Бид биеийнхээ хаа нэгтээ шарх аваад цус алдаж эхлэхэд бие маань цус алдалтыг зогсоохын тулд маш шаргуу ажилладаг, тийм үү? Цус алдалтыг зогсоохыг бид цусны бүлэгнэлт гэж нэрлэдэг. Заримдаа энэ цусны бүлэгнэлт зөв явагдахгүй байж магадгүй. Энэ нь хэтэрхий удаан эсвэл хэтэрхий хурдан болж магадгүй. Ийм тохиолдолд таны цусны бүлэгнэлтийн үйл явц хэрхэн явагдаж байгааг яг таг мэдэх чухал шинжилгээг Протромбины хугацаа (PT/INR) шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.
Протромбины хугацаа (PT/INR) шинжилгээ гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Протромбины хугацаа (PT) буюу заримдаа PT/INR гэж нэрлэгддэг нь таны цусны бүлэгнэл хэр хурдан болохыг хэмждэг. Үр дүнг хэдхэн секундын дотор эсвэл илүү түгээмэл хэрэглэгддэг тооцооллоор Олон улсын хэвийн харьцаа (INR) гэж нэрлэгддэг.
Та гэмтэл авч, цус алдаж байх үед бидний цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг тусгай уургуудыг агуулдаг. Эдгээр нь хамтдаа ажилладаг баг шиг юм. Энэ баг бүлэг үүсгэж, цус алдалтыг зогсоохын тулд хамтдаа ажилладаг. Протромбин бол энэ үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай өөр нэг чухал уураг юм. Үүнийг бидний элэг үйлдвэрлэдэг.
Эмч нар ихэвчлэн PT шинжилгээний хамт хэсэгчилсэн тромбопластины шинжилгээ (PTT) гэж нэрлэгддэг өөр нэг шинжилгээ хийдэг. PTT шинжилгээ нь таны цусан дахь бусад бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс хэрхэн ажиллаж байгааг хардаг. Хоёулаа авсан мэдээллийг нэгтгэснээр эмч таны өвчний талаар илүү сайн ойлголттой болох боломжтой.
Бид яагаад энэ биеийн тамирын дасгалын тестийг хийдэг вэ? Үүнээс бид юу хүлээж байна вэ?
Эмч нар таны цус зөв бүлэгнэж байгаа эсэхийг шалгахын тулд энэхүү биеийн тамирын дасгалын шинжилгээг хийдэг. Хэрэв таны цус маш муу бүлэгнэж байвал бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн таны биеэр их хэмжээний цус урсахад хүргэдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Түүнчлэн, хэрэв таны цус хэт хурдан бүлэгнэж байвал эдгээр цусны бүлэгнэл үүсч, бидний судсыг бөглөж болзошгүй. Энэ нь бас аюултай нөхцөл байдал юм.
Таны эмч энэхүү PT шинжилгээг хийхээр шийдэж болох хэд хэдэн шалтгаан бий:
1. Варфарин эм зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана уу.
Зарим хүмүүс Coumadin® брэндийн нэрээр нь мэддэг варфарин нь цус шингэлэгч эм юм. Үүнийг аюултай цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй хүмүүсийн судсанд гүний венийн тромбоз (DVT) эсвэл уушигны эмболи (PE) зэрэг ноцтой өвчин үүсч болно. Тиймээс эмч нар танд өгч буй варфарины тунг зөв эсэхийг шалгахын тулд энэхүү PT шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.
2. Мэс заслын өмнө бэлдэх
Хэрэв та мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч тань мэс заслын өмнө цусны бүлэгнэлтийн чадварыг шалгахын тулд энэ шинжилгээг захиалж болно. Энэ нь мэс заслын үеэр хэт их цус алдах эрсдэлгүй эсэхийг шалгах явдал юм.
3. Цус алдалт болон цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг тодорхойлох
Физик дурангийн шинжилгээ нь танд хэт их цус алдалт үүсгэдэг эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Зарим хүмүүс амархан хөхрөх, байнга хамраас цус гарах, эсвэл жижиг зүсэлтээс ч зогсдоггүй цус алдалт гэх мэт шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэхүү шинжилгээ нь эдгээр шинж тэмдгийн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг.
4. Элэгний өвчнийг шалгана уу
Өмнө дурдсанчлан, протромбин гэж нэрлэгддэг уураг элгэнд үүсдэг. Тиймээс протромбины асуудал нь танд элэгний өвчтэй байж болзошгүй шинж тэмдэг юм. PT шинжилгээ нь элэг хэр сайн ажиллаж байгаа, элэгний өвчлөл хэр их байгааг харахын тулд хийгддэг элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээний нэг юм.
Протромбины хугацааны шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Энэ бол маш энгийн цусны шинжилгээ юм. Танаас бага хэмжээний цус авсны дараа лаборатори нь цусны дээжинд тромбопластин хэмээх бодис нэмдэг. Энэ нь цусыг бүлэгнэхэд тусалдаг. Дараа нь лабораторийн мэргэжилтэн таны цусны дээж бүлэгнэхэд хэр удаан хугацаа шаардагдахыг хэмжих төхөөрөмж ашигладаг.
PT шалгалтанд хэрхэн бэлдэх вэ?
Үүнд хэрхэн бэлдэхийг эмч тань тайлбарлах болно. Та дараах зүйлсийг хийх шаардлагатай байж магадгүй:
- Зарим эм уухаас зайлсхий: Жишээлбэл, антибиотик зэрэг зарим эм нь таны PT/INR-ийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Түүнчлэн, ууж хэрэглэх жирэмслэлтээс хамгаалах эм , даавар орлуулах эмчилгээ зэрэг зүйлс нь таны PT-г бууруулж болзошгүй.
- К аминдэмийг багасгах: Танд К аминдэмийн нэмэлт тэжээл хэрэглэхээ болих эсвэл байцаа, бууцай, брокколи, цайны навч зэрэг К аминдэмээр баялаг хоол хүнсний хэрэглээгээ багасгахыг хэлж магадгүй. Учир нь К аминдэм нь цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг бодис юм.
Гэхдээ энэ бүхнийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу хийх ёстой гэдгийг санаарай. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг хэзээ ч бүү зогсоо.
PT шалгалт өгөхдөө юу хүлээж болох вэ?
Энэ нь цусаа өгөхтэй адил юм. Эмч эсвэл сувилагч үүнийг дараах байдлаар хийнэ:
- Цус авах хэсгийг спиртээр цэвэрлэнэ. Дараа нь гаран дээр резинэн тууз тавина.
- Тэд цусны судаснууд сайжирахын тулд гараа сэгсэр гэж хэлдэг.
- Дараа нь зүүг судсанд аажмаар оруулж, бага хэмжээний цусыг жижиг хуруу шилэнд цуглуулна. Зүүг оруулахад бага зэрэг хорсох мэдрэмж төрж магадгүй.
- Цус авсны дараа зүү оруулсан хэсэгт жижиг гипс эсвэл боолт наадаг.
Заримдаа энэ шинжилгээг хурууны үзүүрээс бага хэмжээний цус авч хийдэг. Мөн хурууны үзүүрээс цус авч ажилладаг гэрийн нөхцөлд хийх биеийн тамирын дасгалын шинжилгээний иж бүрдэл байдаг. Хэрэв та варфарин ууж байгаа бөгөөд энэ шинжилгээг байнга хийлгэх шаардлагатай бол эмч тань иймэрхүү гэрийн иж бүрдэл хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв тийм бол үүнийг хэрхэн хэрэглэх, үр дүнг эмчдээ хэрхэн мэдээлэх талаар зааварчилгаа өгөх болно.
PT шалгалтын дараа юу болох вэ?
Ихэвчлэн биеийн тамирын дасгалын дараа та өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулж болно. Зүү хийсэн хэсэгт таагүй мэдрэмж эсвэл хөхрөлт мэдрэгдэж магадгүй. Гэхдээ энэ нь удаан үргэлжилдэггүй.
Бид ямар үр дүнд хүрч байна вэ? Энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Лаборатори нь PT шинжилгээний үр дүнг хэдхэн секундээр буюу (ихэвчлэн) Олон улсын хэвийн болгосон харьцаа (INR) гэж нэрлэгддэг утгаар мэдээлдэг. Энэхүү INR утга нь Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ)-аас нэвтрүүлсэн стандарт хэмжилт юм. Энэхүү INR аргыг өөр өөр лабораторийн шинжилгээний аргуудын бага зэргийн ялгаанаас болж үр дүн нь ялгаатай биш, хүн бүр ижил тайлбар өгөх боломжтой байх зорилгоор нэвтрүүлсэн.
PT/INR-ийн үр дүнгийн хэвийн хэмжээсүүд энд байна:
- Хэрэв секундээр хэлбэл: 11-13.5 секунд.
- INR утга: 0.8-1.1. (Энэ нь варфарин зэрэг цус шингэлэх эм уудаггүй хүнд зориулагдсан)
- Хэрэв та варфарин хэрэглэж байгаа бол таны INR 2.0-3.0 хооронд байх ёстой. (Гэсэн хэдий ч зарим өвчний үед INR-ийг өндөр эсвэл бага байлгах шаардлагатай байж болно. Үүнийг таны эмч тодорхойлно.)
Хэвийн бус PT үр дүн
PT шинжилгээний үр дүн эсвэл INR өндөр байх нь таны цус бүлэгнэхэд хэвийн хэмжээнээс удаан хугацаа шаардагдаж байгааг илтгэнэ. Хэрэв та варфарин уухгүй байгаа бол энэ нь танд цус алдалтын эмгэг, бүлэгнэлтийн эмгэг эсвэл элэгний асуудал байгаагийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь таны биед хангалттай К витамин байхгүй байгааг илтгэж болно.
Хэрэв та варфарин хэрэглэж байгаа бол таны INR утга дараах шалтгааны улмаас хэвийн бус (хэт өндөр эсвэл хэт бага) байж болно.
- Хэрэв та варфарины зөв тунг уухгүй байгаа бол.
- Ханиадны эм, витамины нэмэлт тэжээл зэрэг эмчийн зөвлөгөөгүйгээр уудаг зарим жоргүй эмүүд варфаринтай харилцан үйлчилж болзошгүй.
- Байцаа, бууцай, цангис жимсний шүүс, архи зэрэг таны хэрэглэдэг зарим хоол хүнс, ундаа нь варфаринтай харилцан үйлчилж болзошгүй.
- Хэрэв таны өөр өвчний үед ууж буй эм нь варфарины үр нөлөөнд нөлөөлж, INR-ийг нэмэгдүүлж эсвэл бууруулбал.
Шинжилгээний хариуг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Ихэнх хүмүүс PT/INR шинжилгээний хариугаа хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дотор авах боломжтой. Хурууны үзүүрийн шинжилгээ хэдхэн минутын дотор үр дүнгээ өгч чадна. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны цусны дээжийг өөр лаборатори руу илгээх шаардлагатай бол үр дүн гарахад хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй.
Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал та дараа нь юу хийх вэ?
Эмч нар цаашид юу хийхээ шийдэхийн тулд ихэвчлэн PT шинжилгээ болон PTT шинжилгээний үр дүнг хоёуланг нь ашигладаг. Таны нөхцөл байдлаас хамааран эмч илүү олон шинжилгээ захиалж болно. Үүнийг өвчнийг зөв оношлох, зөв эмчилгээг эхлэхийн тулд хийдэг. PT шинжилгээ нь цус алдалт эсвэл бүлэгнэлтийн эмгэгийг оношлох анхны шинжилгээнүүдийн нэг юм. Оношийг баталгаажуулахын тулд илүү олон шинжилгээ шаардлагатай.
Хэрэв та варфарин ууж байгаа бол цусны бүлэгнэлтийг хэвийн байлгахын тулд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлгүйгээр эмч таны тунг тохируулна.
Би хэзээ эмч рүүгээ залгах ёстой вэ?
Хэрэв танд энэхүү PT шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх, үр дүнг хэрхэн авах, эсвэл цаашид юу хийх талаар асуулт байвал эмчээсээ асуугаарай. Хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг тул зөвхөн эмч л таны үр дүн таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд ямар утгатай болох талаар хамгийн сайн зөвлөгөө өгч чадна.
Зүсэгдсэн шарханд цус алдах үед таны бие цус алдалтыг зогсоож, эдгэрэхийн тулд хурдан бүлэгнэл үүсгэдэг гэдгийг санаарай. Хэрэв ийм зүйл болохгүй бол эмч нар шалтгааныг нь олж мэдэхийн тулд Протромбины Цаг (PT) шинжилгээг ашигладаг.
Товчхондоо, санаж байх зүйлс
За, өнөөдрийн бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой гол зүйлсийн зарим нь энд байна:
- Протромбины хугацаа (PT/INR) шинжилгээ нь таны цусны бүлэгнэл хэр хурдан үүсдэгийг хэмждэг.
- Хэрэв та Варфарин зэрэг цус шингэлэх эм ууж байгаа бол энэ шинжилгээг илүү олон удаа хийлгэх шаардлагатай болно.
- Энэ нь цус алдалтын эмгэг, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, элэгний зарим өвчнийг оношлоход тусалдаг.
- Шинжилгээ хийхийн өмнө та бага зэрэг бэлтгэл хийх шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд эмч танд энэ талаар хэлэх болно.
- Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал эмч шалтгааныг олж, шаардлагатай эмчилгээг тогтооно.
Тиймээс, хэрэв таны эмч танаас энэхүү PT/INR шинжилгээг хийхийг хүсвэл үүнээс бүү ай. Энэ бол таны эрүүл мэндийн талаар чухал мэдээллийг өгөх энгийн шинжилгээ юм. Таны эмч таны үр дүн юу гэсэн үг болох, цаашид юу хийх талаар бүх зүйлийг тайлбарлах болно.
Протромбины хугацааны шинжилгээ, протромбины протромбины шинжилгээ/INR шинжилгээ, цусны бүлэгнэлт, варфарин, цусны шинжилгээ, элэгний үйл ажиллагаа, цус алдалт
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න