Зүрх чинь гэнэт цохилж, цохилохоо больсон юм шиг санагдаж байна уу? (Тосгуурын дутуу агшилт)-ын талаар ярилцъя!

Зүрх чинь гэнэт цохилох шиг эсвэл гэнэт цээжин дотор чинь цохилж байгаа юм шиг санагдсан уу? Заримдаа иймэрхүү зүйл мэдрэх үед бага зэрэг айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд айх зүйл биш юм. Өнөөдөр бид олон хүний ​​мэдэрдэг энэ нийтлэг өвчин болох дутуу тосгуурын агшилтын (PACs) талаар ярих болно.

Эдгээр дутуу тосгуурын агшилт (PAC) гэж юу вэ?

Үүнийг энгийнээр ойлгохын тулд эхлээд зүрх маань хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Таны зүрх бол жижиг боловч маш хүчирхэг хөдөлгүүр гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ хөдөлгүүр зөв ажиллахын тулд цахилгаан дохиог системтэйгээр хүлээн авах шаардлагатай. Зүрхний дээд хоёр тасалгаанд (бид эдгээрийг анагаах ухааны нэр томьёонд "атриа" гэж нэрлэдэг) баруун талд, дээд буланд "синусын зангилаа" гэж нэрлэгддэг жижиг газар байдаг. Энэ нь зүрхний байгалийн "зүрхний хэмнэл үүсгэгч" шиг ажилладаг зүйл юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь зүрхний цохилтын хэмнэл, хурдыг тодорхойлдог цахилгаан дохиог системтэйгээр илгээдэг.

Одоо дутуу тосгуурын агшилт (PAC) нь энэхүү хэвийн үйл явцад бага зэрэг саад учруулдаг. Заримдаа цахилгаан дохио нь зүрхний дээд хөндийн өөр газраас, "синусын зангилаа"-наас биш, дутуу илгээгддэг . "Дутуу" гэдэг үг нь "дутуу" гэсэн утгатай. Тиймээс энэхүү дутуу дохионы улмаас зүрх хэвийн цагаасаа өмнө нэг удаа цохилдог.

Төсөөлөөд үз дээ, энд юу болж байгааг хэн нэгэн бөмбөр тоглож байхдаа ижил хэмнэлээр цохиж байгаа ч гэнэт хэмнэлээс гарч цохиж байгаатай адил юм.

Зүрх эрт цохилоход хэт их цус алдаж, тэр үед зүрхээр дамжин өнгөрөхөд хүрэлцэхгүй. Тиймээс дутуу цохилт нь ихэвчлэн сул байдаг. Дараа нь зүрх хэдэн секундын турш богино завсарлага авч, дараагийн цохилтынхоо төлөө хэвийн цохилдог. Гэхдээ энэ богино завсарлагааны улмаас дараагийн цохилт ирэхэд зүрх арай илүү цусаар дүүрдэг. Тиймээс энэ цохилт ердийнхөөс арай хүнд мэдрэгддэг. Тэр хүчтэй цохилт гэдэг нь бидний "цохилт алдсан" эсвэл "цээж дэлсэх мэт" мэдрэмжийг төрүүлдэг.

PAC-тай хүнд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Зарим хүмүүс PAC-тай байсан ч ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв илэрвэл иймэрхүү харагдаж магадгүй юм. Үүнийг илүү тодорхой болгох үүднээс авч үзье.

Бидэнд яагаад эдгээр PAC-ууд байгаа юм бэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд PAC-ийн тодорхой шалтгаан байдаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ өвчинд нөлөөлж болох хэд хэдэн нийтлэг хүчин зүйл байдаг. Тэдгээрийн зарим нь:

• Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс:
• Кофеины хэтрүүлэн хэрэглэх: Кофе, цай, зарим хийжүүлсэн ундаа зэрэг хэт их уух.
• Архины хэрэглээ: Архины төрлийн ундаа хэрэглэх.
• Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээ: Тамхи, ундаа гэх мэт зүйлс.
• Стресс: Хэт их түгшүүр, дарамт.
• Ядаргаа ба нойр дутуу байдал: Хэт их ядарч сульдах, хангалттай унтаж чадахгүй байх.
• Эмнэлзүйн шалтгаанууд:
• Бие дэх эрдэс бодисын тэнцвэргүй байдал:Цусан дахь кали эсвэл магни зэрэг электролитийн түвшин буурсан эсвэл нэмэгдсэн.
• Зүрхний бүтцийн асуудал: Зүрхийг цусаар хангадаг цусны судас бөглөрөх (титэм судасны өвчин) эсвэл зүрхний булчингийн зузаарал (гипертрофик кардиомиопати) зэрэг нөхцөл байдал.
• Зүрхний гэмтэл: Өмнөх зүрхний шигдээс гэх мэт шалтгаанаас үүдэлтэй.
• Бамбай булчирхайн асуудлууд: Бамбай булчирхайн дааврын түвшин өөрчлөгдөх.
• Зарим эм: Зүрх судасны өвчин эсвэл сэтгэцийн өвчний үед хэрэглэдэг зарим эм.
• Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх.

Хэрэв танд байнга PAC тохиолддог бол эмч эдгээр шалтгааныг хайж олохыг хичээх болно.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэдийгээр PAC нь хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүс үүнийг илүү олон удаа хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байдаг.

