Таны элэгний цөсний замд асуудал байна уу? Анхдагч цөсний холангит (PBC)-ийн талаар яг таг мэдэж авцгаая!

Өө бурхан минь, та бас маш их ядарсан, юу ч хийхгүй байсан ч ядарсан юм шиг санагдаж байна уу? Эсвэл заримдаа ямар ч шалтгаангүйгээр арьсаа маажиж байгаа юм шиг санагддаг уу? Заримдаа бид эдгээрт нэг их анхаарал хандуулдаггүй ч гэсэн эдгээр нь бидний биеийн хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг болох элэгний асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид элгэнд нөлөөлдөг ийм өвчний талаар ярих бөгөөд нэр нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч ойлгоход хялбар юм. Энэ бол (Анхдагч цөсний замын холангит) буюу товчоор (PBC) гэж нэрлэдэг.

Анхдагч цөсний холангит (PBC) гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё!

За, энэ нэр жаахан урт юм шиг санагдаж байна, тийм үү? Энэ нь юу гэсэн үг болохыг харцгаая.

"Холангит" гэдэг нь цөсний сувгийн үрэвсэл юм. Бидний элгэнд үүсдэг цөс гэж нэрлэгддэг шингэн нь жижиг гуурсан хоолойн системээр дамждаг гэдгийг та мэднэ. Эдгээр гуурсыг цөсний суваг гэж нэрлэдэг. "Цөс" гэдэг нь эдгээр цөсний сувагтай холбоотой зүйлийг мөн илэрхийлдэг. "Анхдагч" гэдэг нь "үндсэн" эсвэл "анхдагч" гэсэн утгатай.

Тэгвэл энэ бүхнийг нэгтгэн дүгнэхэд цөсний замын анхдагч холангит гэдэг нь өөр ямар нэгэн өвчин, халдвар, бөглөрөлтөөс бус, харин энэ өвчний улмаас элэгний доторх цөсний сувгийн үрэвсэл үүсдэг гэсэн үг юм. Энэ үрэвсэл нь юунд ч хариу үйлдэл үзүүлээгүй тул хэзээ зогсохыг та мэдэхгүй. Тиймээс энэ нь аажмаар даамжирдаг өвчин юм.

Энэ өвчнийг өмнө нь анхдагч цөсний замын хатуурал гэж нэрлэдэг байсан, учир нь энэ нь эцэстээ элэг хатуурч, сорвижиж, улмаар элэгний хатуурал гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг.

(PBC) бидний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хэрэв бидний биеийн аль нэг хэсэг байнга үрэвсэж байвал юу болох вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Ихэвчлэн түр зуурын үрэвсэл нь эдгэрэлтийн үйл явцын нэг хэсэг байдаг. Гэхдээ энэ төрлийн архаг үрэвсэл үргэлжилсээр байвал эдгэрэхийн оронд тухайн хэсэг сорвижиж эхэлдэг.

Энэ нь таны элэгний доторх цөсний сувагт PBC-д тохиолддог зүйл юм. Эдгээр суваг нарийсч, сорвижилтоор бөглөрдөг . Дараа нь элэгнээс ялгардаг цөс зөв урсаж чадахгүй болдог. Энэ цөс элэгний дотор буцаж урсаж эхэлдэг. Энэ цөс хуримтлагдахад элэгний эсүүд гэмтэж, элгэнд үрэвсэл үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэхүү эрүүл элэгний эд сорвины эдээр солигддог. Эцэст нь элэг хэвийн ажиллах чадваргүй болдог бөгөөд энэ нь бидний өмнө дурдсан зүйл юм (элэгний хатуурал) .

PBC ноцтой өвчин мөн үү?

Тийм ээ, анхдагч цөсний замын холангит нь архаг бөгөөд даамжирдаг өвчин юм. Энэ нь зүгээр л сайжрахгүй, цаг хугацааны явцад улам дордож болно гэсэн үг юм. Энэ нь нэг дор мууддаггүй, харин аажмаар, янз бүрийн үе шатаар дамждаг. Эхэндээ танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй.

