Рентген зураг дээр уушгин дээрээ жижиг толбо (уушгины зангилаа) байна уу? Санаа зоволтгүй, ярилцъя!

Өөр шалтгаанаар, магадгүй цээж чангарах шалтгаанаар цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэдэн өдрийн дараа тайланг авахад "уушгины зангилаа" гэж бичсэн байхыг та харна. Гэнэтийн айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл. "Бурхан минь, энэ хорт хавдар мөн үү?" гэсэн асуулт таны оюун санаанд гарч ирнэ. Гэхдээ энэ үнэхээр айх зүйл мөн үү? Ихэнх тохиолдолд тийм биш. Энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Уушгины зангилаа гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, уушгины зангилаа гэдэг нь таны уушгины эд доторх жижиг дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй бөөгнөрөл бөгөөд рентген эсвэл компьютер томографийн шинжилгээгээр хэвийн уушгины эдээс өөр харагддаг. Эдгээр нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй байдаг.

Тайлангаас иймэрхүү зүйлийг хараад айх нь ойлгомжтой. Гэхдээ бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол эдгээр толбо эсвэл овгорын 95 гаруй хувь нь хорт хавдар биш (`хоргүй`) гэсэн үг юм. Энэ нь тэдгээр нь хоргүй бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй гэсэн үг юм.

Та тайландаа "газрын шилний тунгалаг байдал" гэсэн нэр томьёог харсан байх. Эмч үүгээр юу хэлэх гээд байгааг та мэдэх үү? Энэ нь толбо нь маш жижиг тул утсан шилээр харахтай адил уушгины доорх эдийг бараг харж чадахгүй гэсэн үг юм. Зарим толбо нь бүрэн хатуу байдаг тул доор нь юу ч харагдахгүй. Зарим толбо нь хоёулангийнх нь хослол байж болно. Энэ төрх нь эмчид овгорын мөн чанарыг ойлгоход тусалдаг.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Мөн ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Энэ бол таны бодож байгаагаас хамаагүй илүү түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Үнэндээ уушгиныхаа компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэсэн гурван хүн тутмын нэг нь энэ жижиг толботой байдаг. Тиймээс энэ нь хэр түгээмэл болохыг та төсөөлж байна.

Шинж тэмдгийн тухайд гэвэл ихэнх тохиолдолд эдгээр жижиг овгорууд ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Та өөр шалтгаанаар шинжилгээний үеэр овгортойгоо байгааг мэдэж болно. Гэсэн хэдий ч овгор нь томорч, амьсгалын замын ойролцоо байрлаж, дээр нь дарж байвал, эсвэл хорт хавдартай бол танд зарим шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Уушгин дээр яагаад ийм толбо үүсдэг вэ?

Үүнд олон шалтгаан байж болох юм. Гол шалтгаануудыг авч үзье.

• Хуучин халдварын сорви: Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Та өмнө нь мөөгөнцрийн халдвар эсвэл сүрьеэ зэрэг халдвар авсан байж магадгүй бөгөөд энэ нь эдгэрч, уушгинд чинь жижиг сорви шиг овгор (гранулома) үлдээсэн байж магадгүй. Эдгээр нь огт гэм хоргүй. Энэ нь арьсны шарх эдгэрэх үед үлдсэн жижиг сорвитой адил юм.
• Хоргүй хавдар: Хоргүй, хоргүй хавдар уушгинд үүсч болно. Жишээ нь хамартома болон липома орно.
• Дархлааны тогтолцооны өвчин: Энэ төрлийн овгор нь ревматоид артрит эсвэл саркоидоз зэрэг биеийн өөрийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг өөрчилдөг өвчний улмаас үүсч болно.
• Уушгины сорвижилт (`Фиброз`): Тамхи татах, янз бүрийн химийн бодис, тоос шороогоор амьсгалах зэрэг шалтгаанууд нь уушгийг гэмтээж, сорвижилт үүсгэдэг. Энэ нь мөн бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрч болно.
• Хорт хавдрын хавдар:Тийм ээ, ховор тохиолдолд энэ овгор нь хорт хавдрын эхлэл байж болно. Уушгины хорт хавдар (`жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар`, `жижиг эсийн уушгины хорт хавдар`) ингэж эхэлж болно. Түүнчлэн, биеийн өөр хэсгээс хорт хавдар уушгинд тархах (`метастаз`) үед иймэрхүү овгорууд ажиглагдаж болно.