• Өндөр хүмүүс
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд
• Зүрх судасны өвчтэй хүмүүс
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийдэггүй хүмүүс (дасгал хөдөлгөөн хийдэггүй хүмүүс)
• Цусны даралт ихсэлттэй хүмүүс (ялангуяа систолын даралт ихсэлттэй хүмүүс)
• Чихрийн шижинтэй хүмүүс
• Сайн холестерины (HDL холестерины) түвшин багатай хүмүүс
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)-тэй хүмүүс
• Хангалттай ус уудаггүй хүмүүс
• Тамхи татдаг хүмүүс
• Хэт их хэмжээний кофеин эсвэл сэргээгч бодис хэрэглэдэг хүмүүс
• Хангалттай унтаж чаддаггүй, маш их стресст ордог хүмүүс

PAC-ээс болж ямар нэгэн хүндрэл гарч болох уу?

PAC нь ихэвчлэн хоргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүн PAC-тай маш олон удаа өвдвөл энэ нь ирээдүйд "тосгуурын фибрилляци (Афиб)" гэж нэрлэгддэг илүү ноцтой зүрхний хэмнэлийн асуудлын шинж тэмдэг байж магадгүй юм.

Тосгуурын фибрилляци (Афиб) нь зүрхний дээд танхимууд хяналтгүйгээр хэт хурдан, жигд бус цохилдог эмгэг юм. Энэ нь цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй. Тиймээс хэрэв танд олон тооны PAC илэрч байвал эмчид хандах нь чухал юм.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв та эмчид үзүүлэхэд ямар ч PAC байхгүй бол тэр чагнуураар илрүүлж чадахгүй байж магадгүй. Тиймээс таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмч эдгээр шинжилгээг санал болгож магадгүй юм.

PAC-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ бол хамгийн чухал зүйл: Ихэнх тохиолдолд PAC нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Тэд ихэвчлэн өөрөө арилдаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны шинж тэмдгүүд маш хүнд байвал, эсвэл PAC маш олон удаа тохиолдвол эмч тань таныг эмчлэхээр шийдэж магадгүй юм.

• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Энэ бол хамгийн түрүүнд туршиж үзэх зүйл юм. Олон хүн кофеин болон согтууруулах ундааны хэрэглээгээ багасгах, тамхинаас гарах, хангалттай унтах, стрессээ тайлах замаар тайвшралыг олдог.
• Эм:
• Бета-хориглогч: Энэ төрлийн эм нь эхний сонголт юм. Эдгээр нь зүрхний цохилт болон агшилтын хүчийг бууруулж, шинж тэмдгийг хянадаг.
• Зүрхний хэмнэлийг хянадаг тусгай эмүүд: Зүрхний хэмнэлийг хянадаг тусгай эмүүд. Эдгээрийг ихэвчлэн бета-хориглогч нар үүнийг хянаж чадахгүй тохиолдолд л өгдөг.
• Катетер абляци:Үүнийг маш ховор хийдэг. Үүний тулд цавины эсвэл гараар дамжуулан зүрхэнд нимгэн хоолой (катетер) оруулж, хэвийн бус цахилгаан дохио ялгаруулж буй зүрхний маш жижиг хэсэг устдаг.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Тийм ээ. Бусад эмчилгээний нэгэн адил гаж нөлөө илэрч болно. Бета-хориглогч нь ядрах, толгой эргэх шалтгаан болдог. Хэмнэлтийн эсрэг эмүүд нь олон төрлийн гаж нөлөөтэй тул эмчийн хяналтан дор уух хэрэгтэй. Катетер абляци нь ерөнхийдөө бага эрсдэлтэй процедур боловч цусны бүлэгнэл, цус алдалт зэрэг маш бага эрсдэлтэй байдаг.

PAC-ийг хянаж, эрсдэлийг бууруулахын тулд би юу хийж чадах вэ?

PAC-аа багасгах, хянахын тулд та олон зүйл хийж болно.

• Тогтмол дасгал хий.
• Кофе, цай, шоколад зэрэг кофеин агуулсан ундааны хэрэглээг хязгаарлаарай.
• Архины хэрэглээг багасгах эсвэл бүрмөсөн зогсоох.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол боль.
• Хангалттай ус уу. Шингэн алдалтаас зайлсхий.
• Өдөр бүр хангалттай унтаж амраарай.
• Стрессийг зохицуул. Иог, бясалгал зэрэг зүйлс тусалж чадна.
• Цусны даралт болон холестерины түвшинг хянана.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Ихэвчлэн PAC хааяа тохиолдвол санаа зовох зүйл байхгүй. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд та эмчид заавал хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв таны шинж тэмдгүүд улам дордож байвал.
• Хэрэв PAC-ийн давтамж нэмэгдвэл.
• Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдвал та яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандах хэрэгтэй.
• Хэрэв та аль хэдийн зүрхний өвчтэй бөгөөд PAC-тэй бол.

Танд бас зарим асуулт байж магадгүй

PAC болон тосгуурын фибрилляци (Afib) нь ижил зүйл мөн үү?

Үгүй. Эдгээр нь хоёр өөр зүйл. Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (PAC) нь ганц, дутуу цохилт юм. Афиб гэдэг нь зүрхний дээд танхимууд бүрэн жигд бус, хурдан хэмнэлтэй цохилдог ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч зүрхний цохилтыг байнга хийх нь Афиб үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсний үед PAC үүсэх үед санаа зовох зүйл байна уу?

Ихэвчлэн тийм биш. Жирэмсний үед дааврын болон цусны эзэлхүүний өөрчлөлтөөс болж PAC үүсэх нь түгээмэл байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэд өөрөө арилдаг бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та үүнд санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

PAC болон PVC (дутуу ховдлын агшилт)-ын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Ялгаа нь дутуу цахилгаан дохио хаанаас эхэлдэгт оршино. PAC нь зүрхний дээд танхимд (атриа) эхэлдэг. PVC нь зүрхний доод танхимд (ховдол) эхэлдэг. Хоёулангийнх нь шинж тэмдгүүд ижил төстэй байж болно.