Гэсэн хэдий ч үүний хамгийн аюултай зүйл бол элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийхгүй бол эцэстээ элэгний бүрэн дутагдалд хүргэж, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гэхдээ аз болоход энэ өвчний явцыг удаашруулж чадах эмүүд байдаг . Хүн бүр энэ эцсийн шатанд хүрдэггүй. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.

(PBC) болон (PSC)-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та анхдагч склерозын холангит буюу PSC гэж нэрлэгддэг өөр нэг өвчний талаар сонссон байж магадгүй юм. Энэ хоёр нь маш төстэй боловч хэд хэдэн гол ялгаа бий.

• Цусны эргэлтийн цөсний замын цочмог үрэвслийн үед зөвхөн элэгний доторх цөсний суваг (гуурсан хоолойн цөсний суваг) өртдөг.
• Гэсэн хэдий ч PSC-ийн үед элэгний доторх болон гаднах цөсний суваг (элэгний гаднах суваг) нөлөөлдөг .
• Эдгээр хоёр өвчин хамгийн түгээмэл тохиолддог хүн амын дунд ч гэсэн зарим ялгаа байдаг.
• Хамгийн чухал зүйл бол эмчлэх эмүүд байдаг ч ( PSC)-ийн амжилттай эмчилгээ хараахан олдоогүй байна .

Энэ өвчин (PBC) хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ?

Хэдийгээр энэ нь гайхмаар санагдаж болох ч эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс PBC-д өртөх магадлал арав дахин их байдаг (10:1) . АНУ-ын статистик мэдээллээр 100,000 эмэгтэй тутмын 60 орчим нь энэ өвчнөөр өвчилдөг бол 100,000 эрэгтэй тутмын 15 орчим нь энэ өвчнөөр өвчилдөг.

Ихэнх хүмүүс 40 наснаас хойш энэ өвчинтэй гэж оношлогддог. Энэ өвчин Шотланд, Скандинавын орнууд болон Английн зүүн хойд хэсэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Түүнчлэн, хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн өөр аутоиммун өвчинтэй бол PBC үүсэх магадлал өндөр байдаг . Энэ нь генетикийн холбоо байж болохыг харуулж байна.

(PBC) өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Цөсний замын цочмог ...

• Хүнд ядаргаа (хүмүүсийн 65% орчим)
• Арьс загатнах (хүмүүсийн 55% орчим)

Эдгээр шинж тэмдгүүд хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Зарим хүмүүс өвчний эхэн үед илэрч болох бол зарим нь хожуу илэрч болно. Мөн өвчний аль ч үе шатанд илүү хүнд эсвэл бага хүндэрч болно. Таны шинж тэмдэг хэр хүнд байгаа болон өвчин хэр хүндэрсэн хоёрын хооронд тийм ч том холбоо байхгүй бололтой. Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар эрт үед хүнд шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст өвчний явц илүү хурдан явагддаг болохыг харуулж байна.

Цөсний замын өвчний хүндрэлүүд юу вэ?

Эхний үе шатанд та цөсний сувгийн асуудалтай байгаагаа анзаарахгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ өвчин хүндрэхийн хэрээр янз бүрийн хүндрэлүүд гарч эхэлдэг. Цөс зөв урсаж чадахгүй бол таныЭнэ нь цусны урсгалд орж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчин үүсгэдэг. Түүнчлэн, цөс нь хоол боловсруулах системд зөв хүрч чадахгүй үед хоол боловсруулалт бас саатдаг. Учир нь цөс нь хоол боловсруулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Хожим нь элэгний сорвижилт нь элгээр дамжин өнгөрдөг цусны судаснуудад нөлөөлж, портал гипертензи гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эдгээр судаснуудад цусны даралт ихсэхийг хэлнэ.

