өндөр байвал Дауны хам шинжтэй хүүхэдтэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. |
Би давтан хэлэхэд эдгээр нь зүгээр л эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм. Эдгээр түвшингүүдийн аль нэг нь өөр байсан ч хүүхэд асуудалтай болно гэсэн үг биш юм. Таны эмч эдгээр үр дүнг таны нас гэх мэт бусад хүчин зүйлүүдтэй харьцуулж эрсдэлийг үнэлэх болно.
Та үр дүнг хэрхэн авдаг вэ?
Та энэ шинжилгээний хариуг ихэвчлэн дөрвөөс таван хоногийн дотор хүлээн авах болно. Энэ нь лаборатори болон эмчээс хамаарч өөр өөр байж болно.
Хэрэв үр дүн нь "Хэвийн" байвал яах вэ?
Хэрэв үр дүн нь "Хэвийн" эсвэл "Сөрөг" байвал энэ нь таны хүүхдэд дээр дурдсан удамшлын өвчин тусах эрсдэл бага байгааг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд эмч цаашид удамшлын шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч "бага эрсдэлтэй" байсан ч энэ нь 100% асуудалгүй гэсэн үг биш юм. Гэхдээ энэ нь эрсдэл маш бага гэсэн үг юм.
Хэрэв үр дүн нь "Хэвийн бус" байвал яах вэ?
Санаа зоволтгүй. 'Хэвийн бус' эсвэл 'Эерэг' үр дүн нь хүүхэд өвчтэй гэсэн үг биш. Энэ нь зүгээр л эрсдэл өндөр бөгөөд цаашид шинжилгээ хийх шаардлагатай гэсэн үг юм.
Энэ үед эмч тантай ярилцаж, цаашид юу хийхээ тайлбарлах болно. Тэд мөн нэмэлт шинжилгээ санал болгож магадгүй.
- Нарийвчилсан хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь хүүхдийн биеийн бүтцийг маш тодорхой харах боломжийг олгоно.
- Амниоцентез: Энэ нь хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион шингэний багахан дээж авч, хүүхдийн эсийг шалгаж генетикийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохыг хэлнэ. Энэ шинжилгээнд бага зэргийн эрсдэл байдаг тул шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
NIPT болон Quad Screen-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Та NIPT (Инвазив бус пренатал шинжилгээ) гэж нэрлэгддэг шинжилгээний талаар сонссон байж магадгүй юм. Энэ нь мөн эрсдэлийг шалгадаг скрининг шинжилгээ юм.
- NIPT шинжилгээг жирэмсний 10 дахь долоо хоногоос эхлэн хийж болно. Энэ нь эрсдэлийг үнэлэхийн тулд таны цусан дахь ургийн ДНХ-ийг шинжилдэг.
- Жирэмсний хоёр дахь гурван сард Quad Screen хийдэг. Энэ нь хүүхдийн ДНХ-г биш, харин цусан дахь даавар, уургийн түвшинг хардаг.
Эдгээр хоёр шинжилгээ нь "оношлогооны" шинжилгээ биш харин эрсдэлийг хэмждэг "илрүүлэг" шинжилгээ юм. Аль шинжилгээ танд хамгийн тохиромжтойг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Хүүхэд хүлээх нь гайхалтай үе боловч олон сэтгэл хөдлөлийг төрүүлж болно. Эдгээр шинжилгээний талаар мэдэхэд бага зэрэг айдас, түгшүүр төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эдгээр шинжилгээ нь таныг айлгах зорилгогүй. Эдгээр нь хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн талаар урьдчилан мэдэж, шаардлагатай бол бэлтгэл хийхэд тань туслах зорилготой юм. Тиймээс хэрэв танд асуулт байвал тэдгээрийг дотроо хадгалж болохгүй бөгөөд эмчээсээ асуугаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Quad Screen бол жирэмсний хоёр дахь гурван сард хийдэг заавал хийх шаардлагагүй цусны шинжилгээ юм.
- Энэ нь хүүхдэд Дауны хам шинж гэх мэт удамшлын өвчин үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг үнэлдэг.
- Энэ бол өвчнийг эцэслэн тодорхойлдог "оношлогооны" шинжилгээ биш харин эрсдэлийг хэмждэг "илрүүлэг" шинжилгээ юм.
- Хэрэв үр дүн нь "Хэвийн бус" бол сандрах хэрэггүй, энэ нь зөвхөн нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай гэсэн үг юм.
- Шинжилгээ өгөхөөс өмнө болон үр дүнг хүлээн авсны дараа бүх санаа зовоосон асуудал, эргэлзээгээ эмчтэйгээ ярилц.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү