Таны биеийн дааврын өөрчлөлт байна уу? Пролактинома (Prolactinoma)-ийн талаар мэдэж авцгаая.

Таны сарын тэмдгийн мөчлөг гэнэт тогтворгүй болсон уу? Эсвэл жирэмсэн эсвэл хөхүүл биш байсан ч хөхнөөс чинь сүүн цагаан ялгадас гарч байна уу? Хэрэв та эрэгтэй бол бэлгийн дур хүсэл буурсан эсвэл бусад асуудалтай нөхцөл байдалтай тулгарсан уу? Эдгээр зүйлсийн шалтгаан нь таны хэзээ ч бодож байгаагүй зүйл байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ийм өвчний тухай, өөрөөр хэлбэл Пролактинома гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярилцаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, пролактинома гэж юу вэ?

Пролактинома бол бидний тархинд маш ойрхон, тархины ёроолд байрлах өнчин тархины булчирхай гэж нэрлэгддэг жижиг булчирхайд үүсдэг хавдар юм. Одоо "хавдар" гэж хэлэхэд бүү ай. Энэ бол хорт хавдаргүй (хоргүй) хавдар юм. Энэ нь хорт хавдар шиг бие махбодид тархдаг амь насанд аюултай хавдар биш гэсэн үг юм. Энэ бол өнчин тархины булчирхайд үүсдэг хамгийн түгээмэл хавдар юм.

Энэ хавдар нь бидний бие махбодид пролактин хэмээх дааврын хэмжээг хэвийн хэмжээнээс илүү ихээр ялгаруулдаг. Ер нь энэхүү пролактин даавар нь эмэгтэйчүүдийн хөхний хөгжил, хөхөөр хооллох (саалийн үе) үед сүү үйлдвэрлэхэд чухал үүрэгтэй. Гэхдээ энэ даавар нэмэгдэхэд гиперпролактинеми гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч, эмэгтэйчүүд болон эрэгтэйчүүдэд янз бүрийн асуудал үүсгэж болно.

Пролактиномагийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эдгээр самарыг хэмжээнээс нь хамааран хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг. Үүнийг ойлгохын тулд доорх хүснэгтийг үзнэ үү.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нь пролактины дааврын ялгаралтын хэмжээ болон хавдрын хэмжээнээс хамаарна. Эдгээр шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.

Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт эсвэл хөхний ялгадас зэрэг шинж тэмдгүүдийн улмаас энэ өвчнийг эрт таних магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл бусад дааврын эмчилгээ уудаг хүмүүст эдгээр шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм. Түүнчлэн, цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг хойшлогдож, оношийг хойшлуулж болзошгүй юм.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Үнэндээ судлаачид пролактиномагийн тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдлоор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зарим генетикийн нөхцөл байдал нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• ``Олон төрлийн дотоод шүүрлийн неоплази (MEN) 1``
• `ЭРЭГТЭЙЧҮҮД 4-Р ТӨРӨЛ`
• ``Гэр бүлийн тусгаарлагдсан гипофиз аденома (FIPA)''

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдэг болон өвчний түүхийг сайтар шалгаж, дараа нь биеийн үзлэг хийнэ. Дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй.

• Пролактины цусны шинжилгээ: Энэ бол хамгийн энгийн шинжилгээ юм. Хэрэв энэ шинжилгээгээр таны пролактины түвшин хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байгааг батлавал хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд таныг нэмэлт шинжилгээнд хамруулах болно.
• MRI эсвэл CT scan: Эдгээр scan нь өнчин тархины хавдар байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол хэр том болохыг яг таг харуулж чадна. Эмч нар ихэвчлэн MRI scan хийхийг зөвлөдөг.
• Тестостероны түвшингийн цусны шинжилгээ: Хэрэв та эрэгтэй бол эмч тань тестостероны дааврын түвшинг шалгахыг зөвлөж магадгүй юм.

Хэрэв өвчин батлагдсан бол том хавдар (макропролактинома) байгаа бол өнчин тархины булчирхай дахь бусад дааврын түвшинг шалгаж, нүдний эмчид үзүүлж, хараанд тань нөлөөлж байгаа эсэхийг харахыг зөвлөж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Сайн мэдээ гэвэл үүнийг эмчлэх маш үр дүнтэй аргууд байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчнийг эмийн тусламжтайгаар хянах боломжтой.

Эм (эм)

Эмч нар ихэвчлэн допамины агонист гэж нэрлэгддэг эмийг бичдэг. Эдгээр эмүүд нь пролактиномаг багасгаж, пролактины түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаадаг.

• Каберголин ба Бромокриптин: Эдгээр нь хэрэглэдэг хоёр үндсэн эм юм. Эдгээрээс каберголин нь илүү үр дүнтэй бөгөөд гаж нөлөө багатай тул эмч нарын хамгийн түрүүнд сонгодог эм юм.
• Гаж нөлөө: Эдгээр эмүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг бага зэргийн гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.
• Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа: Хавдар дахин үүсэхээс сэргийлэхийн тулд та энэ эмийг дор хаяж хоёр жилийн турш тасралтгүй уух шаардлагатай. Хоёр жилийн дараа хэрэв таны пролактины түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж, хавдар нь шинжилгээгээр харагдахаа больсон бол эмч эмийн тунг аажмаар бууруулж, эцэст нь зогсоох болно.

Мэс засал

Мэс засал хийх нь ховор тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Энэ нь дараах тохиолдолд тохиолддог.

• Хэрэв эм нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг бол.
• Хэрэв хавдар эмийн тусламжтайгаар агшихгүй бол.
• Хэрэв энэ эм нь таны ууж буй бусад эмүүдтэй урвалд орвол.
• Хэрэв танд том хавдар байгаа бөгөөд жирэмслэхээсээ өмнө авахуулах шаардлагатай бол.

Мэс заслын хоёр төрөл байдаг.

1. Транссфеноид мэс засал: Энэ бол хамгийн түгээмэл мэс засал юм. Энд хавдрыг хамрын дотор эсвэл дээд уруулын доор жижиг зүсэлт хийж авдаг.

2. Гавлын ясны мэс засал: Хэрэв хавдар маш том бол хавдрыг гавлын ясны жижиг нүхээр авна.

Цацраг туяа эмчилгээ

Хорт хавдар нь эм, мэс засалд хариу өгөхгүй үед туяа эмчилгээ нь гурав дахь сонголт юм. Энэ нь бас маш ховор тохиолддог эмчилгээ юм.

Энэ өвчний хэтийн төлөв юу вэ?

Пролактинома өвчний хэтийн төлөв маш сайн байна. Эмийн эмчилгээ хийснээр жижиг хавдартай 5 хүн тутмын 4-ийнх нь пролактины түвшин хэвийн болж, хавдар агшиж болно.

Мэс засал нь ихэвчлэн амжилттай болдог. Туршлагатай мэс засалчийн хийсэн тохиолдолд жижиг хавдартай хүмүүсийн 90% орчимд, том хавдартай хүмүүсийн 50%-д пролактины түвшинг хэвийн хэмжээнд нь сэргээж чаддаг.