Эмч дараа нь юу хийх вэ?

Таны эмч таны тайланд иймэрхүү овгор байгааг харвал таны бүрэн өвчний түүх, нас, тамхи татдаг эсэх, гэр бүлийн хэн нэгэн нь хорт хавдартай байсан эсэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно. Тэрээр мөн хэмжээ, хэлбэр (гөлгөр эсвэл барзгар ирмэг), сканнер дээр харагдаж байгаа овгорын гадаад төрх байдалд онцгой анхаарал хандуулах болно.

Компьютер томографийн шинжилгээгээр хорт хавдар мөн эсэхийг нь тодорхойлж болох уу?

Үүний шууд хариулт бол үгүй. Зөвхөн компьютер томографийн шинжилгээгээр хорт хавдар мөн эсэхийг 100% итгэлтэйгээр хэлж чадахгүй. Хорт хавдар мөн эсэхийг батлах цорын ганц арга бол биопси бөгөөд энэ нь бөөгнөрлийн жижиг дээжийг авч үзлэг хийх явдал юм.

Гэсэн хэдий ч компьютер томографи нь эмчид маш их үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгдөг.

• Хэмжээ: 0.6 см (6 миллиметр)-ээс жижиг овгор нь хорт хавдар тусах эрсдэл маш бага байдаг.
• Хэлбэр: Гөлгөр, бөөрөнхий ирмэгтэй овгор нь хорт хавдаргүй байх магадлал өндөр байдаг бол барзгар, ширүүн, жигд бус ирмэгтэй овгор нь арай илүү түгшүүртэй байдаг.

Биопси хэзээ шаардлагатай вэ?

Дараах тохиолдолд эмч тань биопси хийхийг зөвлөж магадгүй.

• Хэрэв бөөгнөрөл нь 9 миллиметрээс том бол.
• Хэрэв цаг хугацааны явцад овгор аажмаар томорч байвал.
• Хэрэв танд уушгины хорт хавдрын бусад эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол.

Биопси хийх хэд хэдэн арга байдаг. Бронхоскопи, VATS (видео тусламжтайгаар цээжний мэс засал) эсвэл зүүний биопси зэрэг нь тэдгээрийн зарим нь юм. Аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд жижиг, хорт хавдаргүй овгорууд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Таны эмч ихэвчлэн "идэвхтэй хяналт" гэж нэрлэгддэг зүйлийг хийдэг. Энэ нь санаа зоволгүйгээр хүлээх гэсэн үг юм.

Танаас 6 эсвэл 12 сарын дараа дахин компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх болно. Энэ нь овгорын хэмжээ өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгах болно. Хэрэв овгор нь ижил хэмжээтэй хэвээр байвал эсвэл хоёр жилийн хугацаанд овгор нь агшсан бол хорт хавдартай болох магадлал бараг тэг болно.

• Хэрэв энэ нь халдвараас үүдэлтэй бол: Хэрэв овгор нь халдвараас үүдэлтэй болохыг тогтоовол антибиотик эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эм өгнө.
• Хэрэв овгор ургах: Хэрэв ажиглалтын хугацаанд овгор ургах, шинж тэмдэг илрэх, эсвэл биопси нь хорт хавдартай болохыг батлах тохиолдолд овгорыг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай байж магадгүй.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны шинжилгээгээр уушгины зангилаа илэрсэн бол эмчтэйгээ зөвлөлдөж, санаа зовж буй зүйлийнхээ талаар ярилцаарай. Түүнчлэн, хэрэв цээжээр өвдөх, байнга ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг бидний өмнө дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд гэнэт иймэрхүү хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах эсвэл 1990 дугаарт залгаарай.

• Хүчтэй, тэвчихийн аргагүй цээжний өвдөлт
• Амьсгалахад маш хэцүү байна.
• Ханиалгах үед их хэмжээний цус алдалт

Эцэст нь, эмчээсээ дараах асуултуудыг асуухаас бүү эргэлзээрэй.

• Надад энэ овгор байгаагийн шалтгаан юу байж болох вэ?
• Би илүү олон шинжилгээ хийх шаардлагатай юу?
• Ямар шинж тэмдгүүдэд би онцгой анхаарал хандуулах ёстой вэ?