1. Өөх тосны шингээлтийн алдагдал

Хэрэв таны хоол боловсруулах систем хангалттай цөс авахгүй бол хоол хүнсэнд агуулагдах өөх тосыг зохих ёсоор задалж, шингээж чадахгүй . Өөх тосны шингээлт буурснаас дараах шалтгаанууд үүсч болно.

• Цусан дахь холестерины өндөр түвшин .
• Арьсан доорх өөхний хуримтлал .
• Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт .
• Жин хасах .
• Өөх тосонд уусдаг А, D, E, K амин дэмийн түвшин буурсан.
• Остеопороз бол өөх тосонд уусдаг Д аминдэмийн шингээлт буурснаас үүдэлтэй ясны сийрэгжилтийн өвчин юм.

2. Портал гипертензи

Элэгээр дамжин өнгөрдөг цусны судаснууд сорвижилтоос болж бөглөрөх үед дээр дурдсан портал гипертензи үүсдэг бөгөөд энэ нь эдгээр вен болон тэдгээртэй холбогдсон бусад венийн цусны даралт нэмэгддэг гэсэн үг юм. Энэхүү портал гипертензи нь дараах эмгэгүүдийг үүсгэж болно.

• Томорсон элэг .
• Томорсон дэлүү .
• Ханиад болон бусад халдварт өвчин байнга гардаг (дархлаа буурдаг).
• Амархан хөхрөх, цус алдах (цусны ялтас бага байх - (тромбоцитопени) ).
• Арьсны гадаргуу дээр улаан, аалз шиг цусны судаснууд (аалзны ангиома) гарч ирэх .
• Улаан хоолой болон хэвлийн хөндийн хавдсан эсвэл зангилаатай судаснууд (хавдсан судаснууд - судасны венийн судаснууд) .
• Ходоод гэдэсний цус алдалт .
• Хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах (асцит) .
• Биеийн доод хэсгийн хавдар (хаван) .
• Цусан дахь хорт бодис хуримтлагдсанаас болж заримдаа сэтгэцийн төөрөгдөл үүсдэг.

(PBC)-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Цусны ерөнхий цөсний сувгийн үед таны дархлааны систем элэгний цөсний сувгийг бүрхсэн эсүүд рүү дайрдаг . Дархлааны систем эдгээр эсүүдийг гадны халдлага гэж үздэгтэй адил юм. Үүнийг бид аутоиммун өвчин гэж нэрлэдэг., эсвэл аутоиммун өвчин. Дархлааны систем нь ямар ч шалтгаангүйгээр эрүүл эсийг устгадаг бөгөөд үүнийг зогсоох хяналт байхгүй. Энэхүү үргэлжилж буй үрэвсэл нь сорви үүсгэдэг зүйл юм.

Эдгээр аутоиммун өвчин яагаад үүсдэгийг бид яг таг мэдэхгүй. Гэсэн хэдий ч удамшлын хүчин зүйл байдаг бололтой. Аутоиммун өвчин туссан олон хүн уг өвчний удамшлын түүхтэй бөгөөд нэгээс олон төрлийн аутоиммун өвчин тусах боломжтой.

Мөн хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл байгаа бололтой. Өөрөөр хэлбэл, хүрээлэн буй орчны ямар нэгэн зүйл энэ өвчнийг өдөөж болно. Энэ нь таны өртсөн химийн бодис эсвэл халдвар байж болно.

PBC хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч эхлээд танаас өвчний түүх, шинж тэмдгийн талаар асууж, биеийн үзлэг хийж, дараа нь PBC-г шалгахын тулд цусны дээж авна.

Эдгээр цусны шинжилгээ нь голчлон PBC-тэй холбоотой тодорхой эсрэгбие , ялангуяа антимитохондрийн эсрэгбие (AMA) гэж нэрлэгддэг эсрэгбиеийг хайдаг. Мөн элэгний гэмтлийг илтгэдэг элэгний ферментүүд , ялангуяа шүлтлэг фосфатаза (ALP)-ийн өндөр түвшинг хайдаг.

Хэрэв таны шинжилгээний хариу PBC-ийн эерэг гарвал эмч таны элэг, цөсний замын зургийг дараа нь харахыг хүсэх болно. Энэ нь таны шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэж, өвчин хэр хүндэрсэн болохыг харахад тусална. Ихэвчлэн эхлээд хэвлийн хэт авиан шинжилгээ гэх мэт энгийн зүйлийг хийдэг. Гэхдээ заримдаа илүү тодорхой зураг авахын тулд MRI (соронзон резонансын дүрслэл) гэх мэт шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

PBC-тэй хүмүүсийн 5 орчим хувь нь AMA шинжилгээний хариу сөрөг гарсан байж болох ч бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч PBC-г баталгаажуулахын тулд таны элэгнээс жижиг эдийг авах (элэгний биопси) шаардлагатай болж магадгүй юм. Үүнийг ихэвчлэн орны дэргэд элгэнд зүү оруулах замаар хийдэг. Зүүнээс авсан жижиг эдийг микроскопоор шалгахын тулд лабораторид илгээдэг.

Анхан шатны цөсний замын холангитыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмч нар PBC-ийг эмчлэхэд дараахь зүйлийг хэрэглэдэг.

Эмийн эмчилгээ

PBC-г бүрэн эмчлэх боломжгүй . Гэсэн хэдий ч эм нь өвчний явцыг хянаж, таны биеийн байдлыг сайжруулж чадна .

(Урсодеоксихолийн хүчил - UDCA)Энэ нь цөсний хүчлийн нэг төрөл юм. Энэ нь элэгнээс цөсийг гадагшлуулж, элэгний гэмтлийг бууруулахад тусалдаг. Энэ эм нь PBC өвчтэй хүмүүсийн тал хувь орчимд, ялангуяа өвчний эхний шатанд сайн үйлчилдэг. UDCA-д хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүст эмч нар заримдаа обетихолийн хүчил гэж нэрлэгддэг өөр төрлийн цөсний хүчлийг зөвлөдөг.

Түүнчлэн, таны бие даасан шинж тэмдгүүдийг тусдаа эмээр эмчилж болно.

• Загатнасан арьсанд: антигистамин (жишээлбэл, Бенадрил® шиг дифенгидрамин), хэт ягаан туяаны эмчилгээ эсвэл холестирамин зэрэг цөсний хүчлийн хуримтлал үүсгэгчийг өгч болно.
• Витамин дутагдал, ясны сийрэгжилт зэрэг гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх: Витамин нэмэлт тэжээлүүд тусалж чадна.
• Ядаргаатай зарим хүмүүст модафинил зэрэг өдөөгч бодисууд ашиг тустай байж болно.

Мэс засал

Хэрэв таны биеийн байдал эмийн тусламжтайгаар сайжрахгүй, элэгний үйл ажиллагаа буурсаар байвал эмч таныг элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын хүлээлгийн жагсаалтад оруулж магадгүй юм. Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь PBC-тэй хүмүүст маш сайн үр дүн өгдөг.

Бусад аутоиммун өвчний нэгэн адил элэг шилжүүлэн суулгасны дараа PBC дахин гарч болзошгүй боловч өвчний явц хоёр дахь удаагаа хамаагүй удаан байдаг. Элэг шилжүүлэн суулгасны дараах дундаж наслалт хэвийн байдаг.

Энэ нөхцөл байдалтай амьдрахдаа юуг хүлээх ёстой вэ?

Ихэнх тохиолдолд цөсний замын анхдагч холангит удаан үргэлжилдэг . Эрт илрүүлж, цаг алдалгүй эмчлэх нь өвчний хожуу үе шат болон түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл ядаж хойшлуулах боломжтой.

Ихэнх хүмүүс эмийн тусламжтайгаар шинж тэмдгүүдээ сайн хянаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч PBC-ээс үүдэлтэй ядаргааг эмчлэх нь бэрхшээлтэй хэвээр байж болно. Олон хүн PBC-ийн улмаас өдөр тутмын амьдралдаа мэдэгдэхүйц саад учруулахгүйгээр олон жил амьдардаг.

Гэсэн хэдий ч хүн бүр PBC-г эрт үе шатанд нь оношлодоггүй. Зарим хүмүүс өвчний илүү түрэмгий хэлбэрийг бий болгодог. Хүнд ядаргаа, цусан дахь билирубины өндөр түвшин зэрэг шинж тэмдгүүд нь өвчин элэгний дутагдалд хурдан шилжиж болохыг илтгэж болно. Хэрэв та энэ үе шатанд хүрвэл амьд үлдэхийн тулд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болно. Гэхдээ PBC-тэй, элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилттай хийсэн хүмүүсийн хувьд тавилан маш сайн байдаг.

Та (PBC)-тэй хэр удаан амьдарч чадах вэ?

Өвчин нь эцсийн шатандаа хүрэхэд ихэвчлэн 15-20 жил шаардагддаг .

Эхний үе шат нь танд шинжилгээ өгч, PBC илэрсэн ч гэсэн та удаан хугацаанд шинж тэмдэггүй байж болно гэсэн үг юм. Хүмүүсийн тал хувь нь дараагийн таваас арван жилийн дотор шинж тэмдэг илэрч эхэлнэ.Шинж тэмдэг илэрмэгц дундаж наслалт нь ойролцоогоор 10 жил байдаг. Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал амжилттай хийгдсэн хүмүүсийн 65% нь 10 жил амьдардаг.

Би (PBC) өвчтэй байхдаа өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Эрүүл хооллолт, амьдралын хэв маягийг баримтлах нь элэгийг аль болох удаан хугацаанд эрүүл байлгахад тусална.

Жишээ нь:

• Тамхи татах, архи уух, мансууруулах бодис болон бусад эмийг зохисгүй эсвэл таашаал авах зорилгоор хэрэглэхээ боль.
• Боловсруулсан болон савласан хоол хүнсийг бага, харин бүхэл хоол хүнсийг илүү их идээрэй.
• Ханасан өөх тосыг багасгаж, илүү эрүүл ханаагүй өөх тос идээрэй.
• Өдөр бүр хурдан алхаарай. Хүндийг өргөх дасгал нь ясны эрүүл мэндийг хадгалахад тусалдаг.

Анхдагч цөсний замын холангиттай олон хүн ямар ч ноцтой асуудалгүйгээр олон жил амьдрах боломжтой. Гэсэн хэдий ч даамжирч, заримдаа үхлийн аюултай өвчин тусах нь танд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Бие махбодийн, сэтгэцийн болон сэтгэл санааны стрессээ бууруулах аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай . Түүнчлэн, цөсний хүүдий холангиттай хүмүүст тусалдаг дэмжлэгийн сүлжээний талаар асуугаарай. Таны ерөнхий эрүүл мэнд зөвхөн өвчнөөс хамаагүй чухал гэдгийг санаарай.

Гэртээ авч явах мессеж

Анхдагч цөсний замын холангит (PBC) нь элэгний цөсний сувагт нөлөөлдөг архаг өвчин юм. Энэ нь аутоиммун өвчний улмаас үүсдэг гэж үздэг. Хэдийгээр шинж тэмдэг эхэндээ илрэхгүй байж болох ч ядрах, арьс загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд хожим илэрч болно. Хэрэв өвчин даамжирвал элэгний хатуурал , элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч эрт илрүүлэлт болон (UDCA) зэрэг эмийг хэрэглэснээр өвчнийг хянах боломжтой . Зарим хүмүүст элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах явдал юм. Та ганцаараа биш, энэ талаар ярилцаж, тусламж авахаас бүү ай.

` Анхдагч цөсний замын холангит, PBC, элэгний өвчин, цөсний зам, хатуурал, аутоиммун, ядаргаа, арьсны тууралт, элэгний өвчин, цөсний зам, хатуурал, аутоиммун